콜레스테롤 약물 : 심장 약물로 기대할 수있는 것

고 콜레스테롤은 어떻게 조절할 수 있습니까?

미국 질병 통제 센터 (CDC)에 따르면 미국 성인의 거의 1/3이 콜레스테롤 수치가 높다고합니다. 콜레스테롤 수치가 높으면 사람들이 심장병, 심장 마비 및 사망 위험에 처할 수 있습니다.

콜레스테롤 수치는 규칙적인 운동, 체중 감소 및 콜레스테롤과 포화 지방이 적은 건강한 식단으로 낮출 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는식이 요법과 운동으로 충분하지 않으며 콜레스테롤 저하제가 필요할 수 있습니다.

이 슬라이드 쇼는 콜레스테롤의 기본 사항과 고 콜레스테롤 치료를 위해 처방 된 약물의 종류에 대해 설명합니다.

콜레스테롤은 무엇입니까?

콜레스테롤은 신체의 간에서 만들어지는 혈액에 왁스 같은 지방질의 물질이며 신체가 호르몬, 비타민 D를 생성하고 지방을 소화하도록 도와줍니다. 콜레스테롤의 다른 공급원은 달걀 노른자, 지방이 많은 고기 및 치즈와 같은 음식을 섭취하는 것입니다. 신체 과정을 조절하기 위해서는 소량 만 필요하며 혈액에 과도한 콜레스테롤이 있으면 혈관 벽에 플라크라고 불리는 침전물이 쌓일 수 있습니다. 플라크는 심장병으로 이어질 수있는 동맥의 협착 및 막힘에 기여할 수 있습니다.

LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드 란 무엇입니까?

여러 종류의 콜레스테롤이 있습니다. 신체 콜레스테롤의 대부분은 저밀도 지단백질 (LDL) 콜레스테롤이며 동맥에 플라크가 형성되어 심장병과 뇌졸중을 유발할 수 있기 때문에 "나쁜"콜레스테롤이라고도합니다.

고밀도 지단백질 (HDL) 콜레스테롤은 "나쁜"콜레스테롤을 흡수하여 간으로 운반하여 몸에서 제거하는 데 도움이되기 때문에 "좋은"콜레스테롤이라고합니다. 이것은 심장 질환과 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있습니다.

중성 지방은 혈액에서 발견되는 지방의 한 유형입니다. 높은 중성 지방은 낮은 HDL 콜레스테롤 또는 높은 LDL 콜레스테롤과 결합하여 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

어떤 종류의 콜레스테롤 약물을 사용할 수 있습니까?

스타틴 (HMG CoA 환원 효소 억제제), 니코틴산 (니아신), 섬유 산 유도체 (섬유질), 담즙산 격리 제, 콜레스테롤 흡수 억제제 및 오메가 -3 지방산을 포함한 수많은 유형의 콜레스테롤 약물이 미국에서 이용 가능합니다. 이 약물은 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤 수치를 낮추고 HDL ( "좋은") 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 약물도 동시에 두 가지를 모두 할 수 있습니다.

스타틴이란?

스타틴은 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추고 효소를 차단하여 간에서 콜레스테롤 생성을 줄임으로써 효과가있는 약물입니다. 스타틴은 고 콜레스테롤 수치를 낮추고 위험에 처한 환자에서 흉통, 심장 마비, 뇌졸중, 말초 혈관 질환 및 간헐적 파행 (크램 핑 다리 통증)을 유발할 수있는 동맥 경화 (동맥 경화)를 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.

죽상 동맥 경화증의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 높은 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤 수치 또는 낮은 HDL ( "좋은") 콜레스테롤 수치
• 고혈압
• 초기 심장 마비의 가족력
• 흡연
• 나이가 증가
• 당뇨병
• 인슐린 저항성
• 비만
• 신체 활동 부족
• 건강에 해로운 음식

다음 몇 개의 슬라이드는 현재 콜레스테롤을 낮추기 위해 처방 된 스타틴의 예입니다.

아토르바스타틴 (Lipitor)

약물 등급 : 스타틴
처방전 : 예
일반 : 아니오
제제 : 10, 20, 40 및 80 mg의 정제.

처방약 : Atorvastatin (Lipitor)은 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤과 트리글리세리드를 낮추고 HDL ( "좋은") 콜레스테롤을 높일 수 있습니다. 이로 인해 심장 질환이 있거나 나이, 흡연, 고혈압, 저 HDL 또는 조기 가족력과 같은 심장 질환의 위험 요인이있는 환자의 심장 마비, 뇌졸중, 특정 유형의 심장 수술 및 흉통의 위험을 줄일 수 있습니다 심장병.

부작용 : Atorvastatin (Lipitor)은 일반적으로 내약성이 우수합니다. 사소한 부작용으로는 설사, 변비, 메스꺼움, 배탈, 가스, 피로, 가슴 앓이, 두통, 근육 및 관절통, 일부 혈액 검사의 변화가 있습니다. 아토르바스타틴 (Lipitor)은 간과 근육 손상을 일으킬 수 있습니다 (횡문근 융해).

로 수바 스타틴 (Crestor)

약물 등급 : 스타틴
처방전 : 예
일반 : 아니오
제제 : 5, 10, 20 및 40 mg의 정제.

처방 : Rosuvastatin (Crestor)은 혈중 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 중성 지방 수치를 낮추고 HDL 콜레스테롤 수치를 높이고 심장 질환 및 뇌졸중과 같은 문제가 발생할 가능성을 줄이기 위해 사용됩니다.

부작용 : rosuvastatin (Crestor)의 가장 흔한 부작용은 두통, 우울증, 구역, 구토, 복통, 소화 불량, 설사, 변비, 근육통 또는 통증, 관절통 및 수면 문제 (불면증 또는 악몽)입니다. 가장 심각한 부작용은 간 부전, 근육 파괴 (횡문근 융해) 및 신부전입니다.

심바스타틴 (Zocor)

약물 등급 : 스타틴
처방전 : 예
일반 : 예
제제 : 5, 10, 20, 40 및 80 mg의 정제.

처방 대상 : 심바스타틴 (Zocor)은 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 말초 혈관 질환 또는 뇌졸중 또는 기타 뇌 혈관 병력이있는 환자에서 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드를 줄이고 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 데 사용됩니다.

부작용 : 심바스타틴 (Zocor)의 가장 흔한 부작용은 두통, 구역, 구토, 설사, 복통, 근육통, 가슴 앓이, 가스, 팽만감, 소화 불량, 변비, 두통, 관절통, 피부 발진, 수면 문제 (불면증)입니다 ), 감기 증상 (코 막힘, 재채기 또는 인후통) 및 비정상적인 간 검사. 과민 반응도보고되었습니다. 가장 심각한 부작용은 간 손상과 근육 염증 또는 고장입니다.

프라바스타틴 (프라 바콜)

약물 등급 : 스타틴
처방전 : 예
일반 : 예
제제 : 10, 20, 40 및 80 mg의 정제.

처방 : Pravastatin (Pravachol)은 총 및 LDL 콜레스테롤뿐만 아니라 중성 지방의 감소와 HDL 콜레스테롤 증가에 사용됩니다. 프라바스타틴은 관상 동맥 병으로 인한 심장 마비, 뇌졸중 및 사망을 줄일 수 있다고 제안되었습니다.

부작용 : 프라바스타틴 (Pravachol)의 가장 흔한 부작용은 두통, 메스꺼움, 구토, 설사, 근육통, 피부 발진, 현기증 및 비정상적인 간 검사입니다. 가장 심각한 부작용은 간 손상과 근육 염증 또는 고장입니다.

로바스타틴 (메바 코르)

약물 등급 : 스타틴
처방전 : 예
일반 : 예
제제 : 10, 20 및 40 mg의 정제.

처방 : Lovastatin (Mevacor)은 고 LDL 콜레스테롤 치료에 사용됩니다. 콜레스테롤을 낮추는 약물의 효과는 용량과 관련이 있습니다. 혈중 콜레스테롤 측정은 용량 조절이 가능하도록 치료 동안 규칙적인 간격으로 수행됩니다. LDL 콜레스테롤 수치의 감소는 치료 시작 후 2 주 후에 볼 수 있습니다.

부작용 : 로바스타틴 (Mevacor)의 부작용은 드 rare니다. 경미한 부작용으로는 변비, 설사, 가스, 가슴 앓이, 소화 불량, 복통, 메스꺼움, 두통, 근육통, 관절통, 요통 및 수면 문제 (불면증)가 있습니다. 주요 부작용으로는 복통 또는 경련, 시력 저하, 현기증, 가려움증, 흉통, 근육통 또는 경련, 발진 또는 피부 나 눈의 황변이 있습니다.

플루 바 스타틴 (레스 콜)

약물 등급 : 스타틴
처방전 : 예
일반 : 예
제제 : 20 및 40 mg의 정제.

처방 : Fluvastatin (Lescol)은 높은 LDL 콜레스테롤을 치료하는 데 사용됩니다. 콜레스테롤을 낮추는 약물의 효과는 용량과 관련이 있습니다. 혈중 콜레스테롤은 치료 중 규칙적인 간격으로 검사하여 복용량을 조정할 수 있습니다.

부작용 : fluvastatin (Lescol)의 부작용은 드 rare니다. 경미한 부작용으로는 위장 장애, 변비, 설사, 가스, 가슴 앓이, 두통 및 불면증이 있습니다. 주요 부작용으로는 복통 또는 경련, 시력 저하, 현기증, 가려움증, 근육통 또는 경련, 발진 또는 피부 나 눈의 황변이 있습니다.

피브린 산 유도체 (피 브레이트)는 무엇입니까?

피 브레이트는 혈중 트리글리세리드 수치를 35 ~ 50 % 낮추고 HDL ( "좋은") 콜레스테롤 수치를 5 ~ 20 % 높이는 것을 목표로합니다. 피 브레이트는 간에서 생성 된 트리글리세리드의 양을 줄이고 트리글리세리드가 혈류에서 제거되는 속도를 증가시켜 작동합니다.

그들은 HDL 콜레스테롤을 증가시킬 수 있지만, 피 브레이트는 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤을 낮추는 작용을하지 않으며 종종이를 달성하기 위해 스타틴과 결합됩니다. 고혈 중 트리글리세리드와 HDL 콜레스테롤이 낮은 위험에 처한 환자의 심장 마비를 예방하기 위해 피 브레이트도 처방됩니다.

페노피브레이트 (Tricor)

약물 등급 : 피 브레이트
처방전 : 예
일반 : 예
조제법 : 54 및 145 mg의 정제.

처방 : Fenofibrate (Tricor)는 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치의 상승을 치료하기 위해 비 약물 프로그램 (식이 요법 변경 포함)과 함께 사용됩니다.

부작용 : 페노피브레이트 (Tricor)의 일반적인 부작용으로는 복통 또는 화가, 요통, 변비, 두통, 현기증, 수면 장애 또는 콧물 또는 코 막힘 등이 있습니다. 근육 손상이 발생할 수 있으며 근육통, 압통, 약점 및 열이 즉시 의사에게보고되어야합니다. 성욕 감소, 눈 또는 피부의 황변 (황달) 및 복통이 발생할 수 있으며보고해야합니다.

gemfibrozil (루피)

약물 등급 : 피 브레이트
처방전 : 예
일반 : 예
제제 : 600 mg의 정제.

처방 대상 : Gemfibrozil (Lopid)은 심장 마비의 위험을 줄이기 위해 HDL 콜레스테롤이 낮거나 트리글리세리드 농도가 높은 사람에게 사용됩니다. 또한 췌장염 (췌장의 염증)에 걸릴 위험이 매우 높은 트리글리세리드 수치가 높은 사람에게도 사용됩니다.

부작용 : gemfibrozil (Lopid)의 부작용에는 배탈, 복부 / 복부 통증, 설사, 피로, 메스꺼움, 구토, 두통, 현기증, 졸음, 관절통, 섹스에 대한 관심 상실, 발기 부전, 오르가슴 난이도, 마비 또는 따끔 거리는 느낌, 비정상적인 맛, 감기 증상 (코 막힘, 재채기, 인후통), 우울증, 시력 저하. 덜 흔한 부작용은 근육통, 통증, 약점 또는 압통입니다.

담즙산 격리 제는 무엇입니까?

간은 콜레스테롤을 사용하여 담즙산 (간이 분비하는 소화 효소의 주요 성분)을 생성합니다. 담즙산 격리 제는 장에서 담즙산에 결합하여 담즙산이 대변에서 배설되게합니다. 이것은 간이 더 많은 혈중 콜레스테롤을 사용하여 더 많은 담즙산을 만들고 결과적으로 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추게합니다.

담즙산 격리 제는 단독으로, 약간 낮은 LDL 콜레스테롤을 사용합니다. 그들은 일반적으로 LDL 콜레스테롤 수치를보다 효과적으로 낮추기 위해 다른 종류의 콜레스테롤 약물과 함께 사용됩니다.

콜레 세 벨람 (웰콜)

약물 종류 : 담즙산 격리 제
처방전 : 예
일반 : 아니오
제제 : 625 mg의 정제, 또는 경구 현탁액 3.75 그램 패킷 및 1.875 그램 패킷

처방 : Colesevelam (Welchol)은 고 콜레스테롤 수치, 특히 높은 수준의 LDL 콜레스테롤을 치료하는 데 사용됩니다. 그것은 스타틴 부류의 약물만큼 콜레스테롤을 낮추지 않지만 스타틴과 병용하면 스타틴 단독보다 콜레스테롤 수치가 더 낮아집니다.

Colesevelam (Welchol)은 혈당 수치를 낮추기 위해 메트포르민 (Glucophage), 술 포닐 우레아 또는 인슐린과 같은 2 형 당뇨병 치료를위한 다른 약물과 함께 사용됩니다.

부작용 : Colesevelam (Welchol)은 일반적으로 내약성이 우수합니다. 환자는 변비, 위장 장애, 소화 불량, 구역, 구토, 가스, 두통, 복통, 설사, 약하거나 피곤함, 근육통, 콧물, 인후통 또는 독감 증상을 경험할 수 있습니다.

콜레 스티 폴 (Colestid)

약물 종류 : 담즙산 격리 제
처방전 : 예
일반 : 예
제제 : 1 gm의 정제. 5gm 패킷 또는 대량의 과립.

처방 : Colestipol (Colestid) 은식이 요법과 함께 고 콜레스테롤을 치료하는 데 사용됩니다. 일부 유형의 수술 후 장 담즙산 증가로 인한 설사 치료; 간 질환으로 인한 담즙의 흐름에 대한 부분 폐쇄와 관련된 가려움증 치료.

부작용 : colestipol (Colestid)의 부작용으로는 변비, 위장 장애, 가슴 앓이, 소화 불량, 트림, 가스, 설사, 구역, 식욕 부진, 치질 악화 또는 직장 자극, 맛의 변화, 두통 또는 가려움증이 있습니다. 환자가 비정상적인 멍이나 출혈, 심한 복통 또는 구토를 경험하면 의사에게 알리십시오.

콜 레스 티라민 (퀘스트 란)

약물 종류 : 담즙산 격리 제
처방전 : 예
일반 : 예
준비 : 파우더

처방 : 콜 레스 티라민은 혈액의 콜레스테롤 수치를 낮추고 간 및 담도 질환의 가려움증을 완화하고 디곡신 또는 갑상선 호르몬의 과다 복용을 치료하는 데 사용됩니다.

부작용 : 가장 흔한 부작용은 변비, 복부 / 복부 통증, 팽만감, 메스꺼움, 구토, 설사, 체중 감소, 식욕 부진, 과도한 가스 (고창), 딸꾹질, 입안의 신맛, 피부 발진 또는 가려움증입니다, 혀의 자극, 직장 주변의 가려움증 또는 자극, 근육 또는 관절통, 현기증, 회전하는 감각 또는 귀 울림. 콜 레스 티라민을 장기간 사용하면 비타민 A, D, E 및 K가 결핍 될 수 있습니다.

니코틴산 (비타민 B3 또는 니아신)이란 무엇입니까?

니코틴산 (비타민 B3 또는 니아신)은 B 비타민입니다. 니아신은 가장 균형 잡힌 식단의 일반적인 비타민 성분입니다. 그러나 콜레스테롤 치료에 사용되는 니아신의 복용량은 평균식이 섭취량보다 훨씬 높습니다. 니코틴산 (니아신)은 즉시 방출 및 지속 방출 제제로 이용 가능하다. 일부 니코틴산 제제는 처방전없이 구입할 수 있지만 연방 규제 대상은 아닙니다.

니코틴산은 HDL ( "좋은") 콜레스테롤을 증가시키는 데 사용됩니다 (때로는 30 % 정도). LDL ( "나쁜") 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치를 낮추는 데 약간만 효과적입니다.

니아신, 니코틴산, 비타민 B3

약물 등급 : 니코틴산
처방전 : 예, 처방전없이 구입할 수있는 (OTC)
일반 : 예
준비 : 50, 100, 250, 500 및 750 mg의 정제. 125, 250, 400, 500, 750 및 1000 mg의 캡슐.

처방약 : 니코틴산 (비타민 B3 또는 니아신)은 니아신 결핍 및 혈중 콜레스테롤 및 / 또는 중성 지방 수치를 치료하고 HDL 콜레스테롤을 증가시키는 데 사용됩니다.

부작용 : 니코틴산 (비타민 B3 또는 니아신)의 가장 흔한 부작용은 위장 장애, 얼굴과 목의 피부 홍조 또는 홍조, 두통, 가려움증, 현기증, 현기증, 설사 및 사지의 따끔 거림입니다. 니코틴산을 사용하면 간부전이나 근육 손상이 거의 발생하지 않습니다.

콜레스테롤 흡수 억제제 란 무엇입니까?

콜레스테롤 흡수 억제제는 신체가 우리가 먹는 음식에서 콜레스테롤을 흡수하지 못하게합니다. 이 종류의 약물은 우리 음식이 소화 될 때 장에서이 흡수를 차단합니다. 콜레스테롤 흡수 억제제는 LDL ( "나쁜") 콜레스테롤을 낮추는 데 가장 효과적이지만, 중성 지방을 낮추고 HDL ( "좋은") 콜레스테롤 수치를 높이는데도 약간의 영향을 줄 수 있습니다.

에제 티미 브 (제티아)

약물 종류 : 콜레스테롤 흡수 억제제
처방전 : 예
일반 : 아니오
준비 : 10 mg의 정제.

처방 : Ezetimibe (Zetia)는 장에서 콜레스테롤의 흡수를 감소시켜 혈중 콜레스테롤을 낮 춥니 다. 스타틴과 함께 사용하면 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치가 감소합니다. 또한 HDL 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다. 에제 티미 브와 스타틴을 병용하는 것이 어느 약물보다 효과적입니다.

부작용 : Ezetimibe (Zetia)는 일반적으로 내약성이 우수합니다. 일반적인 부작용으로는 설사, 복통, 요통, 복부 또는 복통, 관절통, 마비 또는 따끔 거림, 피곤함, 두통, 현기증, 우울증, 콧물 또는 코 막힘, 감기 증상 또는 기침이 있습니다. 혈관 부종 (피부 부종 및 목과 목의 조직이 생명을 위협 할 수 있음) 및 피부 발진을 포함한 과민 반응은 거의 발생하지 않습니다. 메스꺼움, 췌장염, 근육 손상 (근병증 또는 횡문근 융해) 및 간염이보고되었습니다.

고 콜레스테롤과 싸우기 위해 약물을 병용.

일부 약물은 LD ( "나쁜") 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이되고 일부는 트리글리세리드를 낮추는 데 도움이되고 다른 약물은 HDL ( "양호한") 콜레스테롤 수치를 높이는 데 도움이 될 수 있으므로 의사는 두 가지 약물 클래스에서 두 가지 약물을 함께 처방하기도합니다 . 이것은 환자에게 더 큰 이익을주기 위해 LDL 콜레스테롤을 더욱 적극적으로 낮추고 동시에 HDL 콜레스테롤을 증가시킬 수 있습니다.

에제 티미 브 / 심바스타틴 (비토 린)

약물 종류 : 콜레스테롤 흡수 억제제와 스타틴
처방전 : 예
일반 : 아니오
제제 : 10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg의 정제. (에제 티미 브 / 심바스타틴)

처방 : Ezetimibe / simvastatin (Vytorin)은 혈액 내 콜레스테롤 수치를 높이는 데 사용되는 ezetimibe (Zetia)와 simvastatin (Zocor)의 조합입니다. Vytorin은 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 줄이면서 HDL 콜레스테롤을 증가시킵니다.

부작용 : ezetimibe / simvastatin (Vytorin)의 가장 흔한 부작용은 두통, 메스꺼움, 구토, 설사, 근육통, 요통, 관절통, 현기증, 우울한 기분, 기억력 문제, 혼란, 무감각 또는 따끔 거림 발기, 수면 문제 (불면증), 감기 증상 (코 막힘, 재채기, 인후통) 및 비정상적인 간 검사. 과민 반응도보고되었습니다. 가장 심각한 부작용은 간 손상과 근육 염증 또는 고장입니다.

암로디핀과 아토르바스타틴 (Caduet)

약물 등급 : 오메가 -3 산 에틸 에스테르
처방전 : 예
일반 : 예
준비 : 캡슐 1g

처방약 : 오메가 -3- 산 에틸 에스테르 (로바 자)는식이 요법 및 운동과 함께 사용되는 지방산의 조합으로 혈중 트리글리세리드 수치를 낮추는 데 도움이됩니다. 오메가 -3 다중 불포화 지방산으로 만들어지며 생선, 채소 및 기타 식물성 기름에서 발견됩니다.

부작용 : 오메가 -3- 산 에틸 에스테르 (로바 자)의 일반적인 부작용으로는 요통, 배탈, 트림, 피부 발진 및 입안의 비정상적이거나 불쾌한 맛이 있습니다.

콜레스테롤 변화 약물 개요

이 차트는이 슬라이드 쇼에서 논의 된 콜레스테롤 약물의 개요를 제공합니다. 각 약물 등급, 각 등급 내의 예 및 그 효과 영역을 나열합니다.