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나는 언젠가 오래 성장할 계획이다.

물론, "노인"은 마음의 상태입니다.하지만 저는 메디 케어 시대에 대해 이야기하고 있습니다. 저는 90 년대 중반과 그 이후로 미국의 의료 시스템이 지금과 같은 방식으로 설정되었다고 가정 할 때, 당뇨병 공급의 범위에 관해서 지금보다 더 나은 일이 있기를 바랍니다. 사실, 저를 안전하고 건강하게 유지하기 위해 의존하는 D 장치에 접근하는 것과 관련해서는 그때까지 악화되지 않았기를기도합니다. 특히 무능력 할 수있는 저혈당을 발견하는 데 도움이되는 CGM (지속적인 포도당 모니터)이 그렇습니다. 낮이나 밤에 비참한 결과를 초래 한 나.

즉, 메디 케어 서비스 센터 (CMS)는 당뇨병 환자에게 "필요한 것"이라고 불리는 내용을 끊임없이 좁히고 있습니다. 결과적으로 양질의 글루코스 미터, 적은 수의 테스트 스트립, 인슐린 펌프를 다루는 방법 축소, CGM에 대한 적용 범위에 대한 적용 범위가 부족합니다. 우리가 부족한 공급품으로 인해 응급실 비용과 병원비, 장기간의 합병증 비용 및 전반적인 의료 비용 감소를 막을 수있을지라도 CMS는 단기간에 비용을 절감 할 것으로 보인다.

ASweetLife

와 Bennet Dunlap의 최근 보고서를 포함하여 최근 당뇨병에 대한 CMS에 대한이 진절머리 나는 태도에 대해 글을 쓰고 있습니다.

YDMV에서

는 최근 당뇨병 저혈당과 관련된 응급실 및 병원 비용에 대한 충격적인 보고서를 발표했습니다.이 보고서는 매년 97,648 건의 이벤트가 발생하고 그 중 29 %가 입원을하게됩니다 (!) :

미국 관리 저널 (American Journal of Managed Care) - 비용에 대해 너무 괴상한 그룹이 있습니다. 맞습니까? '2 형 당뇨병의 저혈당 발생률과 비용'에서 '저혈당 방문 비용은 입원 환자의 경우 17 달러, ED 환자 방문의 경우 1 달러, 387 달러입니다. ' 수학을하는 중 : hypos는 연간 약 640 백만 달러의 비용이 소요됩니다. JAMA 작품에서는 이러한 현상이 노인 일 가능성이 훨씬 높다고합니다.'80 세 이상인 인슐린 치료 환자는 ED를 방문 할 확률이 2 배 이상 높았으며 입원이 가능한 확률은 45 ~ 64 세보다 거의 5 배 높았다. 이들은 CGM이 의학적으로 필요하지 않기 때문에 hypo를 경고하기 위해 지속적인 포도당 모니터 (CGM)를 얻을 수없는 사람들입니다. 꽤 화난 것. CMS는 논쟁의 여지가있는 제한적인 경쟁 입찰 프로그램을 전국적으로 확대하기를 모색 중입니다. CMS는 규칙을 어떻게 만들어야하는지에 대한 대중의 의견을 적극적으로 받아들이고 있으므로 지금은 우리 모두에게 필요한 시간입니다 주의를 기울여야합니다. 메디 케어 연령이 여전히 당신을 위해 멀리 떨어져있는 것처럼 보일지라도. 그리고 CMS는 경쟁 입찰 프로그램에 인슐린 펌프를 넣으 려하고 있으며, 이는 혈당 측정기에 적용되는 선택 사항과 선택 사항과 동일한 결과를 가져올 수 있으므로 기관에 알려야합니다.

추위에 놓치지 않음

이러한 모든 규칙 변경 외에도 필요한 환자 및 필수 기기를 다루기 위해 개인적으로 싸우는 전투에서 얼마나 많은 환자가 이미 혼자 남아 있는지 알아 보는 것은 충격적입니다!

펜실베이니아 주 D-Advocate 수잔 버거 (Susan Berger)의

Test Guess And Go

블로그 게시물을 자세히 읽었습니다. 남편 마크는 현재 메디 케어에 등록되어 있으며

hypo와 hyperglycemic unawareness 때문에 그가 의존하는 그의 CGM에 대한 보상을 얻기 위해 전투를 벌입니다. 그의 개인 보험은 수년 동안 의료비를 지불했지만, 2012 년 6 월 메디 케어 시스템에 가입했을 때 부부는 보충 보험이 새로운 메디 케어 가이드 라인 때문에 보험 적용을 거부했다는 것을 알게되었습니다. 8 개월 동안, 그들은 처음에 거부 된 보상을 얻기 위해 싸우고 있었고, 3 월 초 나는이 문제에 대한 그들의 주에서 행정법 판사 (ALJ)로부터 "불리한"판단을 받았다는 것을 읽는 것을 매우 슬.습니다.

솔직히, 저는 "예방 적"이라는 용어에 혼란스럽고 좌절감을 느낍니다. 하나는 메디 케어 자체가 잘 정의하지 못했지만 기본적으로는 매우 중요하지 않습니다. 당뇨병 공급이나 장치가 예방 적이라고 주장 할 것입니다 … 우리는 저혈당, 비협조적인 혈당 조절과 관련된 즉각적이고 장기적인 합병증, 그리고 hypo unawareness로 인한 사망을 예방하려고합니다!

당연히 당신이 길을 건너면 언제 어디서나 나오는 과속 차를 타고 도망 가지 않을 것이라는 보장은 없습니다.그러나 CMS를 신중하게 두 가지 방법으로보고 횡단 보도를 사용하는 데 필요한 도구를 허용하는 대신 CMS는 근본적으로 우리가 도망 가지 않기를 희망하면서 터널 비전만으로 거리의 한가운데를 가로 지르도록 강요합니다. 나무에 대한 숲을 놓치고있는 정부 용어와 규정을 다루는 것은 매우 실망 스럽습니다. 우리가 할 수있는 산불이 내려다 보이는 동안 …

우리가 할 수있는 일은 무엇입니까? <9399> 항상 같은 이야기입니다. 우리가 할 수있는 최선의 방법은 의사 결정자가 우리가 원하는 것을 알 수 있도록 우리의 공동의 목소리를 높입니다.

여기에 우리가 취할 수있는 4 단계가 있습니다 :

1. 메디 케어에 대한 입법 거부! 뉴햄프셔 출신의 민주당 대표 캐롤 시어 포터 (Carol Shea-Porter)는 2013 년 12 월에 중요한 내구성 의료 장비로 간주되는 장치 목록에 CGM을 추가하는 Medicare CGM Coverage Act라고도하는 H. R. 3710을 소개했습니다. 의사의 처방전을 받고 규정 된 모든 기준을 준수하는 한 적어도 CGM 보험에 대해서는 부인할 수 없습니다. 안타깝게도,이 법안은위원회에 회부되었으므로 투표를 할 수있는 기회가별로 없거나 심지어는 하원 의원에게 넘겨 질 가능성도 없습니다. 그러나 이것은 우리 공동체가 CGM 적용 범위에 대해 들어봤을 때 가장 좋은 기회 중 하나입니다.

-

귀하는 자신의 대표에게 법안 공동 스폰서를 요청할 수 있습니다. 의원의 DC 사무실에 전화하여 건강 문제에 대해 의회 입법 원의 이메일 주소를 물어 본 다음 그 사람에게 전자 메일을 보내고 Shea-Porter 편지의 텍스트와 함께 이것이 왜 당신에게 중요한지에 대한 개인적인 기록 (구성 요소)을 포함하십시오. 하원의 전체 목록과 전화 번호는 여기에서 볼 수 있습니다.

2.

변경시이 두 가지 청원서 중 하나에 서명하십시오. org

,보다 나은 Medicare CGM 보험이 필요합니다. 이러한 최신 청원은 이전에 제기 된 다른 청중을 반영하지만, 입법부의 관심과 많은 문제가 현재 제기 된 목소리로 최대의 영향력을 발휘하기 위해 청원서를 받기까지는 시간이 이미 익숙해졌습니다. 3.

당뇨병 감시를위한 법안 :

보건 복지부 (HHS)에서 당뇨병 국을 설립하는 또 다른 입법 추진이 있습니다. 텍사스 출신의 Pete Olson은 약 1 년 전 H. R. 1074를 발표했으며, 현재 건강 소위원회에 소속되어 있습니다. 이 모임이 통과되면 공식적으로 "전국 당뇨병 임상 진료위원회 (National Diabetes Clinical Care Commission)"라고 불리는이 당뇨병 국은 D 커뮤니티에 직접 영향을 미치는 FDA 및 CMS 운영을 포함하여 당뇨병에 영향을 미치는 연방 지출 및 할당 기금을 감독하게됩니다. 이 노력에 대한 논의를 제기하려는 산업계 및 옹호 단체들 사이에 몇 가지 노력이 있지만 그 사이에 우리는 의원들에게이 감독 기관의 필요성에 대해서도 문의 할 수있다.

4. CMS의 Medicare 공무원이 당신의 기분을 어떻게 느끼는지 알려주십시오!

이 문제에 관해서는 여기에 불만을 제기하거나 보건 복지 담당관에게 연락하십시오.소셜 미디어를 통해 @CMSGov, @medicaregov 및 @OIGatHHS에 귀하의 우려 사항에 대해 핑 (ping)하십시오.

• 두 명의 주요 CGM 공급 업체 인 Dexcom과 Medtronic이이 문제를 해결하기 위해 협력하고 있음을 알게되어 매우 고무적입니다. 메드 트로닉 (Medtronic)은 다음과 같이 말합니다. "우리는 현재이 치료법을 필요로하고 이로부터 혜택을받을 수있는 임상 적으로 적절한 메디 케어 수혜자를 위해이 액세스 문제를 해결할 수있는 해결책을 제시하기 위해 환자 및 업계 이해 관계자 (비영리 단체 및 기타 제조업체 포함)와 협력하고 있습니다. "

임상 내분비 학회, ADA 및 내분비 학회와 같은 전문 기관이 PWD의 임상 결과 개선에있어 CGM의 가치를 민간 보험사에게 시연 한 것과 같은 지속적인 노력이 반영된 것입니다. 이제 메디 케어가 메시지를받을 때입니다!

보험 보상으로 어려움을 겪고있는 부부 인 수잔 (Susan)과 마크 버거 (Marc Berger)는 항소를 앞두고 있기 때문에 우리 모두 (현재 영향을받지는 않더라도) 장애인 의료 보험 시장에서 무슨 일이 일어나고 있는지 염려해야합니다. 현재 연방 또는 주정부의 건강 교환은 메디 케어가 당뇨병 보상 결정을 어떻게 처리 하는지를 잘 알고 있습니다. 그렇다면 이것은 우리 모두에게 해당됩니다. 우리는 이것이 늦어지기 전에 이것이 어떻게 중요한지 지금 우리의 목소리를 높여야합니다.

면책 조항 : 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오. 면책 조항

이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.