어린이와 성인의 몽유병 : 증상 및 치료

몽유병에 관해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

몽유병의 의학적인 정의는 무엇입니까?

몽유병은 히포크라테스 (BC BC 370-BC) 이전의 의학 문헌에서 설명되었습니다. 셰익스피어의 비극적 인 플레이에서, 맥베스 여인의 유명한 몽유병 장면 ( "아웃, 저주받은 장소")은 그녀의 죄책감에 시달리고 그녀의 시위 살해에 대한 그녀의 결과로 광기를 초래합니다.

• 몽유병은 잠자는 동안 달성 된 복잡한 행동 (도보)이 특징입니다.

몽유병이 대화 할 수 있습니까?

• 몽유병 중에 때때로 무의미한 대화가 발생할 수 있습니다.

몽유병이 당신을 볼 수 있습니까?

• 그 사람의 눈은 일반적으로 열려 있지만 특징적인 유리 모양의 "당신을 똑바로 쳐다 봐"성격이 있습니다.
• 이 활동은 어린 시절과 청소년기에 가장 일반적으로 발생합니다.
• 4-12 세 어린이의 약 15 %가 몽유병을 경험합니다.
• 일반적으로 몽유병 행동은 늦은 청소년기에 의해 해결됩니다. 그러나 모든 몽유병 환자의 약 10 %가 십대로서 행동을 시작합니다.
• 유전 적 경향이 주목되었습니다.

네 단계의 수면이 있습니다. 1 단계, 2 단계 및 3 단계는 NREM (non-rapid eye movement) 수면으로 특징 지워집니다. REM (빠른 안구 운동) 수면은 꿈과 관련된 수면주기이며 적절한 성장과 신진 대사에 필수적인 중요한 호르몬의 급증입니다. 각 수면주기 (1, 2, 3 단계 및 REM 단계)는 약 90-100 분 동안 지속되며 밤새 반복됩니다. 따라서 평균적인 사람은 하루에 4-5 회의 완전한 수면주기를 경험합니다.

• 몽유병은 특징적으로 3 단계 동안 첫 번째 또는 두 번째 수면주기 동안 발생합니다.
• 짧은 시간 프레임으로 인해 낮잠 동안 몽유병이 발생하지 않는 경향이 있습니다.
• 깨어 났을 때, 몽유병은 그의 행동에 대한 기억이 없습니다.

몽유병의 원인은 무엇입니까?

유전 적 요인

몽유병은 같은 쌍둥이에서 더 자주 발생하며, 1 도의 친척이 몽유병의 병력이있는 경우 발생할 가능성이 10 배 더 높습니다.

환경 적 요인

수면 부족, 혼란스러운 수면 일정, 발열, 스트레스, 마그네슘 결핍 및 알코올 중독은 몽유병을 유발할 수 있습니다.

예를 들어, 진정제 / 최면제 (수면을 촉진하는 약물), 신경 이완제 (정신병 치료에 사용되는 약물), 소량의 진정제 (진정 효과를 일으키는 약물), 각성제 (활동을 증가시키는 약물) 및 항히스타민 제 (치료에 사용되는 약물) 알레르기 증상)은 몽유병을 일으킬 수 있습니다.

생리적 요인

• 어린이의 경우 느린 파도 수면의 길이와 깊이는 어린이의 몽유병 빈도 증가에 영향을 줄 수 있습니다.
• 임신과 월경과 같은 상태는 몽유병의 빈도를 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

관련 건강 상태

• 부정맥 (비정상 심장 리듬)
• 열
• 위식도 역류 (위에서 음식 튜브 또는 식도로 역류하는 음식 또는 액체)
• 야간 천식
• 야간 발작 (경련)
• 폐쇄성 수면 무호흡 (잠자는 동안 호흡이 일시적으로 중단되는 상태)
• 정신 장애, 예를 들어 외상 후 스트레스 장애, 공황 발작 또는 해리 상태 (예 : 다중 성격 장애)

몽유병의 증상은 무엇입니까?

• 에피소드는 방을 조용히 걷는 것에서부터 흥분된 달리기 또는 "탈출"에 이르기까지 다양합니다. 환자는 행동에 서투른 것처럼 보일 수 있습니다.
• 일반적으로 사람이 집을 조용히 돌아 다니면서 눈은 유리처럼 쳐다 보며 겉 모습이 보입니다. 그러나 영화에서 부정확하게 묘사 된 것처럼 팔을 뻗어 걷는 것은 아닙니다.
• 심문시, 단순한 생각으로 응답이 느리거나, 말이되지 않는 문구가 있거나, 결석합니다. 사람이 깨어나지 않고 잠자리에 들면, 그 사람은 보통 그 사건을 기억하지 않습니다.
• 에피소드가 끝날 때 더 쉽게 깨어날 수있는 나이가 많은 아이들은 종종 행동에 부끄러워합니다 (특히 부적절한 경우). 걷기 대신 일부 어린이는 반복적 인 행동을합니다 (예 : 잠옷 교정하기). 습윤이 발생할 수도 있습니다.
• 몽유병은 이전의 수면 문제, 방에서 혼자 자거나 다른 사람들과의 수면 장애, 공포증 (어두움에 대한 두려움) 또는 분노 폭발과 관련이 없습니다.
• 일부 연구에 따르면 몽유병을 앓고있는 어린이는 4-5 세의 나이에 더 불안한 잠을자는 것으로 나타 났으며, 생후 첫해에 더 자주 깨어날 때 더 불안한 것으로 나타났습니다.

몽유병에 관해 언제 의사에게 연락해야합니까?

어린이와 성인의 경우 몽유병은 대개 수면 부족, 격렬한 정서적 문제, 스트레스 또는 열의 징후입니다. 이러한 조건이 해결되면 몽유병 발생률이 사라집니다.

대부분의 경우, 몽유병은 심각한 근본적인 의학적 또는 정신적 문제를 나타내지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.

대부분의 어린이의 경우 몽유병이 사춘기에서 사라집니다. 그러나 간혹 성인이되거나 성인이 될 수 있습니다.

환자가 빈번한 에피소드를 보거나 자신을 다치거나 폭력적인 행동을 보이는 경우 수면 전문가에게 문의하십시오.

몽유병 진단을위한 검사와 테스트는 무엇입니까?

일반적으로 시험과 시험이 필요하지 않습니다. 그러나 몽유병의 의학적 원인을 배제하기 위해 의학적 평가가 완료 될 수 있습니다. 또한 과도한 스트레스 나 불안이 몽유병의 원인인지 판단하기 위해 심리학 적 평가를받을 수 있습니다.
수면 검사는 진단이 아직 확실하지 않은 사람에서 수행 될 수 있습니다.

감별 진단

몽유병, 야간 테러 ​​및 혼란스러운 각성은 모든 증상이 겹치는 경향이있는 일반적인 비 REM 수면 장애입니다. 청소년기 중반까지의 어린이 비율은 이러한 행동의 일부 또는 전부를 경험할 것입니다.

• 몽유병 : 위 참조
• 야간 테러 ​​: 몽유병과 마찬가지로 야간 테러는 밤의 수면 전반에 발생하는 경향이 있으며, 종종 잠이 든 후 30-90 분 내에 발생합니다. 또한 몽유병과 마찬가지로 3 단계 수면 중에 야간 테러가 발생합니다. 그러나 몽유병과는 달리 야간 공포를 앓고있는 개인은 부모에게 폭력적이고 끔찍한 행동으로 보일 수있는 갑작스럽고 종종 흥분되는 흥분을 묘사 할 것입니다. 야간 테러는 종종 5 ~ 7 세 사이에서 가장 높은 빈도로 유아기 동안 시작됩니다. 이시기에는 자율 신경계 활동이 급증했다는 증거가 분명합니다. 가속 심장 및 호흡 속도, 확장 된 동공 및 발한이 특징적입니다. 야간 테러 ​​유발 요인으로는 수면 부족, 스트레스 또는 약물 (자극제, 진정제, 항히스타민 제 등)이 있습니다. 몽유병과는 달리 야간 테러의 에피소드는 몇 주 동안 연속적으로 반복되어 완전히 완화 된 후 나중에 다시 나타날 수 있습니다.
• 혼동 각성 : 야간 테러와 유사하게, 혼동 각성은 각성 및 반 목적으로 묘사 된 행동으로 수면에서 갑작스럽고 폭력적인 각성을 특징으로합니다. 연설은 일반적으로 일관 적입니다 (숙유와는 달리). 야간 테러와 혼란스러운 각성의 차이점은 후자의 자율 신경계 현상이 없다는 것입니다. 혼란스러운 각성은 밤의 수면 전반 (3 단계) 동안 발생하는 경향이 있습니다. 그것들은 특징적으로 수명이 짧으며 단지 5-30 분 지속됩니다. 영향을받는 개인은 일반적으로 이벤트에 대한 기억이 없습니다.
• 야행성 발작 : 몇 가지 중요한 차이 점은 밤에 발생하는 발작 활동에서 위의 3 가지 수면 행동을 묘사하는 데 도움이됩니다. 본질에 의한 발작은 매우 짧으며 종종 단 몇 분만 지속됩니다. 또한, 상기와 혼동 될 수있는 발작 사건은 군집에서 발생하는 일련의 반복적이고, 틀에 박힌, 빈번한 행동이 특징이다. 중요한 것은 발작이 밤의 수면 후반에 더 흔하게 발생한다는 것입니다. 두통, 극도의 거칠기, 깨우기 어렵고 소변 및 대변의 요실금을 포함한 발작 후 (발작 후) 문제가있는 환자가 종종 있습니다. 올바른 진단을 내리기 위해 신경과 전문의는 비디오 -EEG 연구를 수행하여 문제를 명확히 할 수 있습니다.

몽유병에 대한 가정 요법이 있습니까?

몽유병 장애가있는 사람은 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 충분한 수면을 취하십시오.
• 명상하거나 이완 운동을한다.
• 취침 전에 어떤 자극 (청각 또는 시각)을 피하십시오.
• 안전한 수면 환경에 유해하거나 날카로운 물건이 없도록하십시오.
• 가능하면 1 층의 침실에서 자십시오. 넘어지지 않도록 이층 침대를 피하십시오.
• 문과 창문을 잠그십시오.
• 방 안의 장애물을 제거하십시오. 장난감이나 물건에 손을 대면 위험 할 수 있습니다.
• 두꺼운 드레이프로 유리창을 덮으십시오.
• 침실 문과 필요한 경우 창문에 알람이나 벨을 놓습니다.

몽유병 치료는 무엇입니까?

몽유병이 위식도 역류, 폐쇄성 수면 무호흡증, 주기적인 다리 움직임 (안심 한 다리 증후군) 또는 발작과 같은 근본적인 의학적 상태로 인해 발생하는 경우, 근본적인 의학적 상태를 치료해야합니다.

다음과 같은 상황에서 몽유병 장애 치료약이 필요할 수 있습니다.

• 부상의 가능성은 실제입니다.
• 지속적인 행동은 심각한 가족 장애 또는 과도한 주간 졸음을 유발합니다.
• 다른 조치는 부적절한 것으로 입증되었습니다.

에스 타졸 람 (ProSom)과 같은 벤조디아제핀 또는 트라 조돈 (Desyrel)과 같은 삼환계 항우울제가 유용한 것으로 나타났다. 취침 전에 저용량으로 3-6 주 동안 지속되는 Clonazepam (Klonopin)도 일반적으로 효과적입니다.

증상의 재발없이 3-5 주 후에 약물 치료를 중단 할 수 있습니다. 때때로 약물 치료를 중단 한 후 에피소드 빈도가 잠시 증가합니다.

몽유병 치료를위한 다른 요법이 있습니까?

수면 장애를 가진 사람들의 장기 치료에는 이완 기법, 정신적 이미지 및 예측 적 각성이 선호됩니다.

• 이완과 정신적 이미지는 경험이 풍부한 행동 치료사 또는 최면술사의 도움을 받아 수행해야합니다.
• 예상 깨어남은 사건이 발생하기 약 15-20 분 전에 어린이나 사람을 깨운 다음, 보통 에피소드가 발생하는 시간 동안 깨어있게합니다.

수면 장애에 대한 그림 안내

몽유병의 후속 조치는 무엇입니까?

증상이 지속되거나 자기 부상 또는 다른 사람이 부상을 입을 경우 수면 장애 전문가와의 후속 조치.

몽유병을 예방하려면 어떻게해야합니까?

• 스트레스 제한
• 알코올 섭취를 피하십시오
• 수면 부족을 피하십시오

몽유병의 예후는 무엇입니까?

장애의 해결에 대한 전망은 우수합니다.

• 몽유병은 심각한 장애는 아니지만, 몽유병 중에 어린이가 물건으로 다치거나 넘어 질 수 있습니다.
• 단기적으로 부모에게는 혼란스럽고 두려운 일이지만 몽유병은 장기적인 합병증과 관련이 없습니다.
• 장시간 방해 수면은 학교 및 행동 문제와 관련이있을 수 있습니다.