발기 부전 원인, 치료, 약물 및 부작용

발기 부전이란?

• 발기 부전으로도 알려진 발기 부전 (ED)은 성공적인 성행위에 충분한 발기를 얻거나 유지할 수 없다는 것입니다.
• 일반적으로 발기는 혈액을 음경으로 운반하는 동맥이 넓어지면 혈액이 더 많이 유입 될 수 있으며 음경에서 혈액을 운반하는 정맥이 압축되어 혈액이 유출되는 것을 제한합니다.
• 다시 말해, 더 많은 혈액이 유입되고 더 적게 배출되어 음경이 커지고 발기가 발생합니다.
• 신체의 특정 신경과 호르몬도 발기를 시작하고 유지하는 역할을합니다.
• 약물이나 질병으로 인한 신경계, 순환계 또는 호르몬계와 관련된 모든 이상은 발기의 발달과 지속, 사정 및 오르가즘에 영향을 줄 수 있습니다.

발기 부전의 원인은 무엇입니까?

발기 부전은 수많은 신체적, 심리적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 발기 부전은 그것이 유기체 (신체 기관 또는 기관 시스템에 의해 유발 된)에 의해 유발되는지 또는 심인성 (정신적) 인자에 의해 유발되는지에 따라 분류된다. 질병, 영양 상태, 외상, 수술 절차 또는 약물은 신경, 혈관 또는 호르몬 시스템을 변경하여 발기 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 남성은 발기 부전의 원인이 두 가지 이상 있습니다.

발기 부전은 어떻게 치료됩니까?

발기 부전 치료제를 복용하는 것 외에도 발기 부전의 근본 원인을 바꿀 수있는 생활 습관을 바꾸는 것이 중요합니다. 이러한 변화에는 식습관 개선, 담배 및 알코올 제품 중단 및 / 또는 규칙적인 운동 수행이 포함됩니다. 일부 의사는 환자의 반응과 다양한 약물을 견딜 수있는 능력에 따라 하나 이상의 약물을 처방 할 수 있습니다.

포스 포 디에스 테라 제 타입 5 억제제

포스 포 디에스 테라 제 유형 5 억제제 (PDE5) 억제제는 실데나필 (Viagra), 바르 데나 필 (Levitra) 및 타다라필 (Cialis)을 포함한다.

• PDE5 억제제의 작용 방식 : 성적 자극 후 PDE5 억제제는 음경으로의 혈류를 증가시켜 발기를 유발합니다. 음경 발기는 혈액으로 음경을 강화시켜 발생합니다. 이 engorgement는 음경에 혈액을 전달하는 혈관이 혈액의 전달을 증가시키고 음경에서 혈액을 운반하는 혈관이 혈액의 제거를 감소시킬 때 발생합니다. 정상적인 조건에서 성적인 자극은 음경의 산화 질소 생성 및 방출로 이어집니다. 산화 질소는 구 아닐 레이트 시클 라제 효소를 활성화시켜 순환 구아노 신 모노 포스페이트 (cGMP)를 생성합니다. 혈관이 음경에서 전달하고 제거하는 혈액의 양에 영향을 주어 발기를 주로 담당하는 것은 cGMP입니다. PDE5 억제제는 cGMP를 파괴하는 포스 포 디에스 테라 제 -5 (PDE5)라는 효소를 억제합니다. 따라서, PDE5 억제제는 cGMP의 파괴를 방지하고 cGMP가 축적되고 더 오래 지속되게한다. cGMP가 오래 지속 될수록 음경의 engorgement가 더 오래 지속됩니다.
• 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : PDE5 억제제에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다. 질산염 약물 (예 : 니트로 글리세린, 이소 소르 비드 모노 니트 레이트 또는 이소 소르 비드 디 니트 레이트)을 동시에 사용하면 혈압이 지나치게 낮아질 가능성이 높아집니다. 질산염을 복용하는 것은이 약의 사용에 절대적인 금기 사항입니다. 질산염을 복용하는 개인은 PDE5 억제제를 사용해서는 안됩니다.
• 사용 : 규정 된 정제 강도는 성행위 15-60 분 전에 삼킨다. Sildenafil (Viagra) 및 vardenafil (Levitra)은 지난 2 시간 이내에 음식을 먹지 않고 섭취 한 경우 가장 잘 작동합니다. Tadalafil (Cialis)은 음식에 관계없이 복용 할 수 있습니다. Tadalafil (Cialis)은 Sildenafil (Viagra) 및 vardenafil (Levitra) (최대 4-12 시간)에 비해 더 긴 작동 기간 (최대 24-36 시간)을 갖습니다. Tadalafil (Cialis) 2.5-5 mg은 성적 활동과 관계없이 매일 투여 될 수 있습니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : PDE5 억제제의 효과를 증가시킬 수있는 일부 약물에는 에리스로 마이신 (E-Mycin, Ery-Tab), 케토코나졸 (니조랄), 이트라코나졸 (Sporanox), 인디 나비 르 (Crixivan) 및 리토 나비 르 (Norvir)가 있습니다. 질산염 약물을 복용하는 남성에게 PDE5 억제제를 투여하면 (위 참조) 혈압이 지나치게 낮아질 수 있습니다. 저혈압은 또한 테라 조신 (Hytrin), 독사조신 (Cardura), 프라 조신 (Minipress), 알 푸조 신 (Uroxatral) 또는 탐술로 신 (Flomax)과 같이 혈압을 낮추는 다른 약물과 함께 PDE5 억제제를 복용 할 때 발생하는 것으로 나타났습니다.
• 부작용 : 일반적인 부작용으로는 두통, 홍조, 콧물, 복통, 요통 (Cialis) 및 소화 불량이 있습니다. 간 및 / 또는 신장 질환이있는 개인에게는 저용량이 사용됩니다. PDE5 억제제는 현기증 또는 갑작스런 혈압 저하를 유발할 수 있습니다. 심장 질환이있는 남성은 PDE5 억제제 사용을 시작하기 전에 의사의 평가가 필요하며 더 낮은 PDE5 용량이 필요할 수 있습니다. 일부 남성 (<2 %)은 장기간 또는 고통스러운 발기를 경험합니다. 시각 문제 (예 : 시야가 흐려짐, 빛에 대한 민감도 증가, 푸르스름한 안개 또는 청색과 녹색을 구분하는 일시적인 어려움)가 발생할 수 있습니다.

안드로겐

안드로겐에는 테스토스테론 (Depo-Testosterone, Delatest, Andro-LA, AndroGel, Testim, Androderm, Axiron, Fortesta, Striant, Testopel, Testoderm)이 포함됩니다.

• 안드로겐 작동 방식 : 안드로겐은 남성 성기의 정상적인 성장 및 발달과 전립선, 정낭, 음경 및 음낭의 성장과 성숙을 포함한 이차 성적인 특성의 유지에 영향을 미치는 호르몬입니다. 수염, 음모, 가슴 털, 겨드랑이 털, 목소리 심화 및 신체 근육의 변화도 안드로겐에 의해 조절됩니다. 테스토스테론은 성적 욕망이 낮은 남성에게 유리할 수 있습니다. 혈청 테스토스테론 수치 (혈중 수치)가 정상 농도로 회복되면 성적 욕구와 전반적인 웰빙 감각이 향상 될 수 있습니다. 의사는 테스토스테론 혈중 농도가 주기적으로 개선되는지 확인합니다.
• 이 약을 복용하지 않는 사람 : 전립선 암 또는 테스토스테론에 알레르기가있는 남성은 복용하지 않아야하며, 심한 심장 또는 신장 질환이있는 남성, 폐쇄성 유방암, 설명 할 수없는 생식기 출혈이있는 양성 전립선 비대증을 가진 사람도 복용해서는 안됩니다. 안드로겐을 복용하는 남성은 전립선 특이 항원 (PSA), 간 기능 검사 및 완전한 혈구 수를 포함하여 반년마다 혈액 검사를 받아야합니다.
• 사용 : 테스토스테론은 경구 (정제 또는 캡슐), 주사제, 국소 패치, 연고 및 젤을 포함한 다양한 형태로 제공됩니다.
• 약물 또는 음식 상호 작용 : 이 약물은 와파린 (Coumadin)과 같은 항응고제 (혈액 희석제)의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
• 부작용 : 테스토스테론은 저혈당 수치를 악화 시키거나 적혈구 수 (적혈구 증)를 높이거나 혈압을 높일 수 있습니다. 국소 적용시 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 드문 부작용으로는 두통, 불면증 또는 기분 변화가 있습니다. 주사 부위의 통증은 드문 일이 아닙니다.