내과 골절 : 알아야 할 것

내과 골절은 무엇입니까?

아마 안쪽 해골은 발목의 안쪽에 돌출 된 융기로 알 수 있습니다. 실제로는 별도의 뼈는 아니지만 큰 다리 뼈의 끝 부분 인 경골, 또는 신골 인 경우.

중간 전골은 발목을 구성하는 세 개의 뼈 부분 중 가장 크고 다른 두 개는 측면 및 뒤쪽 전골입니다.

전립선 골절은 그 자체로 발생하며, "고립 된"골절이라고 부릅니다. 그러나 내과 골절은 다른 발목 부분 중 하나 또는 모두를 포함하는 복합 상해의 부분 인 경우가 더 많으며, 인대 손상도 포함될 수 있습니다. 다리.

뼈가 부서 지거나 부서지기는하지만 부품이 서로 멀어 지거나 움직이지 않으면 "스트레스"또는 헤어 라인 파절이라고합니다.

내과의의 스트레스 골절은 찾기가 어려울 수 있습니다. 발목 골절은 성인에서 가장 흔한 골절 중 하나이며, 내과 골절은 종종 발생합니다. 이 골절은 남성보다 여성 (거의 60 %)에서 흔합니다. 성인 발목 골절의 절반 이상이 낙상으로 인한 것이며, 20 %는 자동차 사고로 인한 것입니다. 발목 골절은 또한 흔한 어린 시절 부상입니다. 부상의 최고 연령은 11-12 세입니다. 이러한 골절은 갑자기 방향이 바뀌는 스포츠에서 종종 발생합니다.

타박상

압박에 대한 압박감

무능력 발목 뼈의 가시적 인 변위 또는 변형

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• 발목 부상이 실제로 골절인지를 결정하기 위해 엑스레이가 필요한지에 대한 논란이 있습니다.
• 붓기가 심하지 않고 발목이 견딜 수있을 때, 골절은 거의 없습니다.
• 오타와 발목 규칙이라고 불리는 의료 프로토콜은 의사가 X- 레이가 필요한지 결정하는 데 종종 사용됩니다.
• 오타와 발목 규칙
• 오타와 발목 규칙은 1990 년대에 병원 응급실의 비용과 시간을 줄이기 위해 개발되었습니다. 이 규칙에서 발목 엑스선은 다음과 같은 경우에만 촬영됩니다.
• 검사 결과 전골 주위 및 경골 또는 비골 (다리 뼈)의 특정 지점에 통증이 있음을 보여줍니다.

또는

부상 직후 발목에 설 수 없으며 의사가 검사 한 시점에 네 걸음 걸을 수 없습니다.

오타와 발목 규칙은 발의 엑스레이가 필요한지 여부를 결정하는 데에도 도움이됩니다.연구에 따르면 오타와 발목 규칙에 따라 발목 뼈 골절의 대다수가 걸리고 응급실에 돈과 시간이 절약됩니다. 그러나 오타와 규칙을 따르면 소수의 골절이 빠질 수 있습니다.

치료 Treatment

응급 처치

모든 유형의 발목 골절이 의심 될 때 신속히 응급 치료를받는 것이 중요합니다.

상처가있는 경우 젖은 멸균 거즈로 덮어야합니다. 추위가 연조직을 손상시킬 수 있으므로 전위가있는 심각한 골절에는 입술을 권하지 않습니다. 부러진 뼈와 골절에 대한 응급 처치에 대해 자세히 알아보십시오.

• 골절이 의심되면 응급 의료 요원이 부목으로 발목을 안정시킵니다. 명백한 내부 손상과 관절의 탈구가있는 경우, 응급 의사 또는 응급 구조 대원은 현장에서 관절을 설정 (감소)하려고 시도 할 수 있습니다. 이것은 수술 지연이나 손상을 초래할 수있는 연조직 손상을 예방하기위한 것입니다.

혈류의 제한을 나타내는 발 색이 어두워지는 것은 그러한 조치가 필요할 수 있다는 신호입니다. 응급실로가는 시간도 고려됩니다.

• 병원 치료

골절이 발견되면 수술이 필요하다는 의미는 아닙니다. 덜 심한 골절은 보존 적 (비수술 적) 치료로 치료할 것입니다.

짧은 다리 주조 또는 탈착 가능한 버팀대로 치료할 수 있습니다.

신경이나 혈관에 손상이 있으면 정형 외과 전문의는 손상된 뼈를 가능한 한 빨리 재설정해야합니다. 수술없이 뼈의 재 배열은 폐쇄 감소라고합니다.

치유되는 동안 뼈를 똑바로 유지하도록 부목이 적용됩니다. 골절이 더 심각하면 골절 괄호 (부츠)를 던지거나 던지십시오.

특히 외부 상처가있는 경우 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여 할 수 있습니다.

수술

대부분의 내측 골절은 최소 치환 된 골절 (골절 조각이 2 밀리미터 이상 분리되어 있음)에서도 수술이 필요합니다. 이것은 골막이라고 불리는 뼈의 안감이 상해 당시의 골절 부위로 접히기 때문에, 이는 X- 레이에서는 보이지 않습니다. 이 막이 뼈 조각 사이에서 제거되지 않으면 골절이 치유되지 않고 불유합 골절이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 수술을 위해 전신 마취 또는 국소 마취를합니다. 이러한 수술은 일반적으로 외래 환자 절차로 수행됩니다. 즉, 하룻밤 사이에 병원에 머물 필요가 없습니다.

부상으로 뼈가 밀려 나오면 담당 의사가 ORIF (open reduction and internal fixation)라고하는 일종의 수술을 사용하기로 결정할 수 있습니다.

개방 감소는 외과 의사가 수술 중에 골절 된 뼈의 위치를 ​​재조정하는 것을 의미합니다.

내부 고정이란 뼈가 치유되는 동안 뼈를 고정하기 위해 특별한 나사, 막대, 판 또는 와이어를 사용하는 것을 의미합니다. 합병증

합병증

상처 부위의 멍 (혈종)과 세포 사멸 (괴사)이 가장 흔한 합병증입니다.

수술 후 감염의 가능성이 2 %입니다. 골 변이를 동반 한 심각한 골절의 경우, 내부 압력은 발목 주위의 연조직 세포 (괴사)를 죽일 수 있습니다. 이로 인해 영구적 인 손상이 발생할 수 있습니다.

골절 후에는 발목에 약간의 관절염이 생길 가능성이 약 10 % 정도 있습니다.

RecoveryRecovery

수술을받지 않은 경우

보수 치료를하더라도 정상적인 활동으로 돌아가려면 시간이 걸립니다. 보수 치료 후, 일부 사람들은 체중 부하의 작은 금액을 즉시 할 수 있습니다. 의사와 물리 치료사가 얼마나 많은 시간과 방법을 안내합니다. 부상당한 발목에 체중을두면 치유가 지연되거나 새로운 부상을 입을 수 있습니다.

뼈가 치료되는 데 적어도 6 주가 소요됩니다. 의사는 엑스레이를 사용하여 뼈 치유를 모니터링합니다. 골절이 수술없이 설정된다면 더 자주 나타날 수 있습니다.

수술이있는 경우

수술을받는 경우 회복이 오래 걸릴 수 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 9 ~ 12 주 이내에 운전으로 돌아갈 수 있으며, 3 ~ 4 개월 내에 대부분의 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 스포츠의 경우 조금 더 오래 걸릴 것입니다.

물리 치료사가 수술 후 병원에서 당신을 방문하여 침대에서 일어나 걸어 다니거나 걸을 수 있습니다. 귀하의 정형 외과의 사는 다리에 적용 할 수있는 체중의 양을 결정할 것이며, 시간이 경과함에 따라이를 수정할 수 있습니다. 나중에 치료사는 발목과 관련된 근육의 힘을 회복하기 위해 당신과 함께 일할 것입니다.

수술 후 캐스트 또는 이동식 버팀대를 착용 할 가능성이 높습니다.

어린이를 제외하고 문제가되지 않는 한 적용된 모든 나사 또는 플레이트는 제자리에 남아 있습니다.

의사가 통증 관리를 안내합니다. 여기에는 처방전없이 진통제뿐만 아니라 처방전 진통제가 포함될 수 있습니다.

OutlookOutlook

내과의 골절이 심각한 부상을 입을 수 있지만 회복의 전망은 좋으며 합병증은 드뭅니다.

의사와 물리 치료사의 지시를 따르고 과용하지 않는 것이 중요합니다. 회복 속도를 높이려고하면 새로운 문제가 발생할 수 있으며 두 번째 수술이 필요합니다.