감염 단핵구증 증상, 치료 및 진단

전염성 단핵구증이란?

• 전염성 단핵구증 (종종 "모노")은 다음을 일으키는 일반적인 바이러스 감염입니다.
  • 열,
  • 목 쓰림,
  • 편도선이 확대되고
  • 부은 림프절.
• 단핵구증은 가장 흔히 Epstein-Barr 바이러스 (EBV)에 의해 발생하며 10 대와 젊은 성인에서 가장 자주 진단됩니다.
• 단핵구증은 일반적으로 의료 도움없이 해결되지만 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
• 치료는 질병의 증상을 완화시키는 것을 목표로하며, 일반적으로 집에서 충분한 휴식, 체액 및 처방전없이 구입할 수있는 약물로 수행 할 수 있습니다.
• 심각한 합병증은 거의 발생하지 않습니다.

감염성 단핵구증의 원인은 무엇입니까?

Epstein-Barr 바이러스는 대부분의 경우 단핵구증을 일으 킵니다. 이 유비쿼터스의 전염성이 강한이 유기체는 헤르페스 비리다에 바이러스 패밀리 (이 패밀리의 다른 바이러스에는 단순 포진, 수두 대상 포진, 거대 세포 바이러스 및 인간 헤르페스 바이러스 6 & 7)가 있습니다. Cytomegalovirus (CMV)는 때때로 단핵구증의 증상으로 질병을 유발할 수 있습니다.

• 단핵구증은 5-25 세 사이의 사람들에게서 가장 자주 발생하며 15-25 세 사이에서 가장 높은 발생률을 보입니다.
• 매년 소수의 대학생이 단핵구증에 걸린다.
• 선진국에서는 사회 경제적 지위가 높은 국가에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 성인이되면 대부분의 사람들은 EBV에 감염되었습니다.
• 그러나 EBV에 노출 된 모든 개인이 단핵구증의 증상을 나타내는 것은 아닙니다.
• 일단 감염되면 사람은 질병으로 인한 미래의 감염에 평생 면역이 생깁니다.
• EBV 감염은 비 인두 암종 및 버킷 림프종과 같은 특정 암의 발병과 관련이 있습니다.
• EBV는 바이러스가 포함 된 체액 (예 : 타액)에 노출되어 전염됩니다.
• EBV는 타액을 통해 가장 많이 퍼집니다 (따라서 "키스 병"이라는 이름).
• EBV는 또한 혈액과 생식기 분비물을 통해 퍼집니다.

전염성 단핵구증의 징후와 증상 은 무엇입니까?

단핵구증의 가장 흔한 증상은 열, 인후통, 부은 림프절 및 피로입니다. 증상은 대개 EBV에 노출 된 후 4-6 주 사이에 발생합니다. 단핵구증의 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 두통,
• 발진,
• 불쾌,
• 식욕 상실,
• 황달,
• 편도선염 (흰색 필름이 편도선을 덮을 수 있음),
• 몸통,
• 비장 및 / 또는 간 비대증
• 복통
• 호흡 곤란.

어린 아이들의 경우 증상이 더 미묘 할 수 있으며 과민성과 급식 부족을 추가로 포함 할 수 있습니다.

전염성 단핵구증 증상 및 징후

감염성 단핵구증에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

단핵구증의 징후 나 증상이 나타나면 보건 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 의료 서비스 제공자의 질병 진단은 더 광범위한 의학적 평가 및 치료가 필요한 다른 의학적 상태가 아닌지 확인하는 것이 중요합니다.

다음 징후와 증상은 긴급한 평가가 필요합니다.

• 호흡 곤란 (부종에서기도가 막힐 수 있음),
• 삼키는 데 어려움 (인후통)
• 복통 (비장 파열을 나타낼 수 있음),
• 잇몸에서 피가 나거나 멍이 쉽게 나옵니다.
• 발작,
• 심한 두통,
• 흉통,
• 수분을 마실 수 없음 (탈수로 이어질 수 있음),
• 팔이나 다리에 심한 약점
• 피부의 황색 변색.

의료 전문가가 감염성 모노를 진단 하기 위해 어떤 혈액 검사를 사용합니까?

귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 단핵구증을 진단하기 위해 임상 및 실험실 결과의 조합에 의존 할 것입니다. 병의 진행 과정에 대해 물어보고 신체 검사를 실시합니다.

다음 혈액 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 완전한 혈구 수는 백혈구 수가 감염으로 인해 높은 것으로 표시 될 수 있습니다. "비정형 림프구"라고하는 백혈구 유형의 증가가 일반적입니다.
• 간 기능 검사는 단핵구증 환자의 약 90 %에서 간 효소 수치의 상승을 보여줍니다.
• 건강 관리 제공자는 종종 이종성 항체를 측정하기 위해 항체 검사를 수행합니다. 이종성 항체는 단핵구증 환자의 약 80 % -90 %에 있습니다. 그들은 Epstein-Barr 바이러스 감염과 다른 감염에 반응하여 형성됩니다.
• 이 검사 결과는 어린이나 질병 초기에 종종 음성입니다.
• 정성 이종성 항체 검사 (Monospot)는 양성 또는 음성 결과를 나타냅니다. 이 테스트는 수행하는 데 몇 분이 걸리며 바로 결과를 제공합니다.
• 엡스타인-바 바이러스 특이 적 항체 검사는 이종 항체 검사 결과가 음성 인 단핵구증이 의심되는 사람들에게 사용될 수 있습니다. 또한 단핵구증의 비정형 사례 또는 단핵구증이 의심되는 어린이를 테스트하는 데 사용할 수 있습니다.

감염성 모노에 대한 가정 요법이 있습니까?

단핵구증 치료에는 집에서 충분한 휴식, 체액 및 처방전없이 구입할 수있는 약물로자가 치료가 필요합니다.

• 열과 통증 조절을 위해 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (애드 빌)을 복용하십시오.
• 인후 마름모꼴 또는 따뜻한 바닷물로 양치질을하면 인후통이 진정 될 수 있습니다.
• 탈수를 피하기 위해 충분한 수분을 섭취하십시오.
• 침대에서 쉬고 질병의 정도에 따라 활동을 제한하십시오.
• 의사가 활동 재개를 허용 할 때까지 격렬한 운동을 피하고 스포츠 접촉을하십시오. 활발한 활동으로 비장 비대가 파열 될 수 있습니다. 대부분의 의사들은 단핵구증이있는 사람은 증상이 시작된 후 적어도 한 달 동안 또는 비장이 정상 크기로 회복 될 때까지 격렬한 활동을 연기해야한다고 생각합니다.

전염성 단핵구증의 치료 는 무엇입니까?

단핵구증의 치료는 일반적으로 합병증이 발생한 경우에 예약됩니다.

• 코르티코 스테로이드는 드문 경우기도 폐쇄, 용혈성 빈혈 (적혈구가 파괴되는자가 면역 과정), 중증 혈소판 감소증 (혈소판 감소, 혈중 성분 응고) 및 심장과 신경과 관련된 합병증으로 처방 될 수 있습니다 .
• 항생제는 단핵구증 치료에 사용되지 않습니다.
• 예기치 못한 합병증이 발생하지 않는 한 병원 입원은 거의 필요하지 않습니다.

전염성 단핵구증에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

단핵구증의 초기 진단이 이루어진 후에는 의료진과 정기적으로 방문을 예약하여 질병의 진행 과정을 모니터링하고 가능한 합병증을 감지 할 수 있습니다. 건강 관리 제공자가 격렬한 활동을 재개하거나 스포츠에 연락 할 수 있도록 의학적 통관을 제공 할 때까지 기다리십시오.

감염성 단핵구증을 어떻게 예방합니까?

좋은 개인 위생이 특히 십대들에게 의미가 있지만, Epstein-Barr 바이러스 감염은 어린이, 청소년 및 청소년에게 매우 흔하며, 노출을 완전히 피할 수는 없습니다.

• 단핵구증이있는 사람은 다른 사람과 격리 할 필요가 없습니다.
• Epstein-Barr 바이러스 감염에 대한 백신은 현재 존재하지 않습니다.

전염성 단핵구증의 예후는 무엇입니까?

단핵구증은 일반적으로 자체 제한 질환으로 진행되며, 감염은 일반적으로 몇 주 (2-4 주) 후에 사라집니다. 대부분의 사람들은 영구적 인 건강상의 영향없이 정상적으로 회복됩니다.

합병증은 흔하지 않지만 생명을 위협 할 수 있습니다. 단핵구증으로 인한 사망은 매우 드물며 비장이 파열되면 가장 자주 발생합니다.

• 비장 (실제로 큰 림프절과 같은 기관)은 단핵구증 환자의 매우 낮은 비율에서 파열됩니다. 이 경우의 대부분은 남성에서 발생합니다. 파열은 일반적으로 질병의 두 번째 또는 세 번째 주 동안 개인이 기분이 좋아지고 격렬한 활동을 재개 할 때 발생합니다. 비장이 파열되면 의사는이를 외과 적으로 제거해야 할 수도 있습니다.
• 기도 폐쇄는 단핵구증 100-1, 000 건 중 하나에서 발생합니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 어린 아이들에게는 더 흔합니다. 코르티코 스테로이드가이 합병증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
• 자가 면역 용혈성 빈혈 (신체가 자체 적혈구를 파괴하는 상태)은 단핵구증 환자의 매우 낮은 비율에서 발생합니다. 일반적으로 질병의 두 번째 또는 세 번째 주 동안 임상 적으로 분명해집니다. 코르티코 스테로이드가이 합병증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
• 혈액 내 혈소판 감소 인 혈소판 감소증은 단핵구증 환자의 최대 50 %에서 나타났습니다. 보통 온화하고 생명을 위협하지 않습니다. 심한 경우 코르티코 스테로이드를 사용하여이 합병증을 치료할 수 있습니다.
• Epstein-Barr 바이러스로 인한 간염은 단핵구증 환자의 대다수에서 발생합니다. 이 상태는 보통 온화하며 저절로 사라집니다.
• 드물기는하지만 신경 학적 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 발작, 길랭-바레 증후군, 벨 마비, 횡 골수염, 뇌염, 수막염 및 뇌신경 마비가 포함될 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 이러한 합병증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
• 심장, 폐 또는 신장과 관련된 합병증은 거의 발생하지 않습니다.
• EBV 및 모노로의 감염은 때때로 다양한 악성 상태 (암)를 유발할 수 있습니다.