자궁 적출술 수술 위험, 부작용 및 회복 시간

자궁 절제술에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

자궁 절제술의 의학적인 정의는 무엇입니까?

• 자궁 적출술은 자궁 또는 자궁의 외과 적 제거입니다.
• 수행되는 절차의 유형과 수술 이유에 따라 자궁 절제술에는 인접한 난관 및 난소의 제거가 포함될 수도 있습니다.
• 자궁 적출술은 미국 여성에게 가장 일반적인 주요 수술 절차입니다 (임신과 무관). 덜 침습적 인 치료 옵션의 발달로 인해 자궁 절제술의 발생률은 최근에 감소했습니다.

자궁 절제술은 언제 필요합니까?

• 자궁 절제술은 자궁암 및 자궁 경부암 치료뿐만 아니라 통증 및 / 또는 심한 질 출혈을 유발하는 일부 양성 질환에 대한 치료 옵션입니다.
• 섬유종 종양, 심한 자궁 내막증, 선종, 자궁 탈출증 및 제어 할 수없는 질 출혈은 자궁 절제술로 자주 치료되는 일부 양성 상태입니다.
• 자궁 절제술의 수행을 위해 다양한 유형의 수술 기술이 이용 가능합니다. 사용할 방법의 선택은 절차의 이유와 환자의 근본적인 건강 상태에 달려 있습니다.
• 전통적인 외과 적 접근법에는 복부 및 질 자궁 적출술뿐만 아니라 수술 시간을 크게 줄이고 수술 후 통증을 줄이는 새로운 복강경 수술 및 로봇 수술 방법이 포함됩니다.

자궁 절제술을 어떻게 준비합니까?

자궁 절제술을 고려하기 전에 의사는 시술시 수반되는 위험과 이점을 모두 검토하고 적절한 대체 치료 옵션에 대해 논의해야합니다. 수술 전에 혈액 검사를 포함한 철저한 신체 검사가 필요합니다. 경우에 따라 절차 전에 이미징 연구 (예 : 초음파, CT 또는 MRI 스캔)가 수행됩니다. 적절한 경우, 자궁 내막 생검 (자궁 내부 조직 샘플링)을 수행하여 암을 배제하거나 자궁 내막의 전암 상태가 존재할 수 있습니다.

선택한 시술 유형과 마취 유형에 따라 추가 준비에는 수술 전 금식이 포함될 수 있습니다.

자궁 적출술 절차의 다른 유형은 무엇입니까?

모든 자궁 적출술은 병원 수술실에서 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다.

자궁 절제술에는 여러 가지 절차가 사용됩니다. 일부는 표준 수술 절개를 요구하는 반면, 다른 것들은 복강경 및 다른 수술기구의 삽입을 위해 작은 복부 절개를 갖는 복강경 검사를 통해 주로 수행됩니다.

• 총 복부 자궁 적출술 (TAH)은 6-8 인치 길이의 복부 절개를 통해 자궁과 자궁 경부를 제거하는 것입니다.
• Supracervical 또는 subtotal hysterectomy 는 자궁 경부 (질 또는 산도로의 자궁 개방)를 절약하면서 자궁을 제거하는 것입니다. 복강경 또는 표준 외과 절개를 통해이를 수행 할 수 있습니다.
• 과격한 자궁 적출술 은 암 치료에 사용되며 일부 주변 조직의 제거를 포함합니다. 이것은 가장 일반적으로 복부 절개를 통해 수행되지만 복강경 또는 로봇 보조 복강경 기술로 수행 할 수 있습니다.
• 질 자궁 적출술 은 질을 통해 자궁과 자궁 경부를 제거하는 것입니다. 이 절차는 상부 질 절개를 포함합니다. 많은 경우에 튜브와 난소는 질로 제거 할 수도 있습니다.
• 복강경 자궁 절제술 (LH)은 복강경 (최소 침습) 기술로 자궁을 제거하는 것을 포함합니다. 이 절차는 관찰 복강경 및 수술기구의 삽입을 위해 배꼽 아래에 몇 가지 작은 절개가 필요합니다. 외과의가 신체 내부를 명확하게 관찰하기 위해 복강에 가스 (보통 이산화탄소)가 부풀어 오릅니다. 그런 다음 자궁은 질적으로 또는 작은 복부 절개를 통해 더 작은 조각으로 나눠 추출됩니다.
• 복강경 보조 질 질 자궁 절제술 (LAVH)은 위에서 설명한 복강경 기술의 도움으로 질 자궁 절제술입니다.
• 난소 절제술 은 난소 (들)의 외과 적 제거이다; salpingo-oophorectomy는 난소와 난관의 제거를 말합니다. 이러한 절차는 지시 된 경우 자궁 절제술과 동시에 수행 될 수 있습니다.

자궁 적출술에 대한 수술 후 치료는 무엇입니까?

여성은 다리에서 혈전이 발생할 가능성을 줄이고 전반적인 치유 속도를 높이기 위해 수술 후 1 일 이내에 복강경 수술 후 몇 시간 이내에 일어나서 걸을 것을 권장합니다. 절개 부위의 통증을 조절하기 위해 진통제가 제공됩니다. 일부 여성은 시술 후 메스꺼움을 겪습니다. 특히 전신 마취 후. 전체 복부 자궁 적출술에서 완전히 회복하는 데 4-6 주가 걸릴 수 있습니다. 질 또는 복강경 자궁 적출술의 경우 회복 시간이 짧습니다. 성관계는 수술 후 4-6 주 후에 재개 할 수 있습니다.

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자궁 적출술의 가능한 위험과 합병증은 무엇입니까?

모든 주요 수술 절차와 마찬가지로 자궁 적출술의 합병증에는 출혈과 감염과 함께 마취에 사용되는 약물과 관련된 위험이 포함됩니다. 자궁 절제술과 관련된 다른 합병증으로는 장, 방광 또는 요관의 손상; 신경 손상; 및 요로 감염; 또는 심지어 죽음.

폐경 전 여성이 난소를 동시에 제거하여 자궁 절제술을받는 경우 (난소 절제술) 폐경기 증상은 일반적으로 며칠 내에 시작됩니다. 이러한 증상에는 안면 홍조, 질 건조, 성교 중 불편 및 기분 장애가 포함될 수 있습니다. 적절한 경우 이러한 증상은 호르몬 요법 (HT)으로 관리 할 수 ​​있습니다.

자궁 절제술의 후속 조치는 무엇입니까?

의사는 시술 후 몇 주 동안 후속 진료 예약을 예약합니다. 다른 후속 방문 횟수는 환자의 진행 상황에 따라 크게 달라집니다.

자궁 적출술의 예후는 무엇입니까?

자궁 절제술은 일반적이며 매우 안전한 절차입니다. 대부분의 여성은 합병증없이 완전히 회복됩니다. 덜 공격적인 치료 옵션이 성공적이지 않은 경우 섬유종 종양, 선종 및 비정상적인 질 출혈에 매우 효과적인 치료법입니다. 자궁 경부암 또는 자궁암 치료의 일부로 사용될 때 자궁 절제술에 대한 전망은 암의 정확한 유형과 단계 (확장 범위)에 따라 다르며 개별 사례에 따라 다릅니다.