너무 많은 인슐린과 Hypos에 대한 두려움 | D' Mine에게 문의하십시오.

주간 당뇨병 상담 칼럼에 다시 오신 것을 환영합니다. 주인 베테랑 1 형 및 당뇨병 작성자 Wil Dubois와 함께 D' Mine 에게 질문하십시오. 이번 주에 Wil은 많은 양의 인슐린에 대한 3 가지 질문과 삶에 영향을 미치는 많은 사람들의 근본적인 두려움에 대해 다룹니다.

{ 나만의 질문이 있으십니까? AskDMine @ diabetesmine으로 이메일을 보내주십시오. Cathy, Kansas의 2 형은 다음과 같이 적었습니다. 나의 두려움 중 하나는 다른 사람들의 두려움 중 하나인데, 인슐린 주사를 맞고, 혼자 살고, 도와 줄 사람이없는 경우입니다. 나는 hypo를 얻는다. 다른 사람들은 어떻게 그 상황을 처리합니까?

Wil @ Ask D' Mine의 답변 :

그것은 합법적 인 두려움입니다. 이전 경력을위한 훈련 초기에 (알림 : 나는 더 이상 의료계에 속하지 않습니다.) 나는 정말로 충격을 받았습니다. 앨버 커키에있는 큰 병원 중 한 곳에서 내분비 학자를 추적하고 있었고 우리는 제 1 형 당뇨병을 가진 젊은 여성을 보았습니다. 그 방문은 내게는 완벽하게 정상적인 것처럼 보였지만 이후 의사는 한숨을 쉬며 "글쎄, 그녀는 그녀의 시간 전에 죽을 것이다. "

응?

나는 왜 그녀가 그렇게 생각했는지 문서를 요청했다.

"그녀는 혼자 약속을지었습니다."라고 엔도가 나에게 말했다. "그녀는 아무도 없거나, 돌보는 일에 충분히 관심이 없다. "그런 다음 의사는 기혼 T1과 단일 T1 사이의 수명 차이에 대해 나와 함께 몇 가지 통계를 공유했습니다. 간단히 말해서 : 배우자는 당뇨병을 치료하는 최고의 약입니다. <1099> 다음 10 년 동안, 나는 한밤중에 그 날을 저장하는 D 사람들의 배우자에 대해 얼마나 많은 무시 무시한 이야기를 들었는지 말할 수 없다.

당신은 당신의 두려움이 근거가 없다는 것을 알 수 있습니다. 이제는 타입 2이므로 인슐린 반응이 T1보다 훨씬 적습니다. 물론 신체가 우리의 의지보다 나쁜 나쁜 반응을 보일 것입니다.

하지만 중요한 다른 것을 추가하기에는 부족합니다. 귀하의 선택은 무엇입니까? 다음과 같은 세 가지 일을 할 수 있습니다.

첫째, 저녁 식사에서 매우 일관성이 있어야합니다. 어느 날 밤 높은 카브레 수치를 먹지 마라. 여기서 아이디어는 어둠 속에서 놀라움을 원하지 않는다는 것입니다. 문제를 인식하고 대응할 충분한 시간이있을 때 일광 절약 시간 동안 야생 먹기를 떠나십시오. 이것은 반드시 야간에 저탄 수화물 식사를 먹는 것을 의미하지 않으며, 일관된 식사와 일정한 양의 인슐린을 원하기 때문에 무엇을 기대하는지 알 수 있습니다.

둘째, 야간 혈당 목표를 약간 높일 수 있습니다. 나는 여기서 200mg / dL을 말하는 것이 아니지만, 밤에는 140s 또는 150s에서 뛰게하는 것이 당신을 죽일 수는 없으며 발밑의 얼음을 약간 더 두껍게 만듭니다.

셋째, 배우자와 거의 비슷하게 (그리고 아마도 값 싸게), 공유를 통해 Dexcom CGM을 얻고 안전 파트너가 될 수있는 친구를 찾습니다. 밤에 낮잠을 자고 일어나지 않으면 장치가 다른 사람에게 행동을 알려줄 수 있습니다.

오클라호마 주 출신의 조디 (Jodi)는 다음과 같이 씁니다 :

시어머니는 30 일 동안 총 100 개의 인슐린 주사를 맞춘 양로원에있었습니다. 그런 다음 그녀는 새로운 시설로 옮겨졌으며 5 일 동안 350 단위의 인슐린 주사를 맞았습니다. 그녀는 6 일 아침에 사망했습니다. 부검 결과 사망 원인은 심장 마비라고합니다. 인슐린의 갑작스런 증가로 인해 그녀의 죽음이 초래되었을 수 있습니까?

Wil @ Ask D' Mine의 대답 :

숲의 목에 사는 주민들이 말하기를 : Siente mucho. 네가 사랑하는 사람을 잃어 버려서 정말 미안해. 그러나 귀하의 질문에 : 그것은 그녀의 인슐린 증가였습니까? 음, 우리는 혈당 수치와 마찬가지로 인슐린 변화의 사고 과정을 이해하는 데 필요한 모든 정보를 가지고 있지는 않습니다. 그러나 여기에 내 생각은 있습니다 …

우선, 한 달에 100 단위 아무 것도 없습니다

. 하루에 4 개 미만입니다. 그런 생물이 있다면 그것은 당뇨병 아기 수달에겐 충분하지 않습니다. 그래서 저의 첫 번째 생각은 양로원 1 호가 그녀를 비참하게 돌보는 것입니다. 이것은 두 번째 승무원이 분담금을 올렸다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 5 일 동안 350 단위가 많이 들리는 것처럼 보이지만, 하루에 평균 70 단위 만 말하는 것이므로 유형 2의 합리적인 복용량보다 높습니다. 실제로 불충분 한 쪽. 따라서 두 번째 시설에서 사용되는 인슐린 양에 대해서는 이상한 점이 전혀 없으며 적절한 양로원에서는 인슐린을 혈당 수치를 기준으로 의사의 지시에 따라 늘려야합니다. 그래서 그녀가 뛰고 있다면, 그들은 인슐린을 늘리는 데있어 옳은 일을하고있었습니다.

제쳐두고, 빠른 변화가 심장 발작을 일으킬 수 있습니까? 아마도 그렇지 않습니다. 제가 자격을 얻은 이유는 인슐린과 사람의 심장 마비 사이에는 과학적인 연관성이 없지만 인슐린이 심장에 영향을 미칠 수있는 간접적 인 방법이 있습니다. 정말로 여기에 어떤 증거도 없습니다. 아직도, 저혈당은 노인에서 심장 발작을 일으키는 역할을하는 것으로 의심됩니다. 너무 많은 인슐린 = 낮은 혈당 = 심장 발작 위험 증가.

위치 만 다를 수있었습니다.

플로리다 출신의 조엘 2 형은 다음과 같이 적었습니다.

아무도 당신을 찾을 수 없다면 Levemir의 몇 단위가 치명적일 수 있으며 얼마나 빨리 저혈당 성 혼수가 생길 수 있습니까?아니, 나는 자살하지 않았어, 나는 호기심에서 물어 본다.

Wil @ Ask D' Mine 대답 :

네가 네가 자살하지 않았다는 것을 알려줬으면 좋겠다. 하느님은 당신이 그렇게하는 것을 금지합니다.이 헬프 라인에 전화하십시오! (인슐린이 왜 자살에있어 최악의 선택 도구인지에 대한 칼럼을 확인하십시오.) 그러나 귀하의 호기심을 충족시키기 위해 당뇨병 환자와 마찬가지로 치사량이 다를 수 있습니다.

하나에 도달 할 수 있다면. 네가 생각하는 것보다 더 힘들어. 연구에 따르면 인슐린 주사를 맞아 죽이는 사람의 2.7 %만이 성공한 것으로 나타 났으며 또 다른 사람은 2.7 %가 뇌 손상을 영구적으로주는 데 성공했습니다. 아, 그리고 그 사람들의 대부분은 빠른 - 작동 인슐린과 함께 일하고 있습니다.

Levemir와 같은 기초 인슐린의 작용 방법이 매우 느리기 때문에 치명적인 hypo를 유발하는 데는 많은 양의 기초 인슐린이 필요합니다. 24 시간 동안 활발히 활동합니다. Levemir와 함께 기록 된 자살 시도에서 1,600 단위로도 충분하지 않았습니다. 런던에서 한 남자가 2 개를 시험해 보았습니다. 100 명의 Levemir가 위스키 한 병을 쫓아갔습니다. (분명히 그의 남자 친구와 싸운 후 일어난 것입니다.) 살아 남았습니다.

얼마나 빨리 hypo에 가겠습니까? Levemir의 행동 커브로 인해 주사 후 적어도 12 시간은 빠르지 않다고 생각했을 것입니다. 그러나 런던에있는 우리 녀석은 2 시간 만에 불이 났고, IV 덱 스트로스의 보트 선적에도 41 시간 동안 계속 hypos가있었습니다! 실제로, 덱스 트로 오스 주입은 62 시간 동안 지속되었습니다. 아무도 그를 찾지 못했습니까? 그가 죽었 을까요? 그 숫자는 여전히 그가 단지 2.7 %의 기회만을 가졌음을 말해줍니다. 그 대답은 더 좋을수록 더 좋을 것이라고 생각합니다.하지만 그때조차도 그 확률은 치명적인 것에 강합니다.

면책 조항 :

이는 의학 자문 칼럼이 아닙니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜를 자유롭고 공개적으로 공유하는 장애인입니다. 우리는 그 참호에서 얻은 지식을

해 왔습니다.

그러나 우리는 MD, RN, NP, PA, CDE 또는 배나무에있는 분지가 아닙니다. 결론 : 우리는 귀하의 총 처방 중 단지 일부분에 지나지 않습니다. 면허있는 의료 전문가에 대한 전문적인 조언, 치료 및 관리가 필요합니다.

면책 조항

: 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오. 면책 조항 이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.