만성 신부전증 : 증상 , 진단 및 치료

만성 신부전증이란 무엇입니까?

신장은 혈액에서 과도한 수분과 폐기물을 걸러내는 역할을합니다. 이 쓰레기는 소변에서 제거됩니다. 만성 신부전이란 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 신장 기능이 상실되는 것을 말합니다. 고급 단계에서는 위험한 수준의 폐기물과 체액이 몸에 축적됩니다. 이 상태는 만성 신장 질환이라고도합니다.

증상 만성 신부전증의 증상

만성 신부전 초기 단계에 증상이 나타나거나 증상이 없을 수 있습니다. 신부전 초기의 많은 징후는 다른 질병 및 상태와 혼동 될 수 있습니다. 이로 인해 진단이 어려워집니다.

구역질 및 구토

• 구역 및 구토
• 식욕 부진
• 가려움증
• 흉통
• 통제 할 수없는 고혈압
• 예상치 못한 체중 감량

신장 손상이 심해지면 결국 증상이 나타날 것입니다. 그러나 많은 피해가 이미 이루어질 때까지는 이러한 일이 발생하지 않을 수 있습니다.

말기의 증상은 다음과 같습니다.

• 경련을 유지하는 데 어려움이 있습니다.
• 팔다리가 경련을 일으키고
• 마비가 있습니다.
• 약점이 있습니다.
• 피로감이 있습니다
• 구취가
• 더 어둡거나 가벼운 피부입니다. 평상시
• 뼈 통증
• 과도한 갈증
• 쉽게 출혈과 타박상
• 불면증
• 평상시보다 소변을 더 많이 또는 적게
• 딸꾹질
• 발목과 발목이 부어
• 부재 생리 기간 < 호흡 곤란

고혈압

폐 또는 다른 부위의 체액 축적

• 뼈에 영향을 줄 수있는 비타민 D 결핍 건강
• 발작을 일으킬 수있는 신경 손상
• 원인 만성 신부전의 원인
• 만성 신부전으로 이어지는 가장 흔한 증상은 당뇨병과 고혈압입니다.

신장 기능 손상

재발 신장 감염

신장 여과 시스템의 염증

• 선천성 신장 질환
• 귀하의 요로 폐쇄
• 자가 면역 질환 < 비만인 경우
• 당뇨병이있는 경우
• 심장병을 앓고있는 경우
• 높은 콜레스테롤 수치가있는 경우

가족력이있는 경우 만성 신부전의 위험이 더 높습니다. 신장 질환

• 이 아메리카 원주민, 아프리카 계 미국인 또는 아시아계 미국인 인 경우
• 65 세 이상
• 진단 Diagnosis 만성 신부전 진단
• 고혈압, 당뇨병 또는 기타 질환이있는 경우 신부전의 위험이 높으므로 담당 의사가 신장 기능을 모니터 할 가능성이 높습니다. 정기적 인 검진을 실시하고 비정상적인 증상이 있으면보고하십시오.
• 신체 검사
• 약속시 의사가 철저히 검사합니다. 신부전으로 인해 폐 또는 심장에 체액이 축적 될 수 있습니다. 의사는 청진기로 청취하여이 기관을 검사합니다. 이것은 의사에게 중요한 임상 정보를 줄 수 있습니다.
• 혈액 및 소변 검사
• 의사가 만성 신부전을 앓고 있다고 생각하면 혈액 및 소변 검사를 지시합니다.

신장 기능 검사는 혈액 내의 전해질과 낭비를 측정합니다. 그들은 크레아티닌 및 혈액 요소와 같은 폐기물을 측정합니다. 크레아티닌은 근육 신진 대사의 부산물입니다. 혈액 요소는 신체가 단백질을 분해 할 때 남은 것입니다. 신장이 제대로 작동하면 두 물질을 배설합니다.

비정상 검사를 위해 소변 검사를 시행합니다. 예를 들어 단백질은 일반적으로 소변의 미량으로 만 존재합니다. 단백질 수준이 상승하면 다른 증상이 나타나기 몇 달 또는 몇 년 전에 신장 문제가 나타날 수 있습니다. 소변에서 발견되는 소변 침전물과 세포도 검사실에서 검사하게됩니다.

영상 검사

영상 검사는 신장의 구조적 세부 사항을 제공 할 수 있습니다. 여기에는 초음파, MRI 스캔 또는 CT 스캔이 포함됩니다.

생검

의사가 여전히 증상의 원인을 확신 할 수 없다면 생검을 할 수 있습니다. 이것은 바늘 생검 또는 개방 생검으로 수행 할 수 있습니다.

바늘 생검은 가장 흔한 유형의 신장 생검입니다. 이 과정에서 담당 의사 나 기술자가 신장에 특수 바늘을 삽입합니다. 이것은 최소한으로 침략적인 절차로 간주됩니다.

생검을하는 동안 의사는 수술 절개를 통해 신장을 노출시킵니다. 이 시술은 엄격한 무균 기술과 전신 마취가 필요합니다.

의사가 신장 조직 표본을 수집 한 후 현미경 검사를 위해 실험실로 보냅니다.

검사 결과 및 추적 검사

검사 결과는 의사가 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 또한 신장 기능 부전의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.

만성 신부전으로 진단되면 정기 혈액 검사가 필요합니다. 이것들은 칼슘, 칼륨, 콜레스테롤, 나트륨, 마그네슘, 인과 같은 신체의 여러 물질을 측정하는 데 사용됩니다. 또한 크레아티닌 및 우레아 수준에 대한 지속적인 신장 기능 검사를 받아야합니다.

만성 신부전 치료

만성 신부전 치료법은 없습니다. 그러나 진행을 느리게하기 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

투약

신장 기능 부전은 고혈압과 관련이 있으므로 의사가 혈압 약을 투여 할 수 있습니다. 콜레스테롤 수치를 낮추려면 스타틴이라고 불리는 약이 필요할 수도 있습니다.

종종 만성 신부전 환자는 빈혈을 경험합니다. 빈혈은 몸에서 적혈구가 충분하지 않을 때 발생합니다. 적혈구 생성을 증가시키기 위해 보충 물이 필요할 수 있습니다. 혈액 세포를 만들기 위해서는 몸에 철분이 필요하므로 의사는 철분 약이나 주사를 처방 할 수도 있습니다.어떤 경우에는 적혈구 건강을 향상시키기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다.

신장 문제가 체액 체류를 일으키는 경우 이뇨제가 부기를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 약은 당신이 자주 소변을 보게합니다.

칼슘과 비타민 D 보충제는 뼈 보호에 도움이됩니다. 만성 신장 질환이 있으면 칼슘 흡수에 필수적인 비타민 D 수치가 정상 수준보다 낮을 수 있습니다. 비타민 D를 복용하면 골절의 위험을 줄일 수 있습니다. 인산염은 신부전증에서 증가되며, 이로 인해 신체의 칼슘 흡수도 감소 할 수 있습니다. 의사는 인산염 수치를 조절하는 약물 인 인산염 결합제를 처방 할 수 있습니다.

항히스타민 제는 가려운 피부의 증상을 완화시킬 수 있습니다.

구토 방지는 메스꺼움을 도울 수 있습니다.

다이어트

식이 변화가 필요할 수도 있습니다. 만성 신부전 환자는 대개 단백질 섭취를 줄여야합니다. 몸이 단백질을 처리함에 따라 폐기물을 생성합니다. 귀하의 신장은이 폐기물을 걸러 낼 책임이 있습니다. 저 단백질식이 요법은 일을 더 쉽게 만듭니다.

염분, 칼륨 및 인산염의 농도를 모니터링해야 할 수도 있습니다. 영양사와 협력하여 이들 물질 중 얼마나 많이 섭취해야하는지 알아보십시오.

라벨을 읽는 습관을 가지십시오. 음식에 식탁 용 소금을 첨가하지 않더라도 통조림 된 수프 나 패스트 푸드와 같은 많은 준비된 음식은 이미 나트륨 함량이 높습니다.

칼륨이 많고 낮은 음식을 알아보십시오. 신장은 과량의 칼륨을 몸 밖으로 빼내는 역할을합니다. 잘 기능하지 않으면 칼륨을 제대로 여과 할 수 없습니다. 만성 신부전을 앓고있는 사람에서 높은 수준의 칼륨 (고칼륨 혈증)이 생명을 위협 할 수 있습니다. 그것은 비정상적인 심장 기능 또는 마비로 이어질 수 있습니다.

신장이 인산염을 처리하지 못할 수도 있습니다. 인산염은 또한 칼슘을 흡수하는 신체의 능력을 감소시킬 수 있습니다. 높은 인산염 식품에는 생선, 유제품, 달걀 및 고기가 포함됩니다. 이보다 적은 양을 섭취해야 할 수도 있습니다.

체액을 제한해야 할 수도 있으므로 신장이 너무 열심히 일할 필요가 없습니다.

만성 신부전 환자는 종종 체중이 감소합니다. 영양사가 승인하고 추천 한 식품에서 충분한 칼로리를 섭취하고 있는지 확인하십시오.

라이프 스타일

또한 독감 예방 주사를 포함하여 예방 접종을 꼭 계속해야합니다. 복용하기 전에 의사와 보조 약 및 처방전없이 구입할 수있는 약물에 대해상의하십시오. 다른 조건의 다른 의사가 있으면 신장 상태에 대해 항상 알려주십시오.

말기 치료

식이 요법과 약물 치료를 통해 상태를 조절하려는 시도가 실패하면 말기 신장병에 직면 할 수 있습니다. 이것은 신장이 전체 용량의 10-15 %에서만 작동 할 때 발생합니다. 이 단계에서 귀하의 신장은 더 이상 귀하가 생산하는만큼 빨리 낭비를 제거 할 수 없습니다.

말기 신장 질환에는 투석과 신장 이식의 두 가지 치료법이 있습니다.

의사는 심각한 위험을 안고 있기 때문에 가능한 한 오랫동안이 옵션을 연기하려고합니다.

투석은 혈액에서 쓰레기와 과다한 체액을 걸러내는 시스템입니다. 이를 수행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 두 가지 주요 유형의 투석은 혈액 투석 (

)과 복막 투석 (videysis)입니다. 혈액 투석에서, 당신의 혈액은 기계 외부에서 당신 몸의 외부로 여과됩니다. 복막 투석에서는 카테터를 통해 복강 내에 특별한 용액을 채 웁니다. 용액은 과도한 수분과 쓰레기를 흡수하여 신체에서 배출됩니다. 투석은 대개 일주일에 수 차례 시행해야하기 때문에 큰 변화가 있습니다. 투석은 또한 감염 위험이 있습니다.

적절한 신장 기증자를 찾을 수 있다면 신장 이식이 투석보다 더 편리합니다. 기증자는 당신과 같은 혈액형을 가져야합니다. 살아있는 형제 자매 나 다른 가까운 친척의 신장이 가장 좋습니다. 사망 한 기증자로부터 신장을 얻을 수도 있습니다. 그러나 신장 이식은 평생 면역 억제가 필요하기 때문에 감염 위험이 큽니다.

만성 신부전 긴급 장기 전망

만성 신부전을 앓는 일부 사람들은 수년 동안 살 수 있습니다. 이것은 신장이 생활 습관의 변화와 약물 치료로 악화되는 것을 막을 때만 가능합니다. 평생 동안 신장 건강 요법을 유지해야합니다.말기 신장병에 걸리면 투석이나 신장 이식이 필요합니다. 그러한 중재가 없다면이 질병은 치명적입니다.

신장의 건강은 다른 기관 및 시스템에도 영향을줍니다. 신장 질환의 합병증으로는 심장 및 간부전, 신경 손상, 뇌졸중, 폐의 수분 축적, 불임, 발기 부전, 치매 및 골절이 있습니다.신장 기능 장애가있는 어린이는 신장이 비타민 D를 활성화시킬 수 없기 때문에 제대로 성장하지 않을 수 있습니다. 비타민 D는 뼈 성장에 필수적입니다.

신부전은 임산부와 태어나지 않은 아기에게 심각한 위험을 초래합니다. 신부전을 가진 임산부는 자간전증 발생률이 높습니다. 자간전증은 혈압이 급상승하여 임산부의 뇌출혈이나 간장 출혈로 이어질 수 있습니다. 이것은 잠재적으로 임산부와 태어나지 않은 아기를 죽일 수 있습니다.

예방 만성 신부전 예방

건강한 생활 습관을 바꿈으로써 신부전을 예방할 수 있습니다. 건강한 생활을위한 일반적인 지침은 다음과 같습니다.

65 세 이상의 여성과 남성은 하루에 한 번 이상 알코올 음료를 섭취하지 말아야합니다. 65 세 미만의 남성은 2 잔의 음료를 마셔야합니다.

혈압을 잘 조절하십시오.

당뇨병이 있으면 혈당을 조절하십시오.

과체중 인 경우 건강한 체중에 도달하려고하십시오. 이것은 일반적으로 더 적은 칼로리를 소비하고 더 활동적이라는 것을 의미합니다.

처방전없이 구입할 수있는 진통제는 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 패키지에 대한 지시 사항을 따르십시오. 필요할 경우에만 복용하십시오. 신장 관련 문제가있는 경우 진통제를 의사와상의하십시오.

담배를 피우면 오늘 그만 두십시오.