사회적 약혼 장애 (DSED) : 증상, 치료 및 기타

(DSED)는 애착 장애로서 어린이가 다른 사람과 깊고 의미있는 관계를 형성하기 어렵게 만들 수 있으며, 18 세 미만의 어린이에게 영향을주는 두 가지 부착 장애 중 하나입니다. 다른 조건은 반응성 부착 장애 (RAD)입니다. DSED와 RAD는 모두 외상이나 방치의 병력이있는 어린이에게서 볼 수 있습니다 .DSED는 치료가 필요하며 스스로 치료하지 않아도됩니다. <911>

증상>

(DSM-5) 진단 및 통계 매뉴얼 DSED로 진단 받기 위해서는 다음과 같은 증상 중 적어도 두 가지가 있어야합니다 :

낯선 사람이나 낯선 성인과의 만남 또는 상호 작용에 대한 격렬한 흥분 또는 억제 부족

> 지나치게 우호적 인, 말하기 쉬운, 신체적으로 나이가 들어 맞지 않거나 문화적이지 않은 낯선 사람과의 행동 수용 할 수있는

• 낯선 사람과 안전한 장소 또는 상황을 떠날 의향 또는 의지
• 안전한 장소를 떠나기 전에 신뢰할 수있는 성인과의 체킹에 대한 욕망 또는 관심 부족, 또는 외국, 또는 협박
• DSED를 소지 한 어린이는 낯선 사람들과의 의사 소통의 의지 때문에 다른 사람들로부터 해를 입을 위험이 커집니다. 그들은 다른 어린이들과 어른들과의 사랑의 관계를 형성하는 데 어려움을 겪습니다.

원인

DSED는 하나 이상의 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 사례에는 전형적으로 견고한 장기 간병인의 부재가 포함됩니다. 간병인은

자녀에게

먹이, 피난처를 가르치고 자녀에게 정서적 지원을 제공합니다.

• DSED로 진단받은 일부 어린이는 제도적 환경에서 높은 고아와 같은 간병인과 어린이의 비율. 가정 간 반복적으로 왕래되거나 입양되지 않는 위탁 가정의 어린이는 DSED를받을 수 있습니다.
• 어린 시절의 외상, 극단적 인 학대 또는 방치도 어린이가 돌보는 성인이 없으면 경험을 덜 충격적으로 만듭니다.
• 아동의 위험을 증가시킬 수있는 상황은 다음과 같습니다 :

부모 중 한 명 또는 양쪽 부모 모두의 사망

결석자 부모 또는 약물 남용의 병력을 가진 사람

조기 성적 학대

• 의사 진단하기
• 정상적인 행동과 구별하기
• 낯선 사람과 접촉하기를 열망하는 모든 어린이가 DSED를 가지고있는 것은 아닙니다. 일반적으로 유아 발달은 부모로부터의 독립과 육체적 분리를 바탕으로 이정표를 세웠다. 이 아이들은 보호자에게서 멀어지고 다른 사람들을 향해 끌려갑니다. 어떤 어린이들은 자연스럽게 퇴임하는 성격을 띠고 지나치게 열정적으로 다른 성인들에게 다가 갈 수 있습니다.

두 경우 모두 아이를 관찰하고 주변 사람들이 다른 사람들의 세계를 탐험 할 때 관찰 할 수 있습니다. 아이들이 보호자와 가진 유대감과 이런 유형의 탐험을 가능하게하는 사람들을 안전하게 지키기 위해 헌신하는 사람이 있다는 지식입니다. 이런 식으로 전형적인 출산 아이들은 DSED를 가진 아이들과 다릅니다.

의사를 찾을 때

정기적으로 자녀의 소아과 또는 학교 카운슬러에게 이야기하십시오 :

낯선 사람들에 대한 건강한 두려움을 나타내지 마십시오.

안전한 장소를 떠나는 것에 대해 아무런 저해가 없습니다.

진단은 대개 치료사 또는 정신과 의사와 같은 정신 건강 전문가가합니다. 의사는 여러 번의 방문을 통해 포괄적 인 정신과 적 평가를 수행합니다. 이러한 방문은 하나 이상의 장소에서 발생할 수 있습니다. 의사는 당신과 자녀에게 다음과 같은 질문에 대해 질문 할 것입니다 :

• 정서 발달
• 정신 상태
• 현재 기능

병력

• 병력
• 인형, 인형, 종이 및 크레용과 같은 장난감을 통신 소품으로 사용할 수 있습니다.
• DSED 진단을받은 아동은 고도로 개별화 된 치료 계획을 수립하게됩니다. 이 계획은 어린이의 외상을 치유하고 다른 이들과의 의미 있고 긴밀한 관계를 형성하는 능력을 지원하는 방향으로 조정됩니다.
• 트리트먼트 트리트먼트
• DSED 트리트먼트에는 대개 자녀의 가족 단위가 포함됩니다. 대화 치료는 개별적으로 그리고 그룹으로 진행될 수 있습니다. 아이를 편안하게하기위한 정신 요법 치료에는 놀이 치료와 예술 치료가 포함될 수 있습니다.

어린이를 돌보는 성인에게는 일상적인 상호 작용을 향상시키고 어린이가 돌보고 안전하게 느끼도록 도와주는 도구가 제공됩니다. 간병인이 건강한 첨부 파일을 만들려면 자녀를 안전하게 보호하는 방법을 배우는 것이 필요합니다.

아동의 나이와 상황에 따라 점진적으로 또는 빠르게 개선 될 수 있습니다. 개선이 빠른 것처럼 보이더라도 빠른 수정이 없다는 것을 기억하십시오. 아이들은 종종 행동에서 퇴보하고 분노 또는 다른 감정의 억압 된 감정을 보입니다. 치료 도구를 지속적으로 구현하는 동시에 치료적이고 보살 피는 관계를 유지하는 것이 중요합니다.

OutlookOutlook

DSED는 심각한 상태이지만 치료로 회복이 가능합니다. 이 상태는 독자적으로 향상되지 않습니다. 장기적이고 일관된 치료, 보살핌 관계, 안정적이고 안전한 환경을 아이에게 제공하려는 욕구가 중요합니다.

Q & A : 보육 서비스 제공자 및 DSED

Q :

보육원이나 학생 대 교사 비율이 높은 교실이 DSED의 위험을 증가 시키는가?

A :

이것이 문제라고 제안 할 연구는 없습니다. 이러한 장애는 자녀가 간병인과 어떻게 묶이는지를 포함하고 있음을 상기하십시오. 보육원 및 학교와 관련된 낯선 사람들과 상황이 불안정 할 수도 있지만, 자녀가 주 보육사와 좋은 유대 관계를 맺으면 자녀가 필요한 안전감을 느낄 수 있습니다.보육원에 다니거나 학교에 다니는 것이 자녀에게 스트레스가 될 수 있지만, 간병인은 때때로 사라지는 것을 배우게되지만, 보살핌을 끊임없이지지하고 있습니다. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP