만성 피로 증후군 증상, 치료 및 검사

만성 피로 증후군 (CFS)이란 무엇입니까?

• 만성 피로 증후군 (CFS)은 알려진 원인이없는 질환이지만 CFS는 이전 감염과 관련이있을 수 있습니다. CFS는 6 개월 이상 다른 설명없이 존재하는 만성 피로 상태이며인지 장애 (단기 기억 또는 집중력 문제)를 동반합니다. 다음 기준을 충족하면 CFS가있을 수 있습니다.
  • 6 개월 이상 만성 피로가 심하고 피로를 유발할 수있는 다른 모든 알려진 상태가 의료 제공자에 의해 배제 된 경우, 또는
  • 다음과 같은 증상이 동시에 4 가지 이상인 경우 : 단기 기억 또는 집중력, 인후통, 림프절 부종, 근육통, 붓기 또는 발적이없는 여러 관절의 통증, 패턴 또는 심각도가 다른 두통 이전의 두통, 수면 후에도 피곤하고 상쾌하지 않은 느낌, 운동 또는 운동 후 24 시간 이상 지속되는 극심한 피곤함.
• 만성 피로 증후군은 수만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 남성보다 여성에서 더 흔하게 발생합니다. 이 상태는 청년에서 중년 성인에게 가장 일반적으로 발생합니다. CFS를 가진 사람들은 장기간의 피로와 단기 기억 문제로 인해 직장과 가정에서 정상적으로 수행 할 수없는 경우가 많습니다. 이것은 우울증으로 이어질 수 있지만 우울증은 CFS의 원인이 아닙니다.

만성 피로 증후군의 원인은 무엇입니까?

CFS의 원인은 알려져 있지 않지만 상태는 면역계에 영향을 미치는 감염과 관련이있을 수 있습니다. CFS의 가능한 원인으로 여러 바이러스가 연구되었지만 원인과 결과 관계는 발견되지 않았습니다. 일부 증거는 박테리아 Chlamydia pneumoniae (폐렴 및 기타 질병의 원인)가 CFS의 원인 일 수 있음을 나타냅니다. C. pneumoniae 와 관련된 만성 피로 증후군이있는 사람들은 C. pneumoniae 를 죽이는 항생제에 반응 할 가능성이 가장 높으며 , CFS 증상은 독시사이클린과 같은 항생제로 개선 될 수 있습니다. 그러나이 협회는 여전히 논쟁 중입니다. 관련없는 다양한 감염이 일부 사람들에게 장기적인 피로를 유발하는 것으로 보입니다. 피로에 단기 기억 또는 집중력 문제가 수반되는 경우 CFS가 가능합니다.

• 관련 감염 중 하나는 Epstein-Barr 바이러스 또는 EBV입니다. EBV는 단핵구증을 일으켜 "모노"또는 "키스 병"이라고도합니다. 어떤 경우에는 EBV가 CFS를 유발하지 않으며 CFS는 장기 EBV 감염 또는 장기 단핵구증과 동일하지 않습니다.
• 피로를 유발하는 것으로 보이는 다른 관련없는 전염병에는 폐렴, 설사 및 기관지염이 포함됩니다.
• 칸디다 알비 칸스 감염 (또는 효모 감염)은 CFS를 유발하지 않습니다.

CFS의 증상과 유사한 증상을 유발하는 다른 조건은 배제해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 부신 기능 부전,
• 강한 악의,
• 에이즈,
• 간 질환,
• 신장병,
• 정신병,
• 라임 병,
• 섬유 근육통,
• C 형 간염
• 갑상선 질환.

만성 피로 증후군의 증상은 무엇입니까?

CFS를 진단하려면 스트레스가 많은 생활 습관, 암 또는 부신 또는 갑상선 질환, HIV 또는 AIDS와 같은 다른 질병을 포함하여 만성 지속성 피로의 다른 원인을 배제해야합니다. CFS를 진단하는 실험실 검사는 없기 때문에 진단은 증상을 기반으로합니다. CFS를 가진 사람들은 다음과 같은 증상을 경험합니다.

• 피로 : CFS를 가진 사람들은 다른 질병으로는 설명 할 수없는 장기간의 피로 (6 개월 이상 ~ 1 년 지속)가 있습니다. CFS를 가진 사람들은 이전에 감염되었을 수 있습니다. 그들은 감염되는 동안 피곤하고 쇠약 해지며, 환자가 질병에서 회복 된 후에도 계속 피곤합니다.
• 인지 장애 : CFS를 가진 사람들의 일반적인 불만은 단기 기억에는 문제가 있지만 장기 기억에는 문제가 없다는 것입니다. CFS를 가진 사람들은 정상적인 언어 (이산 증 또는 언어 성 난독증이라고 함) 중에 특정 단어를 찾거나 말하는 데 문제가있을 수 있습니다.
• 운동 후 피로 : 운동 후 피로는 CFS 환자에게도 문제가 될 수 있습니다. 과거에는 어렵지 않은 정상적인 활동을 한 후에 지나치게 피곤합니다.
• 수면 후 피로 : CFS를 가진 사람들은 오랜 휴식이나 수면 후에도 피로를 호소합니다. 그들은 자고 나서 상쾌하지 않습니다.
• 우울증 : CFS를 가진 사람들은 직장이나 가정에서 수행하기 어려운 어려움 때문에 우울해질 수 있지만 우울증이 CFS를 유발하지는 않습니다.
• 나타날 수있는 다른 증상으로는 두통, 근육통, 인후통 및 경미한 열이 있습니다.

언제 만성 피로 증후군에 관해 의사에게 연락해야합니까?

만성 피로 증후군의 피로와인지 장애가 삶의 질에 영향을 줄 때 사람들은 치료를받습니다. 특정 치료에 관해 궁금한 점이있는 사람은 유자격 의료 제공자, 지역 의료 사회 또는 대학 의과 대학에 연락하여 추가 정보를 얻으십시오.

만성 피로 증후군을 진단하기위한 검사와 테스트는 무엇입니까?

만성 피로 증후군을 진단하기위한 단일 검사는 없습니다. 이 질병은 배제 진단으로 증상을 유발하는 다른 모든 상태와 질병은 배제됩니다. CFS는 다음을 기반으로 진단 될 수 있습니다.

• 특정 징후와 증상이 있어야합니다. (인지 기능 장애가없는 사람에게는 CFS가 없습니다.)
• 혈액 검사 및 면역계 검사와 같은 일부 비특이적 실험실 검사는 진단을 암시합니다.

실험실 테스트는 다른 피로 유발 질환을 배제하기 위해 사용됩니다. 또한 CFS에서 일부 실험실 이상이 발견되어 진단을 지원합니다.

의사는 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 피로의 다른 원인을 배제하는 검사 : 갑상선, 부신 및 간 기능 검사는 피로를 유발할 수있는 장애를 배제하는 데 유용합니다. CFS를 가진 사람들은 이러한 검사 결과가 정상이어야합니다.
• 혈액 검사 : 만성 피로 증후군 환자에서 가장 일관된 실험실 발견은 정상의 최저 수준에서 적혈구 침강 속도 (ESR, 항 응고 혈액에서 적혈구 침강 측정)로 염증이 없음을 나타냅니다. ESR이 높아지거나 정상 범위 내에 있으면 다른 진단이 필요할 수 있습니다. 혈액 검사에서 다른 이상이 발견되면 의사는 CFS를 배제하고 다른 상태에 대한 검사를 시작할 수 있습니다.
• 항체 검사 : 의사는 라임 병, 클라미디아 뉴 모니 아에 폐렴 또는 엡스타인-바 바이러스와 같은 이전 감염 여부를 확인하기 위해 항체 검사를 지시 할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 영상 검사를 수행 할 수 있습니다.

• CT 스캔 또는 뇌의 MRI는 중추 신경계 (CNS)의 다른 장애를 배제하는 데 유용합니다. CFS 환자에게는 CT 스캔 및 MRI 결과가 정상입니다.
• 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영 및 / 또는 양전자 방출 단층 촬영 스캔은 뇌 영역 (전두엽 / 시간 영역)에서 감소 된 혈류를 보여줍니다. 이 감소 된 혈류는 만성 피로 증후군에서인지 장애 (단기 기억 문제)를 설명합니다.

만성 피로 증후군 원인 및 치료

만성 피로 증후군의 치료법은 무엇입니까?

만성 피로 증후군에 대한 많은 치료법이 있습니다. 만성 피로 증후군의 원인을 알 수 없기 때문에 치료 프로그램은 치료보다는 증상의 완화를 지향합니다. 목표는 기존의 기능과 복지 수준을 회복하는 것입니다. 이를 염두에두고 CFS를 가진 많은 사람들이 만족스러운 수준의 기능으로 빠르게 복귀하지 않습니다. 신속한 회복을 기대하고 경험하지 못하는 사람들은 너무 열심히 일하고, 좌절하며, 재활 프로그램에 덜 반응하기 때문에 CFS 증상이 악화 될 수 있습니다.

CFS에 대한 치료 결정에 대해서는 항상 의사와 상담하십시오. 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 필요에 맞게 개별적으로 치료 프로그램을 개발할 것입니다. 치료 프로그램은 전반적인 건강 상태 및 현재 증상을 기반으로해야하며 증상이 변하면 시간이 지남에 따라 수정해야합니다. 이것은 귀하의 상태 변화를 모니터링하기 위해 의사를 정기적으로 후속 방문해야합니다. 현재, 대부분의 의사는 아래에서 논의 된 요법의 조합을 사용합니다.

만성 피로 증후군에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

편안한 속도로 수행되는 신체 활동은 만성 피로 증후군을 가진 사람들을 포함하여 모든 사람이 건강을 유지하는 데 중요합니다. CFS를 가진 사람들은 얼마나 많은 활동이 도움이되고 언제 중단해야하는지 알아야하므로 피로 수준을 높이 지 않습니다.

일반적으로 CFS를 가진 사람들은 조심스럽게 페이스를 맞추고 과도한 신체적 또는 정서적 스트레스를 피해야합니다. 목표는 피로 또는 통증 증가를 피하는 것입니다. 증상의 재발 또는 증가를 피하기 위해 정기적이고 관리 가능한 일상을 유지하십시오. 운동은 지식이 풍부한 건강 관리 서비스 제공자 또는 물리 치료사에 의해 감독되어야하며, 피로를 악화시킬 수 있으므로 총 휴식도 피해야합니다. 신체 활동을 편안한 속도로 유지해야합니다. 밤에 알코올과 카페인 섭취를 줄이면 수면에 도움이 될 수 있습니다. 사회적 고립을 최소화하십시오.

만성 피로 증후군의 치료법은 무엇입니까?

의료 요법은 만성 피로 증후군의 특정 증상을 완화하도록 설계되었습니다. CFS를 가진 사람들은 많은 약물들, 특히 중추 신경계에 영향을 미치는 약물들에 민감합니다. 일반적으로 의사는 저용량의 약물로 시작하여 부작용과 약물에 대한 반응에 따라 점차적으로 복용량을 증가시킵니다. 약물 요법은 증상 완화를 목표로하기 때문에 증상의 다른 모든 원인이 배제 된 경우 CFS에서만 약물을 사용해야합니다. 모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 새로운 약물 치료를 시작하기 전에 부작용이 발생하면 의사와 상담하십시오.

통증 완화를위한 NSAID. 일부는 나프록센 (Aleve) 및 이부프로펜 (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin)을 포함하여 처방전없이 구입할 수 있습니다. 처방약에는 트라마돌 하이드로 클로라이드 (Ultram), 셀레 코 시브 (Celebrex) 및 기타 나프록센 함유 약물 (Anaprox, Naprosyn)이 포함됩니다.

• 저용량 삼환계 항우울제 :이 약물은 수면을 개선하고 경미한 일반 통증을 완화시킬 수 있습니다. 예로는 독 세핀 (Adapin, Sinequan), 아미 트립 틸린 (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil), 데시 프라 민 (Norpramin) 및 노르 트립 틸린 (Pamelor)이 있습니다.
• 다른 항우울제 : 만성 피로 증후군 환자의 우울증 치료에 새로운 항우울제가 사용되었습니다. 이러한 항우울제에는 fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), trazodone (Desyrel) 및 bupropion (Wellbutrin)이 포함됩니다.
• 불안 완화제 :이 약물은 CFS 환자의 불안을 치료하는 데 사용됩니다. 예로는 알 프라 졸람 (Xanax) 및 로라 제팜 (Ativan)이 있습니다.
• 자극제 : 자극제는 무기력 또는 주간 졸음을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 모다 피닐 (Provigil)을 사용한 연구는 완료되었지만 결과는 발표되지 않았으며 현재이 약물은 적절한 수면 연구에서 확인 된 환자의 수면 발작 (심한 수면의 뇌물 공격) 및 과도한 주간 수면에만 나타납니다.
• 항균제 : 만성 피로 증후군의 원인으로 특정 감염이 확인되지 않았으며 CFS 치료를 위해 항생제, 항 바이러스제 및 항진균제가 처방되지 않아야합니다. 그러나, C. 뉴 모니 애 수준, 특히 IgM 역가가 증가한 사람들에서 독시사이클린 (Doryx, Doxy)에 의한 항생제 치료가 효과적 일 수 있습니다.
• 항 알레르기 요법 : CFS를 가진 일부 사람들은 정기적으로 발병하는 알레르기가 있습니다. 진정제가 아닌 항히스타민 제는 도움이 될 수 있으며 데스 로라 타딘 (Clarinex), 펙소페나딘 (Allegra) 및 세티 리진 (Zyrtec)을 포함합니다. 그러나 알레르기 요법은 CFS 자체를 치료하지 않습니다.

허브 보조제를 포함한 새로운 치료법에 대해 항상 의사에게 문의하십시오.

만성 피로 증후군에 대한 다른 치료법은 무엇입니까?

만성 피로 증후군이있는 사람들이 시도한 다른 치료법에는 마사지 요법, 침술, 카이로 프랙틱 요법, 두개-천골 기술, 자기 최면 및 치료 적 접촉이 포함됩니다. CFS를 가진 사람들은 그러한 기술로 기분이 나아질 수 있지만, 이 요법들은 스트레칭을 포함한 개별화 된 운동 프로그램과 결합되어야합니다. 많은 사람들이 실험 요법, 약초 보조제 및식이 요법으로 CFS 증상을 성공적으로 치료한다고보고합니다. CFS의 증상을 개선하기 위해 시장에서 다양한식이 및 허브 제품이 홍보되었습니다. 이들 중 다수는 대조 시험에서 테스트되지 않았습니다. CFS 환자에게 유익하다고 주장 된 제제는 황기, 보리 지드 씨 오일, 브로 멜라 인, 컴프리, 에키 네시아, 마늘, 은행 나무, 인삼, 앵초 기름, 게르 세틴, 세인트 존스 워트 및 표고 버섯 추출물을 포함합니다. 식이 보충제와 약초 제제는 잠재적으로 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며 일부는 처방약을 방해하거나 상호 작용할 수 있습니다. 의사 나 의료 서비스 제공자와상의없이 실험 치료를 시작하지 마십시오.

만성 피로 증후군의 후속 조치는 무엇입니까?

의사가 치료 프로그램을 모니터링하려면 정기적 인 후속 조치가 필요합니다. 치료 프로그램은 전반적인 건강 상태 및 현재 증상을 기반으로해야하므로 시간이 지남에 따라 수정해야합니다. 건강 관리 제공자를 정기적으로 방문하십시오.

만성 피로 증후군을 어떻게 예방합니까?

만성 피로 증후군 증상은 스트레스, 과도한 운동 또는 수면 부족으로 악화됩니다. 이 트리거를 피하십시오.

만성 피로 증후군의 예후는 무엇입니까?

만성 피로 증후군에서 완전히 회복 한 사람들의 비율은 알려져 있지 않습니다. CFS를 가진 대부분의 사람들은 적절한 치료 전략과 정기적 인 치료로 시간이 지남에 따라 증상이 개선됩니다. CFS를 가진 사람들은주기적인 증상이있을 수 있으며, 이 기간에는 병의 기간이 있고 그 다음에 기간 또는 상대적 건강이 있습니다. 대부분의 환자는 질병이 시작된 후 5 년 이내에 회복됩니다.

만성 피로 증후군에 대한 지원 그룹 및 상담

만성 피로 증후군이있는 사람은 많은 지원 그룹을 이용할 수 있지만 CFS를 가진 모든 사람이 지원 그룹이 유용한 것은 아닙니다. 그룹은 일부 사람들에게 스트레스를 덜기보다는 스트레스를 더 가중시킬 수 있습니다. 지원 그룹 가입을 고려할 때 다음 사항을 고려하십시오.

• 유용한 그룹은 신입생과 CFS를 더 오랫동안 가진 사람들 모두를 포함합니다.
• 당신은 그룹의 사람들과 편안하게 느낄 것입니다.
• 그룹 지도자는 부끄러워하는 회원을 환영하고 다른 사람이 토론을 지배하지 못하게해야합니다. 토론은 유용한 정보를 제공해야합니다.
• 확립 된 그룹은 종종 그룹의 역사가 그룹이 안정적이며 구성원의 요구를 충족 함을 나타낼 수 있기 때문에 더 유용합니다.
• 즉각적인 치료와 해결책을 약속하는 그룹은 아마도 비현실적 일 것입니다.
• 일부 그룹 토론은 단지 불만 세션이며 유용한 정보 나 건설적인 토론을 제공하지 않습니다.
• 의사가 처방 한 복합 요법을 중단하도록 권장하는 그룹은 피하십시오.
• 그룹은 개인 정보 나 민감한 정보를 공개하도록 요구해서는 안됩니다.
• 그룹은 높은 비용을 청구하거나 제품을 구매하도록 요구해서는 안됩니다.