어린 시절 두개 인두종 : 뇌암 증상, 치료 및 수술

어린 시절 두개골 인두종 사실

• 어린 시절의 뇌 인두종은 뇌하수체 근처에서 발견되는 양성 뇌종양입니다.
• 유년기 두개 인두종에 대한 알려진 위험 요소는 없습니다.
• 유년기 두개골 인두종의 징후에는 시력 변화 및 느린 성장이 포함됩니다.
• 뇌, 시력 및 호르몬 수준을 검사하는 검사를 사용하여 유년기 두개골 인두종을 발견합니다.
• 어린 시절의 두개골 인두종은 진단되어 동일한 수술에서 제거 될 수 있습니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

어린 시절의 두개 인두종은 무엇입니까?

어린 시절의 뇌 인두종은 뇌하수체 근처에서 발견되는 양성 뇌종양입니다.

소아기 뇌 인두종은 뇌하수체 근처 (뇌의 다른 쪽 샘을 조절하는 완두콩 크기의 기관)와 시상 하부 (뇌에 의해 뇌하수체에 연결된 작은 원뿔 모양의 기관) 근처에서 흔히 발견되는 희귀 종양입니다.

두개 인두종은 일반적으로 일부 고체 덩어리 및 유체로 채워진 낭종입니다. 그들은 양성 (암이 아님)이며 뇌의 다른 부분이나 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않습니다. 그러나 뇌 근처의 뇌하수체, 시신경, 시신경 및 체액이 채워진 공간을 포함하여 뇌 근처의 다른 부위에서 자라고 압박 할 수 있습니다. 두개 인두종은 뇌의 많은 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 호르몬 생성, 성장 및 시력에 영향을 줄 수 있습니다. 양성 뇌종양은 치료가 필요합니다.

이 요약은 일차 뇌종양 (뇌에서 시작되는 종양)의 치료에 관한 것입니다. 신체의 다른 부분에서 시작하여 뇌로 퍼지는 암 세포에 의해 형성된 종양 인 전이성 뇌종양의 치료는이 요약에서 다루지 않습니다.

척수 종양 치료 개요 다른 유형의 아동기 뇌 및 척수 종양에 대한 정보.

뇌종양은 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이 치료는 성인 치료와 다를 수 있습니다.

유년기 두개 인두종에 대한 알려진 위험 요소는 없습니다. 두개 인두종은 2 세 미만의 어린이에서는 드물며 5 ~ 14 세의 어린이에서 가장 흔히 진단됩니다. 이 종양을 일으키는 원인은 알려져 있지 않습니다.

어린 시절 두개 인두종의 증상 및 징후는 무엇입니까?

유년기 두개골 인두종의 징후에는 시력 변화 및 느린 성장이 포함됩니다. 이들 및 다른 징후 및 증상은 두개 인두종 또는 다른 조건에 의해 발생할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나라도 해당되면 자녀의 의사와상의하십시오.

• 구토 후 사라지는 아침 두통 또는 두통을 포함한 두통.
• 비전 변화.
• 구역질과 구토.
• 균형 상실 또는 걷기 어려움.
• 갈증이나 배뇨 증가.
• 비정상적인 졸음 또는 에너지 수준의 변화.
• 성격이나 행동의 변화.
• 키가 짧거나 성장이 느립니다.
• 청력 손실.
• 살찌 다.

어린 시절의 두개골 인두종은 어떻게 진단되고 치료됩니까?

뇌, 시력 및 호르몬 수준을 검사하는 검사를 사용하여 유년기 두개골 인두종을 발견합니다.

다음과 같은 검사 및 절차를 사용할 수 있습니다. 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것으로 보이는 질병과 같은 질병의 징후 확인을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.

신경 검사 : 뇌, 척수 및 신경 기능을 확인하기위한 일련의 질문과 테스트. 이 검사는 사람의 정신 상태, 조정 및 정상적으로 걷는 능력 및 근육, 감각 및 반사 작용이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 이를 신경 검사 또는 신경 검사라고도합니다.

시야 검사 : 사람의 시야 (객체를 볼 수있는 전체 영역)를 확인하는 검사입니다. 이 테스트는 중심 시력 (앞으로봤을 때 볼 수있는 정도)과 주변 시력 (똑바로 쳐다 보면서 다른 모든 방향에서 볼 수있는 정도)을 모두 측정합니다. 시력 상실은 시력에 영향을 미치는 뇌 부위가 손상되거나 눌린 종양의 징후 일 수 있습니다.

CT 스캔 (CAT 스캔) : 신체 내부의 여러 부위를 여러 각도로 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 X-ray 기기에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.

가돌리늄과 뇌와 척수의 MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 뇌 내부 영역의 일련의 자세한 사진을 만드는 절차. 가돌리늄이라는 물질이 정맥에 주입됩니다. 가돌리늄은 종양 세포 주위에 모여서 사진에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.

혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.

혈액 호르몬 연구 : 혈액 샘플을 검사하여 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 호르몬의 양을 측정하는 절차입니다. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮은) 물질은 그것을 만드는 기관이나 조직의 질병의 징후 일 수 있습니다. 예를 들어, 혈액의 비정상적인 수준의 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 또는 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 검사 할 수 있습니다. TSH와 ACTH는 뇌의 뇌하수체에 의해 만들어집니다.

어린 시절의 두개골 인두종은 진단되어 동일한 수술에서 제거 될 수 있습니다.

의사는 질량이 뇌의 위치와 CT 스캔 또는 MRI에서 어떻게 보이는지에 따라 두개 인두종이라고 생각할 수 있습니다. 확실하게 조직 샘플이 필요합니다.

다음 유형의 생검 절차 중 하나를 사용하여 조직 샘플을 채취 할 수 있습니다.

• 열린 생검 : 중공 바늘이 두개골의 구멍을 통해 뇌에 삽입됩니다.
• 컴퓨터 유도 바늘 생검 : 컴퓨터로 유도 되는 중공 바늘이 두개골의 작은 구멍을 통해 뇌로 삽입됩니다.
• 트랜스 페 노이드 생검 :기구는 코와 쐐기 모양 뼈 (두개골 밑의 나비 모양의 뼈)를 통해 뇌에 삽입됩니다. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 종양 세포를 찾습니다. 종양 세포가 발견되면, 동일한 수술 동안 최대한 안전하게 가능한 많은 종양이 제거 될 수 있습니다.

제거 된 조직 샘플에 대해 다음 실험실 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 면역 조직 화학 : 조직 샘플에서 특정 항원을 확인하기 위해 항체를 사용하는 테스트입니다. 항체는 일반적으로 조직을 현미경으로 밝게하는 방사성 물질 또는 염료에 연결됩니다. 이 유형의 검사는 다른 유형의 암 사이의 차이를 알려주는 데 사용될 수 있습니다.

어린 시절 두개 인두종의 치료 옵션은 무엇입니까?

두개 인두종이있는 어린이에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료를 개선하거나 종양 환자에 대한 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.

가장 적절한 치료법을 선택하는 것은 환자, 가족 및 건강 관리 팀과 이상적으로 관련된 결정입니다.

두개 인두종이있는 어린이는 어린이의 뇌종양 치료 전문가 인 의료 전문가 팀에 의해 치료 계획을 세워야합니다. 소아 종양 전문의는 소아과 종양 전문의에게 치료를 감독합니다. 소아 종양 전문의는 뇌종양 어린이를 치료하는 전문가이며 특정 의학 분야를 전문으로하는 다른 소아과 의료 제공자와 협력합니다. 여기에는 다음 전문가가 포함될 수 있습니다.

• 소아과 의사.
• 신경 외과 의사.
• 방사선 종양 전문의.
• 신경과 전문의.
• 내분비 학자.
• 안과 의사.
• 재활 전문가.
• 심리학자.
• 사회 사업가.
• 간호사 전문가.

어린 시절의 뇌종양은 암이 진단되기 전에 시작하여 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속되는 징후 또는 증상을 유발할 수 있습니다. 종양으로 인한 징후 또는 증상은 진단 전에 시작되어 몇 개월 또는 몇 년 동안 계속 될 수 있습니다. 치료 후에도 계속 될 수있는 종양으로 인한 징후 나 증상에 대해서는 자녀의 의사와상의하는 것이 중요합니다.

종양에 대한 일부 치료는 치료가 끝난 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 부작용을 유발합니다.

치료 중 또는 치료 후에 시작하여 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속되는 종양 치료의 부작용을 후기 효과라고합니다. 종양 치료의 늦은 영향은 다음과 같습니다.

• 발작과 같은 신체적 문제.
• 행동 문제.
• 기분, 감정, 사고, 학습 또는 기억의 변화.
• 두 번째 암 (새로운 유형의 암).

뇌하수체, 시상 하부, 시신경 또는 경동맥이 수술 또는 방사선 요법 중에 영향을받는 경우 다음과 같은 심각한 신체적 문제가 발생할 수 있습니다.

• 비만.
• 음주로 인한 지방간 질환을 포함한 대사 증후군.
• 실명을 포함한 시력 문제.
• 혈관 문제 또는 뇌졸중.
• 특정 호르몬을 만드는 능력 상실.

일부 늦은 효과는 치료되거나 통제 될 수 있습니다. 여러 약을 사용한 평생 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다. 종양 치료가 자녀에게 미칠 수있는 영향에 대해 자녀의 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

다섯 가지 유형의 치료가 사용됩니다.

수술 (절제)

수술 방법은 종양의 크기와 뇌의 위치에 따라 다릅니다. 또한 종양이 손가락과 같은 방식으로 주변 조직으로 성장했는지 여부와 수술 후 지연 효과가 예상되는지 여부에 따라 다릅니다.

눈으로 볼 수있는 모든 종양을 제거하는 데 사용할 수있는 수술 유형은 다음과 같습니다.

Transsphenoidal surgery : 콧 구멍 사이의 윗입술 아래 또는 코의 바닥에 생긴 절개 (절개)를 거쳐 뇌척수 골 (나비)을 통해 뇌의 일부에기구를 삽입하는 수술 유형 두개골 바닥에 뼈 모양의 뼈).

Craniotomy : 두개골의 개구부를 통해 종양을 제거하는 수술.

때때로 볼 수있는 모든 종양은 수술에서 제거되며 추가 치료가 필요하지 않습니다. 다른 경우에는 종양이 근처 장기로 자라거나 압박되어 있기 때문에 제거하기가 어렵습니다. 수술 후 종양이 남아있는 경우, 방사선 요법은 일반적으로 남아있는 종양 세포를 죽 이도록 제공됩니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

수술 및 방사선 요법

부분 절제는 일부 두개골 인두종을 치료하는 데 사용됩니다. 종양을 진단하고 낭종에서 체액을 제거하며 시신경의 압력을 완화하는 데 사용됩니다. 종양이 뇌하수체 또는 시상 하부 근처에 있으면 제거되지 않습니다. 이것은 수술 후 심각한 부작용의 수를 줄입니다. 부분 절제술 후 방사선 요법이 뒤 따릅니다.

방사선 요법은 고 에너지 엑스레이 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 종양 세포를 죽이거나 성장하지 못하게하는 종양 치료입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

외부 방사선 요법 은 신체 외부의 기계를 사용하여 방사선을 종양쪽으로 보냅니다. 내부 방사선 요법은 종양에 직접 또는 종양 근처에 놓인 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 종양의 유형, 종양이 새로 진단되었는지 또는 다시 왔는지 여부 및 뇌에서 종양이 형성되는 위치에 따라 다릅니다. 유년기 두개골 인두종을 치료하기 위해 외부 및 내부 방사선 요법이 사용됩니다.

뇌에 대한 방사선 요법은 어린이의 성장과 발달에 영향을 줄 수 있기 때문에 부작용이 적은 방사선 요법을 제공하는 방법이 사용되고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

정위 방사선 수술 : 뇌 기저부의 매우 작은 두개 인두종의 경우 정위 방사선 수술을 사용할 수 있습니다. 정위 방사선 수술은 외부 방사선 치료의 한 유형입니다. 방사선 치료 중에 머리를 고정시키기 위해 단단한 머리 프레임이 두개골에 부착됩니다. 기계는 종양에 직접 많은 양의 방사선을 겨냥합니다. 이 절차에는 수술이 필요하지 않습니다. 또한 정위 적 방사선 수술, 방사선 수술 및 방사선 수술입니다.

intracavitary 방사선 요법 : intracavitary 방사선 요법은 일부 고체 덩어리 및 일부 액체 채워진 낭종 인 종양에 사용될 수있는 일종의 내부 방사선 요법입니다. 방사성 물질은 종양 내부에 배치됩니다. 이 유형의 방사선 요법은 시상 하부 및 시신경에 대한 손상을 줄입니다.

강도 조절 광자 요법 : 종양 세포를 죽이기 위해 선형 가속기 (linac)라고 불리는 특수 기계에서 나오는 x- 선 또는 감마선을 사용하는 방사선 요법의 한 유형. 컴퓨터는 종양의 정확한 모양과 위치를 표적으로하는 데 사용됩니다. 다른 강도의 광자의 얇은 빔은 여러 각도에서 종양을 목표로합니다. 이 유형의 3 차원 방사선 요법은 뇌와 다른 신체 부위의 건강한 조직에 대한 손상을 덜 유발할 수 있습니다. 광자 요법은 양성자 요법과 다릅니다.

강도 조절 양성자 요법 : 양성자 스트림 (양의 전하를 갖는 작은 입자)을 사용하여 종양 세포를 죽이는 방사선 요법의 한 유형 컴퓨터는 종양의 정확한 모양과 위치를 표적으로하는 데 사용됩니다. 다른 강도의 양성자의 얇은 빔은 여러 각도에서 종양을 목표로합니다. 이 유형의 3 차원 방사선 요법은 뇌와 다른 신체 부위의 건강한 조직에 대한 손상을 덜 유발할 수 있습니다. 양성자 방사선은 X- 선 방사선과 다릅니다.

낭종 배액 수술

대부분 액체로 채워진 낭종 인 종양을 배출하기 위해 수술을 시행 할 수 있습니다. 이것은 뇌의 압력을 낮추고 증상을 완화시킵니다. 카테터 (얇은 튜브)를 낭종에 삽입하고 작은 용기를 피부 아래에 놓습니다. 유체는 용기로 배출되어 나중에 제거됩니다. 때로는 낭종이 배출 된 후 약물이 카테터를 통해 낭종으로 들어갑니다. 이로 인해 낭종의 내벽이 흉터가 나고 낭종이 액체를 만드는 것을 막거나 액체가 다시 축적되는 데 걸리는 시간이 늘어납니다. 낭종이 배출 된 후에 종양을 제거하기위한 수술이 수행 될 수있다.

화학 요법

화학 요법은 항암제를 사용하여 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 종양 세포의 성장을 막는 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 전신의 종양 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액 또는 기관에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 종양 세포 (지역 화학 요법)에 영향을 미칩니다.

정맥 내 화학 요법은 낭종과 같은 공동에 약물을 직접 넣는 일종의 지역 화학 요법입니다. 치료 후 돌아온 두개 인두종에 사용됩니다.

생물학적 치료

생물학적 요법은 환자의 면역 체계를 사용하여 암과 싸우는 치료법입니다. 신체 또는 실험실에서 만들어진 물질은 암에 대한 신체의 자연 방어를 강화, 지시 또는 회복시키는 데 사용됩니다. 이 유형의 암 치료는 생물 요법 또는 면역 요법이라고도합니다. 치료 후 재발 한 두개 인두종의 경우, 생물학적 요법 약물은 카테터 (비강 내) 또는 정맥 (정맥 내)을 사용하여 종양 내부에 배치된다.

표적 요법

표적 요법은 약물이나 다른 물질을 사용하여 암 세포를 공격하는 일종의 치료법입니다. 표적 요법은 일반적으로 화학 요법이나 방사선 요법보다 정상 세포에 덜 해를 끼칩니다. 재발 된 (소환되는) 유년기 두개 인두종의 치료를 위해 표적 요법이 연구되고 있습니다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 의료 연구 과정의 일부입니다. 새로운 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

오늘날의 많은 표준 치료는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 질병 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 발전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 치료 시작 전, 치료 중 또는 치료 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험은 개선되지 않은 환자의 치료를 테스트합니다. 질병의 재발을 막거나 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상 시험도 있습니다.

어린 시절 두개 인두종의 치료 옵션은 무엇입니까?

암이 뇌 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 준비라고합니다. 어린 시절의 두개 인두종을 준비하기위한 표준 시스템은 없습니다. 두개 인두종은 새로 진단 된 질병 또는 재발 성 질병으로 설명됩니다.

두개 인두종을 진단하기 위해 수행 된 검사 및 절차의 결과는 치료에 대한 결정을 내리는 데 도움이됩니다.

새로 진단 된 어린 시절 두개 인두종

새로 진단 된 아동 성 두개 인두종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

방사선 요법이 있거나없는 수술 (완전 절제).
방사선 절제술 후 부분 절제술.
방사선 요법 또는 수술 유무에 관계없이 낭종 배수.

소아 재발 성 뇌 인두종

두개 인두종은 처음 치료 한 방법에 관계없이 재발 할 수 있습니다. 소아 재발 성 뇌 인두종의 재발 치료 옵션은 종양이 처음 진단되었을 때 제공된 치료 유형과 아동의 요구에 달려 있습니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 (절제).
• 외부 빔 방사선 요법.
• 정위 방사선 수술.
• 정맥 내 방사선 요법.
• 정맥 내 화학 요법 또는 정맥 내 생물학적 요법.
• 정맥 생물학 요법.
• 낭종 배수.
• 생물학적 치료의 임상 시험.
• 특정 유전자 변화에 대해 환자의 종양 샘플을 검사하는 임상 시험.

환자에게 제공되는 표적 요법의 유형은 유전자 변화의 유형에 따라 다릅니다.

어린 시절의 두개 인두종의 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 종양의 크기.
• 종양이 뇌에있는 곳.
• 수술 후 종양 세포가 남아 있는지 여부.
• 아이의 나이.
• 치료 후 수개월 또는 수년에 발생할 수있는 부작용.
• 종양이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).