신경절 낭종 제거 수술, 치료 및 원인

신경절 낭종이란?

신경절 낭종은 일반적으로 관절 또는 힘줄 (근육을 뼈와 연결시키는 조직)의 덮개 위에있는 종양 또는 부종 (양성, 암성 아님)입니다. 피부 바로 아래에 위치한 액체 낭 (낭종)처럼 보입니다. 낭종 내부에는 두껍고 끈적 끈적하고 투명하며 무색의 젤리 같은 물질이 있습니다. 크기에 따라 낭종이 단단하거나 스폰지처럼 느껴질 수 있습니다.

• 하나의 큰 낭종이나 많은 작은 낭종이 발생할 수 있습니다. 여러 개의 작은 낭종은 하나 이상의 낭종을 나타낼 수 있지만 더 깊은 조직 내의 일반적인 줄기는 일반적으로 이들을 연결합니다. 이 유형의 낭종은 해롭지 않으며 손의 모든 연조직 종양의 약 절반을 차지합니다.
• 성서 낭종으로도 알려진 신경절 낭종은 남성보다 여성에서 더 흔하고 (3 배 이상) 20-40 세 사이의 사람들에게서 발생합니다. 드물게 신경절 낭종은 10 세 미만의 어린이에게서 발생할 수 있습니다.
• 신경절 낭종은 손등, 손목 관절에서 가장 흔하게 발생하며 손목의 손바닥 쪽에서도 발생할 수 있습니다. 손목 뒤쪽에서 발견되면 손목이 앞으로 구부러 질 때 더욱 두드러집니다. 일반적이지 않지만 다른 사이트에는 다음이 포함됩니다.
  • 손바닥에있는 손가락의 밑면은 작은 완두콩 크기의 범프처럼 보입니다.
  • 손가락 끝, 표피 바로 아래, 점액 낭종이라고합니다.
  • 엄지
  • 무릎과 발목의 바깥 쪽
  • 발 또는 발가락의 상단
  • 어깨

신경절 낭종의 원인은 무엇입니까?

신경절 낭종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 한 이론은 외상으로 인해 관절 조직이 작은 낭종을 형성하여 분해되어 더 크고 더 분명한 덩어리로 결합한다고 제안합니다. 가장 가능성이 높은 이론은 관절 결합 조직이 튀어 나오는 관절 캡슐 또는 힘줄 덮개 (외피)의 결함과 관련이 있습니다. 만성 손상으로 인해 세포가 점액과 체액을 생성 할 수 있습니다.

신경절 낭종의 증상 및 징후는 무엇입니까?

• 신경절 낭종은 보통 크기가 변하는 융기 (질량)로 나타납니다.
• 일반적으로 지름 1 ~ 3cm (약 .4-1.2 인치)에서 부드럽고 움직이지 않습니다.
• 붓기가 시간이 지남에 따라 나타나거나 갑자기 나타나거나 크기가 작아 질 수 있으며 심지어 다른 시간에 다시 돌아 오기 위해 사라질 수도 있습니다.
• 대부분의 신경절 낭종은 대개 급성 또는 반복적 외상 후 어느 정도의 통증을 유발하지만, 외형을 제외하고는 증상이없는 경우가 많습니다.
• 통증은 보통 논스톱, 아프고 관절 운동으로 악화됩니다.
• 낭종이 힘줄에 연결되면 영향을받는 손가락에 약한 느낌이들 수 있습니다.

언제 신경절 낭종에 대한 치료를 받아야합니까?

신경절 낭종은 증상이 있는지 여부에 대한 의학적 평가의 혜택을 볼 수 있습니다. 의사는 신경절 낭종이 있는지 확인하고 걱정하지 않고 최선의 치료 계획을 결정할 수 있도록 도와줍니다.

신경절 낭종은 심각한 외상이 없으면 응급 치료를받을 필요가 없습니다. 주치의 또는 뼈와 관절 전문가 (정형 외과 의사)의 일상적인 검사는 대개 많은 신경절 낭종의 진단과 치료를 초래할 수 있습니다.

건강 관리 전문가가 신경절 낭종을 진단하기 위해 어떤 검사와 ​​테스트를 사용합니까?

신체 검사는 종종 신경절 낭종을 진단하는 데 필요한 모든 것입니다. 대부분의 신경절 낭종은 transilluminate (밝은 빛이 통과하도록 허용).

• 의사는 주사기를 사용하여 낭종 (바늘 흡인) 또는 초음파의 일부 유체를 빼 냄으로써 추가 확인을받을 수 있습니다. 초음파는 음파 사용과 관련된 이미징 절차이며, 이는 범프가 유체로 채워 졌는지 (낭성) 또는 단단한 지 확인하기 위해 범프를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 초음파는 또한 덩어리를 일으키는 동맥이나 혈관이 있는지 감지 할 수 있습니다. 초음파 탐지의 장점은보다 광범위하게 이용 가능하고 빠르며 비교적 저렴하며 신뢰할 수있는 이미징 모드라는 사실을 포함합니다.
• 골절 또는 근골 문제가 의심되지 않는 한 X- 레이는 신경절 진단에 거의 사용되지 않습니다.
• 범프가 단단하거나 혈관 (동맥)과 관련이있는 경우 의사는 의사에게 손을 보낼 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI)은 손목을 보는 데 사용되며 신경절 낭종 진단에 매우 유용합니다. 이 진단 방법의 한 가지 단점은 절차 비용입니다.

신경절 낭종 치료 는 무엇입니까?

많은 신경절 낭종은 치료없이 전혀 사라질 수 있습니다.

수년에 걸쳐 다양한 치료법이 제안되어왔다. 일부는 증상이없는 낭종의 관찰, 낭종의 내용물을 제거하기 위해 바늘을 사용 (흡입) 또는 수술을 포함합니다.

• 흡인에는 일반적으로 바늘을 낭종에 넣고 액체 물질을 꺼내고 스테로이드 화합물 (소염제로 작용)을 주사하는 것이 포함됩니다.
• 연구에 따르면 대부분의 사람들이 한 번의 바늘로 수액을 채취 한 후 치료되는 것으로 나타났습니다.
• 수액을 세 번 뽑으면 특히 손등의 낭종으로 인해 치료 가능성이 훨씬 높아집니다.
• 흡인 / 주사와 외과 적 제거를 비교하면 일반적으로 낭종은 수술 후 덜 자주 돌아옵니다.

다른 치료법 (예 : 코르티코 스테로이드, 수동 압축, 전기 침술)이 시도되었지만, 결과가 다양하기 때문에 시도하기 전에 의사와 그러한 치료법에 대해 의논해야합니다.

신경절 낭종에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

과거에 가정 간호에는 국소 석고, 열, 얼음 팩 및 다양한 가금류가 포함되었습니다. 심지어 낭종을 물리적으로 부수기 위해 무거운 책을 사용하는 것으로 확장되었습니다 (때때로 이것을 "성경 요법"또는 낭종 터짐). 그러나 이러한 형태의 치료는 신경절 낭종의 재발을 막지 못하고 실제로 더 많은 부상을 입힐 수 있기 때문에 더 이상 제안되지 않습니다.

신경절 낭종 제거에 수술이 효과적입니까?

신경절 낭종은 외과 의사에 대한 두 번째로 가장 일반적인 선택 추천이며, 손목 관절 터널이 첫 번째입니다. 낭종의 외과 적 제거는 덩어리가 고통 스럽거나 기능을 방해하거나 (특히 지배적 인 손이 관련된 경우) 손 또는 손가락의 마비 또는 따끔 거림을 유발할 때 필요합니다. 수술은 작은 절개를 통해 낭종의 간단한 제거를 포함 할 수 있습니다. 작은 절개를 통해 카메라 (관절 경)를 삽입하여 영역을 보거나 더 큰 절개를 통해 낭종과 주변 영역을 직접 볼 수 있습니다. 결과적으로 흉터가 작고 절개가 작 으면 치유 시간이 짧기 때문에 관절 경 수술이 더 일반적이되고 있습니다.

어떤 유형의 의사가 신경절 낭종을 치료합니까?

신경절 낭종을 치료할 수있는 의사의 유형은 낭종 위치와 개인의 증상에 따라 다릅니다. 많은 개인이 주치의에게 치료를받을 수 있습니다. 다른 사람은 정형 외과 의사 또는 손 외과 의사에게 치료가 필요할 수 있습니다.

신경절 낭종 치료를받은 후 후속 조치가 필요합니까?

신경절 낭종으로 진단을 받고 치료를 받도록 선택한 후에는 귀하가 선택한 것에 따라 후속 조치가 달라집니다.

• 간단한 흡인 후, 의사는 시술 후 곧 관절의 이동을 시작하도록 요청할 수 있습니다.
• 수술 후 대부분 7-10 일 동안 관절이 부풀어 오릅니다. 부목은 관절을 움직이지 못하게하는 단단한 포장입니다. 모든 의사가이 방법에 동의하는 것은 아닙니다 (아래 참조).
• 최근 연구에 따르면 오랜 시간 동안 부목이 실제로 도움이되지 않으며 치료 후 곧 관절 사용이 일부 의사에 의해 권장되는 경우가 많습니다.
• 의사는 수술 후 검진을 요청하고 물리 치료 또는 작업 치료가 필요한지 결정할 것입니다. 후속 치료는 개인의 필요에 따라 이루어집니다.

신경절 낭종을 예방할 수 있습니까?

신경절 낭종의 원인은 알려져 있지 않기 때문에 예방 방법을 말하기가 어렵습니다. 조기 평가 및 치료가 권장됩니다. 외상이나 관절 남용 후 일부 낭종이 유발 될 수 있으므로 이러한 상황을 피하면 낭종 형성의 위험이 줄어들 수 있습니다.

신경절 낭종의 예후는 무엇입니까?

이것은 단독으로 또는 간단한 바늘 흡인 또는 경미한 수술 후에 사라질 수있는 무해한 종양이기 때문에 완전히 회복 될 가능성이 높습니다. 그러나 신경절 낭종은 이러한 치료를받은 후에 다시 나타날 수 있기 때문에 단일 치료로는 충분하지 않을 수 있습니다.

신경절 낭종의 사진

미디어 파일 1 : 외상성 신경절 낭종. 이 사람은 손목이 차 문에 부딪친 후 고통스러운 충격으로 응급실에 왔습니다.

미디어 파일 2 : 이미지 1의 낭종에서 취한 젤리 같은 액체가 존재하여 신경절 낭종의 진단을 확인합니다.

미디어 파일 3 : 초음파 이미지는 이미지 1의 신경절 낭종 (마커 사이의 영역)을 보여줍니다.

미디어 파일 4 : 과거에 수술 한 신경절 낭종. 이 사람은 학교 밴드에서 심벌즈를 연주하기 때문에 돌아 왔습니다.