세계 당뇨병 : 버뮤다의 유일한 Endo와 이야기하기

글로벌 당뇨병 시리즈를 위해 여러 나라에서 당뇨병 치료에 대한 설명을 제공하기 위해 지구를 계속 걸어갑니다. 오늘 버뮤다에서 유일한 내분비 학자 인 앤아벨 분수 (Annabel Fountain) 박사의 이야기를 기쁜 마음으로 알려드립니다!

그녀는 수년간 연습 해 왔으며 유럽과 영국 (영국이 여전히 영국의 일부 였을 때), 뉴질랜드와 남태평양에서 전 세계 곳곳에서 공부하고 실습했습니다. 그녀의 경험으로는 세계 최대의 단일 지불 건강 관리 시스템 인 영국 국민 건강 서비스 (NHS)에서의 수년간의 경험이 포함되어있어 당뇨병 의사가 갖지 못한 비용에 대한 시각을 제공합니다.

신비한 버뮤다 삼각 지대를 둘러싸고있는 부정적인 전설처럼, 파운틴 박사는 열대 섬이 당뇨병 환자의 삶에 있어서는 낙원이 아니라고 말합니다. 사실 전 세계에서 가장 심각한 당뇨병 합병증 통계를 가지고 있으며, 당뇨병 서비스, 공급품 및 서비스에 관해서는 미국과 유럽 대부분의 지역에서 잊혀지기도합니다. 기업에서 필요한 치료법이 필요합니다. 버뮤다에 관해 알아야 할 사실 :

버뮤다는 국제 비즈니스 센터 및 해외 위치로 인해 소득 수준이 높고 생활비가 높은 선진국입니다. 버뮤다의 생활비는 캐나다보다 280 %, 영국보다 200 % 많은 미국의 3 배가 넘습니다. 이 모든 결과로 버뮤다 당뇨병 협회는 의약품 비용에 대한 지원에 대한 수요가 증가하고 있으며 의약품 비용을 지불 할 여유가없는 사람들을 지원하고 지원하고 있습니다.

버뮤다 병원 (Bermuda Hospital)은 급성 질환자를 돌보기 위해 90 개의 침대를 갖춘 새 날개를 열었으며 90 개의 침대는 진단 중 하나 인 당뇨병 환자에게 25-40 % 점유되어 있습니다.

• 당뇨병 합병증이 만연합니다. 버뮤다는 전세계 30 대국에서 비 외상성 절단 율이 가장 높습니다. 실명의 비율은 미국과 같은 다른 제 1 세계 국가의 비율의 4.6 % 또는 10 배입니다. 4 %와 유럽. 삼%.
• 인구 60,000 명 이상의 주민 중 투석을받는 말기 신장 질환으로 150 명 이상의 사람들이 살고 있습니다 (미국보다 높은 비율).말기 신질환에는 여러 가지 원인이 있지만 투석을 필요로하는 사람들의 약 50 %가 당뇨병을 앓고 있습니다.

• "나는 어렸을 때 지방 주민들이 과체중이라는 것을 솔직히 기억하지 못합니다."라고 파운틴 박사는 말합니다. "우리는 종종 비만인 해외 관광객들에 대해 논평을했습니다! 현재 버뮤다 성인 인구의 74 %가 과체중이거나 비만이며 2 형 당뇨병의 유병률이 매우 높습니다. "
• Yikes, 몇 가지 무서운 통계입니다!하지만 고맙게도 Fountain 박사와 같은 엔도가 그녀는 수년 전 미국 당뇨병 학회의 과학 세션에서 직접 만날 기회를 얻었으며 버뮤다 당뇨병에 대한 매혹적인 대화와 교육 및 보급에 대한 접근이 어떻게 제한적인지에 대해 배웠습니다.

버뮤다의 유일한 내분비학자가되다 1975 년 버뮤다에서 태어난 파운틴 (Fountain) 박사는 11 세에 퇴원하여 잉글랜드의 기숙 학교에 다닌다고 말하면서 그녀는 수년 동안 머물렀다. 90 년대의 대부분 동안 런던에서 의학을 공부하고 내분비학에 관심을 돌리고 런던에서 일했으며 수년 동안 국립 보건 서비스 (National Health Services, NHS)에서 근무했습니다. 그녀는 South Pacifi의 Solomon Islands 그게 당뇨병이 영원히 그녀의 전문적인 경로를 바꿀 수있는 지속적인 인상을 남긴 곳입니다.

"내가 거기에있는 동안 나는 1 형 당뇨병을 앓고있는 십대 소녀를 만났습니다. 그녀는 인슐린이 없으며 나무 껍질을 사용하여 증상을 치료했으나 효과가 없었습니다. 의사는 말한다.

의대와 대학원 연구 과정에서 정기적으로 집으로 돌아와 버뮤다 당뇨병 학회 및 그녀의 나라에서 당뇨병 발생과 관련하여 계속 연락을 취했다. 파운틴 박사는 2 종류의 D- 마약, 아반디아 (Avandia)와 바소 텍 (Vasotec)을 바라 보는 드림 (DREAM) 재판의 국제 사이트 중 하나였으며 파운틴 (Fountain) 박사는 2 형 당뇨병의 증가하는 문제는 "내 내분비학에 대한 나의 매력 버뮤다로 돌아가서 일하기를 원했기 때문에 나에게 이상적이었습니다. "2010 년, 그녀는 집으로 돌아와 버뮤다의 두 번째로 큰 고용주 인 버뮤다 병원위원회에 가입하여"콴 고 "병원을 의미했습니다. 그녀의 부서에는 현재 당뇨병 교육자 2 인과 당뇨병 교육자 인 영양사 2 명이 포함되어 있지만 당뇨병으로 진단 된 사람들의 약 10 %가 볼 수 있습니다.나라에서 - 와우! 그 숫자는 실제로 파운틴 박사가 당뇨병 치료에 직면 한 바로 그 문제 중 하나 인 버뮤다를 깊이 침투하고 D- 관리를 더욱 어렵게 만듭니다.

불쌍한 교육, 낮은 기대

종종 초기 진단보다는 관리가 잘 못된 당뇨로 인해 그녀의 실무에 부딪히는 장애인은 교육을받습니다. 대부분의 당뇨병 관리는 지역 사회에서 이루어지며 전자 기록이 없기 때문에 버뮤다는 의료 종사자가 데이터를 수집하고 가이드 라인을 준수하도록 강요하며 중재의 영향을 측정하는 일을 거의 감독하지 않고 있다고 설명합니다.

파운틴 (Fountain) 박사에 따르면, 의사로서 가장 큰 도전 중 하나는 버뮤다 인구의 상당 부분이 건강에 대한 기대가 낮다는 것입니다.

"사람들에게 많은 사람들을위한 건강 작업에 대해 가지고있는 힘에 대해 교육 시키지만, 다른 사람들은 그것을 지나칠 수 없다"고 그녀는 말한다. "몇 세대 동안 친척들은 눈이 멀었으며 절단 수술을 받거나 투석을해야했습니다. 이 사람들은 이러한 발달이 당뇨병의 결과라고 느끼며, 조절 된 포도당 수준으로 예방할 수 있음을 인정하지 않습니다. 당뇨병이 흔히 있기 때문에 개인은 종종 당뇨병 발병을 위해 유전학을 탓하고 부모와 조부모보다 약 3-5 년 늦은 당뇨병 발병이 유전 적 소인보다는 생활 습관과 비만으로 인해 환경 적 가능성이 높다는 것을 이해하지 못합니다. "

당뇨병 치료제에 대한"더블 딥 "

분수대 장관은 유럽에서의 그녀의 시간은 건강 보험이 어떻게 작동 할 수 있고 또 효과가 있어야 하는지를 보여 주었고, 뉴질랜드에서 그녀의 짧은 시간을 보냈다. 인슐린은 영국에서 무료이며, 당뇨병 안과 질환에 대한 검사도 함께 제공됩니다. 당신이 어떤 형태의 당뇨병을 앓고 있다면, 당신은 정책 문제로서 의료 전문가 팀에 접근 할 수 있습니다.

"영국인과 뉴질랜드에 관해서는 환자가 의사를 볼 여유가 있는지, 약품을 무료로 볼 수 있는지 걱정할 필요가 없었습니다. "물론 처방 된 의약품을 복용하지 않는 사람들의 문제는 여전히 있지만 비용에 대해서는 걱정할 필요가 없습니다. "

불행하게도 버뮤다는 미국과 비슷한 보험 기반 모델을 가지고 있습니다.

흥미롭게도 버뮤다가 세계 다른 지역과 비교할 때 얻는 이점은 기본적으로 미국과 영국 당뇨병 약물 및 공급의 맥락에서. 미국, 캐나다 또는 유럽에서 승인 된 의약품을 사용할 수 있고 FDA 승인을 기다릴 필요가 없다는 것을 의미하는 "영국 의존 지역 (British Dependent Territory)"으로 간주됩니다! 버뮤다 당뇨병 협회 (Bermuda Diabetes Association)는 더 나은 가격을 제공하기 위해 상점을 운영 할 수 있습니다. 최근에, 그들은 훨씬 저렴한 가격, 때로는 100 배 적은 비용으로 HIV 의약품을 얻기 위해 범 아메리칸 건강기구와 협력 해 왔습니다! 파운틴 (Fountain) 박사는 당뇨병과 심장병 치료제를 조만간 소싱 할 수 있기를 희망한다고 말했습니다.

"우리는 여러 가지 다른 공급원에서 공급할 수 있기 때문에, 공급에 국제 문제가 없다면 부족한 점이 드물다"고 그녀는 말합니다.

소규모 국가, 큰 도전

같은 호흡에서 지리적으로 격리되고 물적으로 격리된다는 것은 어렵다고 말했습니다. 이러한 소수 인구의 제약 회사는 버뮤다의 비 제약 프로그램 환자 지원에 관심이 없습니다. 그 당뇨병 장치, 공급 및 제약 회사들은 버뮤다 기반 PWD가 필요로하는 것을 커버하기 위해 보험 회사와 함께 일하는 것을 기꺼이하지 않습니다. 이는 건강 관리 시스템이 구축 된 이래로 큰 문제입니다.미국 우편 번호가 없으면 환자는 종종 필요한 온라인 포럼 및 교육 자료에 액세스 할 수 없습니다. 그리고 전 세계적으로 약물 부족이 있다면 버뮤다가 처음으로 떨어질 가능성이 큽니다.

오랫동안 자연 재해와 기상 이변으로 인해 종종 허리케인과 같이 버뮤다에 문제가 발생하여 인위적인 냉기가 필요한 장애인에게 이상적이지 않습니다.

"버뮤다에는 많은 어려움이 있습니다."라고 파운틴 박사는 말합니다. "은퇴하면 (약 25 년 후) 당뇨병 통계가 더 좋아 보일 것입니다. "

우리도 그렇게되기를 바랍니다! 공유 해줘서 고마워, 파운틴 박사.

면책 조항

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이 내용은 당뇨병 커뮤니티에 초점을 둔 소비자 건강 블로그 인 Diabetes Mine을 위해 작성되었습니다. 이 콘텐츠는 의학적으로 검토되지 않았으며 Healthline의 편집 지침을 준수하지 않습니다. 헬스 라인과 당뇨병 파트너쉽에 대한 자세한 정보는 여기를 클릭하십시오.