플라크 건선 약물, 치료 옵션 및 증상

플라크 건선 약물, 치료 옵션 및 증상
플라크 건선 약물, 치료 옵션 및 증상

다각화되는 요즘 무선 환경의 '3대 트렌드'

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차례:

Anonim

플라크 건선이란 무엇입니까?

플라크 건선은 면역 기능 장애의 유전성 전신 염증성 질환으로, 가려움증이 생기고 가늘고 염증이있는 피부의 플라크를 유발합니다. 플라크는 특징적으로 두피, 팔꿈치 및 무릎에서 발견됩니다. 플라크 건선은 비교적 흔합니다. 미국 인구의 약 2 % -3 %가 영향을받습니다. 전염성이 없습니다.

플라크 건선의 원인 과 위험 요인은 무엇입니까?

다른 많은 질병과 마찬가지로 유전 적 및 환경 적 요인에 대한 중요한 상호 작용이 있습니다. 특정 돌연변이가 질병 발병의 길을 열어줍니다. 건선을 발생시키기 위해서는 하나 이상의 유전자에서 하나 이상의 돌연변이가 동시에 존재해야 할 것으로 보인다. 유전자가 유전되면 유전자를 활성화시키기 위해 일종의 환경 적 요소가 필요하다. 이러한 요인은 일반적인 바이러스 또는 세균 감염 또는 단순한 부상 일 수 있습니다.

플라크 건선 증상 및 징후는 무엇입니까?

건선의 특징적인 징후와 증상은 작은 비늘, 붉은 융기입니다. 이러한 융기는 일반적으로 피부의 높은 플라크에 합쳐지고 팔꿈치, 무릎 및 두피에서 볼 수 있지만 대부분의 피부 부위가 관련 될 수 있습니다. 종종, 이 플라크는 매우 가렵습니다. 드물게 대부분의 환자 피부 표면에 영향을 미칩니다.

언제 플라크 건선 치료를 받아야합니까?

대부분의 피부과 의사는 건선 진단을 확인할 수 있습니다. 의사는 상태 및 치료 옵션의 악화를 최소화하는 방법에 대한 유용한 제안을 제공 할 수 있습니다. 최소한의 질병에서는 처방전없이 구입할 수있는 의약품이 상태를 제어하기에 충분할 수 있습니다. 더 심각하고 광범위하며 쇠약 해지는 질병에서 의사는 건선을 완화시킬 수는 있지만 영구적으로 치료할 수없는 다양한 치료법을 가지고 있습니다.

의료 전문가가 플라크 건선을 진단하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?

일반적으로 피부과 전문의와 대부분의 1 차 진료 전문가는 개별 병변의 출현, 플라크 형성 경향 및 팔꿈치, 무릎 및 두피에 플라크의 분포에 기초하여 고전적인 건선을 진단 할 수 있습니다. 건선은 손가락과 발가락의 하나 또는 모든 손톱에 영향을 미쳐 곰팡이 감염과 유사한 변화를 일으킬 수 있습니다. 건선은 입술이나 입과 거의 관련이 없습니다. 때때로, 비정형 건선은 임상 평가를 보충하기 위해 현미경으로 검사하여 생검 (수술로 제거 된 피부의 작은 조각)이 필요할 수 있습니다. 혈액 검사는 진단을 확인하거나지지하는 데 도움이되지 않습니다.

플라크 건선의 치료법 은 무엇입니까?

건선은 일반적인 의미로는 치료할 수없는 만성 건강 상태라는 것을 기억해야합니다. 이 질병은 종종 자발적으로 발생하는 악화와 완화로 특징 지어집니다. 환자는 종종 부수적 인 환경 사건이나 심리적 스트레스를 질병 활동의 변화와 관련시킵니다. 이것은 치료를 복잡하게 할 수 있습니다.

건선은 치료가 불가능하기 때문에 의사는 환자의 웰빙과 독립심을 향상시키기 위해 상태를 치료합니다. 상태의 중증도에 적합한 치료 옵션이 선택됩니다. 온화하고 국소화 된 건선은 국소 요법으로 치료되는 반면, 더 광범위하고 심각한 질병은 전신적이고 비싸며 잠재적으로 위험한 치료가 필요합니다.

플라크 건선 가정 요법이 있습니까?

좋은 소식은 가벼운 건선의 경우에는 할 수있는 일이 많다는 것입니다. 건선에 효과적인 처방전없이 구입할 수있는 여러 가지 제품이 있습니다. 1 % 하이드로 코르티손 크림 (Cortaid, CaldeCort)은 가벼운 질병을 억제 할 수있는 매우 안전한 국소 스테로이드입니다. 타르 (오일 추출의 부산물 인 거칠고 냄새 나는 물질)를 함유 한 제제가 유리할 수 있습니다. 타르는 많은 연고와 샴푸에서 발견되어 두피 질환을 치료하는 데 효과적입니다. 햇빛은 건선에 대해 잘 기록 된 유익한 효과를 가지고 있습니다. 주의 깊은 일광욕 (햇볕에 타지 않음)은 햇빛이 풍부하고 날씨가 견딜 수있는 계절에 질병을 조절하는 데 매우 효과적 일 수 있습니다. 이 질병을 치료할 때 국소 약물과 빛은 두꺼운 층으로 침투하는 데 어려움이 있음을 기억해야합니다. 이 스케일은 자극을 최소화하기 위해 부드러운 세척 기술로 제거해야합니다. 건선 플라크에서 작은 피부 혈관은 비늘 바로 아래 피부 표면에 매우 가깝습니다. 비늘이 제거되면 출혈이 발생하여 실제로 건선을 활성화시키는 자극과 외상을 유발할 수 있습니다.

플라크 건선에 대한 치료 및 약물 치료는 무엇입니까?

처방전에 의해 이용 가능한 건선에 효과적인 국소 약물에는 다양한 효능의 국소 스테로이드를 함유하는 것들이 포함된다. 전형적인 스테로이드 약물로는 할시 노니 드 (Halog, Halog-E), 플루 렌드 놀 리드 (Cordran, Cordran SP, Cordran Tape), 베타메타손 (Luxiq), 데 소니 드 (Desonate), 알 클로 메타 손 (Aclovate), 모 메타 손 (Elocon), 플루오로 노 나이드 (Vanos) 및 트리암시놀론 아세토 나이드 (케날 로그). 타르 함유 국소 및 비타민 D 유사 분자 (칼시 포트리 올 / 칼시 포트리 엔)도 도움이 될 수 있습니다. 보충 약물 (8- 메톡 시프 소 랄렌) (PUVA 치료)의 유무에 관계없이 다양한 파장 (협 대역 UVB)으로 의사의 사무실에서 통제 된 조건하에 투여되는 자외선은 매우 효과적인 치료법입니다. 전신 요법에는 비타민 A 유사 약물, 아시트레틴 (Soriatane), 중증 발적에 대한 단기 사이클로스포린 (Gengraf, Neoral, Sandimmune) 요법 및 메토트렉세이트 (Rheumatrex Dose Pack, Trexall)가 포함됩니다. 새로운 경구 용 약물 인 아 프레 밀 라스트 (Apremilast) (오테 즐라)가 최근에 이용 가능해졌으며, 이는 약한 건선에서 건선에 가장 효과가있는 것으로 보입니다. 에타너셉트 (Enbrel), 아 달리 무맙 (Humira), 인플 릭시 맙 (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) 및 ixekizumab (Taltz)를 포함하는 새롭고 값 비싼 생물 제제 (biologics)가 출시되었습니다. 이 새로운 제품들은 살아있는 세포에 의한 합성이 필요한 새로운 기술에 의해 생산됩니다. 이들은 단백질이며, 현재 환자에 의해 피하 조직 내로 다양한 간격으로 주사되거나 의료 시설에서의 정맥 내 주입에 의해 현재 제공되어야한다. 그들은 그들이 막는 염증 경로에서 정확한 목표를 가지고 있다는 점에서 독특합니다. 생물학적 제제는 그들의 작용 방식에있어서 매우 특이 적이기 때문에, 덜 특이적인 오래된 면역 억제제에 비해 안전성이 향상되고 효능이 향상된다고 주장합니다.

이러한 치료는 모두 중단 될 때 건선이 일반적으로 돌아 오기 때문에 무기한으로 계속되어야합니다. 건선의 존재가 전신 염증성 소인의 징후라는 것이 최근에 인식되었다. 건선 환자는 비만, 당뇨병, 파괴성 관절염 및 조기 심혈관 질환에 걸리기 쉽다.

플라크 건선의 예후는 무엇입니까?

치료를 받으면 건선의 개별 플라크가 줄어들거나 사라질 것으로 기대하는 것이 합리적입니다. 치료가 중단되면 새로운 병변이 생길 것으로 예상됩니다.

플라크 건선을 예방할 수 있습니까?

건선이 알려진 환자의 재발 또는 악화를 예방하는 가장 좋은 방법은 피부를 조심스럽게 치료하고 햇볕에 타는 화상이나 선택적 수술 절차와 같은 외상성 자극을 피하는 것입니다. 저울을 집거나 문지르는 것을 피하는 것이 중요합니다.

플라크 건선에 대한 추가 정보는 어디에서 찾을 수 있습니까?

국립 건선 재단

플라크 건선 사진

팔꿈치에 플라크 건선의 그림. 플라크 건선은 가장 일반적인 유형의 건선입니다. 이미지 : Hon Pak, MD.

플라크 건선. 이미지 : Hon Pak, MD.

플라크 건선. 피부과 및 피부 과학과, 브리티시 컬럼비아 대학교의 사진 제공.

플라크 건선의 그림. 피부과, 브리티시 컬럼비아 대학의 사진 제공.

손바닥에 건선. 이미지 : Hon Pak, MD.

피부에 갈라지는 균열이있는 플라크 건선. 균열은 보통 피부가 구부러지는 곳 (관절)에서 발생합니다. 피부가 피를 흘리거나 감염되기 쉽습니다. 이미지 : Hon Pak, MD.

뒷면에 플라크 건선. 이미지 : Hon Pak, MD.

심한 플라크 건선. 고전적인 붉은 색과 비늘 또는 플라크에 주목하십시오. 이미지 : Hon Pak, MD.

건선. 손톱에 고전적인 구덩이와 황색을 주목하십시오. 이미지 : Hon Pak, MD.

두피의 건선. 이미지 : Hon Pak, MD.