연방 건강 보험 거래소 : 보상 판매를 위해 쇼핑하는 방법

보험에 들지 않은 미국인과 저 보험 수혜자가 수백만 명이 건강 보험을 더 잘 살 수있게되었습니다. 역사상 처음으로 거부 당할 위험없이 그렇게 할 수 있습니다.

보험 구매 절차는 주마다 다릅니다. 일부 주에서는 자체 보험 증서를 작성하기로 결정했습니다. 다른 사람들은 연방 보험에 의존하고 있습니다. 여기에서는 보험 교환 시장이 어떻게 작동하는지, 보험 구매시 알고 있어야 할 사항, 최선의 선택 방법을 설명했습니다.

마켓 플레이스 란 무엇입니까?

건강 보험 마켓 플레이스 (Exchange라고도 함)는 2013 년 10 월 1 일에 개설되었습니다. 마켓 플레이스는 건강 보험을 구매하기 시작할 때 가장 먼저 중단해야합니다. Exchange에서는 보험 가입, 옵션 검토 및 보험 가입이 가능합니다.

마켓 플레이스 웹 사이트에서 신청서를 작성할 수 있습니다. 신청서가 처리되고 구입할 수있는 건강 보험 목록을 받게됩니다. 사립 건강 보험 회사는 이러한 건강 보험을 제공합니다. 귀하의 신청서 결과는 귀하가 주정부의 Medicaid 프로그램에 대한 자격이 있는지 여부를 알려줍니다. 저비용 보험료를 받거나 자기 부담 비용을 낮출 수도 있습니다. 또한 공무원은 귀하의 신청서를 사용하여 귀하가 면제 혜택을받을 수 있는지 여부를 결정합니다.

쇼핑을 시작하기 전에 무엇이 있어야합니까?

신청을 시작하기 전에 몇 가지 중요한 정보를 수집해야합니다. 첫째, 가계 소득을 알아야합니다. 소득이 특정 범주에 속하는 경우 메디 케이드 또는 저비용 보험에 가입 할 수 있습니다.

둘째, 보험료를 매달 지불 할 수있는 금액을 알아야합니다. 예산을 작성하고 보험료 비용의 상한선을 결정하십시오. Exchange에서 사용할 수있는 옵션은 다양 할 수 있습니다. 구입할 준비가되기 전에 보험에 대해 매달 안전하게 지불 할 수있는 것이 무엇인지 알아야합니다.

누가 마켓 플레이스를 운영합니까?

거주 국가에 따라 주 정부 또는 연방 정부가 귀하의 교환을 운영 할 수 있습니다. 자신의 거래소가있는 주에 살고 있다면, 보험을 통해 그 보험을 살 것입니다. 주정부가 자체 교환을 만들지 않았다면 연방 정부가 만든 교환권을 사용할 것입니다.

마켓에서 사용할 수있는 보험의 종류는 무엇입니까?

Exchange에는 다양한 보험 옵션이 있습니다. 당신은 당신의 필요에 가깝게 일치하는 것을 찾을 수 있어야합니다. 여기에서 건강 보험 마켓 플레이스를 통해 구입할 수있는 보험의 유형 :

HMO (Health Maintenance Organizations)

HMO는 건강 관리 공급자의 네트워크를 특정 의사 및 병원 목록으로 제한 할 수 있습니다.의료 서비스를 찾으려면 해당 네트워크 내에서 선택하거나 귀하가받는 서비스의 전체 비용을 지불해야합니다. 대부분의 HMO는 각 개인이나 가족을 위해 일차 진료 의사를 설립합니다. 다른 의사 나 전문가로부터 치료를 받으려면 HMO가 일반적으로 주치의의 추천을 받아야합니다.

독점 공급 업체 (EPO)

HMO와 마찬가지로 EPO는 건강 관리 공급자 네트워크를 선호 의사 및 병원 목록으로 제한 할 수 있습니다. 또한 귀하의 네트워크에서 선택하거나 귀하가받는 서비스의 전액을 지불해야합니다. 그러나 HMO와 달리 EPO에서는 주치의를 요구하지 않을 수도 있습니다. 이 경우 주치의의 추천없이 건강 관리 전문가를 볼 수 있습니다.

PPO (Preferred Provider Organizations)

PPO를 사용하면 공급자 네트워크 내외의 의사를 볼 수 있습니다. 귀하가 네트워크 외부의 의사를 만나기로 결정한 경우 귀하가받은 서비스의 전체 비용은 귀하가 부담하지 않지만 귀하가받은 의료 서비스 제공자를 사용한 경우보다 더 많은 비용을 귀하가 부담하게됩니다 귀하의 PPO 네트워크. PPO를 소지 한 사람들은 전문가를 만나기 위해 추천서를받을 필요도 없습니다.

POS (Point-of-Service) 계획

PPO와 마찬가지로 POS를 통해 네트워크 내 및 네트워크 외부 의료 공급자를 모두 볼 수 있습니다. POS를 사용하면 주 네트워크에서 벗어난 건강 관리 공급자를보기 위해 주 건강 관리 의사의 추천이 필요합니다.

HDHP (High Deductible Health Plan)

HDHP는 대부분의 다른 건강 보험보다 낮은 보험료와 높은 공제 금액을 가지고 있습니다. 법에 따라 개인에 대한 최소 HDHP 공제 금액은 가족당 $ 250, $ 2,500입니다. 이 더 큰 공제 금액을 상쇄하기 위해 건강 저축 예금 또는 건강 상환 약정에 참여할 수 있습니다.

치명적인 건강 보험 플랜

이 유형의 건강 보험 플랜은 매우 높은 공제 금액을 가지며 필수 건강 혜택 만 제공합니다. 이런 유형의 보험을 선출하는 대부분의 사람들에게 사고 나 갑작스러운 질병이 발생하면 응급 상황 안전망이됩니다. 이러한 계획은 약국 비용을 거의 다루지 않습니다. 저렴한 의료법 (Infordable Care Act)에 따라 치명적인 보험 플랜은 30 세 미만의 사람들과 고소득 면제를받은 저소득층의 사람들에게만 제공됩니다.