고 콜레스테롤의 원인은 무엇입니까? 증상, 수준 및 다이어트

고 콜레스테롤에 대한 정의 및 사실

• 콜레스테롤은 몸이 정상적으로 기능하는 데 필요한 왁스 같은 지방질의 물질입니다. 콜레스테롤은 신체 활동에 필수적인 다른 화학 물질과 호르몬뿐만 아니라 많은 구조의 빌딩 블록으로 사용됩니다.
• 신체는 많은 콜레스테롤을 필요로하지 않으며 동맥벽의 내벽을 따라 과도한 양이 축적되어 신체의 다른 부분으로의 혈류량이 감소합니다.
• 고 콜레스테롤은 심장 마비, TIA, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환을 포함하여 죽상 경화성 심혈관 질환 (ASCVD)을 유발할 수있는 위험 요인 중 하나입니다.
• 콜레스테롤이 많은 음식의 예는 다음과 같습니다.
  • 달걀 노른자
  • 새우 같은 조개
  • 베이컨과 같은 가공육
  • 라드 및 버터와 같은 동물성 지방으로 만든 파이 및 케이크와 같은 구운 제품

고 콜레스테롤이란?

신체는 콜레스테롤을 사용하여 지방을 소화하는 데 도움이되는 많은 호르몬, 비타민 D 및 담즙산을 생성합니다. 혈액에 소량의 콜레스테롤 만 있으면 이러한 요구를 충족시킬 수 있습니다. 혈류에 콜레스테롤이 너무 많으면 심장의 관상 동맥, 뇌의 경동맥, 다리와 내장에 혈액을 공급하는 동맥을 포함하여 동맥 벽을 따라 과잉이 축적 될 수 있습니다.

콜레스테롤 침착 물은 플라크의 성분으로 동맥의 협착 및 막힘을 유발하여 혈액 공급이 감소 된 신체의 특정 부분에서 발생하는 징후와 증상을 나타냅니다.

높은 콜레스테롤 수치는 누구입니까?

• 전 세계적으로 혈중 콜레스테롤 수치는 매우 다양합니다. 일반적으로 일본과 같이 혈중 콜레스테롤 수치가 낮은 국가에 사는 사람들은 심장병 발생률이 낮습니다. 핀란드와 같이 콜레스테롤 수치가 매우 높은 국가에서도 관상 동맥 심장병이 매우 높습니다. 그러나 총 콜레스테롤 수치가 비슷한 일부 인구는 심장병 발생률이 매우 다르기 때문에 다른 요인들도 관상 동맥 심장병의 위험에 영향을 미칩니다.
• 71 백만명의 미국 성인 (33.5 %)이 LDL, 즉 "나쁜"콜레스테롤 수치를 가지고 있습니다
• 모든 연령과 배경의 사람들은 높은 콜레스테롤 수치를 가질 수 있습니다.

고 콜레스테롤의 원인은 무엇입니까?

높은 콜레스테롤 수치는 유전, 식이 요법 및 라이프 스타일을 포함한 다양한 요인으로 인해 발생합니다. 덜 일반적으로 간, 갑상선 또는 신장에 영향을 미치는 근본적인 질병은 혈중 콜레스테롤 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

• 유전 : 유전자는 신체가 LDL (나쁜) 콜레스테롤을 대사하는 방법에 영향을 줄 수 있습니다. 가족 성 고 콜레스테롤 혈증은 조기 심장병을 유발할 수있는 유전 적 형태의 고 콜레스테롤입니다.
• 체중 : 체중이 너무 많으면 LDL (나쁜) 콜레스테롤 수치가 약간 높아질 수 있습니다. 체중 감량은 LDL을 낮추고 HDL (좋은) 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다.
• 신체 활동 / 운동 : 규칙적인 신체 활동은 트리글리세리드를 낮추고 HDL 콜레스테롤 수치를 높일 수 있습니다.
• 연령 및 성별 : 폐경 전에 여성은 일반적으로 같은 연령의 남성보다 총 콜레스테롤 수치가 낮습니다. 여성과 남성의 나이가 들어감에 따라 혈중 콜레스테롤 수치는 60-65 세가 될 때까지 증가합니다. 약 50 세 이후 여성은 종종 같은 연령의 남성보다 총 콜레스테롤 수치가 높습니다.
• 알코올 사용 : 보통 (매일 1-2 음료) 알코올 섭취는 HDL (좋은) 콜레스테롤을 증가 시키지만 LDL (나쁜) 콜레스테롤은 낮추지 않습니다. 의사는 알코올이 심장병의 위험을 감소시키는 지 확실하지 않습니다. 알코올을 너무 많이 마시면 ​​간과 심장 근육이 손상되고 고혈압이 발생하며 트리글리세리드 수치가 높아질 수 있습니다. 위험 때문에 알코올 음료를 심장병을 예방하는 방법으로 사용해서는 안됩니다.
• 정신 스트레스 : 여러 연구에 따르면 스트레스가 장기적으로 혈중 콜레스테롤 수치를 높이는 것으로 나타났습니다. 스트레스가 이것을 할 수있는 한 가지 방법은 습관에 영향을주는 것입니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 스트레스를받을 때 지방이 많은 음식을 먹음으로써 자신을 위로합니다. 이 식품의 포화 지방과 콜레스테롤은 혈중 콜레스테롤 수치를 높이는 데 기여합니다.

높은 콜레스테롤 증상 및 징후는 무엇입니까?

고 콜레스테롤은 다른 질병의 위험 요소이며 그 자체로는 증상을 일으키지 않습니다. 일상적인 선별 혈액 검사는 혈액의 콜레스테롤 수치를 상승시킬 수 있습니다.

언제 콜레스테롤 검사를 받아야합니까?

National Cholesterol Education Program 지침에 따르면 20 세 이상의 모든 사람은 최소 5 년에 한 번 혈중 콜레스테롤 수치를 측정해야합니다. 콜레스테롤 수치를 알아 보려면 지단백질 프로파일이라는 혈액 검사를받는 것이 가장 좋습니다.

고 콜레스테롤 검사가 있습니까?

신체의 콜레스테롤 수치는 혈액 검사로 측정됩니다. 콜레스테롤과 다른 유형 외에도 트리글리세리드 수치가 지질 (지방) 프로파일에 포함될 수 있습니다.

지단백질 프로파일 혈액 검사에서 일반적으로 측정되는 부분은 다음과 같습니다.

• 총 콜레스테롤
• 고밀도 지단백질 (HDL)
• 저밀도 지단백질 (LDL)
• 트리글리세리드

높은 콜레스테롤 수치는 무엇을 의미합니까 (차트)?

고 콜레스테롤은 심장 마비, TIA, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환을 포함한 ASCVD의 위험 인자입니다. 건강 관리 전문가와 환자는 결과를 사용하여 약물이 콜레스테롤 수치를 낮추고 향후 질병의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다.

혈액 검사 해석

총 콜레스테롤

200mg / dL 미만 : 바람직

200-239 mg / dL : 경계선 높은 위험

240 이상 : 높은 위험

HDL (고밀도 지단백질)

40mg / dL 미만 (남성), 50mg / dL 미만 (여성) : 심장병 위험 증가

60mg / dL 이상 : 심장병 예방

LDL (저밀도 지단백질)

100mg / dL 미만 : 최적

100-129 mg / dL : 거의 최적 / 이상 최적

130-159 mg / dL : 경계선 높음

160-189 mg / dL : 높음

190 mg / dL 이상 : 매우 높음

트리글리세리드

n150 mg / dL 미만 : 정상

150-199 mg / dL : 경계선에서 고가로

200-499mg / dL : 높음

500 mg / dL 초과 : 매우 높음

고 콜레스테롤은 위험합니까 (위험 요인)?

고 콜레스테롤은 관상 동맥 심장 질환의 여러 위험 요소 중 하나입니다. 건강 관리 전문가는 콜레스테롤 수치를 평가하고 치료 옵션을 논의 할 때 개인의 전반적인 위험을 고려합니다.

위험 인자는 심장병 발병 위험을 증가시키는 상태입니다. 일부 위험 요소는 변경 될 수 있고 다른 위험 요소는 변경할 수 없습니다. 일반적으로 사람이 가진 위험 요소가 많을수록 관상 동맥 심장 질환이 발생할 가능성이 높습니다. 일부 위험 요소를 제어 할 수 있습니다. 그러나 일부는 제어 할 수 없습니다.

제어 할 수없는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 연령 (남성 45 세 이상, 여성 55 세 이상)
• 조기 심장병의 가족력 (55 세 이전에 영향을받은 아버지 또는 형제; 65 세 이전에 영향을받은 어머니 또는 자매)

제어 할 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고혈압 콜레스테롤 (높은 총 콜레스테롤과 높은 LDL 콜레스테롤)
• 낮은 HDL (양호한) 콜레스테롤
• 담배를 끊으
• 고혈압
• 당뇨병
• 비만 / 과잉 체중
• 신체 활동

사람이 지단백질이 높고 콜레스테롤이 높으면 의사는식이 요법과 약물 치료를 통해 수준을 목표로 삼습니다. 사람의 심장병 위험 요소에 따라 목표 목표는 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 달라질 수 있습니다.

고 콜레스테롤 다이어트 지침은 무엇입니까?

국립 콜레스테롤 교육 프로그램은식이 지침을 만들었습니다.

• NCEP 규정 식 지침은 다음과 같습니다.
  • 총 지방 : 일일 칼로리 섭취량의 30 % 미만
  • 포화 지방 : 일일 칼로리 섭취량의 7 % 미만
  • 다 불포화 지방 (야채, 견과류, 씨앗, 생선, 잎이 많은 채소에서 발견) : 일일 칼로리 섭취량의 10 % 이하
  • 단일 불포화 지방 : 일일 칼로리 섭취량의 약 10 % -15 %
  • 콜레스테롤 : 하루에 200 밀리그램 미만
  • 탄수화물 : 일일 칼로리 섭취량의 50 % -60 %
• 어떤 사람들은 채식으로 지방과식이 콜레스테롤을 줄일 수 있습니다.
• 스타 놀 에스테르는식이에 포함될 수 있고 LDL을 약 14 % 감소시킬 수있다. 스타 놀 에스테르를 함유하는 제품에는 마가린 대체물 (브랜드 이름 Benecol 및 Take Control으로 시판 됨)이 포함됩니다.
• 더 높은 트리글리세리드를 가진 사람들은 단일 불포화 지방이 많고 탄수화물, 특히 단순 설탕이 더 낮은 음식을 섭취 할 수 있습니다. 단일 불포화 지방의 일반적인 공급원은 올리브 오일입니다.

콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되는 음식은 무엇입니까?

음식은 다른 메커니즘에 의해 신체의 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있습니다. 고 섬유질 식품은 콜레스테롤과 결합하여 흡수가 어렵습니다. 일부 식물에는 콜레스테롤이 혈류에 흡수되는 것을 막는 스타 놀과 스테롤이 포함되어 있습니다. 콜레스테롤 저하 식품의 예는 다음과 같습니다.

• 귀리, 보리 및 기타 곡물
• 콩
• 견과류
• 사과, 딸기, 포도
• 감귤류
• 간장
• 뚱뚱한 물고기
• 오렌지 주스 나 마가린과 같이 스테롤과 스타 놀을 함유하도록 제조 또는 강화 된 식품

콜레스테롤 수치를 높이기 때문에 어떤 음식을 피해야합니까?

콜레스테롤을 증가시키는 경향이있는 음식이 있으며 가능한 경우 피해야합니다 :

• 달걀 노른자
• 조개
• 버터와 크림 치즈를 포함한 일부 치즈를 포함한 유제품
• 베이컨과 같은 가공육
• 라드와 같은 동물성 지방으로 만든 구운 제품
• 햄버거, 감자 튀김, 프라이드 치킨과 같은 패스트 푸드
• 소금과 버터 함량이 높기 때문에 전자 레인지 팝콘과 같은 간식
• 붉은 고기

콜레스테롤을 낮추는 데 도움이되는 다른 생활 습관은 무엇입니까?

심장 건강에 좋고 콜레스테롤을 낮추는 식단을 섭취하는 것 외에도 다른 생활 방식의 변화는 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 심장 마비, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환의 위험을 낮추십시오.

• 운동 : 하루 30 분 동안 HDL 수치 (좋은 콜레스테롤)를 높일 수 있습니다. 운동을 시작한 경우 적당히 시작하십시오. 심장이나 폐 질환을 포함한 근본적인 의학적 문제가있는 경우, 건강 관리 전문가에게 어떤 운동 프로그램이 자신에게 가장 적합한 지 알아보십시오.
• 흡연 중지 : 흡연은 HDL 수준을 높이지만, 그 자체로는 거의 즉시 심장 마비의 위험을 줄입니다.
• 건강한 체중 유지 : 약간의 체중 감량도 콜레스테롤 수치 관리에 도움이 될 수 있습니다.
• 활동 : 운동은 LDL에 거의 영향을 미치지 않지만, 유산소 운동은 인슐린 감수성, HDL 및 트리글리세리드 수치를 향상시켜 심장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 식이 요법을하고 통제하는 사람들은 심장 위험 프로파일을 향상시키는 장기적인 라이프 스타일 수정으로 더 성공적인 것으로 보입니다.

스타틴은 어떻게 작용합니까 (치료)?

스타틴은 다른 유형의 약물보다 LDL 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다. 그들은 콜레스테롤 생성을 늦추고 혈액에서 이미 LDL 콜레스테롤을 제거하는 간 기능을 증가시켜 콜레스테롤을 낮 춥니 다.

• 스타틴을 사용한 연구는 LDL 콜레스테롤 수치가 낮은 사람들에게 복용합니다. 스타틴은 또한 높은 트리글리세리드 수치를 적당히 줄이고 HDL 콜레스테롤을 약간 증가시킵니다.
• 스타틴 약물의 결과는 몇 주 후에 나타납니다. 6 ~ 8 주 후에 환자의 의사는 혈액 검사를 다시 확인할 수 있습니다. LDL 콜레스테롤 수치의 두 번째 측정은 약물 투약 조정을 돕기 위해 첫 번째로 평균화되어야합니다.
• 스타틴은 잘 견디며 심각한 부작용은 드 effects니다. 드물게, 횡문근 융해증으로 알려진 광범위한 근육 고장이 발생할 수 있습니다. 증상은 확산 된 근육통, 약점 및 어두운 색의 소변을 포함합니다. 이것은 의료 응급 상황을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 스타틴 약물 복용을 중단하고 즉시 의사에게 연락하십시오.
• 다른 부작용으로는 위장 장애, 가스, 변비 및 복통 또는 경련이 있습니다. 이러한 증상은 보통 경미하거나 중등도이며 신체가 약물에 적응함에 따라 사라집니다.
• 혈액 검사에 의한 간 기능의 모니터링은 일반적으로 스타틴을 복용하는 환자에게 처방됩니다.
• 많은 스타틴 약물이 있습니다 (처방전에서 사용 가능). 보건 의료인과 환자의 선택은 임상 상황에 따라 달라집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
  • 아토르바스타틴 (Lipitor),
  • 플루 바 스타틴 (Lescol),
  • 로바스타틴 (Mevacor, Altocor),
  • 프라바스타틴 (프라 바콜),
  • 심바스타틴 (Zocor) 및
  • 로 수바 스타틴 (Crestor).

고 콜레스테롤을 치료하는 다른 약물은 무엇입니까?

담즙산 격리 제 : 이 약물은 내장에서 콜레스테롤 함유 담즙산과 결합하여 대변에서 제거됩니다. 담즙산 격리 제는 LDL 콜레스테롤을 상당히 감소시킬 수 있습니다. 담즙산 격리 제는 때때로 콜레스테롤 감소를 향상시키기 위해 스타틴으로 처방됩니다.

• 콜 레스 티라민 (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) 및 colesevelam (WelChol)은 현재 이용 가능한 3 가지 담즙산 격리 제입니다. 이 세 가지 약물은 분말 또는 정제로 제공되며 위장관에서 흡수되지 않습니다.
• 담즙산 격리 분말은 물 또는 과일 주스와 혼합해야하며 식사와 함께 매일 한두 번 복용해야합니다. 변비, 팽만감, 메스꺼움 및 가스를 포함한 위장 및 장의 불만을 피하기 위해 다량의 수분을 섭취 한 정제를 복용해야합니다.

콜레스테롤 흡수 억제제 : 이 약물은 장에서 콜레스테롤 흡수를 억제하며 부작용이 거의 없습니다. 콜레스테롤 흡수 억제제는 혀 부종 (혈관 부종)과 거의 관련이 없습니다. Ezetimibe (Zetia)는 LDL 콜레스테롤을 상당량 감소시킵니다. 스타틴 복용을 견딜 수없는 사람들에게 가장 유용 할 것입니다. 스타틴 외에 에제 티미 브는 스타틴 복용량을 두 배로 늘리거나 세배로하는 것과 같습니다.

니코틴산 또는 니아신 : 니코틴산은 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치를 낮추면서 HDL 콜레스테롤 수치를 높입니다.

• 니코틴산에는 즉시 방출과 연장 방출의 두 가지 유형이 있습니다.
• 결정 성 나이아신의 즉시 방출 형태는 저렴하고 처방전없이 광범위하게 접근 할 수 있지만, 잠재적 부작용으로 인해 의사의 모니터링없이 콜레스테롤 저하에 사용해서는 안됩니다. (또 다른 형태의 니아신 인 니코틴 아미드는 콜레스테롤 수치를 낮추지 않으므로 니코틴산 대신 사용해서는 안됩니다.)
• 니코틴산의 흔하고 번거로운 부작용은 혈관이 확장 된 결과 홍조 또는 홍조입니다. 대부분의 사람들은 홍조에 대한 내성을 나타내며, 이는 식사 중 또는 식사 후에 약물을 복용하거나 니아신 복용 30 분 전에 의사가 처방 한 아스피린 또는 기타 유사한 약물을 사용하여 감소 될 수 있습니다. 서방 형 형태는 다른 형태보다 홍조가 덜 발생할 수 있습니다.
• 고혈압 의약품의 효과는 니아신을 복용하는 동안 혈압을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 메스꺼움, 소화 불량, 가스, 구토, 설사 및 소화성 궤양을 포함한 다양한 위장 증상이 니코틴산의 사용에 경험되었습니다. 다른 주요 부작용으로는 간 문제, 통풍 및 고혈당이 있습니다.
• 서방 형 니아신은 종종 결정 성 니아신보다 내약성이 좋습니다. 그러나 간 독성 (간 손상)이 더 클 수 있습니다. 서방 형 니아신의 용량은 보통 하루 2 그램으로 제한됩니다.

피 브레이트 :이 콜레스테롤 저하제는 트리글리세리드를 낮추는 데 효과적입니다.

• gemfibrozil (루피),
• 페노피브레이트 (Tricor)는 트리글리세리드와 LDL 콜레스테롤을 낮추는 데 더 효과적입니다.

섬유소의 부작용은 위 또는 장의 불편 함, 담석을 포함 할 수 있으며 혈액을 엷게하는 항 응고 약물 효과에 영향을 줄 수 있습니다.

PCSK9 단백질 억제제 :이 약물은식이 요법 및 스타틴으로 LDL 수치가 적절하게 조절되지 않는 특정 환자에게 적용됩니다.

• 알리 로쿠 맙 (Pluluent)
• 에볼 로쿠 맙 (Repatha)

콜레스테롤 수치 : 의미, 식이 요법 및 치료

고 콜레스테롤은 어떻게 예방할 수 있습니까?

유산소 운동과 저지방식이 요법을 포함한보다 건강한 생활 방식을 채택하면 비만, 고 콜레스테롤 및 궁극적으로 관상 동맥 심장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

• 콜레스테롤 수치를 아는 것이 레벨을 조절하는 첫 번째 단계입니다.
• 국립 콜레스테롤 교육 프로그램의 지침에 따라식이 목표를 설정하십시오.
  • 포화 지방에서 칼로리의 7 % 미만과 섭취하는 음식에서 200mg 미만의 콜레스테롤을 매일 섭취하도록 노력하십시오.
  • 총 지방에서 최대 30 %의 칼로리를 섭취 할 수 있지만 대부분 콜레스테롤 수치를 높이 지 않는 불포화 지방에서 섭취해야합니다.
  • 식물성 스타 놀 및 스테롤 (특정 마가린 및 샐러드 드레싱에 포함)이 포함 된 식품 (곡물 곡물, 콩, 완두콩 및 많은 과일 및 채소에서 발견)과 식품을 더 추가하여 LDL 저하 능력을 강화하십시오. 당신이 먹는 음식에 무엇이 있는지 아는 가장 좋은 방법은 영양 표시를 읽는 것입니다.
  • 더 낮은 콜레스테롤 수치는 식료품 점에서 시작합니다. 식품 라벨을 읽고 포화 지방이 적고 콜레스테롤이 적은 식품을 구입하십시오.
  • 고 콜레스테롤을 조절하기 위해 약물 치료가 필요한지 여부를 알아 보려면 의료 전문가와상의하십시오.

콜레스테롤이 높은 사람에게는 어떤 전망이 있습니까?

• 높은 콜레스테롤 수치를 조절하는 것은 평생 어려운 과제입니다. 치료 방법에 관계없이 콜레스테롤, HDL, LDL 및 트리글리세리드 수치를 모니터링하기 위해 일상적인 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
• 콜레스테롤 조절은 심장 마비, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환의 위험을 줄이는 데 유용합니다. 금연, 체중 조절, 혈압 조절 및 운동을 포함한 위험 감소 전략의 일부입니다.