연방 건강 보험 거래소 : 보상 판매를 위해 쇼핑하는 방법

보험에 들지 않은 미국인과 저 보험 수혜자가 수백만 명에 달하고 건강 보험을 더 잘 살 수 있습니다. 역사상 처음으로 거부 당할 위험없이 그렇게 할 수 있습니다.

보험 구매 절차는 주마다 다릅니다. 일부 주에서는 자체 보험 증서를 작성하기로 결정했습니다. 다른 사람들은 연방 보험에 의존하고 있습니다. 여기에서는 보험 교환 시장이 어떻게 작동하는지, 보험 구매시 알고 있어야 할 사항, 최선의 선택 방법을 설명했습니다.

마켓 플레이스 란 무엇입니까?

건강 보험 마켓 플레이스 (Exchange라고도 함)는 2013 년 10 월 1 일에 개설되었습니다. 마켓 플레이스는 건강 보험을 구매하기 시작할 때 가장 먼저 중단해야합니다. Exchange에서는 보험 가입, 옵션 검토 및 보험 가입이 가능합니다.

마켓 플레이스 웹 사이트에서 신청서를 작성할 수 있습니다. 신청서가 처리되고 구입할 수있는 건강 보험 목록을 받게됩니다. 사립 건강 보험 회사는 이러한 건강 보험을 제공합니다. 귀하의 신청서 결과는 주 (州)의 메디 케이드 프로그램 자격이되는지 여부를 알려줍니다. 저비용 보험료를 받거나 자기 부담 비용을 낮출 수도 있습니다. 또한 공무원은 귀하의 신청서를 사용하여 귀하가 면제 혜택을받을 수 있는지 여부를 결정합니다.

쇼핑을 시작하기 전에 무엇이 있어야합니까?

신청을 시작하기 전에 몇 가지 중요한 정보를 수집해야합니다. 첫째, 가계 소득을 알아야합니다. 소득이 특정 범주에 속하는 경우 메디 케이드 또는 저비용 보험에 가입 할 수 있습니다.

둘째, 보험료를 매달 지불 할 수있는 금액을 알아야합니다. 예산을 작성하고 보험료 비용의 상한선을 결정하십시오. Exchange에서 사용할 수있는 옵션은 다양 할 수 있습니다. 구입할 준비가되기 전에 보험에 대해 매달 안전하게 지불 할 수있는 것이 무엇인지 알아야합니다.

누가 마켓 플레이스를 운영합니까?

거주 국가에 따라 주 정부 또는 연방 정부가 귀하의 교환을 운영 할 수 있습니다. 자신의 거래소가있는 주에 살고 있다면, 보험을 통해 그 보험을 살 것입니다. 주정부가 자체 교환을 만들지 않았다면 연방 정부가 만든 교환권을 사용할 것입니다.

마켓에서 사용할 수있는 보험의 종류는 무엇입니까?

Exchange에는 다양한 보험 옵션이 있습니다. 당신은 당신의 필요에 가깝게 일치하는 것을 찾을 수 있어야합니다. 여기에서 건강 보험 마켓 플레이스를 통해 구입할 수있는 보험의 유형 :

HMO (Health Maintenance Organizations)

HMO는 건강 관리 공급자의 네트워크를 특정 의사 및 병원 목록으로 제한 할 수 있습니다.의료 서비스를 찾으려면 해당 네트워크 내에서 선택하거나 귀하가받는 서비스의 전체 비용을 지불해야합니다. 대부분의 HMO는 각 개인이나 가족을 위해 일차 진료 의사를 설립합니다. 다른 의사 나 전문가로부터 치료를 받으려면 HMO가 일반적으로 주치의의 추천을 받아야합니다.

독점 공급 업체 (EPO)

HMO와 마찬가지로 EPO는 건강 관리 공급자 네트워크를 선호 의사 및 병원 목록으로 제한 할 수 있습니다. 또한 귀하의 네트워크에서 선택하거나 귀하가받는 서비스의 전액을 지불해야합니다. 그러나 HMO와 달리 EPO에서는 주치의를 요구하지 않을 수도 있습니다. 이 경우 주치의의 추천없이 건강 관리 전문가를 볼 수 있습니다.

PPO (Preferred Provider Organizations)

PPO를 사용하면 공급자 네트워크 내외의 의사를 볼 수 있습니다. 귀하가 네트워크 외부의 의사를 만나기로 결정한 경우 귀하가받은 서비스의 전체 비용은 귀하가 부담하지 않지만 귀하가받은 의료 서비스 제공자를 사용한 경우보다 더 많은 비용을 귀하가 부담하게됩니다 귀하의 PPO 네트워크. PPO를 소지 한 사람들은 전문가를 만나기 위해 추천서를받을 필요도 없습니다.

POS (Point-of-Service) 계획

PPO와 마찬가지로 POS를 통해 네트워크 내 및 네트워크 외부 의료 공급자를 모두 볼 수 있습니다. POS를 사용하면 주 네트워크에서 벗어난 건강 관리 공급자를보기 위해 주 건강 관리 의사의 추천서가 필요합니다.

HDHP (High Deductible Health Plan)

HDHP는 대부분의 다른 건강 보험보다 낮은 보험료와 높은 공제 금액을 가지고 있습니다. 법에 따라 개인에 대한 최소 HDHP 공제 금액은 가족당 $ 250, $ 2,500입니다. 이 더 큰 공제 금액을 상쇄하기 위해 건강 저축 예금 또는 건강 상환 약정에 참여할 수 있습니다.

치명적인 건강 보험 플랜

이 유형의 건강 보험 플랜은 매우 높은 공제 금액을 가지며 필수 건강 혜택 만 제공합니다. 이러한 유형의 보험을 선출하는 대부분의 사람들에게 사고 나 갑작스러운 질병이 발생하면 응급 상황 안전망이됩니다. 이러한 계획은 약국 비용을 거의 다루지 않습니다. 저렴한 의료 보험법 (Infordable Care Act)에 따라 치명적인 보험 플랜은 30 세 미만의 사람들과 고소득 면제를받은 저소득층의 사람들에게만 제공됩니다.