자궁 경부암 단계, 징후, 치료 및 원인

자궁 경부암 단계, 징후, 치료 및 원인
자궁 경부암 단계, 징후, 치료 및 원인

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차례:

Anonim

자궁 경부암에 관해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

자궁 (자궁)은 여성의 골반에 낮은 병 모양의 기관입니다. 자궁 경부는 4cm 길이의 병목 같은 자궁 끝입니다. 자궁의 대부분은 골반에 있지만 자궁 경부의 아래쪽 2cm는 질에 위치하고 자궁과 질을 연결합니다. 자궁 경부를 통한 자궁 경부를 통한 운하는 자궁강과 인접합니다.

자궁 경부암의 의학적 정의는 무엇입니까?

자궁 경부의 암은 자궁 경부의 표면 세포가 다른 조직이나 신체 기관의 비정상적인 성장과 침습을 일으키는 방식으로 변할 때 발생합니다.

자궁 경부암의 초기 징후는 무엇입니까?

모든 암과 마찬가지로 자궁 경부암은 조기에 발견되어 즉시 치료되면 완치 될 가능성이 훨씬 높습니다.

  • 자궁 경부암의 주요 특징 중 하나는 정상적인 자궁 경부 조직에서 조직의 전암 (또는 이형성) 변화로의 침습성 암으로의 진행이 느리다는 것입니다.
  • 수많은 전 암성 변화를 통한 느린 진행은 매우 중요합니다 (Pap 테스트를 통한 예방 및 조기 발견 및 치료 기회).
  • 이러한 기회로 인해 지난 수십 년 동안 미국에서 자궁 경부암 발병률이 감소했습니다. 여전히 미국에서는 매년 12, 000 건이 넘는 새로운 자궁 경부암이 발생하며 매년 4, 000 명이 넘는 여성이이 질병으로 사망합니다.

자궁 경부암이 빨리 퍼질 수 있습니까?

침윤성 암이란 암이 자궁 경부의 더 깊은 조직에 영향을 미치며 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있음을 의미합니다. 자궁 경부를 넘어서 퍼지는 것을 전이라고합니다. 자궁 경부암은 항상 전염되는 것은 아니지만 대부분 지역 림프절, 폐, 간, 방광, 질 및 / 또는 직장으로 퍼지는 암입니다.

자궁 경부암의 원인 과 위험 요인은 무엇입니까?

자궁 경부암은 자궁 경부 조직의 비정상적인 변화로 시작됩니다. 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염은 거의 모든 자궁 경부암의 원인입니다. 자궁 경부암의 다른 알려진 위험 요인에는 조기 성 접촉, 여러 성 파트너, 담배 흡연, HIV 감염 및 면역 체계 약화 및 경구 피임약 (출산 피임약) 복용이 포함됩니다.

  • 다양한 유형의 피부 사마귀, 생식기 사마귀 및 기타 비정상적인 피부 및 신체 표면 장애를 유발하는 바이러스 인 고위험 유형의 HPV는 결국 암으로 이어질 수있는 자궁 경부 세포의 많은 변화를 초래하는 것으로 나타났습니다.
  • HPV는 성적 접촉을 통해 전염 될 수 있기 때문에 조기 성적 접촉과 여러 성 파트너가 암으로 진행될 수있는 자궁 경부 병변의 발병 위험 요소로 확인되었습니다.
  • 담배 흡연은 자궁 경부암 발병의 또 다른 위험 요소입니다. 담배 연기의 화학 물질은 자궁 경부의 세포와 상호 작용하여 시간이 지남에 따라 암으로 진행될 수있는 전 암성 변화를 유발합니다.
  • 경구 피임약 ( "피임약")은 특히 5 년 이상 경구 피임약을 사용하는 여성의 경우 자궁 경부암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • HIV에 감염된 여성과 같이 면역 체계가 약화 된 여성도 자궁 경부암에 걸릴 위험이 더 큽니다.
  • 과체중 여성은 선암으로 알려진 자궁 경부암의 형태로 발전 할 가능성이 높습니다.
  • 자궁 경부암 위험 증가와 관련된 다른 요인으로는 빈곤, 3 회 이상의 임산부 임신, 17 세 이전의 첫 임신이 있습니다.
  • 자궁 경부암의 가족력도 여성의 위험을 증가시킵니다.

HPV 감염은 매우 흔하며 대부분의 경우 암으로 이어지지 않습니다. HPV에 대한 생식기 감염은 일반적으로 증상을 일으키지 않고 저절로 사라집니다. 그러나 때때로 감염이 지속됩니다. 전 암성 변화 또는 궁극적으로 자궁 경부암은 자궁 경부암 및 기타 암과 관련된 HPV 유형 중 하나에 의한 지속적인 감염이있는 경우에만 발생합니다.

자궁 경부암 증상 및 징후는 무엇입니까?

많은 암과 마찬가지로 자궁 경부암이 진행된 자궁 경부암 단계로 진행될 때까지 자궁 경부암의 징후 나 증상이 없을 수 있습니다.

  • 자궁 경부암은 일반적으로 진전이 있지만 통증을 유발하지는 않습니다.
  • 가장 흔한 증상은 비정상적인 질 출혈입니다. 이것은 월경 중 이외의 질 출혈입니다.
  • 자궁 경부암에서도 비정상적인 질 분비물이 발생할 수 있습니다.

자궁 경부암 치료는 언제해야합니까?

질 출혈을 유발할 수있는 상태의 범위는 다양하고 심각하며 범위는 다양하며 환자의 나이, 생식력 및 병력에 따라 다릅니다.

  • 폐경 후 질 출혈은 결코 정상적이지 않습니다. 여성이 폐경기를 겪고 질 출혈이있는 경우, 가능한 빨리 건강 관리 전문가를 만나야합니다.
  • 여성의 기간 동안 심한 출혈이나 기간 사이의 빈번한 출혈은 의료 전문가의 평가가 필요합니다.
  • 성교 후 출혈은 의료 전문가가 평가해야합니다.
  • 여성이 약점 또는 희미하거나 가벼운 머리 느낌과 관련된 질 출혈이 있거나 여성이 실제로 희미한 경우 병원 응급실에 가서 치료를 받아야합니다.

자궁 경부암 치료 전문가

산부인과 전문의는 보통 자궁 경부암 진단에 관여합니다. 부인과 종양 전문의는 자궁 경부암을 포함하여 부인 암 환자의 치료를 위해 훈련 된 외과 전문가입니다. 방사선 종양 전문의를 포함한 다른 전문가들도 자궁 경부암 환자 치료에 참여할 수 있습니다.

건강 관리 전문가는 자궁 경부암 진단에 어떤 선별 검사 및 시험을 사용합니까?

모든 암과 마찬가지로 조기 진단은 성공적인 치료 및 치료의 핵심입니다. 자궁 경부의 작은 부분의 표면에만 영향을 미치는 전 암성 변화를 치료하는 것은 자궁 경부의 많은 부분에 영향을 미치고 다른 조직으로 퍼진 침윤성 암을 치료하는 것보다 훨씬 성공적 일 수 있습니다.

자궁 경부암의 조기 발견에서 이루어진 가장 중요한 진전은 Papanicolaou 검사 (Pap smear)의 광범위한 사용입니다.

  • 자궁 경부 세포진 검사는 정기적 인 골반 검사의 일부로 수행됩니다.
  • 이 검사를 개발 한 병리학 자 (Papanicolaou)의 이름을 딴 Pap 도말 검사는 자궁 경부의 전 암성 또는 암성 변화에 대해 여성을 빠르고, 고통없이, 비교적 저렴한 방법으로 선별하는 방법입니다.
  • 자궁 경부의 표면에서 세포를 슬라이드에 수집하고 검사합니다. 자궁 경부 세포진 검사에서 발견 된 이상은 추가 평가가 필요합니다.
  • 여성은 21 세부터 3 년마다 자궁 경부암 검사를 받아야합니다.
  • 30-65 세 사이의 여성은 5 년마다 HPV 및 Pap 도말 검사 또는 3 년마다 Pap 검사와 공동 테스트를 받아야합니다.
  • 20 대 여성을 대상으로 한 HPV 테스트는 매우 널리 퍼져 있지만 논란의 여지가 있지만이 연령 그룹에서 자궁 경부 세포진 검사가 비정상적인 경우 권장됩니다.

자궁 경부암 진단을 위해서는 자궁 경부 조직 샘플 (생검이라고 함)을 현미경으로 가져와 분석해야합니다.

  • 이 조직 샘플은 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다.
  • 자궁 경부 생검은 일반적으로 여성 생식 기관 및 성 기관의 질병 (부인과 의사)의 전문가가 수행합니다.
  • 생검은 현미경 (병리학 자)으로 세포와 조직을 관찰하여 질병을 진단하는 전문의가 검사합니다.

Colposcopy는 골반 검사와 유사한 절차입니다.

  • 검사는 자궁 경부 검사를 위해 콜로 스코프 (colposcope)라고하는 현미경을 사용합니다. 자궁 경부의 전체 부위는 무해한 염료로 염색되어 비정상적인 세포를 쉽게 볼 수 있습니다.
  • Colposcope는 자궁 경부를 8-10 배 확대하여 생검이 필요할 수있는 비정상적인 조직을 쉽게 식별 할 수 있습니다.
  • 이 절차는 일반적으로 산부인과 의사의 사무실에서 수행 할 수 있습니다.
  • 이러한 이상은 일련의 느린 변화에서 암으로 이어질 수있는 초기 단계 일 수 있습니다.

때로는 침윤성 자궁 경부암을 완전히 검사하기 위해 더 큰 생검이 필요합니다.

  • LEEP (loop electrosurgical excision procedure) 기술은 전기 배선 루프를 사용하여 자궁 경부에서 조직 샘플을 채취합니다.
  • 이 절차는 종종 산부인과 의사의 사무실에서 수행 할 수 있습니다.

여성이 마취 상태 인 동안 수술실에서 원추 생검이 수행됩니다.

  • 자궁 경부의 작은 원추형 샘플을 검사를 위해 제거합니다.
  • LEEP와 마찬가지로, 원추 생검 절차는 세포 유형과 세포가 기초 영역으로 얼마나 퍼 졌는지를 더 완벽하게 결정할 수있는 조직 샘플을 생성합니다.

자궁 경부암 증상, 단계 및 치료

의사는 자궁 경부암 병기를 어떻게 결정합니까?

전암 변화

수년에 걸쳐 자궁 경부 표면의 세포에서 비정상적인 변화를 나타내는 데 다른 용어가 사용되었습니다. 이러한 변화를 가장 흔히 편평 상피내 병변 (SIL)이라고합니다. "병변"은 비정상 조직 영역을 지칭하고; 상피내는 비정상 세포가 세포의 표면층에만 존재 함을 의미한다. 이 셀의 변경 사항은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

  • 낮은 등급 SIL : 자궁 경부의 표면을 형성하는 세포의 크기와 모양의 초기, 미묘한 변화는 낮은 등급으로 간주됩니다.
    • 이 병변은 저절로 사라질 수 있지만 시간이 지남에 따라 더 이상 비정상적으로 변하여 결국 고급 병변이 될 수 있습니다.
    • SIL은 경증 이형성증 또는 자궁 경부 상피내 신생 물증 1 (CIN 1)이라고도합니다.
    • 자궁 경부의 초기 변화는 25-35 세 여성에게서 가장 자주 발생하지만 모든 연령의 여성에게 나타날 수 있습니다.
  • 고급 SIL : 정상 세포와 매우 다르게 보이는 많은 수의 전암 세포가 고급 병변을 구성합니다.
    • 저급 SIL과 마찬가지로, 이러한 전 암성 변화는 자궁 경부 표면의 세포 만 포함합니다.
    • 이 병변은 중등도 또는 중증 이형성증, CIN 2 또는 3 또는 현장 암종이라고도합니다.
    • 그들은 30-40 세의 여성에서 가장 자주 발생하지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

전 암성 세포, 심지어 고급 병변은 일반적으로 암성이 아니며 수개월, 아마도 몇 년 동안 자궁 경부의 더 깊은 층에 침입합니다.

자궁 경부 세포진 검사 결과가보고 된 방식을 이해하지 못하는 경우 의료 전문가에게 문의해야합니다.

침습성 암

비정상 세포가 자궁 경부 또는 다른 조직이나 기관에 더 깊게 퍼지면 자궁 경부암 또는 침습성 자궁 경부암이라고합니다. 자궁 경부암은 젊은 여성에서 발견 될 수 있지만 40 세 이상의 여성에서 가장 흔하게 발생합니다.

생검 결과에 침윤성 암이 나타나면 일련의 검사가 수행됩니다.이 검사는 모두 암이 퍼 졌는지 여부와 멀지 않은지 확인하기 위해 고안되었습니다. 암의 확산 정도를 암의 단계라고합니다.

  • 흉부 엑스레이는 폐로 퍼지는 것을 찾습니다.
  • 혈액 검사는 간이 관련되어 있는지 여부를 나타낼 수 있습니다. 결과가 확정적이지 않은 경우 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
  • 방광과 다른 장기를보기 위해 특별한 X- 레이 또는 CT 스캔을 사용할 수 있습니다.
  • 질과 직장도 때때로 마취 상태에서 검사됩니다.
  • 자궁 경부의 암종 환자를 올바르게 평가하기 위해 PET 스캔 및 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

이 검사는 암을 "단계 화"하는 데 사용됩니다.

  • 의료 전문가가 얼마나 멀리 퍼 졌는지 알아 냄으로써 건강 관리 전문가는 여성의 예후와 필요한 치료법에 대해 합리적인 추측을 할 수 있습니다.
  • 자궁 경부암은 0 기 (가장 초기 및 가장 중증)에서 IV 기 (전이성 질환, 진행성 및 가장 중증)로 진행됩니다.
  • 병기는 암의 병변의 크기와 깊이 및 확산 정도에 따라 결정됩니다.

전 암성 자궁 경부 병변의 치료법은 무엇입니까?

전 암성 병변의 치료는 침습성 암의 치료와 다릅니다. 이상적으로, 전 암성 질환의 적절한 관리는 환자가 침습성 자궁 경부암에 걸리는 것을 방지합니다.

전암 병변

자궁 경부의 전 암성 병변에 대한 치료법의 선택은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 이러한 요인에는 병변의 등급이 낮거나 높은지 여부, 여성이 미래에 자녀를 갖기를 원하는지 여부, 연령 및 일반 건강 상태, 선호도 및 건강 관리 전문가의 선호도가 포함됩니다.

  • 여성이 등급이 낮은 병변이있는 경우, 특히 생검 중에 비정상 부위가 완전히 제거 된 경우 추가 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그녀는 정기적 인 자궁 경부 세포진 검사와 골반 검사를 받아야합니다.
  • 전 암성 병변에 치료가 필요한 경우, 냉동 수술 (동결), 소작 (소화 (열기)라고도 함) 또는 레이저 수술을 사용하여 근처의 건강한 조직에 해를 끼치 지 않으면 서 비정상 영역을 파괴 할 수 있습니다.
  • 비정상 조직은 또한 LEEP 또는 conization에 의해 제거 될 수 있습니다.
  • 전 암성 병변에 대한 치료는 경련 또는 기타 통증, 출혈 또는 수질 질 분비물을 유발할 수 있습니다.

어떤 경우에는, 특히 자궁 경부 개구부 안에 비정상 세포가 발견되는 경우, 여성은 전 암성 변화를 위해 자궁 절제술을 받도록 선택할 수 있습니다. 여성이 미래에 자녀를 갖지 않을 계획이라면이 수술이 더 많이 시행 될 것입니다.

LEEP 및 원추 생검과 같은 진단 절차가 치료법으로 사용될 수도 있습니다.

  • 이 두 절차는 평가를 위해 자궁 경부 조직의 일부를 제거하는 것을 포함합니다.
  • 이 평가에서 실제로 비정상 세포가 있었지만 비정상 세포가 조직이 절단 된 수준까지 확장되지 않았다면 후속 조치 만 필요할 수 있습니다.
  • LEEP 또는 원뿔 생검 절차를 사용하여 모든 전암 세포가 제거되었는지에 대한 불확실성이있는 경우, 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

어떤 경우에는 암호 해독이 사용될 수 있습니다.

  • 이 절차에서, 강철기구는 액체 질소 또는 유사한 액체에 침지시킴으로써 영하의 온도로 냉각된다.
  • 그런 다음이 초 냉각기구를 자궁 경부 표면에 적용합니다.
  • 세포는 얼어 붙어 결국에는 죽어 뜯어내어 새로운 자궁 경부 세포로 대체됩니다.

레이저 절제로 조직을 제거 할 수도 있습니다.

  • 레이저 빔은 자궁 경부 표면의 특정 영역이나 자궁 경부 표면의 전체 조직 층에 적용됩니다.
  • 레이저는 이러한 세포를 파괴하여 건강한 세포를 제자리에 둡니다.

cryocautery 또는 레이저 절제 절차의 성공 여부는 후속 검사와 자궁 경부 세포진 검사에 의해 결정됩니다.

침습성 자궁 경부암 치료는 무엇입니까?

자궁 경부암 치료에 가장 널리 사용되는 치료법은 수술 및 방사선 요법입니다. 화학 요법 또는 생물학적 요법이 때때로 사용됩니다.

  • 치료 팀은 하나의 치료 방법 또는 방법의 조합을 사용하기로 결정할 수 있습니다.
  • 여성은 새로운 치료 방법을 평가하기 위해 임상 시험 (연구 연구)에 참여할 수 있습니다. 이러한 연구는 암 치료를 개선하기 위해 고안되었습니다. 임상 시험에 참여하면 혜택과 위험이 모두 있습니다. 임상 시험 참여는 항상 자발적입니다.

암성 세포는 전형적으로 주변 조직을 침범합니다.

  • 생검에서 암 세포가 기저막이라고 불리는 층을 통해 침범하여 자궁 경부의 표면 층을 다른 밑에있는 층과 분리 한 것으로 보이면 수술이 필요합니다.
  • 수술의 정도는 암 단계에 따라 다릅니다.

방사선 요법 (방사선 요법이라고도 함)은 일부 단계에서 자궁 경부암 퇴치에도 사용됩니다.

  • 방사선 요법은 고 에너지 광선을 사용하여 암 세포를 손상시키고 성장을 막습니다.
  • 수술과 마찬가지로 방사선 요법은 국소 요법입니다. 방사선은 치료 부위의 암세포에만 영향을 미칩니다.
  • 방사선은 외부 또는 내부에 적용될 수 있습니다. 어떤 여성들은 두 종류를 모두받습니다.

외부 방사선은 골반에 방사선 빔을 겨냥한 대형 기계에서 비롯됩니다.

  • 외부 방사선 치료는 일반적으로 5-6 주 동안 주 5 일 제공됩니다. 그 말기에, "부스트 (boost)"라 불리는 여분의 방사선이 종양 부위에 적용될 수있다.
  • 각 치료는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
  • 안전 문제와 장비 비용으로 인해 방사선 요법은 일반적으로 특정 대형 의료 센터 또는 병원에서만 제공됩니다.

내부 또는 임플란트 방사선은 자궁 경부에 직접 놓인 방사성 물질을 포함하는 캡슐에서 나옵니다.

  • 임플란트는 암을 죽이는 광선을 종양 근처에 두면서 건강한 조직의 대부분을 절약합니다.
  • 일반적으로 1 ~ 3 일 동안 방치되며 치료는 1-2 주 동안 여러 번 반복 될 수 있습니다.
  • 임플란트가 제자리에있는 동안 한 여성이 병원에 남아 있습니다.

화학 요법은 강력한 약물을 사용하여 암 세포를 죽입니다. 자궁 경부암에서는 고위험 환자의 방사선 요법과 함께 사용되거나 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 때 단독으로 사용될 수도 있습니다. 하나의 약물 또는 약물의 조합이 주어질 수 있습니다. 화학 요법은 끊임없이 변화하고 있으며, 여성은 의사와 최선의 치료 옵션에 대해 의논해야합니다. 표적 생물학적 치료는 화학 요법과 함께 사용될 수도 있습니다.

  • 자궁 경부암 치료에 사용되는 항암제는 정맥 (IV) 라인 또는 경구로 투여 할 수 있습니다.
  • 어느 쪽이든, 화학 요법은 전신 치료입니다. 즉, 약물이 혈류의 몸을 통해 흐릅니다. 그들은 몸의 어느 곳에서나 암 세포를 죽일 수 있습니다.
  • 화학 요법은 주기적으로 제공됩니다. 각주기는 집중 치료 기간과 회복 기간으로 구성됩니다. 치료는 일반적으로 여러 주기로 구성됩니다.
  • 대부분의 환자는 외래 환자 (병원, 의사 사무실 또는 가정의 외래 환자 클리닉)로서 화학 요법을받습니다. 그러나 어떤 약물이 제공되고 여성의 일반적인 건강 상태에 따라 치료 중에 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

자궁 경부암에 대한 가정 요법이 있습니까?

자기 치료는 대부분의 상황에서 암에 대한 유일한 치료 또는 유일한 치료로는 적합하지 않습니다. 치료 없이는 암이 계속 자라고 퍼질 것입니다. 결국 중요한 신체 기관은 암이 산소와 영양분을 빼앗아 버리거나 다치거나 다칠 수 있기 때문에 제대로 작동하지 않습니다. 결과는 종종 죽음입니다.

자기 치료는 부적절하지만 암과 치료의 신체적 및 정신적 스트레스를 줄이기 위해 여성이 할 수있는 일이 있습니다.

좋은 영양을 유지하는 것은 여성이 할 수있는 가장 좋은 일 중 하나입니다.

  • 여성은 치료 중 식욕을 잃을 수 있습니다.
  • 메스꺼움, 구토 및 입안의 궤양과 같은 화학 요법의 일반적인 부작용은 식사를 어렵게 만들 수 있습니다.
  • 그러나 충분한 칼로리와 단백질을 섭취하는 사람들은 치료하는 동안 힘과 에너지를 유지하기가 더 쉬울 것입니다. 그들은 또한 치료의 부작용을 더 잘 견딜 수 있습니다.
  • 암 전문의 (암 전문의) 또는 산부인과 전문의는 칼로리와 단백질 섭취를 유지하기위한 제안을 제공 할 수있는 영양사를 추천 할 수 있습니다.
  • 침술은 메스꺼움이 화학 요법에 이차적으로 도움이 될 수 있습니다.

다음 생활 방식의 변화는 치료 중 여성을 더욱 강하고 편안하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 신체 활동은 또한 힘과 에너지 수준을 유지하는 데 도움이됩니다. 여성은 편안하지만 착용하지 않는 가벼운 신체 활동을해야합니다.
  • 휴식도 마찬가지로 중요합니다. 여성은 매일 밤 충분한 수면을 취해야하며 낮에는 휴식을 취해야합니다.
  • 여자는 담배를 끊어야합니다.
  • 여자는 술을 피해야합니다. 그녀는 자신이 복용하고있는 약 중 일부를 마시면서 술을 마시지 못할 수도 있습니다. 그녀는 건강 관리 전문가에게식이 요법과 생활 습관 변화에 대해 우려가 있는지 물어봐야합니다.

자궁 경부암 치료는 어떤 형태의 수술입니까?

수술은 자궁 경부 또는 자궁 경부 근처에서 암 조직을 제거합니다.

  • 암이 자궁 경부 표면에만있는 경우, 암성 세포는 전 암성 병변을 치료하는데 사용 된 것과 유사한 방법을 사용하여 제거되거나 파괴 될 수 있습니다.
  • 질병이 자궁 경부의 더 깊은 층에 침입했지만 자궁 경부로 퍼지지 않은 경우 수술로 종양이 제거되지만 자궁과 난소는 남을 수 있습니다.
  • 질병이 자궁으로 퍼지면 자궁 절제술이 일반적으로 필요합니다.
  • 자궁 적출술은 때때로 암의 확산을 막기 위해 수행됩니다.

자궁 적출술은 자궁 경부를 포함한 자궁 전체의 외과 적 제거입니다. 때로는 난소와 난관도 제거됩니다. 또한, 암의 퍼짐을 확인하기 위해 자궁 근처의 림프절을 제거 할 수 있습니다.

자궁 적출술은 주요 수술입니다.

  • 자궁 절제술을 받기로 한 결정은 여성과 의료 전문가가 결정합니다.
  • 자궁 절제술이 필요한지 여부는 개별 상황에 따라 다릅니다.
  • 침습성 질환의 경우 자궁 절제술이 권장됩니다.
  • 미래에 자녀를 갖지 않을 계획 인 일부 여성들은 예방 적 이유로 자궁 절제술을 받도록 선택할 수 있습니다. 아이를 낳을 계획을 가진 다른 여성들은 생식 기관을 보존하기를 원할 수 있습니다.

자궁 적출술에는 상당한 회복 기간이 필요합니다.

  • 수술 후 며칠 동안 여성은 하복부에 통증이있을 수 있습니다. 통증은 약물 치료로 조절할 수 있습니다.
  • 여성이 방광을 비우는 데 어려움이있을 수 있습니다. 수술 후 며칠 동안 소변을 배출하기 위해 방광에 카테터라는 얇은 플라스틱 튜브가 삽입되어 있어야합니다. 그녀는 또한 정상적인 배변에 문제가있을 수 있습니다.
  • 여성의 활동은 수술 후 일정 기간 동안 제한되어 치유가 이루어 지도록해야합니다. 성관계를 포함한 정상적인 활동은 보통 4-8 주 후에 재개 될 수 있습니다.

한 여성이 자궁을 제거하면 더 이상 월경 기간이 없거나 자녀를 가질 수 없습니다.

  • 성욕과 성관계는 대개 자궁 절제술의 영향을받지 않습니다.
  • 자신의성에 대한 여성의 관점은 바뀔 수 있습니다. 그녀는 더 이상 자녀를 가질 수 없기 때문에 감정 상실을 느낄 수 있습니다.
  • 여성은 이러한 문제를 건강 관리 전문가, 사회 복지사 또는 상담사와상의하고 싶을 수 있습니다. 지원 그룹도 이용할 수 있습니다.

자궁 경부암 치료 후 후속 조치가 필요합니까?

정기적 인 골반 검사와 자궁 경부 세포진 검사는 모든 여성에게 중요합니다. 이 검사는 전 암성 변화 또는 자궁 경부암 치료를받은 여성에게 더욱 중요합니다.

  • 후속 치료에는 산부인과 의사가 권장하는 정기 일정에 따라 전체 골반 검사, 자궁 경부 세포진 검사 및 기타 검사가 포함되어야합니다.
  • 이러한 예방 조치는 암이 재발 할 경우 조기 발견을 위해 필요합니다.

암 치료는 몇 년 후 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 여성은 계속 정기 검진을 받아야하며 나타나는 건강 문제를보고해야합니다.

자궁 경부암을 예방할 수 있습니까?

침습성 자궁 경부암을 예방하는 열쇠는 암에 걸리기 전에 모든 세포 변화를 조기에 감지하는 것입니다. 정기적 인 골반 검사와 자궁 경부 세포진 검사가 가장 좋은 방법입니다. 골반 검사를 받아야하는 여성과 자궁 경부 세포진 검사는 개인의 상황에 따라 다릅니다.

  • 21-30 세 사이의 여성은 3 년마다 Pap 검사를 받아야합니다.
  • 30 세 이상의 여성은 5 년마다 HPV 및 Pap 공동 검사를 받거나 3 년마다 Pap 테스트 만 받도록 선택할 수 있습니다.
  • 여성이 자궁 경부의 전암 변화 나 암을 앓고있는 경우, 산부인과 전문의는 추적 검사 및 검사 일정을 추천 할 것입니다.
  • HPV 백신을받은 여성 (아래 참조)은 여전히 ​​자궁암 검사를 받아야합니다.

자궁 경부의 전 암성 및 암성 변화의 예방에서 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염의 회피가 점점 중요 해지고있다.

  • 첫 성교시 조기에 자궁 경부암 위험이 증가합니다. HPV의 전염을 예방하는 한 가지 방법으로 금욕이 권장됩니다.
  • 마찬가지로 콘돔 사용과 같은 장벽 보호는 아직 완전히 연구되지는 않았지만 HPV 감염을 예방할 수 있습니다.

HPV 감염 예방을 위해 두 가지 HPV 백신이 승인되었습니다. 두 백신 모두 6 개월 동안 3 회 용량으로 제공됩니다.

Gardasil은 4 가지 유형의 HPV를 대상으로하는 백신입니다. HPV 유형 16 및 18로 인한 자궁 경부암 예방 및 일부 외음부 및 질 암, HPV 유형으로 인한 항문 암 및 전 암성 항문 병변 예방을 위해 남성 및 여성에게 사용하도록 승인되었습니다. Gardasil은 또한 HPV 유형 6 및 11로 인한 생식기 사마귀 예방으로 승인되었습니다.이 백신은 9-26 세의 여성 및 남성에게 이러한 용도로 승인되었습니다. Gardasil-9는 9 가지 유형의 HPV를 대상으로하는 새로운 형태의 백신입니다.

Cervarix 백신은 대부분의 자궁 경부암과 관련된 유형 인 16 및 18의 두 가지 HPV 유형을 대상으로합니다. FDA는 HPV 유형 16 및 18로 인한 자궁 경부암 예방을 위해 9-25 세의 여성에게 사용하도록 Cervarix를 승인했습니다.

담배 흡연은 예방할 수있는 자궁 경부암의 또 다른 위험 요소입니다. 금연하면 자궁 경부암 발병 가능성이 줄어들 수 있습니다.

자궁 경부암의 예후는 무엇입니까?

전 암성 또는 초기 암성 변화가 발견되고 치료 될 때 생존율은 100 %에 가깝습니다. 침습성 자궁 경부암의 예후는 암의 발병 단계에 따라 다릅니다.

암의 단계는 얼마나 멀리 진행되었는지, 즉 다른 장기 나 조직이 침입 한 정도를 측정 한 것입니다.

  • 자궁 경부암의 초기 단계 (0, IA)의 경우 진단 후 5 년 이상 여성의 90 % 이상이 생존합니다.
  • 자궁 경부암의 후기 단계는 상당히 나쁜 전망을 가지고 있습니다. 자궁 경부암이 IV 기 (몸의 먼 부위로 퍼져 있음)를 가진 여성의 20 % 이하가 5 년 동안 생존합니다.

이 통계는이 질병에서 예방이 강조되는 이유입니다.

  • 자궁 경부의 전암 변화가 진단 된 대부분의 여성은 20 대와 30 대입니다.
  • 진정한 자궁 경부암 진단을받는 평균 연령은 50 대 중반입니다.
  • 전 암성 변화가 가장 빈번하게 진단되는 연령과 암이 진단되는 연령의 이러한 차이는이 질환의 느린 진행 및 적절한 조치를 취하면이를 예방할 수있는 이유를 강조합니다.

암을 치료하는 건강 관리 전문가는 종종 "치료"보다는 "관해"라는 용어를 사용합니다. 자궁 경부암을 가진 많은 여성들이 완전히 회복되지만, 의료 전문가들은 종종 질병이 재발 할 수 있기 때문에 "치료"라는 단어를 피합니다. 암의 재발을 재발이라고합니다.

자궁 경부암 지원 그룹 및 상담

자궁 경부암으로 생활하면 여성과 가족 및 친구에게 많은 새로운 도전이 있습니다.

  • 암 진단을받은 환자는 암이 "정상적인 삶을 사는"즉, 가족과 가정을 돌보고, 직업을 유지하고, 즐기는 우정과 활동을 지속하는 능력에 어떤 영향을 미치는지에 대해 많은 걱정을합니다.
  • 많은 사람들이 불안하고 우울하다고 느낍니다. 어떤 사람들은 화를 내고 분개합니다. 다른 사람들은 무력감과 패배감을 느낍니다.

암에 걸린 대부분의 사람들은 자신의 감정과 걱정에 대해 이야기하는 것이 도움이됩니다.

  • 친구와 가족은 매우지지적일 수 있습니다. 그들은 여자가 어떻게 대처하고 있는지 알 때까지 지원을 주저 할 수 있습니다. 여자는 그들이 그것을 기다릴 때까지 기다려서는 안됩니다. 그녀가 자신의 문제에 대해 이야기하고 싶다면 그들에게 알려야합니다.
  • 어떤 사람들은 사랑하는 사람들을 "부담"하기를 원하지 않거나보다 중립적 인 전문가와 그들의 우려에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 사회 복지사, 상담사 또는 성직자 회원은 여성이 암에 대한 느낌과 우려에 대해 토론하고 싶을 때 도움이 될 수 있습니다. 산부인과 의사 또는 종양 전문의는 누군가를 추천 할 수 있어야합니다.
  • 암에 걸린 많은 사람들은 암에 걸린 다른 사람들과 대화함으로써 크게 도움을받습니다. 같은 일을 겪은 다른 사람들과 자신의 관심사를 나누는 것은 매우 안심할 수 있습니다. 암 환자를위한 지원 그룹은 여성이 치료를 받고있는 의료 센터를 통해 이용할 수 있습니다. 미국 암 학회 (American Cancer Society)는 또한 미국 전역의 지원 그룹에 대한 정보를 가지고 있습니다.