여성의 요실금 : 방광 조절의 유형, 원인 및 치료

요실금이란?

요실금은 방광 조절이 잘못되어 소변이 손실되거나 누출되는 것을 말합니다. 미국 인구의 25 ~ 33 %가 요실금으로 고통 받고 있습니다. 그것은 수백만의 사람들이 그 상태로 산다는 것을 의미합니다. 요실금에는 여러 가지 유형이 있습니다. 남성과 여성 모두이 질환을 앓고 있지만, 여성 고유의 여러 가지 요인으로 인해 여성의 요실금 위험이 높아집니다. 이것이 노화의 정상적인 부분이라는 일반적인 오해입니다. 그렇지 않습니다. 고맙게도 요실금을 관리하고 생활에 미치는 영향을 최소화하는 방법은 많이 있습니다.

광범위한 결과

요실금은 건강 문제 이상입니다. 사회적, 심리적, 정서적 수준의 사람들에게 영향을 미칩니다. 요실금 환자는 사고를 당할 우려가있는 특정 장소 나 상황을 피할 수 있습니다. 요실금은 삶을 제한 할 수 있지만 반드시 그럴 필요는 없습니다. 근본 원인을 식별하고 해결하면 우려 사항을 처리 할 수 ​​있습니다.

요실금 증상

여성 공통

골반 근육이 약 해지면 스트레스 실금이 발생합니다. 이 상태는 젊은 여성들에게 가장 흔한 요실금 유형입니다. 스트레스 실금은 노인 여성에게 두 번째로 흔한 유형입니다. 운동, 걷기, 스트레칭, 구부리기, 웃음, 기침, 재채기 또는 리프팅 장소와 같은 활동은 약해진 골반 근육에 긴장을 일으켜 누수가 발생합니다. 골반 근육의 육체적 긴장을 증가시키는 활동은 스트레스 실금, 심지어 성관계로 이어질 수 있습니다. 누출되는 양은 다릅니다. 심각도에 따라 몇 방울 또는 최대 스푼 이상이 될 수 있습니다.

널리 퍼짐

일부 연구에 따르면 30 세 이상의 여성 중 24 % ~ 45 %가 스트레스 실금으로 고통 받고 있습니다. 요실금으로 고생하는 사람은 혼자가 아닙니다. 골반저 근육뿐만 아니라 요도 괄약근의 약점은 종종 이러한 유형의 요실금에서 역할을합니다.

요실금의 원인

약한 조직이 누출로 이어짐

방광과 요도를 지탱하는 골반 근육 근육과 조직의 약점은 스트레스 실금을 유발합니다. 이 근육과 조직은 다양한 것들에 의해 약화 될 수 있습니다. 장애에 기여하는 일부 요소는 수정 가능하지만 일부는 그렇지 않습니다. 아는 것이 힘이다. 수정 가능한 요소를 아는 것이 조건 관리를위한 첫 번째 단계입니다.

골반 근육 약화의 원인

골반 근육을 손상 시키거나 늘리거나 약화시키는 것은 스트레스 요실금으로 이어질 수 있습니다. 일부 원인은 변경할 수 없습니다. 나이와 성별이 증가하면 위험이 증가합니다. 골반저 수술, 허리 신경 손상, 만성 기침, 흡연, 비만, 임신 및 출산도 원인입니다. 임신이 여러 명인 여성은 C 섹션을 겪은 여성과 마찬가지로 훨씬 더 위험합니다.

요실금 증상

압도적 인 충동

디 실러 근육의 과잉 활동으로 인해 요실금이 발생합니다. 요실금의 이런 증상은 요실금과 함께 갑작스런 빈혈의 충동입니다. 이 유형의 요실금으로 빈번한 배뇨 및 야간 배뇨가 종종 발생합니다. 손실량은 가변적입니다. 흐르는 물이 들리거나 위치가 바뀌면 방광이 수축되어 소변이 손실 될 수 있습니다. 이러한 유형의 요실금은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 연령이 높아질수록 더 일반적입니다. 40 세에서 44 세 사이의 여성 중 9 %만이 요실금으로 고통 받고 있으며 75 세 이상의 여성 중 31 %는이 질환으로 고통 받고 있습니다.

요실금 혼합

때때로 스트레스 실금과 요실금이 동시에 발생합니다. 이를 혼합 요실금이라고합니다. 요실금으로 고통받는 사람들은 요실금으로 고통받는 사람들보다 더 많은 양의 소변을 잃습니다. 요실금으로 고통받는 사람들은 복부 압력을 증가시키는 활동으로 누출을 감지합니다. 요실금 증상과 관련된 시간, 장소 및 활동을 기록한 공허한 일기를 유지하면 의사가 스트레스 실금, 충동 실금, 혼합 요실금 또는 다른 문제로 고통 받는지를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

요실금의 원인

문제의 근원

요실금의 원인은 두 가지 주요 범주로 분류됩니다. 방광 내의 자극은 잠재적 인 원인 중 하나입니다. 다른 하나는 신경계의 방광 수축 억제 제어 상실입니다. 뇌졸중, 파킨슨 병, 다발성 경화증 및 척수 손상과 같은 신경 학적 상태는 방광을 조절하고 요실금을 유발하는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 당뇨병 및 심혈관 질환은 또한 관련된 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 알코올 소비와 이뇨제로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다. 방광을 자극하거나 신경을 손상시키는 감염 또는 염증은 증상을 유발할 수 있습니다.

더 심각한 것?

요실금은 신체의 반응에 따라 더 심각한 증상 일 수 있습니다. 소변을 보거나 요로 감염이 재발 할 때 혈액이 있거나 방광을 완전히 비울 수없는 경우에는 즉시 의사를 만나십시오. 이것은 요실금이 진행될 수있는 것보다 더 심각한 것을 나타내는 적신호입니다. 이 경우 근본 원인을 찾기위한 추가 테스트가 필요합니다.

과민성 방광이란?

OAB 기초

과잉 방광으로 알려진 상태는 급박 성 요실금과 관련이 있거나 없을 수 있습니다. OAB는 갑작스럽고 제어 할 수없는 방광 수축을 말합니다. 이러한 수축이 누수와 관련이있을 때, 요실금도 있습니다. OAB는 강력하고 빈번한 방광 수축으로 인해 하루 종일, 때로는 밤에도 화장실로 여러 번 여행하기 때문에 방해가됩니다. OAB는 업무, 건강 및 사회 생활을 방해 할 수 있습니다. 밤에 소변으로 여러 번 일어나면 OAB는 숙면을 취하지 못하게 할 수도 있습니다.

일반적인 문제

OAB는 매우 흔한 장애입니다. 미국 인구의 약 33 %가 OAB를 가지고 있습니다. 미국 여성의 약 40 %가 질병을 앓고 있습니다. 수백만의 사람들과 많은 여성들이 OAB를 가지고 있다는 사실에도 불구하고, 그것은 정상적인 것이 아니며 불편하고 제한적인 증상으로 살 필요는 없습니다. 도움이 될 수있는 치료법이 있습니다.

요실금의 약물 유발

약장 확인

특정 약물은 요실금을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 뇌, 신경계, 근육 톤 및 체액 균형에 영향을 미치는 약물이 문제를 유발할 수 있습니다. 전문의와상의없이 처방전 복용을 중단하거나 복용량을 변경하지 마십시오. 복용중인 약이 증상에 영향을 줄 수 있다는 우려가있는 경우 의사와상의하십시오. 문제가있는 약물을 부작용을 일으키지 않는 다른 약물로 대체 할 수 있습니다.

어떤 약물은 문제를 겪었다

특정 종류의 의학은 요실금 증상의 위험을 증가시킵니다. 혈압 약은 방광을 이완 시키거나, 기침을 증가 시키거나, 요도 괄약근의 색조를 감소시킬 수 있으며, 이 모든 것이이 건강 문제에 기여할 수 있습니다. 통증 완화제는 체액 보유를 증가 시키거나 방광의 수축을 이완 시키거나 억제 할 수 있습니다. 우울증, 파킨슨 병 또는 정신병 치료약은 소변 보유를 증가시킬 수 있습니다. 심하게 배뇨해야 할 때, 그 소변 중 일부가 누출 될 수 있습니다. 항히스타민 제와 항콜린 제는 유사한 효과를 가질 수 있습니다.

요실금과 정서적 건강

삶의 질 문제

요실금은 삶의 질에 심각한 타격을 줄 수 있습니다. 그것에 영향을받는 여성은 조건이없는 여성보다 성적 및 사회적 기능에 더 많은 우울증과 제한을보고합니다. 이 건강 문제로 고통받는 사람들은 간병인에게 의지 할 가능성이 높습니다. 요실금은 또한 자존감에 부정적인 영향을 미칩니다. 일반적으로 여성의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치면 적극적인 치료를 더 많이 받아야합니다.

정직한 대화

요실금으로 고통받는 것에 대해 많은 여성들이 당황스러워하지만 꼭 그럴 필요는 없습니다. 이것은 일반적인 문제이며 혼자가 아닙니다. 효과적인 치료가 가능합니다. 의사에게 정직하십시오. 증상 때문에 특정 활동을 피합니까? 요실금이 직장, 수면, 성생활 또는 사회적 기능을 손상 시키는가? 그것이 당신에게 미치는 영향에 따라 다른 중재가 가능합니다. 의사와 솔직하게 말하면 자신의 상황에 가장 적합한 치료법을 식별하는 가장 좋은 방법입니다.

요실금 진단

수많은 방광 문제와 다양한 요실금 증상이 있습니다. 의사는 상세한 병력을 가지고 문제의 본질을 검토하고 실험실 검사를 주문하여 자신이 어떤 종류인지 판단 할 수 있습니다. 소변 검사는 혈액, 단백질 및 기타 이상을 검사 할 수 있습니다. 의사는 수차에 대한 신체 검사를 실시합니다. 의사가 기침 스트레스 테스트를 수행하여 사고를 유발하는지 기침하고 기침 할 수 있습니다. 공허 후 잔류 소변 검사는 소변을 얼마나하는지와 공극 후 남은 양을 평가합니다. 이 검사는 요로에 장애물이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.

보이 딩 다이어리

의사는 음료 수량, 소변량, 사고 발생 시점 및 장소를 기록한 빈 일기를 보관하도록 요청할 수 있습니다. 또한 요실금의 각 에피소드에서 얼마나 많은 소변을 잃었는지, 그리고 긴박감을 느끼는지 여부도 알 수 있습니다. 이 정보는 주치의가 요실금의 종류를 결정하는 데 도움이됩니다. 무효 일기는 또한 치료 결정을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

요실금 진단을위한 전문화 된 검사

비뇨기과 전문의

때때로 일상적인 테스트에서 근본적인 원인이 밝혀지지 않아 추가 평가가 필요합니다. 건강 문제가 통증, 재발 성 UTI, 소변의 혈액 또는 단백질, 신경 증상 또는 근육 약화 또는 골반 장기 탈출증을 동반하는 경우 더 전문화 된 검사를 위해 비뇨기과 전문의 또는 비뇨기과 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다. 골반 부위에 방사선 또는 수술 병력이있는이 문제가있는 여성은 비뇨기과 전문의에게 의뢰 될 수도 있습니다.

요 역학 테스트

전문화 된 검사를 통해 방광, 요도 및 괄약근이 소변을 얼마나 잘 저장하고 폐기하는지 평가할 수 있습니다. 요 역학 테스트에 사용할 수있는 다양한 유형의 기기가 있습니다. 방광 측정법은 응급실 금 진단에 도움이되는 검사입니다. 방광 압력을 측정합니다. 골반의 구조는 초음파로 시각화 할 수 있습니다. Uroflowometry는 소변의 양과 유량을 측정 할 수 있습니다. 이 검사는 관련 근육의 강도를 결정하고 소변 흐름이 차단되는지 여부를 평가하는 데 사용됩니다. 증상에 따라 비뇨기과 전문의가 수행 할 수있는 다른 검사가 있습니다.

가벼운 요실금의 생활 습관 변화

생활 방식의 변화가 도움이 될 수 있습니다

간단한 요실금 사례는 간단한 생활 습관 변화로 도움이 될 수 있습니다. 하루에 약 6 온스 8 온스의 탈수를 피하기 위해 적절한 수분을 섭취하십시오. 그러나 너무 많이 마시지 마십시오. 야간 사고를 최소화하기 위해 저녁 저녁 식사 후 수분 섭취를 제한하십시오. 카페인은 이뇨제이므로 커피, 차, 콜라와 같은 카페인 음료는 피하십시오. 누출로 이어질 수있는 알코올, 흡연 및 탄산 음료를 피하십시오. 과체중 인 경우 체중을 줄이면 방광에 가해지는 압력을 줄일 수 있습니다.

섬유의 중요성

적절한 섬유질을 섭취하면 장을 옮기는 데 도움이되고 요실금의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 대부분의 성인은 하루에 25 ~ 30 그램의식이 섬유를 섭취해야합니다. 렌즈 콩, 콩, 아티 초크, 아보카도, 딸기 및 무화과는 좋은 섬유질 공급원입니다. 섬유질과 물은 함께 장 건강을 최적화하고 변비를 최소화합니다. 변비는 복부에 압력을 증가시킵니다.

여성을위한 케겔 운동

골반 근육 강화는 요실금 증상을 줄이거 나 치료할 수 있습니다. 케겔 운동은 소변 흐름을 제어하는 ​​근육을 목표로합니다. 최대한의 이익을 얻고 유지하려면 일상적인 일을해야합니다. 케겔 운동은하기 쉽다. 올바른 영역에서 노력을 집중하고 있는지 확인하려면 약간의 연습이 필요합니다.

케겔 운동을하는 방법

케겔 운동을하려면 소변 흐름을 막기 위해 근육을 수축시킵니다. 3 초간 기다렸다가 놓습니다. 3 초 동안 휴식을 취하십시오. 최대 3 세트의 10 개의 케겔을 사용하십시오. 누워있는 동안이 운동을 시작할 수 있습니다. 강해지면 앉거나 서있는 동안 할 수 있습니다. 올바른 근육을 분리하는 데 문제가있는 경우 의사, 간호사 또는 물리 치료사가 기술에 도움을 줄 수 있습니다.

바이오 피드백 요법

기술 지원

바이오 피드백은 근육 수축을 기록하기 위해 신체 부위에 전기 패치를 배치하는 일종의 치료법입니다. 그런 다음 신호가 컴퓨터 화면에 표시됩니다. 기술자는 바이오 피드백을 사용하여 필요한 근육을 분리하도록 도울 수 있습니다. 이 실시간 정보를 통해 루틴을 올바르게 수행하고 있는지 여부를 알 수 있습니다. 기술이 다운되면 바이오 피드백의 도움없이 Kegel 운동을 스스로 수행 할 수 있습니다.

바이오 피드백의 효과

바이오 피드백은이 장애의 두 가지 일반적인 형태에 효과적입니다. 1, 500 명 이상의 영향을받은 여성을 대상으로 한 24 개 이상의 서로 다른 연구에 대한 검토에 따르면 골반 근육 훈련 외에 생체 피드백을받은 사람은 골반 근육 훈련을받은 사람에 비해 상태가 호전되거나 치료 될 가능성이 훨씬 높다고 결론지었습니다. 그러나 성공적인 결과의 증가가 바이오 피드백 추가 또는 여성이 세션 동안 의료 전문가와 함께 보낸 추가 시간으로 인한 것인지는 알 수 없습니다.

페서리 사용

페서리는이 문제를 치료하는 데 사용되는 장치입니다. 장치는 의사 또는 간호사가 질에 삽입합니다. 페서리는 질벽으로 밀려서 요도의 위치에 영향을 미쳐 누출 가능성이 줄어 듭니다. 페서리는 특정 종류의 골반 장기 탈출증을 치료하기위한 비수술 적 옵션으로 사용될 수 있습니다. 일부 페서리는 계속 착용해야합니다. 다른 것들은 필요에 따라, 예를 들어 거친 운동 중에 만 사용될 수 있습니다.

페서리 피팅 및 유형

페서리 링은 여성의 요실금 치료에 사용되는 가장 일반적인 유형의 장치 중 하나입니다. 페서리는 삽입 및 제거가 어려울 수 있으므로 의사 또는 간호사가 장치를 제거, 청소 및 재 삽입 할 수 있도록 잦은 의료 방문이 필요합니다 (보통 2-3 개월마다 한 번). 실리콘이나 라텍스에 알레르기가있는 환자는 페서리 후보가 아닐 수 있습니다. 페서리에 장착하기 전에 환자에게 소변을 보도록 요청합니다. 편안하게 맞는 가장 큰 페서리를 사용하는 것이 좋습니다.

요실금에 대한 방광 훈련

일정에 충실

방광 훈련은 요실금의 일반적인 형태를 치료할 수있는 유용한 방법입니다. 이 훈련을 실시하려면 정해진 시간에 화장실로 가서 소변을 봅니다. 목표는 무효와 사고에 대한 충동을 최소화하기 위해 자주 소변을 보는 것입니다. 방광이 강화되고 사고가 덜 빈번해 지므로 욕실 이동 간격을 늘릴 수 있습니다. 소변을 볼 필요가 있는지 여부에 관계없이 일정을 준수하십시오. 매시간 15 분마다 화장실을 방문하는 것이 목표라면 증상 완화에 도움이됩니다.

훈련 기간

교육에는 3 주에서 12 주 이상이 걸릴 수 있습니다. 프로그램 중에 의사는 소변을 언제 그리고 얼마나 많이했는지 포함하여 화장실 습관의 일기를 보관하도록 요청할 수 있습니다. 체액 섭취량, 사고 발생 여부 및시기, 한 번에 잃는 양을 기록하도록 요청받을 수 있습니다. 이 정보는 귀하와 귀하의 건강 전문가가 귀하의 증상에 대한 트리거를 식별하고 치료를 최적화하는 데 도움이됩니다.

약물 치료

약물 종류

요실금 치료를위한 약물은 여러 주요 분류로 분류됩니다. 진경제는 누출을 최소화하기 위해 방광 수축을 줄입니다. 이 약들은 알약 형태로 제공됩니다. 일부는 확장 릴리스 형태 또는 경피 패치로 제공됩니다. 삼환계 항우울제는 신경 신호를 약화시키고 방광의 연축을 감소시킵니다.이 둘은 소변 손실을 감소시킬 수 있습니다. 항 이뇨 호르몬은 신체가 수분을 유지하도록 돕기 위해 처방됩니다. 항 이뇨제를 복용하면 소변이 더 집중됩니다.

약물 부작용

요실금 치료를 위해 처방 된 약물은 부작용과 관련이있을 수 있습니다. 진경제는 빛에 대한 민감도 증가, 발한 감소 및 구강 건조를 유발할 수 있습니다. 선글라스를 착용하면 밝은 빛으로부터 눈을 보호 할 수 있습니다. 딱딱한 사탕이나 씹는 껌을 빨면 입이 마르지 않을 수 있습니다. 땀을 많이 흘리지 않으면 특히 따뜻한 날씨에 많은 양의 물을 마시고 과열되지 않도록주의하십시오. 약물의 부작용이 위험하거나 귀찮은 경우 복용량을 조정하거나 부작용이 적은 다른 약물을 처방 할 수있는 의사와 상담하십시오.

요실금에 대한 추가 치료

신경 자극

행동 및 생활 습관 중재가 요실금을 완화시키지 못하면 전기 신경 자극을 고려해야 할 수도 있습니다. 발목의 경골 신경 또는 허리의 천골 신경 근처에 이식 된 작은 장치는 요실금 증상을 완화시키는 데 도움이되는 충동을 전달합니다. 경골 신경의 자극은 뇌로가는 방광의 충동을 방해합니다. 천골 신경의 자극은 방광으로의 혈류를 개선하고 방광을 강하게하는 골반 근육을 만들 수 있습니다. 신경 자극은 또한 통증을 차단하는 화학 물질의 완화를 유발할 수 있습니다.

다른 절차

요실금이 다른 치료에 반응하지 않는 경우, 의사는 방광 개구부를 막는 데 도움이되도록 소변 괄약근 근처에 증량제를 주입 할 수 있습니다. 콜라겐과 탄소 비드의 혼합물은 국소 마취하에 주사됩니다. 시술을받는 사람들의 약 40 %가 성공적인 결과를 얻습니다. 신경 학적 상태가 문제에 기여하는 경우, 방광에 대한 보톡스 주사는 방광 수축을 감소시켜 완화를 제공 할 수 있습니다. 약하거나 탈출 한 골반 장기가 역할을하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

준비하고 준비하십시오

사고가 일어남

최선의 노력에도 불구하고 때때로 사고는 여전히 발생할 수 있습니다. 자신감을 갖고 세상에 참여하는 데 도움이되는 많은 제품이 있습니다. 성인용 기저귀는 많은 양이 새는 경향이있는 경우 사고시 건조 상태를 유지하는 옵션 중 하나입니다. 작은 사고가 발생하기 쉬운 속옷에 착용 한 일회용 패드로 충분한 보호를받을 수 있습니다. 방수 속옷은 옷이 젖지 않도록 보호하는 또 다른 보호 장치입니다. 야간 사고가 우려되는 경우 매트리스를 보호하기 위해 침대에 일회용 패드를 놓을 수 있습니다.

더 많은 제품

소변을 잃으면 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 피부를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 요도 주변을 자극하지 않을 정도로 부드러운 클렌저에 대한 권장 사항은 의사에게 문의하십시오. 피부에서 소변을 차단하는 데 도움이되는 크림도 있습니다. 강한 소변 냄새가 심하면 냄새 제거에 도움이되는 탈취제를 사용할 수 있습니다.

요실금 예방

건강한 습관이 중요하다

요실금의 가장 좋은 치료법은 예방입니다. 정기적으로 운동하여 전반적인 건강을 증진시키고 건강한 범위 내에서 체중을 유지하십시오. 과도한 체중은 방광에 추가적인 부담을줍니다. 운동 중 사고가 걱정되는 경우, 체육관과 같이 화장실에 쉽게 접근 할 수있는 곳에서 활동하십시오. 규칙적인 운동은 요실금을 유발하거나 악화시킬 수있는 두 가지 상태 인 비만과 당뇨병의 위험을 줄입니다. 배뇨를 조절하는 근육을 강화하고 조율하기 위해 케겔 운동을 정기적으로하는 것을 잊지 마십시오. 만성 기침으로 이어질 수 있으므로 흡연을 피하십시오. 방광에 스트레스를주고 누출을 일으킬 수 있습니다.

건강을 위해 먹는다

특정 음식은 방광을 자극하고 염증을 증가시킬 수 있으며, 이 두 가지 모두 요실금을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 잠재적으로 문제가되는 음식 및 음료에는 토마토, 감귤 음료 및 고도로 산성 인 음식이 포함됩니다. 향료, 알코올 및 초콜릿은 방광 자극 및 누출을 유발할 수 있습니다. 식이 요법이 증상에 어떤 영향을 미치는지 확실하지 않은 경우, 음식 일지를 보관하고 증상을 겪기 전에 음식과 음료를 기록하십시오. 트리거를 식별하는 데 시간이 다소 걸릴 수 있지만 그만한 가치가 있습니다.