예방 건강 보험 : 보험 적용 범위 이해

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김현정 그녀와의 이별2001 dream concert

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차례:

Anonim

예방 건강 보험이란 무엇입니까?

예방 건강 보험은 질병의 발병을 예방하기 위해받은 치료를 포괄하는 계획과 같습니다. 대부분의 계획은 다양한 수준의 예방 진료를 다루었 다. 저렴한 의료법이 통과 된 후에는 모든 계획이 예방 가능한 의사의 진찰과 검사를 소비자에게 전혀 부담하지 않아야한다. PPO 플랜과 같은 많은 플랜은 예방 치료를 위해 100 % 보장을 제공하지만, 귀하는 예방 접종을 위해 100 % 보장을 제공해야합니다. - 네트워크 공급자.

계속하시오. 예방 적 의료 혜택으로 보상받을 수있는 것에 대해 자세히 알아보십시오.

무엇이 적용됩니까? 예방 적 의료 서비스로 보상되는 것은 무엇입니까?

예방 진료는 성인의 경우

  • 여성의 경우
  • 아동의 경우
  • 세 가지 버킷으로 분류 할 수 있습니다.

각 카테고리에는 자체 예방 서비스 목록이 있습니다. ACA 준수 계획에서 다음 서비스를 100 % 적용해야합니다. 할아버지 또는 할머니 계획에 등록 할 경우 수수료 계획이 변경 될 수 있음을 유의하십시오. 그 계획은 동일한 ACA 요구 사항을 따르지 않으므로

성인은 18 세 이상입니다.

검진

복부 대동맥 동맥류의 흡연을 한 적이있는 특정 연령의 남성을위한 일회성 검진 < 알코올 오용 스크리닝 <909> 특정 연령의 성인 또는 고 콜레스테롤

  • 성인의 대장 암 검진 위험이 높은 5099
  • 우울증 스크리닝
  • 2 형 당뇨병 환자의 혈압 스크리닝
  • 콜레스테롤 스크리닝 고혈압 성인 검사
  • 고위험군 대상 B 형 간염 검사
  • C 형 간염 위험도가 높은 성인을 대상으로 한 검사 및 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 사람을 대상으로 한 일회 검사
  • 15-65 세 및 기타 위험이있는 경우 연령대가 증가합니다.
  • 무거운 흡연자이거나 지난 15 년 동안 금연을 한 55-80 세 성인의 폐암 검진
  • 비만 검진
  • 성인의 매독 검진 위험
  • 의약품
  • 특정 연령의 남성과 여성의 심혈관 질환을 예방하기위한 아스피린
예방 접종

예방 접종 용량, 권장 연령 및 권장 인구는 다양하므로 보험 회사에 문의하십시오. 다음 예방 접종에 대한 보험 적용 범위를 이해하십시오. 만성 질환 위험이 높은 성인을위한 다이어트 카운셀링

  • A 형 간염 A

B 형 간염

인간 유두종 바이러스 (HPV)

  • 인플루엔자 (독감 예방 주사)
  • 비만 상담
  • 성병 감염 위험이 높은 성인을위한 예방 접종
  • 담배 사용자를위한 금연 중재

여성을위한 예방 치료

  • 여성을위한 예방 치료는 양동이 모든 여성, 그리고 임신 중이거나 임신을 한 여성을 돌보라.
  • 모든 여성
  • 임산부 또는 임신 여성
  • 위험이 높은 여성을위한 유방암 검사 (BRCA)
  • 정기적 인 빈혈 검사

유방암 유방 X 선 검사 40 세 이상의 여성에서 2 세까지

모유 수유 종합 지원 및 상담 서비스 제공

유방암 위험이 높은 여성의 유방암 화학 예방 상담 임신 및 수유 여성을위한 모유 수유 용품 > 성행위 여성을위한 자궁 경부암 검사
FDA (Food and Drug Administration) - 피임 방법, 살균 절차 및 교육 및 상담을 승인했습니다. (예외적 인 특정 종교 단체가 후원하는 건강 보험에는 적용되지 않습니다.) 위험이 높은 젊은 여성 및 다른 여성을위한 클라미디아 감염 검진
엽산 보충제 국내 및 대인 관계 폭력 검진 및 상담 모든 여성
임신 24-28 주 임신 또는 임신성 당뇨병 발병 위험이 높은 임신성 당뇨병 검진 고위험 여성에 대한 임질 검진
B 형 간염 검진 HIV 검진 성적으로 활동하는 여성을위한 상담
모든 임산부에 대한 Rh 비호 환성 선별 검사 및 고위험군 여성에 대한 추적 검사 (HPV) 30 세 이상의 정상적인 세포학 결과를 가진 여성의 경우 3 년마다 HPV (Human Papillomavirus) DNA 검사 매독 스크리닝
위험 인자에 따라 60 세 이상의 여성을 대상으로 한 골다공증 검진 담배를 사용하는 임산부를위한 담배 중재 및 상담 확대
성행위를위한 STI 상담 여성 요로 또는 기타 감염 검진 위험이 높은 여성을위한 매독 선별
담배 사용 선별 및 중재 65 세 미만 여성에게 권장되는 서비스를 받기 위해 여성을 방문
예방 아이들을 돌보기 아이는 18 세 미만의 사람입니다.
18 개월 및 24 개월의 자폐증 검사 행동 평가
혈압 검사 자궁 경부 이형성 검사 활성 여성
청소년 우울증 검사
3 세 미만 아동을위한 발달 검사
청소년을위한 알코올 및 마약 사용 평가

지질 장애 위험이 높은 연령 1-17 세 아동의 이상 지혈증 검사

모든 신생아의 청력 검사

신장, 체중 및 체질량 지수 (BMI) 측정

  • 헤마토크릿 또는 헤모글로빈 검사
  • 신생아의 헤모글로빈 병증 또는 겸상 ​​적혈구 검사
  • 고 위험군 청소년을위한 B 형 간염 검사 > HIV 선별 검사 (999) 비만 스크리닝
  • 신생아를위한 페닐 케톤뇨증 (PKU) 검사
  • 0-10 세 어린이의 구강 건강 위험 평가
  • 신생아를위한 갑상선 기능 검사
  • 고위험군 청소년을 대상으로 한 STI 스크리닝
  • 결핵 위험이 높은 어린이를 대상으로 한 투베르쿨린 검사
  • 시력 검사
  • 의약품
  • 수원에 불소가없는 어린이를위한 불소 화학 예방 접종
  • 모든 신생아의 눈을 예방하는 약품
  • 6 개월에서 12 개월 사이 빈혈 위험이있는 어린이를위한 철분 보충제
  • 예방 접종
  • 예방 접종 횟수, 권장 연령 및 권장 인구는 다양하므로 자녀 A 형 간염 B 형 간염
  • 인간 유두종 바이러스 (HPV)
  • 인플루엔자 (독감 예방 주사)
  • 디프테리아, 파상풍, 백일해 (백일해) 추가 서비스 코브 비만 상담
  • 청소년 위험도가 높은 청소년을위한 예방 접종
  • 건강 프로그램
  • 대부분의 보험 회사에서 다루는 또 다른 예방 서비스는 건강 프로그램입니다.많은 소비자가이 이익을 이용하지 않거나 알지 못합니다. 건강 프로그램은 건강 및 체력을 향상시키고 증진시키기 위해 고안되었습니다. 보통 고용주 또는 고용주가 후원하는 계획을 통해 제공되지만 보험사는 또한 직접 개별 등록자에게 제공합니다. 이 프로그램은 종종 건강한 생활 방식에 대한 특정 이정표 달성을 위해 참가자들에게 인센티브와 보상을 제공합니다. 예를 들어 이동 통신사에서 5 ~ 10 파운드를 잃거나, 주중에 더 운동을하거나, 생체 인식 검사를받는 경우 50 달러짜리 기프트 카드를 제공 할 수 있습니다.
  • 의료기관 선택 예방 의료 서비스 공급자를 선택하십시오.

국가 품질 보증위원회 (NCQA)에 따르면 예방 진료 측면에서 미국 최고의 건강 보험 계획 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 어린이 및 청소년 (999) ✓
  • 하버드 순례자 건강 관리 (999) ✓

여성

  • 암 검진
  • Anthem BCBS (HMO / PPO)

  • 턱시도 수혜자 관리자 (999) ✓

TakeawayTakeaway

플랜의 건강 공급자 및 시설 네트워크에서 치료를받는 동안 예방 서비스가 귀하와 부양 가족에게 무료로 제공되어야합니다. 예방 서비스는 플랜이 ACA를 준수하는 한 플랜 유형이나 보험 회사와 상관없이이 혜택 수준에서 보상됩니다. 현재 그룹 정책을 통해 할아버지 또는 할아버지 계획에 등록 된 경우, 가입자 부담금 또는 공동 보험금이 적용될 수 있습니다. 특정 서비스가 보장되는지 확실하지 않으면 브로커, HR 담당자 또는 보험 공급자에게 문의하는 것이 좋습니다. 보험 혜택 대상 서비스 목록에 대한 자세한 정보와 업데이트 정보는 Healthcare를 방문하십시오. Gov.

Q & A 방문 Q & A

Q : 나는 건강한 성인입니다. 얼마나 자주 방문해야합니까? A :
잘 방문하기 위해 매년 의사를 방문해야합니다. 의사는 완전한 신체 검사를하고 병력에 따라 검사실에서 혈액을 채취하여 검진을 추천 할 수 있습니다. 여성들은 또한 추천 된 여성의 선별 검사를 받아야합니다. Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers는 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 내용은 정보를 제공하기 때문에 의학적 조언으로 간주해서는 안됩니다.