H. pylori 치료, 검사, 진단 및 증상

Helicobacter pylori ( H. pylori )의 사실과 정의

• H. pylori 는 개체군의 약 50 %를 감염시키는 박테리아 유형입니다.
• H. pylori 감염은 위 내염 (위염) 및 십이지장 (소장의 일부)의 염증과 관련이 있습니다.
• H. pylori 박테리아는 위 내벽의 세포에 파열되어 위염을 유발합니다.
• H. pylori 는 위궤양과 위염의 가장 흔한 원인입니다.
• H. pylori에 감염된 사람들의 10 %가 궤양을 일으킬 수 있습니다. 또한 감염된 사람들은 위암과 림프종의 위험이 증가합니다.
• H. pylori 감염의 증상은 다음과 같습니다.
  • 팽만감,
  • 검은 색, 타리 변,
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 복통 또는 불편 함,
  • 피로
  • 소량의 음식을 먹은 후 충만감.
• 위장에 H pylori 박테리아가 있으면 식도로 역류하는 위산의 양을 줄여 식도염의 유병률을 줄일 수 있습니다. 이것은 H. pylori에 감염된 사람들의 식도암 위험을 감소시킵니다.
• H. pylori 박테리아는 저개발 국가에서 가장 빈번하게 발견됩니다. 그러나 경제 상황이 개선되면 인구 감염률이 감소합니다. 미국의 감염률은 20 % -30 %이지만 히스패닉, 아프리카 계 미국인 및 노인의 경우 더 높습니다.
• H. pylori 는 혈액, 호흡 또는 대변 검사로 진단됩니다.
• H. pylori 감염에 대한 자연 치료 및 치료법은 과학적으로 감염을 치료하는 것으로 입증되지 않았습니다
• American Gastroenterology College는 H. pylori 감염 치료에 대한 지침을 개발했습니다.
• H. pylori의 치료에는 감염을 근절하기위한 항생제와 위산의 양을 줄이기위한 약물이 포함됩니다.
• 레 모퀸 (레보플록사신) 또는 리파 부틴의 3 중 요법은 아목시실린 및에 소메 프라 졸과 병용하여 높은 치료 속도를 나타냈다.
• H. pylori 감염을 근절하거나 치료할 수있는 특별한 식단은 없습니다.
• H. pylori 감염은 전염성이 있으며 타액에 의해 사람에서 사람으로 전염되는 것 같습니다.
• 개인 위생은 H. pylori 의 인체 간 전달 감소 위험을 줄이기위한 중요한 예방 조치입니다.
• H. pylori 의 예후는 대부분의 경우에 좋습니다. 많은 감염이 경미하며 증상이 거의 발생하지 않습니다. 심한 감염과 궤양이있는 사람들은 궤양이 출혈과 다른 손상을 유발할 수 있기 때문에 예후가 더욱 중요합니다.

H. pylori 감염은 무엇입니까?

헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 는 감염된 사람들의 대부분이 증상이 없더라도 전 세계 인구의 50 % 이상이 감염된 광범위한 감염을 일으키는 박테리아입니다. H. pylori 감염은 위와 십이지장 (위를 비우는 소장의 첫 부분)의 저급 염증과 관련이 있습니다.

박테리아는 효소가 음식을 소화하는 위의 산성 환경에서 생존하기 위해 진화했습니다.

H. pylori 감염의 증상은 무엇입니까?

H. pylori에 감염된 대다수의 사람들은 증상이없고 질병이 없습니다.

증상이있는 사람들에게는 위염과 궤양이 H. pylori 감염의 결과입니다. 이 질병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 복부 통증;
• 식욕 상실;
• 구역 및 구토; 과
• 충분히 심한 경우 위장관으로 피가 흘립니다.

복통은 일반적으로 갈비뼈 아래의 중앙 상복부의 타는듯한 느낌으로 묘사됩니다. 팽만감, 트림 및 식욕 부진과 관련이있을 수 있습니다. 종종 증상은 식사 후 발생하며, 많은 경우 환자는 복통으로 이른 아침 시간에 깨어납니다.

충분한 염증이있는 경우, 위 내벽 또는 염증으로 인해 위의 보호 내벽이 마모되는 작은 분화구 같은 궤양에서 출혈이 가능합니다. 출혈의 증상에는 구토 혈액과 검은 색의 변변이 포함됩니다. 검은 변은 혈액이 대사되어 부분적으로 소화 된 결과입니다.

참고 : 철분 및 비스무트 서브 살리 실 레이트 (Pepto-Bismol, Pink Bismuth)도 변을 검은 색으로 바꿉니다.

H. pylori 감염의 원인은 무엇입니까?

H. pylori 의 정확한 전염 방식은 알려져 있지 않지만 타액에 의해 사람에서 사람으로 전염되는 것으로 보이며 감염된 대부분의 사람들은 어린이로 감염됩니다. 또한 대변 오염에 의해 확산 될 가능성이 있습니다. 이는 빈곤국과 혼잡 한 생활 조건, 위생 상태가 좋지 않고 깨끗한 물이 부족한 사회 경제적 그룹에서 감염률이 왜 그렇게 높은지를 설명 할 수 있습니다. 적절한 손 씻기를 수행하지 않을 수있는 음식 준비자는 감염의 원인이 될 수 있기 때문에 개인 위생도 매우 중요합니다.

앞에서 언급했듯이 감염된 대부분의 사람들은 어린 시절에 감염됩니다. 섭취 한 후, 박테리아는 위장을 보호하는 점막을 통해 깊숙이 들어가서 더 깊은 위층에 부착되어 증상을 일으키지 않고 몇 년 동안 살 수 있습니다.

언제 H. pylori에 대한 치료를 받아야합니까?

복부 통증이 있는지 건강 관리 전문가에게 문의하는 것이 항상 적절합니다. 복부에있는 많은 기관의 질병의 증상은 복부 통증, 메스꺼움 및 구토 일 수 있습니다. 예를 들어, 담낭, 간, 췌장 및 신장 질환은 증상으로 복통이있을 수 있습니다. 복부 통증과 메스꺼움은 협심증의 비정형 적 표현 또는 관상 동맥 병의 통증 일 수 있습니다.

구토 혈액 또는 검은 색, 타르 또는 피의 변은 의학적 응급 상황이므로 무시해서는 안됩니다. 응급실에서 치료를 받거나 응급 의료 시스템을 활성화하여 (가능한 경우 911로 전화) 적절한 방법입니다. 갑작스럽고 심한 통증도 긴급하거나 응급 치료를 받으려는 징후입니다.

어떤 의사가 H. pylori 감염을 치료합니까?

H. pylori 감염은 인턴리스트 및 가정 의학 전문가를 포함한 1 차 진료 제공자가 치료할 수 있습니다. 위장병 전문의로 알려진 위장병 전문가는 종종 H. pylori 감염 환자를 치료합니다.

무엇이 H. pylori를 진단 합니까?

H. pylori 감염에 대한 검사는 혈액, 대변 또는 호흡 샘플에서 수행 될 수 있습니다. 또한, 내시경 검사 동안 획득 된 위장관의 라이닝으로부터 생검 또는 소량의 조직이 H. pylori 의 존재에 대해 테스트 될 수있다.

일반적으로이 검사는 위염 또는 궤양의 진단이 이루어진 후 수행됩니다. 진단은 환자의 병력을 가지고 특정 질문을하는 건강 관리 개업의에 달려 있습니다. 감염 외에도 흡연, 알코올 소비 및 비 스테로이드 성 항염증제 사용 (예 : 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve))을 포함한 생활 습관 관련 위염 및 궤양의 다른 원인이 있습니다.

신체 검사는 복통 진단에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 복부 검사 외에도 대변의 혈액 검사를 위해 직장 검사를 수행 할 수 있습니다.

H. pylori 박테리아의 존재 여부를 테스트하는 테스트 외에도 빈혈 (적혈구 수가 적음) 및 기타 질병을 선별하기 위해 다른 혈액 검사를 수행 할 수도 있습니다. 감염을 찾기 위해 소변 샘플을 채취 할 수 있습니다.

궤양에 대한 우려가있는 경우, 위장병 전문의와 가능한 내시경과의 상담을위한 준비가 이루어질 수 있으며, 위장병 전문의는 카메라가 포함 된 얇은 튜브를 사용하여 식도, 위 및 십이지장의 내벽을 검사합니다.

대안 적으로, 궤양을 찾기 위해 상부 GI 시리즈가 수행 될 수있다. 이 검사에서 복부 엑스레이는 환자가 바륨 또는 다른 유형의 조영제를 삼킨 후에 촬영됩니다. 위궤양이 발견되면 일부 궤양이 암에 걸릴 가능성이 있으므로 내시경 검사가 일반적으로 권장됩니다. 십이지장의 궤양에는 일반적으로 이러한 잠재력이 없습니다.

H. pylori 감염을 치료하는 약물은 무엇입니까?

Helicobacter pylori 감염 치료에는 여러 단계가 포함됩니다. 박테리아를 근절하기위한 항생제 외에도 위의 산 분비량을 줄이고 위 자극에 대한 위험 요소를 제거하는 것이 또 다른 목표입니다.

항생제 치료

2 주간의 병용 항생제 치료가 권장됩니다.

• 클라리 트로마 이신 (Biaxin)
• 메트로니다졸 (Flagyl)
• 테트라 사이클린 (아크로 마이신)

제산제

양성자 펌프 억제제와 H2 차단제는 위의 산 분비를 감소시키고 종종 최소 2 주 동안 처방됩니다.

• 양성자 펌프 억제제
  • 란소프라졸 (예비)
  • 오메프라졸 (Prilosec)
• H2 차단제
  • 라니티딘 (잔 타크)
  • 파 모티 딘 (Pepcid)

특히 1 차 항생제 요법이 실패한 경우 Pepto- Bismol을 사용한 비스무트 요법이 권장되는 경우가 있습니다. 이 치료는 대변을 검게 만든다는 것을 기억하십시오.

라이프 스타일 변화

• 알코올을 피하십시오
• 아스피린, 이부프로펜 (Motrin, Advil), 나프록센 (Aleve)은 의료 전문가의 승인을받은 경우에만 복용하십시오
• 금연

H. pylori 감염을 예방할 수 있습니까?

개인 위생은 사람에서 사람으로의 전파를 줄이는 첫 번째 단계입니다. 이것은 가정이나 공공 장소에서 음식 준비에 관련된 사람들에게 특히 중요합니다. 감염 예방 백신이 개발되고 있지만 아직 연구 단계에 있으며 사람이 사용할 수 없습니다.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori )는 전 세계적으로 유행하며, 박테리아는 수천 년 동안 사람을 감염 시켰습니다. 빈곤에 시달리고 깨끗한 물과 하수 제거 시설이 부족한 인구 집단에서 더 자주 나타납니다. 기본 생활 수준을 높이고 깨끗한 물을 제공하면 감염 가능성이 낮아집니다.

헬리코박터 파일로리 감염의 진단은 일반적으로 위염 또는 궤양 질환의 진단을 따릅니다. 적절한 항생제 치료를하면 박테리아를 근절하고 향후 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 감염이 사라질 수 있지만 비 감염성 원인으로 인한 위장 염증을 예방하기 위해 행동 수정을 계속하는 것이 중요합니다.