갑상선 기능 항진증 증상 및 치료

갑상선 기능 항진증이란 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증은 혈액에 갑상선 호르몬이 과다하여 생기는 의학적 상태입니다. 갑상선 호르몬은 신체의 대부분의 대사 과정을 조절합니다. 갑상선 기능 항진증의 경우, 이러한 과정은 종종 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발하며, 이 슬라이드 쇼의 뒷부분에서 설명합니다. 갑상선 중독증은 극심한 갑상선 기능 항진증으로 중증 또는 생명을 위협하는 증상을 유발할 수 있습니다.

갑상선 호르몬이란?

갑상선 호르몬은 신체의 대부분의 대사 과정을 조절합니다. 목 앞쪽 (앞)에 위치한 갑상선에 의해 생성됩니다. 이 호르몬은 신체의 많은 기관과 생화학 시스템에 영향을 미칩니다.

갑상선 호르몬 조절 – 명령의 사슬

신체의 복잡한 생화학 적 과정은 갑상선의 갑상선 호르몬 생성을 조절합니다. 시상 하부와 뇌하수체의 다른 두 샘은 갑상선에 생화학 적 영향을 미칩니다. 시상 하부 ( "마스터 글 랜드")는 갑상선 자극 호르몬 (TRH)이라는 호르몬을 분비하여 갑상선 자극 호르몬 (TSH)을 방출하는 뇌하수체에 신호를 보냅니다. TSH는 갑상선에 신호를 보내 갑상선 호르몬을 분비합니다. 이 세 가지 땀샘에 문제가 있으면 갑상선 호르몬이 과다 생산되어 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 원인은 무엇입니까?

다음 슬라이드에서 다룰 갑상선 기능 항진증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 그레이브스 병
• 기능성 선종 ( "핫 결절") 및 독성 다발성 갑상선종 (TMNG)
• 갑상선 호르몬의 과도한 섭취
• TSH의 비정상적인 분비
• 갑상선염 (갑상선의 염증)
• 과도한 요오드 섭취

그레이브스 병

갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 그레이브스 병입니다. 갑상선 자체는 갑상선 호르몬을 과잉 생산하며 더 이상 뇌하수체 및 시상 하부에 반응 할 수 없습니다. 그레이브스 병은 여성에게 5 배 더 흔하며 가족에서 흔합니다. 그레이브스 병의 위험 요인에는 흡연, 바이러스 성 질병, 목 방사선 및 약물이 포함됩니다. 이 상태는 그레이브스 안과 병증 (Graves 'ophthalmopathy)이라고하는 안 질환과 피부 병증 (dermopathy)이라고 불리는 피부 병변과 관련이 있습니다. 그레이브스 병의 진단은 혈액 검사와 핵약 갑상선 스캔으로 이루어집니다.

기능성 선종 및 독성 다발성 갑상선종

갑상선 조직이 개별 결절 (기능성 선종) 또는 여러 군집 (다발성 갑상선종)에서 자라는 경우 일반적으로 "고 이터"라고합니다. 갑상선종은 아담의 사과 근처의 목 앞쪽에 크고 부은 부위로 나타납니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬을 과다 생산하여 갑상선 기능 항진증의 증상을 유발할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 과다 섭취

갑상선 기능 항진증은 갑상선 약물을 너무 많이 섭취하여 발생할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 또는 갑상선 기능 저하증이있는 환자에게 갑상선 보조 약물을 보충합니다. 복용량이 정확하지 않거나 환자가 약물을 너무 많이 섭취하면 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 일부 사람들은 체중 감량을 위해 갑상선 호르몬 약물을 남용 할 수 있습니다. 몸에 필요하지 않은 갑상선 호르몬을 복용하면 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.

TSH의 비정상적인 분비

갑상선 자극 호르몬 (TSH)은 뇌하수체에 의해 분비되어 갑상선이 갑상선 호르몬을 생성하게합니다. 뇌하수체의 종양 또는 문제는 갑상선에 TSH의 과잉을 유발하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

갑상선염 (갑상선의 염증)

갑상선염은 갑상선의 염증입니다. 바이러스 성 질병으로 인해 발생합니다. 환자는 목 통증, 인후통, 열, 오한 및 갑상선 부드러움을 유발할 수 있습니다. 갑상선의 염증은 갑상선 호르몬의 양을 신체로 분비시켜 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 임신 후 일부 여성 (최대 8 %)이 림프구라고 불리는 백혈구가 선 조직에 축적되는 림프 성 갑상선염이라는 상태가 발생할 수 있습니다. 갑상선염은 혈액 검사와 갑상선 스캔으로 진단 할 수 있습니다.

과도한 요오드 섭취

갑상선 호르몬의 중요한 구성 요소는 요오드입니다. 과량의 요오드를 섭취하면 갑상선이 갑상선 호르몬을 과잉 생산하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 항 부정맥제 인 아미오다론 (코다 론)과 같은 일부 약물은 다량의 요오드를 함유하고 갑상선 기능 장애를 유발할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증이 경미하면 환자는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이는 70 세 이상의 환자에서도 발생할 수 있습니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 떨림
• 과도한 발한
• 부드러운 벨벳 피부
• 좋은 머리
• 빠른 심박수
• 갑상선 확대
• 눈 주위의 붓기
• 위 눈꺼풀의 상승으로 인한 특징적인 '스타'

질병이 진행됨에 따라 갑상선 기능 항진증의 증상은 모두 대사율 증가와 관련이 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 불규칙한 심장 박동과 심부전
• "갑상선 폭풍"-고혈압, 열 및 심부전
• 혼란과 섬망과 같은 정신적 변화

갑상선 기능 항진증은 어떻게 진단됩니까?

갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우, 혈액 내 TSH 수치를 측정하기 위해 혈액 검사를 통해 진단이 이루어집니다. 갑상선 기능 항진증의 특정 원인이 무엇인지 더 자세히 설명하기 위해 항체 스크리닝, 핵 갑상선 스캔 및 방사성 표지 요오드 사용과 같은 검사를 통해 원인을 찾아 낼 수 있습니다. 시상 하부 및 뇌하수체 검사도 필요할 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증은 어떻게 치료됩니까?

갑상선 기능 항진증에는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 치료는 환자의 전반적인 건강 상태와 상태가 경증인지 중증인지에 따라 다릅니다. 치료는 개별 증상, 항 갑상선 약물 사용, 방사성 요오드 사용 또는 일부 경우 수술을 목표로 할 수 있습니다.

증상 치료

갑상선 기능 항진증의 주요 증상 중 하나는 빠른 심장 박동 (빈맥)입니다. 경주하는 심장 및 / 또는 두근 두근 느낌은 환자에게 고통을 줄 수 있습니다. 이 증상의 주요 치료법은 베타 차단제를 사용하는 것입니다. 베타 차단제는 심박수를 늦추는 혈압 약물의 한 유형입니다. 혈액 내 갑상선 호르몬 수치에는 영향을 미치지 않습니다. 베타-차단제의 예는 프로프라놀롤 (Inderal), 아테 놀롤 (Tenormin) 및 메토프롤롤 (Lopressor)을 포함한다.

항 갑상선제

갑상선 기능 항진증 치료에 사용되는 또 다른 유형의 약물은 항 갑상선 약물입니다. methimazole (Tapazole) 및 propylthiouracil (PTU)과 같은 이러한 약물은 샘 자체에서 갑상선 호르몬의 생성을 차단합니다. 프로필 티오 우라실 (PTU)은 또한 T4 호르몬의 활성 T3 호르몬으로의 생화학 적 전환을 차단하여 갑상선 기능 항진증의 증상을 줄입니다. 이러한 약물 복용의 위험은 골수 억제 (무과립구증)입니다. 골수는 신체에서 백혈구를 만드는 역할을합니다. 백혈구는 감염과 싸우는 신체의 방어력입니다. 골수가 억제되면 감염과 싸우는 능력이 손상 될 수 있습니다. 항 갑상선 약을 복용하는 동안 감염 징후가 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.

방사성 요오드

갑상선이 과민하고 갑상선 호르몬이 너무 많이 생성되면 방사성 요오드로 치료 (박리 요법)가 지시 될 수 있습니다. 방사성 요오드는 1 회 복용 요법으로 경구 투여된다. 갑상선은 갑상선 호르몬을 생성하기 위해 요오드가 필요합니다. 방사성 요오드는 갑상선 세포로 옮겨져 파괴됩니다. 방사성 요오드는 갑상선 조직에만 효과적이며 다른 신체 조직은 그대로 둡니다. 갑상선이 방사성 요오드에 의해 파괴되면 환자는 평생 동안 갑상선 호르몬 대체 치료를 받게됩니다.

외과

약물과 방사성 요오드의 사용은 갑상선 기능 항진증 수술을 덜 일반적으로 만들었습니다. 수술은 목의 열린 절개를 통해 갑상선의 병든 부분을 제거하는 것입니다. 갑상선 수술의 합병증은 성대를 공급하는 신경 손상, 감염 및 부갑상선 손상 (체내 칼슘 수치를 조절하는 갑상선 조직의 4 개의 작은 샘)을 포함 할 수 있습니다. 전체 갑상선 절제술을 시행하면 모든 갑상선 조직이 제거되고 환자는 평생 동안 갑상선 대체 요법을 유지해야합니다.

당신에게 가장 좋은 것은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증 증상이 있다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 의사는 혈액 검사를 수행하거나 갑상선 초음파 검사를하여 상태를 진단 할 수 있습니다. 의사는 추가 진단 검사 또는 치료를 위해 내분비 학자 (신체 땀샘의 기능을 전문으로하는 의사)에게 보낼 수 있습니다. 갑상선 질환과 갑상선 기능 항진증의 대부분은 쉽게 진단하고 치료할 수 있습니다.