갑상선 기능 항진증 약, 치료,식이 요법, 원인 및 증상

갑상선 기능 항진증에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증의 의학적 정의는 무엇입니까?

• 갑상선 기능 항진증은 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않는 상태입니다.
• 갑상선 호르몬은 신체의 대사 과정에 영향을 미칩니다.
• 갑상선 기능 저하증은 갑상선의 상태와 갑상선에 간접적으로 영향을 줄 수있는 다른 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 여성은 남성보다 갑상선 기능 항진증의 영향을받습니다.
• 갑상선 기능 항진증의 발생률은 노인에서 크게 증가합니다.

갑상선 기능 항진증이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

• 갑상선 호르몬 수치가 낮 으면 신진 대사가 감소하고 (에너지 사용 방식) 심장 질환 및 임신 문제와 같은 다른 건강 문제의 위험이 증가합니다.

성인 갑상선 기능 항진증의 원인은 무엇입니까?

성인에서 갑상선 기능 항진증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

자가 면역 갑상선염 (하시모토 갑상선염)

이 유전 상태는 성인에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 하시모토 갑상선염은 신체의 면역 체계 또는 자연 방어 시스템이 자체 갑상선을 공격하는자가 면역 질환입니다. 이것은 갑상선 확대 또는 갑상선종 및 진행성 갑상선 파괴를 유발합니다.

아 급성 갑상선염 (바이러스 성 질환 또는 임신 후 갑상선의 염증)

이 상태에는 대개 갑상선 기능 항진증 (갑상선이 갑상선 호르몬 과다를 생성하는 상태)과 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 결국 갑상선 기능이 정상으로 돌아갑니다. 아 급성 갑상선염의 세 가지 유형은 다음과 같습니다.

1. 아 급성 육아 종성 갑상선염 (통증 성 갑상선염이라고도 함);
2. 아 급성 무통 갑상선염. 침묵하며 림프 성 갑상선염이라고도 함; 과
3. 산후 갑상선염.

갑상선 치료

갑상선 결절의 외과 적 제거는 갑상선 결절, 갑상선 기능 항진증 또는 다른 상태를 치료하기 위해 수행 될 수 있습니다. 방사성 요오드로 갑상선 기능 항진증을 치료하면 갑상선 조직이 파괴되고 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.

약물 유발 갑상선 기능 항진증

일부 처방약을 복용하면 갑상선 기능이 변경 될 수 있습니다. 여기에는 리튬 (Eskalith, Lithobid) 및 아미오다론 (Cordarone)이 포함됩니다.

뇌하수체 및 시상 하부 질환

시상 하부와 뇌하수체 모두 갑상선 기능을 제어하는 ​​신호 경로에 관여합니다. 따라서 시상 하부와 뇌하수체의 질병은 갑상선에서 만들어지고 분비되는 갑상선 호르몬의 양에 영향을 줄 수 있습니다. 뇌하수체 질환으로 인한 갑상선 기능 항진증은 "2 차 갑상선 기능 항진증"으로 불리며, 시상 하부 질환으로 인한 갑상선 기능 항진증은 "3 차 갑상선 기능 항진증"으로 불립니다.

요오드 결핍

요오드 결핍은 미국에서 발생하지 않습니다. 심각한 요오드 결핍 만이 갑상선 호르몬 수치를 낮추게됩니다. 이 상태는 열악하고 산업화 된 국가의 산악 지역에서 발생할 수 있습니다. 요오드 결핍의 경증에서 중등도는 많은 유럽 국가에서 일반적입니다.

갑상선 기능 항진증의 일반적인 증상

갑상선 기능 항진증의 증상과 증상 및 그 정도는 다양 할 수 있으며 갑상선 호르몬 결핍의 기간과 정도에 따라 다릅니다. 갑상선 기능 항진증 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

• 피로
• 약점
• 추위에 대한 편협
• 근육통 및 경련
• 변비
• 체중 증가 또는 체중 감소 어려움
• 식욕 부진
• 갑상선종 (갑상선 확대)
• 건조하고 거친 피부
• 거친 모발 또는 탈모
• 눈과 얼굴의 붓기
• 깊고 거친 목소리
• 혀 확대
• 불규칙하거나 심한 생리 기간
• 우울증
• 기억 상실
• 생각과 정신 활동 둔화
• 혈중 콜레스테롤 수치 증가

갑상선 기능 항진증 검사 방법

병력과 신체 검사는 일반적으로 갑상선 기능 저하증을 시사하는 특징적인 증상과 신체 징후를 나타냅니다. 그러나 갑상선 기능 항진증의 진단 및 원인을 확립하기 위해서는 실험실 평가가 필요합니다.

진단 실험실 테스트에는 다음의 혈중 농도 측정이 포함됩니다.

• 갑상선 자극 호르몬 (TSH). 갑상선 기능 항진증의 경우이 호르몬이 상승합니다. TSH 분석은 갑상선 기능 항진증 진단에 가장 민감한 검사입니다.
• 무료 T4 (무료 티록신) 및 T3 갑상선 호르몬. 혈액 내 갑상선 호르몬 수치는 낮을 수 있지만, 경증 또는 "임상"갑상선 기능 항진증의 경우 갑상선 호르몬 수치는 정상 범위가 낮을 수 있습니다.
• 갑상선자가 항체 (갑상선 과산화 효소 및 항티로 글로불린자가 항체). 이 항체의 존재는 갑상선 기능 항진증의 근본 원인으로자가 면역 갑상선염 (하시모토 병)을 나타냅니다.

갑상선 기능 항진증 치료 방법

갑상선 기능 항진증의 치료에는 평생 치료가 필요합니다 (특정 상태 제외).

갑상선 기능 항진증은 무엇입니까?

레보 티록신 (L- 티록신)

갑상선 기능 항진증 환자의 대부분은 T4 갑상선 호르몬 (Levoxyl, Synthroid)의 합성 형태 중 하나로 치료됩니다. 이것은보다 안정적인 형태의 갑상선 호르몬이며 하루에 한 번 복용해야하지만, T3 (가장 활발한 갑상선 호르몬)을 함유 한 제제는 훨씬 짧은 작용을하며 하루에 여러 번 복용해야합니다. 합성 T4는 대다수의 사람들의 혈류에서 자연적으로 T3으로 쉽고 안정적으로 전환되며, 이러한 전환은 신체 조직에 의해 적절히 조절됩니다. L- 티록신의 상표명 제제는 일반 제제보다 권장되며, 개인은 치료 전반에 걸쳐 동일한 브랜드의 레보 티록신을 사용해야합니다 (아래 그림 1 참조).

도표 1 : 유효한 L 티록신 복용량 환약의 "무지개". L- 티록신을 복용하는 환자의 경우, L- 티록신 복용량 변경이 필요한지 확인하기 위해 4-6 주마다 (신규 시작 또는 용량 또는 브랜드 변경이 발생할 때마다) TSH의 혈중 농도를 확인해야합니다.

다른 갑상선 호르몬 대체물도 이용 가능하지만 대체 요법에는 권장되지 않는 경우가 많습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 건조 된 갑상선 호르몬,
• T3 (트리 요오 도티 로닌) 및
• 갑상선 호르몬 T3과 T4의 조합.

갑상선 증상 및 솔루션

갑상선 기능 저하증

갑상선 기능 항진증에 대한 후속 치료가 중요합니다. 신체가 갑상선 호르몬 수치의 작은 변화에도 민감하기 때문에 갑상선 호르몬 복용량과 환자 순응도의 최적 조정이 중요합니다. L- 티록신의 브랜드 또는 복용량을 변경 한 후 6-8 주 내에 TSH 및 유리 T4 수준을 측정해야합니다. 이전에 정상 TSH 수준으로 안정한 용량의 1- 티록신을 복용하는 사람은 6-12 개월마다 TSH 검사를 받아야합니다.

갑상선 기능 저하증의 관련 건강 합병증

갑상선 기능 항진증은 심장병의 발병에 기여할 수 있습니다. 혈중 콜레스테롤 수치가 증가 할 수 있으며, 일부 연구에 따르면 심장병 및 심장 마비가 증가하는 것으로 나타났습니다. 갑상선 기능 저하증 환자의 L- 티록신 치료는 가치가 있으며 혈중 지질 수치를 10 % -40 % 낮 춥니 다. 또한 갑상선 기능 항진증으로 인해 심장 수축 능력의 효율성이 저하 될 수 있습니다. 다시, L- 티록신 처리로 치료하면 이러한 변화를 되돌릴 수 있습니다.

임신 중에 갑상선 호르몬 요구량이 증가합니다. 예를 들어, 하시모토 갑상선염이있는 임산부의 최대 절반은 임신 첫 20 주 동안 L- 티록신 용량을 증가시켜야합니다. 갑상선 수술 병력이 있거나 방사성 요오드로 치료 한 임산부의 대다수는 L- 티록신 복용량을 증가시켜야합니다.

치료받지 않은 갑상선 기능 항진증은 임신 중 합병증을 유발할 수 있으므로 임신 중 갑상선 기능 항진증의 관리는 매우 중요합니다. 갑상선 기능 항진증은 고혈압, 낮은 혈구 수 및 유산의 위험이 증가하며, 갑상선 기능 항진으로 태어난 아기는 IQ가 낮아질 위험이 있습니다.

갑상선 기능 부전의 과거력, 갑상선 질환 및 / 또는 다른자가 면역 질환의 가족력 또는 재발 성 유산의 병력이있는 여성의 경우 TSH 수준 검사로 임신 중 갑상선 기능 저하증을 검사하는 것이 좋습니다.