류마티스 관절염 (ra) 증상 및 치료

류마티스 관절염은 무엇입니까?

류마티스 관절염 (RA)은 신체가 관절의 내막 조직을 공격하여 만성 관절 염증을 일으키는자가 면역 질환입니다. 그것은 주로 관절에 영향을 미치지 만 폐, 눈, 피부 및 심장과 같은 장기의 염증을 유발할 수도 있습니다.

RA를 가진 사람들은 발적이라고하는 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 증상이 거의 없거나 전혀없는 완화 기간도있을 수 있습니다. 류마티스 관절염에 대한 치료법은 없지만 약물은 질병의 진행을 막고 증상을 완화시킬 수 있습니다.

류마티스 관절염 위험 요인

관절염 재단에 따르면 류마티스 관절염은 미국에서 약 150 만 명이 영향을받습니다. 여성은 남성보다 RA를 2 ~ 3 배 더 자주 발생시키고, 여성의 증상은 30 ~ 60 세 사이에 나타나는 경향이 있지만 증상은 종종 생후 후기에 발생합니다 남성. 질병의 유전 적 근거가있을 수도 있습니다. 담배 흡연과 치주염도 위험 요소입니다.

청소년 류마티스 관절염

청소년 특발성 관절염 (JIA)이라고도하는 청소년 류마티스 관절염 (JRA)은 1 ~ 16 세 어린이에게 발생하는 일종의 관절염입니다.

청소년 류마티스 관절염 증상

• 뻣뻣하고 부어 오르고 아픈 관절
• 열
• 발진

청소년 류마티스 관절염 진단

JRA 진단을 ​​받으려면 아동의 증상이 최소한 6 주 이상 지속되어야합니다.

청소년 류마티스 관절염 치료

청소년 류마티스 관절염에는 여러 가지 치료 방법이 있습니다. 대부분의 어린이는 통증 완화, 부기 감소, 관절의 완전한 움직임 유지 및 합병증 치료를 위해 의약 및 비 의학 치료가 필요합니다.

• 약물 치료-아스피린, 이부프로펜 및 나프록센과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제는 종종 청소년 류마티스 관절염의 통증에 대한 첫 번째 방어선입니다. 이러한 진통제가 효과가없는 경우, 질병 RADS (Pharmaheing Antirheumatic Drugs) 라 불리는 청소년 RA의 진행을 늦추는 약물 종류를 사용할 수 있습니다. 청소년 RA에 가장 일반적으로 처방되는 DMARD는 메토트렉세이트입니다. 코르티코 스테로이드 및 생물학적 제제를 포함한 다른 약물이 심각한 질병에 사용될 수 있습니다. 이 약들은 의사와상의해야 할 부작용이 있습니다.
• 물리 치료-물리 치료사가 고안 한 규칙적인 운동은 근육 톤뿐만 아니라 관절의 어린이 운동 범위를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 관절 대 관절염 관절

관절염은 근골격계에 영향을 미치는 100 가지가 넘는 상태를 말합니다. 관절은 뼈가 서로 만나는 신체 부위입니다. 관절염이 있으면 관절에 염증이 생기고 뻣뻣하고 붉고 통증이 생길 수 있습니다. RA로 인한 손상은 힘줄, 인대 및 근육을 포함한 관절 주변 조직에서 발생할 수 있습니다. RA는 '전신'으로 분류 된 관절염의 한 유형으로, 신체 전체의 영역을 의미합니다. 일부 환자의 경우 증상이 피부와 눈, 간, 신장, 심장 및 폐를 포함한 내부 장기로 확장 될 수 있습니다.

류마티스 관절염의 원인은 무엇입니까?

RA의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 몇 가지 위험 요소가 확인되었습니다. 여성은 RA로 더 자주 진단되며 에스트로겐이 역할을 할 것으로 의심됩니다. 여러 연구에 따르면 RA 개발에 유전 적 요소가 있음이 밝혀졌습니다. 담배 흡연은 질병 발병 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 실리카, 목재 또는 석면과 같은 특정 먼지에 직업적으로 노출되면 질병 발병 위험이 높아질 수 있습니다. RA의 바이러스 성 또는 세균성 전염성 원인이있을 수 있지만 여전히 연구되고 있습니다.

류마티스 관절염 증상 : 발적

RA를 가진 사람이 관절 염증 및 통증을 포함한 증상이있는 경우이를 플레어라고합니다. 발적은 몇 주에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 증상이 최소에서 존재하지 않을 때 완화 기간으로 번갈아 나타날 수 있습니다. 완화 기간은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 완화 기간이 지난 후 증상이 회복되면이를 재발이라고합니다. RA 환자는 플레어, 관해 및 재발 기간을 갖는 것이 일반적이며, 질환의 진행은 환자마다 다릅니다.

류마티스 관절염 증상

부종, 통증 및 뻣뻣한 관절 및 근육의 특징적인 증상 외에 RA 환자도 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

류마티스 관절염의 다른 증상

• 피로
• 저열
• 에너지 부족
• 식욕 상실
• 피부 아래의 혹 (류마티스 결절)
• 염증 또는 폐 손상으로 인한 호흡 곤란
• 쉰 목소리
• 눈 문제

이러한 증상 이외에도 류마티스 관절염의 근육 및 관절 강직은 일반적으로 아침이나 장시간의 활동이 없으면 최악입니다.

류마티스 관절염 증상 : 관절통

RA를 사용하면 손이 거의 항상 영향을받습니다. 그러나 RA는 손목, 팔꿈치, 무릎, 발, 엉덩이 및 턱을 포함한 신체의 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 일반적으로 관절은 대칭 적으로 영향을 받으므로 신체의 양쪽에서 동일한 관절이 영향을받습니다. 류마티스 관절염은 매우 고통 스러울 수 있으며 만성 염증은 연골의 쇠약 상실, 뼈 약화 및 관절 변형을 유발할 수 있습니다.

류마티스 관절염 증상 : 기관의 염증

류마티스 관절염은 전신 질환으로 전신에 영향을 줄 수 있습니다. 관절과 근육뿐만 아니라 RA는 신체의 다른 많은 부위에서 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 눈과 입 : 눈과 입의 땀샘의 염증은 건조 함을 유발하고, 쇼그렌 증후군 (Sjögren 's syndrome)이라고 불리는 눈물과 타액선의자가 면역 질환을 유발합니다. 또한 눈의 하얀 부분에 염증이 생길 수 있습니다 (공막염).
• 폐 : 폐 내막 염증 (흉막염) 또는 폐 자체가 호흡 곤란 및 흉통을 유발할 수 있습니다.
• 심장 : 심장 주위의 조직 염증 (심낭염)은 가슴 통증을 유발할 수 있으며, 이는 누워있을 때 악화되는 경향이 있습니다. RA 환자는 또한 심장 마비의 위험이 더 큽니다.
• 비장 : 비장의 염증 (Felty 's syndrome)은 백혈구 감소를 유발하여 감염 위험을 높입니다.
• 피부 : 일반적으로 영향을받는 관절 주위, 종종 팔꿈치, 손가락 및 너클과 같은 압력 지점에 위치한 피부 아래의 단단한 덩어리 (류마티스 결절).
• 혈관 : 혈관 염증 (혈관염)은 주변 조직으로의 혈액 공급을 제한하여 조직 사망 (괴사)을 유발할 수 있습니다.

류마티스 전문의는 무엇입니까?

류마티스 전문의는 일반적으로 내과 전문의 또는 소아과 전문의로서 루푸스, 다발성 근염 및 혈관염과 같은 다른자가 면역 질환 이외에도 100 가지가 넘는 다른 유형의 관절염을 식별하고 치료하기위한 전문적인 류마티스 교육을받습니다.

손에 류마티스 관절염

류마티스 관절염을 진단하기위한 단일 검사는 없습니다. 먼저 의사는 신체 활동을 수행하고 증상의 병력을 봅니다. 염증과 압통이 있는지 확인하기 위해 관절을 검사합니다. 심장, 폐, 눈, 입 및 사지가 평가됩니다. 그리고 류마티스 결절을 찾기 위해 피부를 검사 할 수 있습니다. 의사는 상태 진단에 도움이되도록 혈액 검사 또는 엑스레이를 주문할 수 있습니다.

통풍, 섬유 근육통 및 루푸스와 같은 다른 많은 질병은 류마티스 관절염과 유사 할 수 있으므로 의사는 RA를 진단하기 전에 이러한 조건을 배제합니다.

류마티스 관절염 진단 : 시트룰린 항체 검사

혈액 검사는 일반적으로 류마티스 관절염의 진단을 돕기 위해 시행됩니다. 이 검사는 대다수의 RA 환자에게 존재하는 항 환식 시트룰린 화 펩티드 항체 (ACPA), 류마티스 인자 (RF) 및 항핵 항체 (ANA)를 포함한 특정 항체를 검사합니다.

류마티스 인자 (RF)는 RA 환자의 약 75 % 내지 80 %에 존재하며, 높은 RF는보다 공격적인 형태의 질환을 나타낼 수있다. 항핵 항체 (ANA)는 RA 진단에 특화되어 있지 않지만, 그 존재는 의사에게자가 면역 장애가있을 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

류마티스 관절염 진단 : 침강 속도 (Sed Rate)

시행 될 수있는 다른 혈액 검사는 의사가 관절 및 신체 내 염증의 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 적혈구 침강 속도 (ESR 또는 "sed rate")는 적혈구가 테스트 튜브의 바닥으로 얼마나 빨리 떨어지는지를 측정합니다. 일반적으로 sed 비율이 높을수록 신체에 더 많은 염증이 있습니다.

염증을 측정하는 또 다른 혈액 검사는 C- 반응성 단백질 (CRP) 검사입니다. CRP가 높으면 류마티스 관절염 발적과 같은 염증 수준도 일반적으로 높습니다.

류마티스 관절염 진단 : 영상 검사

류마티스 관절염을 진단하는 데 사용되는 또 다른 검사는 X- 레이입니다. 질병 초기에 X- 레이는 기준선 검사로 도움이 될 수 있으며, 시간이 지남에 따라 질병이 어떻게 진행되는지 모니터링하는 데 나중 단계에서 유용 할 수 있습니다. 사용되는 다른 이미징 테스트에는 초음파 및 자기 공명 이미징 (MRI)이 포함됩니다.

류마티스 관절염 진단 : 관절염

실험실에서 테스트 할 관절 유체를 얻기 위해 관절 흡인 절차 (관절 중심)가 수행 될 수 있습니다. 멸균 바늘과 주사기를 사용하여 관절에서 유체를 배출 한 다음 관절 팽창의 원인을 감지하기 위해 분석합니다. 이 관절액을 제거하면 관절통 완화에 도움이됩니다. 때로는 염증과 통증을보다 즉각적으로 완화시키기 위해 흡인시 코르티손을 관절에 주사 할 수 있습니다.

골관절염 대 류마티스 관절염

현재 류마티스 관절염에 대한 치료법은 없지만 증상을 완화시킬 수있는 약물이 많이 있습니다. 대부분의 치료는 환자가 RA 증상이 거의 없거나 전혀없는 완화를 목표로합니다. 질병 과정 초기에 치료가 시작되면 관절 손상을 최소화하거나 늦추고 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 치료에는 일반적으로 약물 치료, 운동, 휴식 및 관절 보호가 포함됩니다. 때로는 수술이 필요할 수 있습니다.

류마티스 관절염 치료 : 약물

류마티스 관절염 진단을 받으면 치료가 빨리 시작 될수록 결과가 좋아질 것입니다. RA 증상을 완화시키고 환자를 완화시키는 데 도움이되는 여러 가지 약물이 있습니다.

류마티스 관절염에 대한 일반적인 약물

• 메토트렉세이트, 히드 록시 콜로 퀸 (Plaquenil), 설파살라진 (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), 레 플루 노 미드 (Arava), 아자 티오 프린 (Imuran)과 같은 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
• 아바타셉트 (오렌시아), 아 달리 무맙 (후 미라), 아나킨 라 (키네 레트), 세르 톨리 주맙 및 페골 (Cimzia) 에타너셉트 (엔브렐), 인플 릭시 맙 (레미케이드), 골리 무맙 (심포니), 리툭시 맙과 같은 생물학적 반응 조절제 (또 다른 유형의 DMARD) 리툭산)
• 이부프로펜 (Advil, Motrin), 케토 프로 펜 (Actron, Orudis KT), 나프록센 나트륨 (Aleve) 및 셀레 코 시브 (Celebrex)와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
• 야누스 키나아제 (JAK) 억제제 – 토파 시티 닙 (Xeljanz)이라는 새로운 약물
• 코르티코 스테로이드
• 진통제 (진통제)

통증 (진통제) 및 염증 (NSAID)을 줄이기 위해 사용되는 약물은 빠르게 작용하고 증상을 빠르게 완화시킬 수 있기 때문에 종종 "일차"약물로 간주됩니다. DMARD 및 생물학적 약물과 같은 약물은 효과가 더 오래 걸리지 만 염증 및 관절 손상을 예방할 수 있습니다.

류마티스 관절염 치료 : 대체 의학

류마티스 관절염 환자는 따라야 할 특별한 식단이 없지만 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 일부 음식은 염증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

• 어유에서 발견되는 오메가 -3 지방산은 항 염증 효과를 제공 할 수 있으므로 청어, 고등어, 송어, 연어, 참치와 같은 생선은 건강한 식단의 일부가 될 수 있습니다. 생선 기름 보충제를 복용하기로 결정한 경우, 의사에게 적절한 복용량을 확인하십시오.
• 과일, 채소 및 통곡 물의 여분의 섬유질은 혈액 내 CRP (C-Reactive Protein)를 낮출 수 있습니다. 높은 수준의 CRP는 염증을 나타냅니다.
• 비타민 D는 여성의 RA 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 계란, 강화 빵 및 곡물 및 저지방 우유에는 비타민 D가 포함되어 있습니다.

신체의 다른 부위에 대한 류마티스 관절염 치료

류마티스 관절염은 신체의 다른 부위에도 영향을 줄 수 있으며 이러한 증상은 개별적으로 치료 될 수 있습니다.

• 쇼그렌 증후군은 안구 건조증을 유발할 수 있으며 점안액으로 보습을하거나 트리 포스 포린 (Restasis)과 같은 눈물 생성을 증가시키는 점안액으로 치료할 수 있습니다. 쇼그렌과 관련된 구강 건조는 특정 구강 세정제와 치약으로 치료할 수 있습니다.
• 폐 안감 (흉막염) 또는 폐 자체의 염증은 코르티코 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다.
• 심장을 둘러싼 조직의 염증 (심낭염)은 일반적으로 전반적인 염증 수준을 낮추어야하며 많은 RA 약물이 도움이 될 수 있습니다.
• 비장의 염증 (Felty 's syndrome)은 백혈구의 감소를 유발할 수 있으며, 이는 감염의 위험을 증가시키고 백혈구의 양을 증가시키는 데 사용되는 자극 인자 (과립구 자극 인자 / GSF)로 치료 될 수 있습니다.
• 류마티스 결절은 스테로이드 주사가 필요하거나, 스테로이드가 심한 경우 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
• 혈관의 염증 (혈관염)은 진통제, 항생제로 치료하고 영향을받는 부위를 보호 할 수 있습니다.

류마티스 관절염 치료 : 신체 활동 및 휴식

류마티스 관절염 관리에는 신체 활동과 휴식 기간의 균형이 중요합니다. 증상이 최소화되면 더 많이 운동하고 증상이 악화되면 더 많이 쉬십시오.

운동과 류마티스 관절염

운동은 관절의 유연성과 운동을 유지하는 데 도움이됩니다. RA가 영향을받는 특정 관절 또는 신체 부위의 강도, 유연성 및 운동 범위를 도울 수있는 처방 된 물리 치료 요법이 있습니다. 걷기 수영과 같은 많은 레크리에이션 활동은 관절에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않고 운동 할 수 있기 때문에 도움이됩니다. 류마티스 전문의 또는 물리 치료사와 상담하여 자신에게 적합한 운동을 찾으십시오.

류마티스 관절염에 대한 운동의 종류

의사는 관절에 상대적으로 스트레스가 적은 영향을 받기 위해 종종 다음과 같은 스포츠 및 운동을 권장합니다.

• 보행
• 자전거 타는 것
• 수영
• 운동 (요가, 태극권 등)
• 힘 건물

신체 활동이 중요 하듯이 휴식도 마찬가지입니다. RA 발적이 있고 증상이 악화 된 경우 관절 염증과 통증을 최소화하고 피로에 대처하기 위해 활동을 줄이는 것이 가장 좋습니다.

류마티스 관절염 수술

심한 류마티스 관절염의 경우 통증을 줄이고 관절 기능을 개선하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 일부 수술에는 관절 대체, 관절 융합 (관절염), 힘줄 재구성 및 염증이있는 조직 제거 (유전 절제술)가 포함됩니다. 치료 옵션에 대해 의사와상의하여 자신에게 맞는 것을 찾으십시오.

류마티스 관절염 (RA)에 대한 추가 정보

류마티스 관절염 (RA)에 대한 자세한 내용은 다음을 고려하십시오.

• 미국 류마티스 대학교
• 관절염 재단
• 류마티스 관절염 .org