건강 관리에 대한 사전 동의 란 무엇입니까? 정의, 중요 및 법률

정보 동의 란 무엇입니까?

• 의사는 귀하가 치료 또는 검사를받을 것인지 결정하기 위해 특정 치료 또는 검사에 관한 정보를 제공 할 것입니다. 치료의 위험과 이점을 이해하는이 과정을 사전 동의라고합니다.
• 사전 동의는 환자 자율성의 도덕적, 법적 전제에 기초합니다. 환자로서 귀하는 자신의 건강 및 의료 상태에 대한 결정을 내릴 권리가 있습니다.
• 치료 및 대부분의 의료 검사 및 절차에 대해 자발적이고 사전 동의를해야합니다. 환자에게 검사 또는 절차를 수행하기 전에 사전 동의를 얻지 못한 법적 용어를 배터리 (폭행 형태)라고합니다.
• 많은 유형의 상호 작용 (예 : 의사와의 신체 검사)의 경우 암시 된 동의가 가정됩니다.
• 보다 침습적 인 검사 또는 중대한 위험이나 대안이있는 검사 또는 치료의 경우 명시 적 (서면) 동의를 제공해야합니다.
• 특정 상황에서는 사전 동의 동의 규칙에 예외가 있습니다. 가장 일반적인 예외는 다음과 같습니다.
  • 심각하거나 돌이킬 수없는 피해를 방지하기 위해 즉시 치료가 필요한 응급 상황
  • 누군가가 검사 또는 치료를 위해 허가를 주거나 거절 할 수없는 무능력

정보 동의 구성 요소

사전 동의에는 4 가지 구성 요소가 있습니다.

• 결정을 내릴 수있는 능력이 있어야합니다.
• 의료 제공자는 예상되는 혜택 및 위험, 혜택 및 위험이 발생할 가능성 (또는 가능성)을 포함하여 문제의 치료, 검사 또는 절차에 대한 정보를 공개해야합니다.
• 관련 정보를 이해해야합니다.
• 강압이나 협박없이 자발적으로 동의해야합니다.

의사 결정 능력

의사 결정 능력은 종종 법적 역량 이라고합니다. 그것은 사전 동의의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 의사 결정 능력은 흑백이 아닙니다. 일부 결정을 내릴 수 있지만 다른 결정은 내릴 수 없습니다.

의사 결정 능력의 구성 요소는 다음과 같습니다.

• 옵션을 이해하는 능력
• 각 옵션을 선택했을 때의 결과를 이해하는 능력
• 각 결과의 개인 비용과 혜택을 평가하고 자신의 가치와 우선 순위와 관련시키는 능력

모든 구성 요소, 가족 구성원, 법원이 지정한 보호자 또는 주 법에 의해 결정된 기타 사항을 모두 수행 할 수없는 경우 "대리 의사 결정자"로 행동하여 귀하를 대신하여 결정을 내릴 수 있습니다.

의사 결정 능력이 있다고해서 환자가 항상 "좋은"결정 또는 의사가 동의 한 결정을 내린다는 의미는 아닙니다. 마찬가지로 "나쁜"결정을 내린다고해서 환자가 "무능력자"이거나 의사 결정 능력이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

의사 결정 능력 또는 역량은 단순히 옵션, 그 의미를 이해하고 설명 할 수 있으며 다른 옵션 대신 특정 옵션을 결정하는 합리적인 이유를 제공한다는 의미입니다.

폭로

치료 또는 검사에 대한 사전 동의를 받으려면 의사 또는 의료 제공자가 충분한 정보를 제공 (또는 공개)하여 결정을 내릴 수 있도록해야합니다. 검사, 치료 또는 절차의 모든 세부 사항을받을 필요는 없습니다. 합리적인 사람이 현명한 결정을 내릴 것으로 예상되는 정보 만 있으면됩니다. 이 정보에는 각 위험 및 혜택의 위험 및 가능성 (또는 확률)과 혜택의 가능성 (또는 가능성)이 포함되어야합니다. 당신이 가진 모든 질문은 당신이 이해할 수있는 언어와 용어로 완전히 설명되어야합니다.

동의 문서

일상적인 혈액 검사, X- 레이, 부목 또는 캐스트와 같은 많은 검사 및 절차에는 동의가 암시됩니다. 동의 절차에 대한 서면 문서는 얻지 못했습니다. 많은 침습적 검사 또는 중대한 위험이있는 치료의 경우, 바람직하게는 모국어로 된 서면 동의서와 구두 설명이 제공되어야합니다.

다음 구성 요소에 대해 논의하고 서면 동의서에 포함시켜야합니다. 그렇지 않은 경우 해당 정보를 요청해야합니다.

• 검사, 절차 또는 치료를 보증하는 건강 상태에 대한 설명
• 제안 된 검사, 절차 또는 치료의 목적 및 이점에 대한 설명
• 가능한 합병증 또는 부작용을 포함하여 제안 된 검사, 절차 또는 치료에 대한 설명 또는 설명
• 대체 치료법, 절차 또는 검사 (있는 경우)와 그에 따른 상대적인 이점 및 위험
• 검사, 절차 또는 치료를 받아들이지 않은 결과에 대한 토론

동의 양식은 의사와 환자가 환자로서 서명하고 날짜를 기입해야합니다. 당신은 당신의 아이를 위해 서명 할 것입니다. 서명 된 동의서의 사본을 요청할 수 있습니다.

능력

역량은 개인이 자신의 결정에 책임을지고 책임을 질 수있는 능력이 있음을 나타내는 데 사용되는 법적 용어입니다. 이 용어는 종종 의학에서 느슨하게 사용되어 앞에서 설명한 것처럼 의사 결정 능력이 있는지 여부를 나타냅니다. 기술적으로 사람은 법원에서 "무능력자"라고 선언 할 수 있습니다.

사전 동의, 치료를 거부 할 권리

법적으로 승인 된 비자발적 치료를 제외하고, 의학적 결정을 내릴 수있는 법적 자격이 있고 건강 관리 제공자가 의사 결정 능력을 판단한 환자는 모든 치료를 거부 할 법적 및 도덕적 권리가 있습니다. 환자가 심각한 장애 나 사망까지 초래할 수있는 "나쁜 결정"을하기로 선택한 경우에도 마찬가지입니다.

• 귀하가 권장 치료 또는 검사를받을 수있는 옵션을 받았으며 그렇지 않은 것으로 선택했다는 사실을 문서화하기 위해, 의료 서비스 제공자가 분쟁을 제공하지 않은 것에 대한 법적 책임으로부터 보호하기 위해 AMA (Medic Medical Advice) 양식에 서명하도록 요청받을 수 있습니다 치료. 검사, 치료 또는 절차를 거부한다고해서 반드시 모든 치료를 거부하고있는 것은 아닙니다. 권장 치료를 거부하는 사람에게는 항상 다음 최상의 치료를 제공해야합니다.
• 중독, 부상, 질병, 정서적 스트레스 또는 기타 이유로 의료 서비스 제공자가 환자에게 의사 결정 능력이 없다고 결정하면 환자는 치료를 거부하지 못할 수 있습니다. 법은 평균적인 합당한 사람이 영구적 인 장애 나 사망을 예방하기 위해 대부분의 응급 상황에서 치료에 동의 할 것이라고 가정합니다.
• 사전 의료 지시서 ​​및 생활 유언은 응급 상황이 발생하기 전에 완료 할 수있는 문서입니다. 이 법률 문서는 의사 나 다른 의료 서비스 제공자에게 질병이나 부상으로 인해 의사 결정 능력이 없어야하는 특정 치료법에 대해 지시합니다.

임상 시험 및 연구

임상 연구 시험 또는 연구는 건강 관리 연구의 중요한 부분입니다. 의료의 질을 향상시키는 데 가장 중요한 수단 중 하나입니다. 임상 연구는 종종 새로운 약물, 절차 또는 치료가 현재 사용중인 약물 또는 치료보다 안전하거나 효과적인지 여부를 결정하는 데 사용됩니다.

임상 연구에 등록하면 신약이나 치료제가 널리 사용되기 전에받을 수 있습니다. 단점은 연구 당시에 알려지지 않은 약물이나 치료의 위험에 노출 될 수 있다는 것입니다.

• 대부분의 연구에는 현재의 표준 치료 또는 최상의 치료법으로 간주되는 것을받는 통제 그룹이 있습니다. 하나 이상의 실험 그룹이 새로운 치료를받습니다.
• 일반적으로 연구 참여와 관련된 비용은 없습니다. 경우에 따라 참가자는 무료로 지불, 약물, 검사 또는 후속 치료를받을 수 있습니다.
• 임상 연구 시험에 등록하려면 사전 동의서가 필요합니다. 이 설정에 대한 사전 동의의 목적은 참여 여부를 결정하기 위해 연구에 대해 충분히 배울 수 있도록하는 것입니다. 연구 연구 (임상 시험)에 대한 사전 동의에는 다음 정보가 포함되어야합니다.
  • 연구가 진행되는 이유
  • 연구원들이 성취하고자하는 것
  • 연구 기간 동안 수행 할 내용과 참여 기간에 대한 설명
  • 연구 참여로 인한 위험
  • 연구 참여로 기대할 수있는 이점
  • 연구에 참여하지 않기로 결정한 경우 이용 가능한 기타 치료
  • 귀하가 언제든지 연구를 떠날 권리가 있으며 연구에서 탈퇴하기로 선택하면 표준 의료 서비스가 페널티없이 제공 될 것이라는 확인
• 연구에 등록하기 전에 사전 동의 문서에 서명해야하지만, 사전 동의는 연구 전체에서 계속되는 과정이라는 점을 기억해야합니다. 연구 전, 중 또는 후에 언제라도 의료 제공자에게 질문 할 수 있습니다. 임상 연구에 참여할지 여부를 결정하는 것이 중요한 결정이므로 참여 여부를 결정하기 전에 연구 및 정보에 입각 한 동의서를 가족이나 친구와상의하는 것이 도움이되는 경우가 많습니다.

어린이와 동의

사전 동의 개념은 어린이에게는 직접적인 적용이 거의 없습니다. 미성년자는 적절한 의사 결정 능력을 가질 수 있지만 일반적으로 사전 동의를 제공 할 법적 권한이 없습니다. 따라서, 부모 또는 다른 대리 의사 결정자들은 가능하면 언제든지 아동의 동의를 얻어 아동의 진단 및 치료에 대한 정보를 허락 할 수 있습니다.

• 대부분의 경우 부모는 자녀의 최선의 이익을 위해 행동한다고 ​​가정합니다. 그러나 부모와 의료 제공자가 느끼는 내용이 가장 큰 이익이된다고 생각되는 상황이 발생할 수 있습니다. 주법은 아동 학대가 의심되는 경우와 같이 이러한 잠재적 분쟁의 일부 영역을 다루고 있습니다.
• 간병에 대한 다른 의견 불일치로 인해 어떤 치료를해야하는지 명시하는 법원 명령 (예 : 수혈), 또는 자녀를 위해 의학적 결정을 내리기 위해 법원에서 명령 한 보호자의 임명이있을 수 있습니다.
• 대부분의 주에는 다음과 같은 상황에있는 아동을 포함하여 특정 미성년자가 해방되고 성인의 모든 권리를 갖도록 권리를 부여하는 법률이 있습니다.
  • 자립 및 / 또는 집에서 생활하지 않음
  • 기혼
  • 임신 또는 부모
  • 군대에서
  • 법원에 의해 선언 된
• 대부분의 주에서는 약물 또는 알코올 남용, 임신 또는 성병과 같은 특정 의학적 상태에 대한 치료를 원하는 의사 결정 능력이있는 미성년자 (미성년자)에게 의사 결정 권한을 부여합니다.