노인 건강 사회 문제, 안전 조치 및 일반적인 질병

노인 건강 개요

특정 생리 학적 변화는 노화의 자연적인 부분으로서 인체에서 발생합니다.

• 노화의 물리적 변화는 모든 기관에서 발생할 수 있으며 노인의 건강과 생활 방식에 영향을 줄 수 있습니다.
• 노인들에게는 많은 질병과 상태가 더 흔해집니다.
• 심리적, 사회적 문제는 종종 노인의 신체적, 정신적 건강에 중요한 역할을합니다.
• 식이 요법과 규칙적인 운동은 노인의 건강 성과를 크게 향상시킬 수 있습니다.
• 노인에게는 여러 가지 선별 검사와 예방 검사가 권장됩니다.
• 간단한 가정 안전 조치는 노인의 건강을 최적화 할 수 있습니다.
• 노인의 의료가 복잡하기 때문에 노인 의학이라는 전문의가 노인 건강에 전념합니다.

나이가 들어감에 따라 신체 변화

나이가 들어감에 따라 다양한 변화가 인체에서 발생합니다. 이러한 변화의 대부분은 질병의 징후가 아니지만 고통 스럽습니다. 노화의 예상되는 부분으로서 이러한 잠재적 인 신체 변화를 인식하면 이러한 고통과 불안을 줄일 수 있습니다. 노화의 일반적인 신체 변화 중 일부는 다음과 같습니다.

• 피부 변화 : 피부의 유연성이 떨어지고 얇아지고 약해집니다. 피부도 쉽게 멍이들 수 있습니다. 주름, 나이 반점 및 피부 태그가 더 두드러 질 수 있습니다. 천연 스킨 오일 생산이 감소하면 피부가 건조하고 가렵습니다.
• 뼈, 관절 및 근육의 변화 : 뼈는 일반적으로 밀도와 강도를 잃고 크기가 줄어들어 골절 (파손)을 일으키기 쉽습니다. 근육 질량은 일반적으로 줄어들고 사람들은 약해집니다. 정상적인 마모로 인해 관절에 염증이 생기고 고통스럽고 유연성이 떨어집니다.
• 이동성의 변화 : 이동성과 균형은 노화에 영향을받을 수 있습니다. 신경계의 변화와 함께 뼈, 관절 및 근육 변화는 균형 문제에 기여합니다. 낙상은 타박상과 골절로 인한 추가 손상을 초래할 수 있습니다.
• 체형의 변화 : 노화의 뼈 변화로 인해 신체 키가 줄어들 수 있고 등 곡률이 손실 될 수 있습니다. 근육 질량이 감소하고 지방 대사가 느려져 체중 관리가 더 어려워집니다. 지방은 복부와 엉덩이 부위에서 유지됩니다.
• 얼굴의 변화 : 얼굴 주름과 나이 반점이 흔하며 얼굴의 전반적인 모양이 바뀔 수 있습니다. 얼굴의 뼈와 지방의 수축과 관련된 체적 손실로 인해 얼굴이 처지고 처질 수 있습니다.
• 치아와 잇몸의 변화 : 치아가 약해지고 부서지기 쉽습니다. 잇몸은 치아에서 뒤로 당겨질 수 있으며 타액은 일반적으로 구강에서 생성됩니다. 결과적으로 구강 건조, 충치, 치아 감염, 구취, 치아 손실 및 잇몸 질환이 발생할 수 있습니다.
• 머리카락과 손톱의 변화 : 머리카락이 얇아지고 약해질 수 있습니다. 머리카락이 건조할수록 가려움증과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 손톱은 건조하고 부서지기 쉬우 며 수직 융기 부분을 형성 할 수 있습니다. 발가락 손톱도 두꺼워 져서 자연스런 형태를 잃을 수 있습니다. 손톱 곰팡이 감염은 드문 일이 아닙니다.
• 호르몬 및 대사의 변화 : 호르몬 변화는 노인에서 흔히 발생합니다. 설탕과 탄수화물 캡의 대사가 변경되어 당뇨병으로 이어집니다. 지방, 콜레스테롤, 칼슘 및 비타민 D의 대사는 일반적으로 변경됩니다. 갑상선 기능이 저하 될 수 있습니다. 성 호르몬 수치가 낮 으면 발기 부전과 질 건조증이 생길 수 있습니다.
• 기억의 변화 : 기억력 문제는 노인에게 일반적입니다. 이것은 사소한 일에 대한 단순한 건망증을 수반하며 치매를 구성 할 필요는 없습니다.
• 면역 체계의 변화 : 신체의 면역 체계는 나이가 들어감에 따라 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
• 청각 변화 : 청각 및 귀 구조의 신경 변화는 청력을 손상시키고 연령 관련 청력 상실을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 높은 주파수는 듣기가 더 어려워집니다.
• 시력의 변화 : 눈이 건조 해지고 렌즈의 초점을 잃을 수 있습니다. 비전이 흐려지고 초점이 맞지 않을 수 있습니다. 이러한 문제 중 일부는 안경과 콘택트 렌즈를 착용하여 수정할 수 있습니다.
• 후각 및 미각의 변화 : 후각 및 덜 일반적으로 미각이 감소하여 식욕 부진 및 체중 감소로 이어질 수있다.
• 배변 및 방광의 변화 : 배변 및 요실금 (무의식적으로 대변 또는 소변 손실)이 일반적입니다. 변비, 비뇨기 빈도 및 소변 시작 어려움은 특히 노인들에게 고통을 줄 수 있습니다.
• 수면 변화 : 수면은 나이에 따라 크게 변할 수 있습니다. 수면 기간, 수면의 질 및 빈번한 야간 각성은 일반적으로 노인에게 나타납니다.

노인의 일반적인 질병 및 상태

노인 인구에서 흔히 발견되는 질병은 신체의 많은 기관을 포함 할 수 있습니다.

• 노인에서 근골격계의 흔한 질병은 골관절염 (마모로 인한 관절의 염증), 통풍, 골다공증 (뼈 손실) 및 골절입니다.
• 당뇨병 (혈당 조절 장애), 갱년기, 갑상선 문제, 고 콜레스테롤, 느린 신체 대사는 노인에서 자주 발생하는 호르몬 기능 장애를 나타냅니다.
• 치매 (알츠하이머 병 또는 기타 유형), 파킨슨 병, 뇌졸중, 시력 저하, 청각 장애 및 균형 문제는 노인에서 일상적으로 나타나는 신경 학적 문제입니다.
• 나이가 들어감에 따라 시력 상태에는 황반 변성, 녹내장, 백내장, 당뇨병 및 고혈압 관련 안과 질환이 있습니다.
• 심혈관 질환은 노인 집단에서 흔하며 심장 마비, 울혈 성 심부전, 불규칙한 심장 박동 (심방 세동), 고혈압 (고혈압), 죽상 동맥 경화증 (혈관의 경화 및 좁힘) 및 말초 혈관 질환 또는 말초 동맥 질환 ( 좁은 혈관으로 인한 혈류 불량).
• 노인에서 빈번하게 보이는 폐 질환은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 폐량 손실 및 폐렴입니다.
• 장기 당뇨병 및 고혈압으로 인한 신장 기능 저하 (신장 또는 신장 질환)는 노인에게 나타나는 전형적인 신장 질환입니다.
• 암은 일반적으로 노인에서 진단됩니다. 이 연령대에서 가장 흔한 것은 전립선 암, 결장암, 폐암, 유방암, 피부암, 방광암, 난소 암, 뇌암 및 췌장암입니다.
• 골수 및 면역계는 기능이 떨어지기 시작하여 빈혈, 골수 형성 이상 (비정상적 세포 생성) 및 감염 퇴치 능력을 유발하는 충분한 혈액 세포를 생산하는 능력을 상실 할 수 있습니다.
• 위궤양, 게실증 (대장 벽에 작은 주머니가 형성됨), 감염 또는 허혈 (혈액 부족)로 인한 결장 염증 또는 대장염, 삼키기 어려움 (연하 곤란증), 변비, 장 요실금 및 치질은 연령과 관련된 위장의 일부입니다 정황.
• 노인의 요실금에는 요실금, 요실금, 배뇨 곤란, 전립선 비대 및 요로 감염이 있습니다.
• 노인의 일반적인 구강 및 치아 상태는 잇몸 질환, 구강 건조, 치아 상실, 틀니가 틀린 틀니 및 구강 감염입니다.
• 장미 증, 대상 포진, 건성 피부, 쉬운 타박상, 피부암 및 전 암성 피부 질환과 같은 피부 상태는 노인에서 종종 진단됩니다.
• 우울증과 불안의 정신 상태는 수면 장애와 불면증과 마찬가지로 노인에게 흔합니다.
• 또한 피로, 전반적인 탈린, 건망증, 약물 부작용, 식욕 감퇴, 체중 감소 및 낙상은 노인 건강의 주요 원인입니다.

사회 문제와 노인

사회적 상황은 노인의 신체적, 정신적 건강에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 노인들에게 중요한 사회 및 심리적 문제 중 일부는 다음과 같은 원인에서 비롯 될 수 있습니다.

• 배우자와 장기 친구를 잃음으로 인한 외로움
• 아픈 배우자 돌보기
• 정기적 인 생활 활동을 독립적으로 관리하기가 어려움
• 노화의 물리적 변화 조정 및 수용
• 진행중인 의료 문제에 대처
• 일일 약물 수 증가
• 성인 어린이가 자신의 삶에 관여함에 따라 고립되고 덜 중요하다고 느끼는 경우
• 무능력으로 인한 부적절한 감각
• 일상적인 활동 부족
• 수입 감소로 인한 재정적 제약

이들은 노인의 전반적인 건강에 영향을 미치는 일반적인 요인 중 일부입니다. 이러한 문제를 해결하면 노인들을 복잡하고 다차원 적으로 포괄적으로 돌볼 수 있습니다.

노인을위한 일반적인 치료 및 테스트

65 세 이상의 사람들에게 다양한 선별 검사 및 예방 검사를 이용할 수 있으며 권장됩니다 (많은 의사들이 젊은 성인들에게이 중 일부를 제안 할 수 있음). 이 지침은 USPSTF (US Preventive Services Task Force) 및 CDC (Centers for Disease Control)에서 권장하는 지침이며 광범위한 임상 데이터를 기반으로합니다.

노인 (및 일부 성인)에 대한 중요한 예방 및 선별 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 인플루엔자 (독감) 예방 접종
• 폐렴 예방 접종
• 대상 포진 예방 접종 (포진 대상 포진)
• 50 세에서 75 세 사이의 성인에서 대장 암 검진 (아프리카 계 미국인과 같은 고위험군에서는 더 어린 나이)
• 40 세에서 75 세 사이의 여성 (또는 고위험군에서 더 어린 연령)을 대상으로 매년 유방 X 선 촬영 유방암 검사
• 50 세 이상의 남성에서 연례 직장 검사 및 PSA (전립선 민감성 항원)로 전립선 암 검사 (2011 년 PSA 검사 권장 사항이 개정 중이며, 환자는이 검사를 수행하기 전에 의사와상의하는 것이 좋습니다)
• 65 세 이상의 여성에서 골밀도 스캔으로 골다공증 검사
• 35 세 이상의 남성과 45 세 이상의 여성의 경우 매년 지질 장애 및 콜레스테롤 검사
• 고혈압, 고 콜레스테롤, 비만 또는 당뇨 증상이 있거나없는 이전의 고혈당 환자의 당뇨병 선별
• 최소 1 년에 한 번 혈압 검사
• 금연 및 알코올 감소 상담

의사가 자주 권장하는 노인 선별 검사는 다음과 같습니다.

• 시력 및 청력 검사
• 피부암 검진
• 심장 스트레스 테스트
• 갑상선 기능 검사
• 정신 상태 시험
• 말초 혈관 질환 선별

이러한 많은 테스트는 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 사람들이 나이가 들어감에 따라 특정 조건을 감지하는 이점이 줄어들고 추가 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 때로는 특정 테스트의 잠재적 위험이 제안 된 이점보다 클 수 있습니다. 따라서 개인에 대한 올바른 결정이 특정 조건에 대한 추가 테스트를받지 않는 경우가 있습니다. 각 개인의 주치의 또는 노인병 전문의는 개인 건강 검진 일정을 작성할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 각 개인의 건강 기록 및 환자와 의사 간의 의사 결정 공유를 기반으로합니다.

노인을위한 안전 대책

노인 환자와 그 가족에게는 중요한 가정 안전 조치가 권장됩니다. 노인을위한 간단한 가정 안전 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 안전한 이동성과 독립성을위한 지팡이, 보행기, 휠체어 및 스쿠터
• 발이 불안정하면 샤워 시트
• 낙하시 부상을 줄이기 위해 딱딱한 바닥 대신 카펫 바닥을 깔고 매끄러운 표면에 깔개를 놓지 마십시오.
• 청각 및 시각 문제를 돕기위한 보청기, 안경 및 조명
• 약물 관리를위한 알약 상자
• 일상 생활 (ADL) 활동이 어려워 질 경우 간병인 또는 가족의 도움
• 수면 품질 및 낮 시간 효율성 향상을위한 일상적인 수면 및 깨우기 시간
• 휴대폰에 프로그램 된 의료 경보 시스템 및 즉시 사용 가능한 비상 전화 번호
• 사회적 상호 작용을 최적화하기위한 정기적 인 사회적 활동
• 더 이상 운전하지 않는 것이 안전 할 때주의 깊은 운전 및 인식
• 사전 의료 지시서, 생활 의지 및 의사 결정 개요를 올바르게 이행
• 미래의 혼란을 피하기 위해 적절하게 문서화 된 재무 및 부동산 계획
• 응급 상황 발생시 적절한 계획 및 준비 (알레르기, 의료 문제, 수술, 의약품 및 기타 정보 파악)

일상 생활 활동 (ADL)은 개인적인 필요를 돌보는 기본적인 능력을 나타냅니다. 6 개의 ADL이 있으며 다음을 포함합니다

1. 야심 찬 (걷기)
2. 양도 (가져 오기 또는 위치 변경)
3. 드레싱 (의류 착용)
4. 먹기,
5. 화장실 (화장실 사용)
6. 위생 (세척, 양치질).

대부분의 사람들은 이러한 기능을 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 노인이 전체 쇠퇴의 일환으로 발생하거나 근본 질환으로 인해 나이가 들어감에 따라 이러한 과제 중 일부 또는 전부가 수행하기 어려울 수 있습니다. ADL이 부담이되는시기와 가족이나 간병인의 도움을 소환하는시기를 인식하는 것이 중요합니다.

노인 및 입원

노인들은 대부분의 입원 환자들이 그들의 고령과 여러 만성 (오래된) 건강 문제로 구성되어 있습니다. 노인이 병원을 방문하고 입원하는 빈도가 높아짐에 따라 각 에피소드마다 전반적인 건강 상태가 더 떨어질 수 있습니다. 입원은 종종 노인들에게 필요하지만 항상 위험과 합병증이없는 것은 아닙니다.

섬망은 입원 노인들에게 보이는 중요한 합병증입니다. 그것은 왁싱과 쇠약 한 혼란의 에피소드로 인식됩니다. 섬망은 전형적으로 가역적이지만, 잠재적으로 오랫동안 머무를 수 있습니다. 또한 낮은 기준선에서 정신 기능을 재설정 할 수도 있습니다. 섬망은 다음과 같은 많은 원인을 가질 수 있습니다.

• 의학적 질병이 몸과 마음에 미치는 영향
• 병원의 낯선 환경
• 알 수없는 사람 또는 낯선 사람과 상호 작용
• 밤에는 소음과 조명으로 인한 수면 부족
• 피를 흘리거나 활력 징후를 확인하기 위해 빈번한 야간 깨우기
• 진통제와 진정제가 사고와 정신 판단에 미치는 영향
• 정맥 라인, 비뇨기 카테터 및 신체에 부착 된 기타 의료 기기와 같은 부 자연스러운 물체의 존재

입원 노인을위한 다른 잠재적 위험과 위험은 다음과 같습니다.

• 병원에서 감염된 감염
• 약물 및 절차의 부작용 및 합병증
• 기능 저하 및 탈 ​​조절
• 추락과 부상

병원과 노인 전문의

병원 의원은 보통 정식 의사를 대신하여 병원에있는 대다수의 환자의 치료를 감독하는 보드 인증 내과 의사입니다. 노인이 입원 환자의 상당 부분을 구성함에 따라 병원은 노인의 의료에 중요한 역할을합니다. 병원에서 퇴원하면 환자의 진료는 일차 진료 의사에게 다시 전달됩니다. 병원과 주치의 사이의 간호 이전은 일반적으로 필요한 의료 정보를 교환하기위한 의사 소통을 통해 이루어집니다.

이 시스템은 처음에는 분리되어 비효율적으로 보일 수 있지만 몇 가지 귀중한 이점도 있습니다. 입원 환자는 입원 노인을 돌보는 데 잘 훈련되어 있으며 입원과 관련된 잠재적 위험을 줄이는 데 능숙합니다. 또한 병원에 물리적으로 존재하기 때문에 긴급한 문제를 해결하고 환자 및 가족과의 치료 계획을 논의하기 위해 병원 직원이 더 쉽게 이용할 수 있습니다.

노인 전문의는 일반적으로 입원 환자가 아니라 노인에서 발생하는 문제 (보통 만성적이고 알츠하이머와 같은 질병을 치료하기 어려운)를 전문으로하는 의사입니다. 이들은 노화에 따른 변화에 대해 특별 교육을 받고 노인 환자를 돌보는 방법을 전문으로합니다. 노인 환자의 생활 양식을 개선하기 위해 노인 전문의가 제공 할 수있는 통찰력이 많은 노인에게 도움이 될 수 있습니다.