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해시 태그 # PBMsExposed 로, 우리는이 의료 비용 중개인을이 나라의 약가 상승 위기에서 자신의 역할로 카펫에 부르고 있습니다.
의약품 가격 책정 시스템의 핵심 중개인 인 PBM (Pharmacy Benefit Managers)은 기껏해야 열악하고 비효율적 인 과정을 가능하게 해줄뿐입니다 미국에서 인슐린과 다른 생명을 구하는 의약품의 가격을 올린다.최악의 경우, PBMs는 약가 인플레이션의 주범이며, 그들의 이윤이 부모님을 둔 4 학년 가브리엘라 코리 (Gabriella Corley) NBC는 그녀가 생존 할 필요가있는 인슐린을 제공 할 여유가 없다고 전했다.
PBM이 만성 질환 환자의 부당한 이익을 내지 않도록 보장 할 수있는 구체적이고 실용적인 개혁이 있습니까?
예 모두 가능하지만 먼저 문제를 조사하기 위해 잠시 멈추도록하겠습니다.
PBM은 가격을 인위적으로 팽창합니까?
이 급증하는 위기 상황에서 PBMs와 Big Pharma의 공모에 대한 소란스럽고 불안한 기소에 관해서는 제 1 형 당뇨병 방위 재단이 최근 제기 한 소송을 확인하십시오. 인슐린 제조사와 CVS, ExpressScripts 및 OptumRx와 같은 가장 큰 PBM에 대해 제기되었습니다. 이 소송은 PBM이 "인슐린 제조 업체와 협의하여 인위적으로 인위적으로 인플레이션 가격을 부풀렸다 고 주장한 것이다. "원고 측 변호사의 보도 자료에 따르면 양 산업이 마약 가격 정책의 시스템을 어떻게 조작하는지 설명되어 있습니다.PBM은 마약 제조사가 지불 한 리베이트 및 기타 수수료 대신 자신의 약식에 대한 배타적 또는 우대적 접근을 판매합니다. PBMs …. PBM이 인보이스의 리베이트 및 기타 지불금을 낮추는 것은 사실이지만, 오해의 소지가 있습니다. 리베이트 및 기타 지불은 PBM 및 리베이트가 공유되는 보험 회사에 대한 인슐린 비용을 감소 시키지만 소비자 비용을 상승시킵니다.
그럴듯한 해석이지만, 최악의 경우에도 그렇다. 공정하게 말하면, 제약 회사와 마찬가지로 PBM도 좋은 일을합니다. 인슐린 가격 인플레이션에 얼마나 비난받을만한 PBM이 필요한지 정확하게 계산하기는 어렵습니다.
그럼 어떻게 할 수 있습니까?
햇빛이 필요했습니다! 분명히, 더 많은 투명성이 좋은 출발이 될 것입니다. 이 문제를 따르는 사람은 현재 PBM과 마약 제조사, 소매 약국 및 공급망 내의 다른 업체 간의 기밀 계약에 의해 가격 결정 과정이 가려져 있음을 알고 있습니다. 어둡고 어두운 세계의 뒷마당 거래에 햇빛을 비추 지 않으면, 높은 약물 비용에 대한 PBM의 정확한 책임을 평가하는 것은 불가능하며 시스템을 개혁하는 방법을 찾는 것이 어렵습니다.마약 제조사와 PBM 모두 투명 가격을 원합니다. 웃기는, 그들은 손가락을 가리키고 있으며 처방약 가격이 비싸다는 이유로 서로 비난하고 있습니다. 그러나 그들은 완전한 투명성을 이유로 단결합니다.
즉 햇빛은 좋은 생각입니다.
소송을 통한 개방성 투명성은 1 형 당뇨병 방위 재단의 소송의 목적 중 하나이며, "금지 요구 완화"를 요구하는 최초의 법적 조치는 " 숨겨진 이중 가격 시스템이 인슐린 가격을 지붕을 통해 몰아 냈습니다. "그들이 어딘가에있게되기를 바랍니다. 인슐린 제조사에 대한이 집단 소송과 다른 집단 소송은 법원에서 성공하지 못할 수도 있지만 PBM과 마약 제조사가 평소처럼 사업을 중단하도록하는 압력을 가할 것입니다.
도움이 될 수있는 한 가지 방법은이 "인슐린 비싼 가격 책정"사례 링크로 이동하여 원고로 참여하는 것입니다.
주 및 의회 법안 추진일부 주의회는 의약품 가격 책정의 투명성을 요구하는 법안을 통과 시켰습니다. 그러나 놀랍지 만 법안은 Big Pharma와 PBM 모두에 대한 무역 협회에 의해 법원에서 투쟁되었으며 제한된 영향을 미쳤습니다. 당뇨병 옹호론자들이 햇빛과 다른 변화를 원한다면 주 의사당에서의 지역 운동이 조율 될 가치가 있습니다. 네바다 주에서 도입 된 현명한 법안에는 인플루엔자 비용 포함에 중점을 두는 투명성 조항과 여러 가지 긍정적 인 개혁이 포함되어 있습니다.
미국 당뇨병 학회 (American Diabetes Association)가 마약 단가 제도에 대한 의회 청문회를 요청한 것도 좋은 징조입니다 ADA가 PBM을 구체적으로 부르는 것은 아니지만 전체 제약 공급망의 투명성을 위해지난 몇 달 동안 미 의회에서 4 건의 투명성 고지서가 발표되었으므로이 문제는 캐피털 힐 (Capital Hill)에 분명히 주목을 받았다. 의회는 소환장을 보유하고 있으며 원할 경우 PBM 및 제약 회사가 현재의 가격 체계의 신비를 식민지화 할 수 있도록 할 수 있습니다. 이것은 두 산업 모두에게 뜨거운 관심을 유지하고 의미있는 개혁에 대한 압력을 가하는 데 중요 할 것입니다.
PBM을 강화하여 단계적으로 추진
PBM 전문가를지지하는 또 다른 접근법은 고객을 최대한 이익을 위해 행동 할 의무가 있음을 의미하는 "신탁인"으로 만드는 것입니다.
'신탁인'이란 무엇입니까? 선의와 신뢰의 의무를 다른 사람에게 빚지고있는 사람 또는 조직 … 또한 다른 사람의 최선의 이익을 위해 행동하도록 윤리적으로 결속되어 있어야합니다.
(출처 : 인포피아 페이지)
이로 인해 의료 보험 비용이 낮아지면 일반적으로 보험료가 낮아 간접적으로 혜택을 볼 수 있습니다!
일부 주와 컬럼비아 특별구는 제안 된 법안에서이 접근법을 취했습니다. 그러나 PBMs는 신중한 책임을지는 것에 대해 이빨과 싸움을 벌였으며, 지금까지는 강요 당하지 않았습니다.
당뇨병 공동체에서 존경하는 일부 활동가들은 한 제약 회사가이 법안을 발의했기 때문에이 회의에 대해 깊은 의구심을 갖고있었습니다. 그들은 의심스러워했습니다. 그러나이 시점에서 절실히 필요로하는 미국인의 손에 더 많은 인슐린을 투여하는 것은 장려되어야합니다.
DiabetesMine
요약본은 PBM 계획에 변화를 주도록 고용주를 돌보는 것을 포함하여 유엔 협약에서 논의 된 좋은 아이디어 중 일부를 설명합니다.
실제로 워크숍은 수혜자들에게 초점을 맞추고 그들에게 무엇을 해야하는지에 초점을 맞추고 있습니다. 그러나 솔루션에 대한 브레인 스토밍이 필요 없다는 점이 있다면 PBM을 초대하지 않은 이유는 무엇입니까?
아는 한, PBMs는 당뇨병 옹호 단체 또는 다른 주요 이해 관계자와의 인슐린 가격에 관한 대화에 관여하지 않았습니다. 이 혜택 관리자를 테이블에 데려 오기 시작할 때입니다!
국가 당뇨병 자원 봉사자 지도력위원회의 래리 스미스 (Larry Smith)와 래리 엘링슨 (Larry Ellingson)이 아침 상담에 다음과 같이 말했습니다.
PBM에서 제조업체, 대기업 고용주, 환자 지원 단체에 이르기까지 모든 공급망 구성원이 함께해야합니다. 대중과 의원의 합법적 인 관심사를 다룬다. 요약하면, PBM은 투명하고 책임감있게 행동하고 명확하게 부서진 시스템을 수정하는 방법에 대한 토론에 적극적으로 참여하기 위해눌러야합니다.
#PBMsExposed 이상으로 프레스하고 프로빙하는 방법에 대한 추가 아이디어는 환영합니다!
면책 조항
: 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.면책 조항
이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.
