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차례:
- 하시모토 갑상선염 빠른 개요
- 하시모토 갑상선염은 무엇입니까?
- 갑상선의 역할은 무엇이며 (그림)은 어떤 모양입니까?
- 하시모토 갑상선염의 원인은 무엇입니까?
- 하시모토 갑상선염의 위험 요인은 무엇입니까?
- 하시모토 갑상선염의 22 가지 증상
- 하시모토 갑상선염의 합병증은 무엇입니까?
- 하시모토 갑상선염은 임신 성공, 위험 및 합병증에 어떤 영향을 미칩니 까?
- 어떤 종류의 의사가 하시모토 갑상선염을 치료합니까?
- 하시모토 갑상선염은 어떻게 진단됩니까?
- 하시모토 갑상선염을 치료하는 약물은 무엇입니까?
- 갑상선 대체 요법의 부작용은 무엇입니까?
- 하시모토 갑상선염의 후속 조치는 어떻습니까?
- 하시모토 갑상선염을 예방할 수 있습니까?
- 하시모토 갑상선염에 걸린 사람에 대한 전망은 무엇입니까?
하시모토 갑상선염 빠른 개요
- 하시모토 갑상선염 (하시모토 병)은 신체 면역계가 갑상선을 공격하는자가 면역 질환입니다.
- 하시모토 갑상선염은 갑상선 기능 저하증의 흔한 원인입니다.
- 하시모토 갑상선염의 증상은 다양합니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로,
- 정신적 인 안개,
- 변비
- 건조한 피부.
- 갑상선의 확대 (고 이터)는 하시모토 갑상선염의 징후 일 수 있습니다.
- 갑상선에 대한 갑상선 호르몬, 조절 호르몬 및자가 항체의 수준을 측정하는 혈액 검사는 하시모토 갑상선염의 진단을 확립하기 위해 수행됩니다.
- 치료에는 알약 형태의 갑상선 호르몬이 투여됩니다.
하시모토 갑상선염은 무엇입니까?
하시모토 갑상선염 또는 하시모토 병은 갑상선에 영향을 미치는 장애입니다. 하시모토 갑상선염은 만성자가 면역 갑상선염 및 만성 림프 구성 갑상선염으로도 알려져 있습니다. 6 세 이상의 사람들에게 미국에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다. 여성의 발병 연령은 30 세에서 50 세 사이입니다. 영향을받는 대부분의 남성은 일반적으로 10-15 년 후에 상태를 발전시킵니다.
이 이름은 1912 년 처음으로 질병의 미세한 특징을 묘사 한 병리학 자로부터 나왔습니다. 하시모토 갑상선염은 미국과 같이 전 세계 요오드 부족 지역에서 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다. 일반적으로 갑상선 기능의 점진적인 상실이 있으며 종종 갑상선이라고도 불리는 갑상선의 확대가 동반됩니다. 하시모토 갑상선염은 중년 여성에게 가장 흔하며 가족에서 발생하는 경향이 있습니다.
갑상선의 역할은 무엇이며 (그림)은 어떤 모양입니까?
갑상선은 온도와 심박수 조절, 신진 대사와 같은 여러 대사 기능을 조절하고 조절하는 호르몬을 생산하는 역할을합니다.
- 갑상선은이 조절에서 중요한 역할을하는 두 가지 주요 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (Tiodothyronine) (T3)을 생성합니다.
- 이 호르몬의 조절은 뇌하수체 (갑상선 자극 호르몬, TSH 생성)와 시상 하부 (갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬, TRH 생성)에 의해 유지됩니다.
- TSH는 T3 및 T4의 생산을 규제하고 TRH는 TSH의 생산을 규제합니다.
이 세 가지 땀샘의 과잉 활동이 발생하면 갑상선 호르몬이 과다하게 생성되어 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 이러한 땀샘의 활동이 없으면 갑상선 호르몬이 결핍되어 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
하시모토 갑상선염의 원인은 무엇입니까?
하시모토 병의 원인은 유전자 면역 소인과자가 면역 파괴 과정을 시작하는 환경 유발 요인의 조합으로 생각됩니다. 갑상선에 대한 면역 반응을 실제로 유발하는 것은 알려지지 않았습니다. 유전, 성별 및 연령을 포함한 추가 요인들도이 장애의 발병에 중요한 역할을합니다.
일반적으로 면역계는 몸에 침입하는 바이러스, 박테리아 및 이물질 (항원)을 보호합니다. 자가 면역 질환의 조건에서, 면역계는 실수로 신체 일부를 공격합니다. 하시모토 갑상선염의 경우 면역 체계가 갑상선을 공격합니다. 자가 면역 과정은 갑상선 염증 (갑상선염)을 유발하여 갑상선의 호르몬 생성 능력이 저하되어 갑상선 기능 저하증을 유발합니다. 뇌하수체는 TSH를 증가시키고 갑상선을 자극하여 더 많은 갑상선 호르몬을 생성하려고 시도함으로써 반응합니다. 이것은 샘의 성장 또는 갑상선종을 유발할 수 있습니다.
하시모토 갑상선염의 위험 요인은 무엇입니까?
하시모토 갑상선염의 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 여성 성별 : 여성은 남성보다 하시모토 갑상선염이 발생할 확률이 10-15 배 더 높습니다.
- 가족력 : 상태를 발전시키는 사람들은 종종 하시모토 갑상선염 또는 다른자가 면역 질환의 가족력이 있습니다.
- 과도한 요오드 섭취 : 과도한 요오드 섭취는 경미한 요오드 결핍 환자보다 하시모토 갑상선염의 유병률이 높다.
- 방사선 노출 : 방사선 노출은 갑상선에자가 항체가 발생할 가능성을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
하시모토 갑상선염의 22 가지 증상
하시모토 갑상선염의 증상은 갑상선 기능 항진증의 증상과 동일합니다. 이 질병은 진행이 느리고 증상의 시작은 점진적입니다. 갑상선 기능 항진증이 발생하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 징후와 증상은 호르몬 결핍의 심각성에 따라 크게 다릅니다. 갑상선 기능 항진증 환자가 겪는 불만은 다음과 같습니다.
- 피로
- 정신적 인 안개와 건망증
- 너무 차가워
- 변비
- 건조한 피부
- 유체 보유
- 근육과 관절의 비특이적 통증과 강성
- 과도한 또는 장기간의 월경 출혈 (월경 곤란)
- 우울증
- 살찌 다
- 얼굴의 붓기
- 불임 (임신하기 어려움)
- 얇고 부서지기 쉬운 머리카락
- 탈모
- 느린 심박수
- 불규칙한 생리 기간
- 발한 감소 (땀)
- 두껍거나 부서지기 쉬운 손톱
- 반사 신경 감소
- 부어 오른 손과 발
- 차가운 피부
- 졸음
이러한 징후와 증상은 상태가 악화됨에 따라 심각성이 증가 할 수 있습니다.
하시모토 갑상선염의 합병증은 무엇입니까?
하시모토 갑상선염의 합병증은 갑상선 기능 부전과 동일합니다.
갑상선종 : 위에서 설명한 바와 같이, 뇌하수체는 하시모토 갑상선염의 영향을받는 저 활동성 갑상선에서 갑상선 호르몬의 생성을 자극하려고 시도합니다. 이로 인해 글 랜드가 확대 될 수 있습니다. 글 랜드의 일부만 확대되는 갑상선 결절과는 달리, 이 경우 전체 글 랜드가 확대되며 갑상선종이라고합니다. 갑상선은 일반적으로 미용적인 방해에 지나지 않습니다. 그러나 극단적 인 경우 선의 성장은 식도 또는 기관에 충돌을 일으켜 삼키는 것과 호흡을 손상시킬 수 있습니다.
심장 합병증 : 치료되지 않은 하시모토 갑상선염으로 인한 장기 갑상선 기능 저하증은 심장병 위험 증가와 관련이있을 수 있습니다. 심장병은 심장에 대한 갑상선 기능 저하증과 직접 관련되어 수축 및 리듬의 변화를 일으켜 심부전으로 이어질 수 있습니다. 고 콜레스테롤 혈증과 같은 간접적 인 영향이있을 수도 있습니다 ( "나쁜"콜레스테롤의 증가는 종종 갑상선 기능 항진증으로 나타남).
정신과 적 합병증 : 하시모토 갑상선염 초기에 우울증이 발생할 수 있으며, 우울증이있을 경우 하시모토를 추가하면 상태가 악화 될 수 있습니다. 환자는 정신적 안개 또는 반응 시간의 둔화에 대해 불평 할 수 있으며, 성적 욕구의 감소가 종종 관찰됩니다.
점액종 혼수 상태 : 가장 심한 형태의 갑상선 기능 항진증은 점액종 또는 점액종 혼수 상태라고하는 드물게 생명을 위협하는 상태를 초래할 수 있습니다. 정신적 둔화, 심각한 무기력, 궁극적으로 혼수 상태가 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
갑상선 증상 및 솔루션하시모토 갑상선염은 임신 성공, 위험 및 합병증에 어떤 영향을 미칩니 까?
임신 한 하시모토 갑상선염 여성은 레보 티록신의 복용량을 늘려야 할 수 있습니다 (치료 섹션 참조).
임신 중 갑상선 기능 저하증이 통제되지 않은 여성에게 태어난 아기는 정상적인 갑상선 기능이있는 어머니에게서 태어난 아기보다 선천성 결손 위험이 더 클 수 있습니다. 구개 구개 및 특정 뇌 및 신장 이상과 같은 선천성 결손과 직접적인 관련이있을 수 있습니다. 데이터에 따르면 장기적으로 이러한 어린이들에게는 지적 및 발달상의 문제가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 갑상선 호르몬 대체 제로 임신 초기에 개입하면 상당한 이점이있을 수 있습니다. 흥미롭게도, 하시모토 갑상선염에서 볼 수있는 갑상선자가 항체의 존재가 임신 가능성을 감소시킬 수 있음을 시사하는 데이터도 있습니다.
어떤 종류의 의사가 하시모토 갑상선염을 치료합니까?
내분비 장애 전문가 (내분비 학자)는 하시모토 갑상선염을 치료할 수 있습니다. 1 차 진료 의사 또는 내과 전문의도이 상태를 치료할 수 있습니다.
하시모토 갑상선염은 어떻게 진단됩니까?
대부분의 사람들은 앞서 언급 한 갑상선 기능 항진증의 전형적인 증상을 경험 한 후 하시모토 갑상선염으로 진단됩니다. 일부 환자는 일상적인 화면에서 증상이없는 것으로 진단되고 다른 환자는 가족이 질병에 걸린 것으로 진단 된 후 진단됩니다.
갑상선 호르몬과 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 수준을 측정하는 혈액 검사 결과를 바탕으로 진단이 이루어집니다. 이 혈액 검사는 갑상선 기능 항진증을 확인하지만 양성자가 항체 검사를 추가하면 하시모토 갑상선염의 원인이됩니다. 혈액에서 항체를 측정 할 수 있습니다. 항 -TPO (항 갑상선 과산화 효소) 및 항 -Tg (항-티로 글로불린) 항체는 일반적으로 하시모토 갑상선염 환자의 85 % ~ 90 %에서 나타납니다
하시모토 갑상선염을 치료하는 약물은 무엇입니까?
호르몬 결핍의 증거가없고 항체 검사 만 긍정적 인 경우 약물 사용은 환자와 의사가 자세히 논의해야하는 것입니다. 치료 계획을 결정할 때 다른 의학적 상태, 환자 선호도 및 증상의 존재가 모두 고려됩니다.
혈액 검사에서 갑상선 호르몬 결핍이 발견되면, 치료에는 갑상선 합성 호르몬의 매일 투약이 포함됩니다. 이것은 전형적으로 합성 T4 (레보 트로이드, 레보실, 신디 트로이드) 인 레보 티록신의 형태이다.
경구 약물은 호르몬 수치를 회복시키고 갑상선 기능 항진증의 증상을 되돌릴 수 있지만 정기적으로 그리고 장기간 복용해야합니다. 투약량은 혈액 수준에 따라 조정됩니다. 레벨은 일반적으로 약물이 적극적으로 조정될 때 6-12 주마다, 그리고 그 후 안정되면 6-12 개월마다 점검됩니다.
갑상선 대체 요법의 부작용은 무엇입니까?
갑상선 대체 요법을 너무 많이 복용하는 부작용은 갑상선 기능 항진증의 부작용과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 두근 두근,
- 떨림,
- 신경질,
- 발한
- 불안.
하시모토 갑상선염의 후속 조치는 어떻습니까?
갑상선 호르몬 수치는 일반적으로 약물이 적극적으로 조정될 때 6-12 주마다, 그리고 그 후 안정되면 6-12 개월마다 확인됩니다. 위에서 언급 한 것과 같은 부작용이 발생하면 의사와상의해야합니다.
하시모토 갑상선염을 예방할 수 있습니까?
하시모토 갑상선염을 예방하기 위해 할 수있는 일은 없습니다.
하시모토 갑상선염에 걸린 사람에 대한 전망은 무엇입니까?
하시모토 갑상선염 환자에 대한 전망은 좋습니다. 정기적 인 혈액 검사와 증상 모니터링을 통해 장기 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있지만 부작용은 최소화되며 장기 예후는 좋습니다.
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하시모토 병을 치료할 수 있습니까?
내 의사는 최근에 내분비 학자에게 피로, 근육통, 설명 할 수없는 체중 증가에 대해 불평 한 후 몇 가지 검사를 받도록 보냈다. 결국, 하시모토 갑상선염으로 진단을 받았습니다. 나는 호르몬 대체 요법을 영원히한다는 생각이 마음에 들지 않습니다. 이 갑상선 질환을 제거 할 수있는 방법이 있습니까? 하시모토 병을 치료할 수 있습니까?
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