뇌진탕 증상, 회복 시간, 검사 및 치료

뇌진탕에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

뇌진탕의 의학적 정의는 무엇입니까?

뇌진탕이라는 용어는 머리에 미치는 영향으로 인한 뇌 손상을 나타냅니다. 정의에 따르면 뇌진탕은 생명을 위협하는 부상은 아니지만 단기 및 장기 문제를 일으킬 수 있습니다. 뇌진탕은 폐쇄 머리 유형의 부상으로 발생하며 두개골이나 뇌에 출혈이있는 부상은 포함하지 않습니다. 뇌의 CT 스캔 (CAT 스캔)에서 출혈이 보이는 경우 다른 유형의 뇌 손상이 존재해야합니다.

가벼운 뇌진탕은 얼마나 심각합니까?

• 경미한 뇌진탕에는 의식 상실 ( "약탈"느낌)이나 매우 짧은 의식 상실 ( "녹아웃")이 포함될 수 있습니다.
• 심한 뇌진탕은 정상으로의 복귀가 지연되면서 의식 상실이 오래 지속될 수 있습니다.

뇌진탕의 원인은 무엇입니까?

뇌진탕은 다음과 같이 머리에 심각한 둔기로 인한 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 가을
• 교통 사고
• 스포츠 부상 또는
• 물체로 머리에 부딪히는 것.

뇌진탕의 증상 및 징후 는 무엇입니까?

뇌진탕의 일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 두부 외상 후 의식 상실
• 혼동
• 두통
• 구역질 또는 구토
• 흐린 시야
• 단기 기억 상실 (실제 부상 전후의 실제 부상과 사건을 기억하지 못할 수 있음)
• 지속성 (예 : "사고가 있었습니까?"와 같이 매번 대답을 들었음에도 불구하고 동일한 것을 반복해서 반복 함)

뇌진탕 치료를받는시기

다음 상황에 대해 의사에게 연락하십시오. 의사는 가정 간호를 추천하고, 영향을받는 개인을 보도록 약속을 정하거나, 그 사람을 병원 응급실로 보냅니다.

• 사람이 머리로 딱딱한 물체를 쳤지 만 (예 : 타일 바닥, 얼음, 욕조) 의식을 잃지 않았습니다.
• 머리 부상 후 가벼운 현기증 또는 메스꺼움
• 단 몇 분 동안 이벤트 기억 상실 (기억 상실)
• 시력 장애가없는 가벼운 두통

다음과 같은 상황에서는 구급차로 응급실로 가십시오. 구급차 수송이 필요하지 않은 중상을 입지 않은 사람들의 경우 자동차를 병원으로 가져갈 수 있습니다.

• 예를 들어 심한 머리 외상, 사람의 키 이상에서 떨어지거나 단단한 표면 또는 물체로의 낙상으로 출혈이나 열상이 발생합니다.
• 머리 부상으로 의식을 잃은 모든 어린이.
• 의식 상실 연장 (2 분 이상)
• 의식 상실 지연 (예 : 부상당한 사람이 잠시만 기절 한 다음 깨어 말을 한 후 의식을 다시 잃음)
• 두 번 이상 구토
• 빨리 사라지지 않는 혼란
• 불안 또는 동요
• 극심한 졸음, 약점 또는 걸을 수 없음
• 심각한 두통
• 이벤트 기억 상실 (기억 상실)
• 끈기 (같은 것을 반복해서 말함)
• 발작 또는 경련
• 서투른 연설
• 의학적 문제로 와파린 (Coumadin) 또는 혈소판 억제제 clopidogrel (Plavix)과 아스피린 (Aggrenox)을 복용하고 머리에 심각한 타격을받는 사람.
• 그러나 2 분 후에도 의식을 회복하지 못하거나 2 분이 지났는데도 부상이 심하면 사람을 움직이지 마십시오. 목의 움직임을 막아 척추 부상을 악화시킬 수 있습니다. 구토가 필요한 경우 머리를 돌리지 말고 구토를 조심스럽게 굴리십시오. 도움이 필요하면 즉시 911에 전화하십시오.

부상의 심각성이 확실하지 않으면 응급실로 즉시 데려가십시오.

다친 사람이 잠 들어야합니까? 많은 사람들은 사람들, 특히 어린이들이 머리에 맞은 후에 깨어있는 것이 중요하다고 잘못 생각합니다. 아이들은 작은 추락으로 인해 신체적으로 다친 것보다 더 감정적으로 화가 나기도합니다. 그들은 울고 괴로워 할 것입니다. 그러나 부모가 그들을 병원으로 데려가면서 아이들이 진정되기 시작할 수 있습니다. 그들은 울고 많은 신체적, 정서적 에너지를 소비했기 때문에 종종 잠들기를 원할 것입니다.

• 환자를 깨울 필요는 없습니다. 많은 경우에 응급 의사는 이제 더 침착하고 쉬고 정상적으로 행동하는 사람을 깨울 수있는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이를 통해 의사는 두부 손상의 심각성을 더 잘 평가할 수 있습니다.
• 그러나, 머리 부상 후 처음에 정상인 사람이 깨어날 수 없거나 깨우기가 매우 어려운 경우, 그 사람은 더 심각한 머리 부상을 입을 수 있으며 의사의 평가를 받아야합니다.

뇌진탕 진단 방법

의사는 중상 또는 생명을 위협하는 부상이 없는지 확인한 다음 머리 부상의 심각성을 추가로 평가합니다.

부상 기록 : 가능한 경우 의사에게 부상에 대한 다음 세부 정보를 제공하십시오.

• 그 사람이 의식이 없었던 시간.
• 교통 사고의 이동 속도, 추락의 높이 또는 피해자를 때리는 사람이나 물건의 크기와 같은 부상이 발생한 방식에 대한 세부 정보.

과거 병력 : 다음 중 하나의 병력에 대해 의사에게 알리십시오.

• 현재의 약물, 특히 와파린 (Coumadin) 또는 혈소판 억제제 클로피도그렐 (Plavix) 및 아스피린 및 디피 리다 몰 (Aggrenox)
• 약물에 대한 알레르기
• 전두부 손상 또는 뇌진탕, 신경 학적 손상 또는 수술
• 출혈 장애 또는 쉬운 출혈 또는 타박상 병력

신체 검사 중에 의사는 다음을 수행합니다.

• 반사 신경 및 정신 상태와 같은 정상적인 신경 기능을 평가하십시오.
• 목 부상이나 경련과 같은 머리 부상과 관련된 다른 부상이 있는지 환자를 검사하십시오.
• 귀 또는 코의 출혈과 눈 주위 또는 귀 뒤의 타박상을 검사하여 일반적으로 두개골 기저에 특정 유형의 골절이 나타나는 경우를 검사하십시오.

많은 사람들이 두피 나 얼굴의 상처 (레이어 레이션)에 대해 우려하고 있으며 의사는 별다른주의를 기울이지 않는 것 같습니다. 이러한 상처는 피가 나거나 심각한 것처럼 보일 수 있지만 그러한 상처로 인한 심각하거나 생명을 위협하는 출혈은 드물며 즉시 인식됩니다. 의사의 주요 관심사는 심각한 뇌 손상이나 목 또는 몸통 부상이 없는지 확인하는 것입니다. 절단은 나중에 수리 할 수 ​​있습니다.

내부보기 : 사람의 머리 부상을 평가하는 가장 좋은 방법은 CT 스캔입니다. 이 기계는 머리 (또는 다른 신체 부위)의 단면 X- 레이를 촬영하고 컴퓨터는 의사가 신체 내부의 세부 사항을 볼 수 있도록 정보를 이미지로 재구성합니다. CT 스캔이 두부 손상에 사용될 때, 의사는 두개골이나 뇌 조직 자체에서 출혈의 증거를 찾습니다.

• 덜 심각한 두부 외상으로 의사는 CT 스캔을하지 않기로 선택할 수 있습니다. 경미한 뇌진탕은 집이나 병원에서 24-48 시간 동안 안전하게 관찰 할 수 있습니다. 다른 심각한 부상 징후가 나타나지 않으면 대개 안전합니다.
• 두개골 엑스레이는 더 이상 뇌진탕 환자를 평가하는 데 더 이상 사용되지 않습니다.
• 뇌진탕에는 두개골 골절이 동반 될 수 있습니다. 의사가 CT 스캔을 수행하지 않거나 X- 레이를 촬영하지 않아도 환자는 여전히 두개골 골절이있을 수 있습니다. 허용됩니다. 골절의 존재만으로도 머리 부상의 다른 징후가 없다면 뇌 손상 가능성을 증가시키지 않습니다.
  • 두개골 골절은 거의 항상 잘 치유됩니다. 캐스트는 머리에 사용되지 않습니다.
  • 드문 경우에, leptomeningeal cyst가 형성 될 수 있습니다. 이들은 골절 부위의 뼈와 조직의 돌출이며 몇 달 후에 발생합니다. 발생을 예측하거나 예방할 방법이 없습니다.
  • 환자가 두부 외상 후 몇 개월이 지나서 형성되는 것을 발견하면 의사와 상담하십시오. 두개골의 X- 레이는 그때 수행 될 수 있으며, 렙 토닝 성 낭종 형성이있는 경우, 환자는 평가 및 치료를 위해 신경 외과의에게 의뢰 될 것이다.

과거에 뇌진탕은 일반적으로 심각도에 따라 척도에 따라 등급이 매겨졌습니다. 가장 일반적으로 뇌진탕은 증상 또는 무증상이라고합니다 (증상이 각각 존재하거나 존재하지 않음을 의미). 신경과 전문의는 뇌진탕의 중증도를 평가하기 위해 추가 테스트를 수행 할 수 있습니다.

뇌진탕을위한 집에서의 자기 관리

두피 아래에서 출혈하지만 두개골 외부에서는 머리 부상 부위에 "거위 알"또는 큰 타박상 (혈종)이 발생합니다. 혈종은 흔하며 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 외상 직후 얼음을 사용하면 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 얼음을 피부에 직접 바르지 마십시오. 수건을 장벽으로 사용하여 얼음을 감싸십시오. 천 모양으로 싸서 냉동 야채 봉지를 사용할 수도 있습니다. 머리 모양에 잘 맞기 때문입니다.
• 한 번에 20-30 분 동안 얼음을 바르고 약 2-4 시간마다 반복하십시오. 48 시간 후에는 별다른 혜택이 없습니다.
• 휴식은 뇌가 치유되도록하는 데 중요합니다.

2010 년 미국 신경 과학회 (American Academy of Neurology)는 의사가 선수를 평가할 때까지 뇌진탕이 의심되는 선수를 경기에서 제외시킬 것을 요구했다. 스포츠 부상으로 뇌진탕이 의심되는 경우, 질병 통제 센터 (Centers for Disease Control)는 4 단계 계획을 시행 할 것을 권장합니다.

1. 경기에서 선수를 제거하십시오.
2. 뇌진탕 평가에 경험이있는 의료 전문가가 운동 선수를 평가하도록하십시오. 부상의 심각성을 스스로 판단하려고하지 마십시오.
3. 선수의 부모 또는 보호자에게 뇌진탕에 대해 알리고 뇌진탕에 대한 사실 자료를 제공하십시오.
4. 부상 당일 선수와 뇌진탕 평가 경험이있는 의료 전문가가 증상이없고 다시 경기해도 좋다고 말할 때까지 선수를 퇴장 시키십시오.

뇌가 처음부터 회복되기 전에 반복되는 뇌진탕은 보통 짧은 시간 (시간, 일 또는 주) 내에 회복을 늦추거나 장기적인 문제를 일으킬 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 드문 경우이지만 뇌진탕이 반복되면 부종 (뇌 부종), 영구적 인 뇌 손상 및 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

뇌진탕 치료 는 무엇입니까?

침대 휴식, 체액 및 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 경증 진통제가 처방 될 수 있습니다.

• 통증을 완화하고 붓기를 줄이기 위해 얼음이 돌기에 적용될 수 있습니다.
• 인두는 주사 또는 국소 적용에 의해 리도카인과 같은 약물로 마비됩니다. 그런 다음 컷을 식염수 용액과 가능하면 요오드 용액으로 철저히 세척합니다. 의사는 이물질과 숨겨진 부상을 찾기 위해 부상을 조사합니다. 상처는 보통 피부 스테이플, 스티치 (봉합) 또는 시아 노 아크릴 레이트 (Dermabond)라는 피부 접착제로 닫힙니다.

뇌진탕의 후속 조치는 무엇입니까?

초기 치료 후, 환자는 1 차 진료 의사 또는 신경과 전문의와 같은 후속 치료를 의뢰 할 것입니다. 이러한 약속을 지키는 것이 중요합니다. 특히 뇌진탕의 더 미묘한 문제 (메모리 부족, 성격 변화 및인지 변화)가 처음 부상을 당했을 때 분명하지 않을 수 있기 때문입니다.

뇌진탕을 예방할 수 있습니까?

보호용 헤드 기어를 사용하면 다음 활동에 참여할 때 뇌진탕의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 권투, 가라테 등 무술 스포츠에 연락
• 축구
• 하키
• 롤러 블레이드
• 사이클링 (자전거 및 전동)
• 야구
• 스케이트 보드

자동차에는 항상 안전 벨트를 사용하십시오.

집과 주변 환경에 대한 "가을 증명":

• 생활 공간이 깔끔해야합니다.
• 가구가 안전하고 수리 상태가 양호해야합니다.
• 깔개 또는 카펫이 걸어도 안전하고 바닥에서 미끄러지거나 미끄러지지 않도록하십시오.
• 미끄러운 표면의 유출 물을 즉시 철저히 청소하십시오.
• 어린이의 뇌진탕으로 이어지는 낙상을 방지하기 위해 창문 보호대와 안 전문을 설치하십시오.

뇌진탕에 대한 예후는 무엇입니까?

격리 된 단일 뇌진탕을 가진 사람은 일반적으로 장기적인 효과가 거의없는 회복 결과가 매우 좋습니다.

단기 효과

뇌진탕 후 증후군 :

• 뇌진탕 후 증후군의 주요 증상은 1-2 주 동안 지속되는 두통이며, 부상 후 수개월까지 지속됩니다.
• 뇌진탕 후 증후군이있는 사람은 현기증, 집중력 장애, 수면 장애 또는 독서와 같은 특정 유형의 활동에 문제가있을 수 있습니다.
• 구역 및 구토가 발생할 수 있습니다.
• 영향을받는 개인은 또한 다른 미묘한인지 적 또는 정서적 문제를 경험할 수 있습니다.
• 영향을받은 개인은 손상 후 첫 달 내에 뇌진탕 후 증후군의 적어도 하나의 증상이 나타날 수 있으며, 일부는 부상 후 3 개월까지 적어도 3 가지 증상이 있습니다.
• 뇌진탕 후 증후군은 가벼운 뇌진탕보다 심각한 뇌진탕 후 더 흔합니다.
• 증상은 보통 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (모 트린, 애드 빌)과 같은 경증 진통제로 완화됩니다.
• 뇌진탕 후 증후군은 대개 시간이지나면서 저절로 사라집니다. 몇 달이 지나도 사라지지 않는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 경우 의사에게 문의하십시오. 때때로 검사 (MRI 또는인지 기능 검사와 같은) 또는 신경과 전문의와의 상담으로이 문제를 더 잘 평가할 수 있습니다.

장기 효과

• 뇌진탕은 누적되는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 뇌진탕이있을 때마다 앞으로 다른 뇌진탕을 얻는 것이 더 쉽습니다.
• 뇌진탕이 반복되면 장기 기억 상실, 정신 장애, 뇌 손상 및 기타 신경 학적 문제가 발생할 수 있습니다.
• 어떤 뇌진탕 환자가있는 경우, 의사는 향후 머리 부상을 입을 위험이있는 활동을 피하고 접촉 스포츠를 중단하도록 조언 할 것입니다. 프로 운동 선수는 특히 누적 뇌진탕의 영향을 받기 쉽습니다.