Ibs (과민성 대장 증후군)의 원인은 무엇입니까? 증상 및 다이어트

과민성 대장 증후군이란 무엇입니까 (정의 및 사실)?

• 과민성 대장 증후군 (IBS)은 만성 위장 장애입니다.
• IBS는 소화관에 염증을 유발하고 심각한 합병증을 유발할 수있는 더 심각한 상태 인 염증성 장 질환 (IBD)과 동일하지 않습니다.
• IBS의 증상은 다음과 같습니다.
  • 복부 경련 또는 통증,
  • 팽만감,
  • 가스, 그리고
  • 배변 습관 변경 (설사와 변비의 대체 기간).
• 과민성 대장 증후군의 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 비정상 위장관 운동, 신체 기능에 대한 인식 증가 및 뇌와 위장관 간의 통신 장애로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다.
• IBS-D는 설사와 함께 과민성 대장 증후군입니다. IBS-D에서 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
  • 갑자기 배변을 촉구
  • 복통 또는 불편
  • 장 가스 (고창)
  • 느슨한 변
  • 빈 의자
  • 창자를 완전히 비울 수없는 느낌
  • 구역질
• IBS-C는 변비가있는 과민성 대장 증후군입니다. IBS-C에서 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
  • 단단하고 울퉁불퉁 한 변
  • 배변 중 긴장
  • 드문 변
• 의사가 과민성 대장 증후군의 일부 형태를 진단하는 데 도움이되는 새로운 혈액 검사가 있습니다.
• IBS는 배제로 진단됩니다. 즉, 의사는 다른 대안을 먼저 고려하고 다른 의학적 문제를 배제하기 위해 검사를 수행합니다.
• IBS에 대한 가정 요법에는 십자화과 야채 (예 : 콜리 플라워, 와사비, 케일 및 브로콜리)와 같은 설사, 팽만감 및 가스를 "발동"하거나 악화시키는 특정 음식 및 콩과 식물 (예 : 검은 콩, 에다마메, 콩 견과류)을 피하는 것이 포함됩니다 및 파바 콩).
• IBS의 증상을 완화시키기위한 다른 가정 요법으로는식이 섬유 섭취, 충분한 양의 물 마시기, 탄산 음료 피하기, 작은 식사 섭취, 저지방 및 고 탄수화물 음식 섭취 등이 있습니다.
• 현재 IBS에 대한 알려진 치료법은 없습니다. 과민성 대장 증후군의 치료에는 경련 방지 약, 설사약, 항우울제, 완하제 및 기타 약물이 포함됩니다.
• 과민성 대장 증후군은 만성 (장기) 질환이며 증상은 보통 재발합니다.
• 과민성 대장 증후군은 경련 결장, 기능성 장 질환 및 점액 대장염이라고도합니다. IBS는 진정한 "대장염"이 아닙니다. 대장염이라는 용어는 궤양 성 대장염, 크론 병, 미세 대장염 및 허혈성 대장염과 같은 다른 그룹의 상태를 나타냅니다. 이들은 다른 유형의 장 질환입니다.

IBS의 원인은 무엇입니까?

• IBS는 전염성, 유전성 또는 암성이 아닙니다. 남성보다 여성에서 더 자주 발생하며 발병률의 약 절반에서 35 세 이전에 발병합니다. IBS는 어린이의 5 ~ 20 %에서 발생합니다.
• IBS는 또한 위장염의 에피소드 후에 발전했습니다.
• IBS는식이 알레르기 또는 음식 감수성으로 인해 발생한다고 제안되었지만 이것이 입증되지 않았습니다.
• 유전학은 또한 IBS의 잠재적 원인으로 제안되었지만, 지금까지 유전적인 연관성은 발견되지 않았습니다.
• 과민성 대장 증후군의 증상은 스트레스 기간이나 월경 중에 ​​악화 될 수 있지만 이러한 요인이 IBS의 발병 원인이 될 가능성은 낮습니다.

IBS의 징후와 증상은 무엇입니까?

IBS는 각 개인마다 다르게 영향을 미칩니다. 성인과 어린이에서 IBS의 특징은 복부 불편 감이나 통증입니다. 다음과 같은 징후와 증상도 일반적입니다.

• 배변으로 완화되는 복부 경련 및 통증
• 설사와 변비의 교대 기간
  • 대부분 설사를 증상으로하는 사람들은 설사 (IBS-D) 를 가진 IBS 를 가지고 있으며, 대변이 느슨하고, 자주 변이 생기고, 복통이 불편하고, 가스가 있고, 느낌이있는 경우가 있습니다 창자를 완전히 비울 수 없습니다. IBS-D의 심한 경우에는 개인의 장 조절이 불가능할 수 있습니다.
  • 대부분 변비가 증상 인 사람은 단단하고 울퉁불퉁 한 변의 변, 배변 중 긴장 및 드문 변이 특징 인 변비 가있는 IBS (IBS-C) 가있는 것으로 간주됩니다
• 대변 ​​빈도 또는 일관성의 변화
• 가스 (고창)
• 직장에서 점액 전달
• 팽만감
• 복부 팽창
• 식욕 상실

IBS의 증상은 아니지만 소화 불량은 IBS 환자의 최대 70 %에게 영향을 미칩니다.

다음은 IBS의 징후 및 증상 또는 특성이 아닙니다 (그러나 다른 조건의 징후 및 증상 일 수 있으므로 의료 전문가의주의를 기울여야합니다).

• 변 또는 소변의 혈액
• 검은 색 또는 타르 변
• 구토 (드물지만 때때로 메스꺼움이 동반 될 수 있음)
• 수면을 방해하는 통증 또는 설사
• 열
• 체중 감량

누가 IBS를 받습니까?

IBS의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 결장과 소장의 비정상적인 (너무 빠르거나 느리거나 너무 강한) 움직임
• 가스 또는 배변으로 인한 통증에 대한 과민증
• 위와 내장의 바이러스 성 또는 세균성 감염 (위장염)
• 소장 세균과 성장 (SIBO)
• 생식 호르몬 또는 신경 전달 물질은 IBS 환자의 균형이 맞지 않을 수 있습니다.

IBS의 직접적인 원인은 아니지만, 불안이나 우울증이 IBS에 동반 될 수 있습니다.

IBS와 IBD는 같은 장 상태입니까?

과민성 대장 증후군 (IBS)과 염증성 장 질환 (IBD)은 같은 상태가 아닙니다. 기술적으로 IBS는 질병이 아니라 증상 그룹을 유발하는 기능 장애 (장의 비정상 기능)입니다.

과민성 대장 증후군과 염증성 장 질환은 비슷한 증상을 보일 수 있지만 IBS는 IBD보다 덜 심각합니다. IBS는 염증, 장 출혈, 직장 출혈, 궤양, 내장에 영구적 인 손상 또는 IBD로 발생할 수있는 합병증을 유발하지 않습니다.

언제 IBS 치료를 받아야합니까?

앞에서 설명한대로 IBS 증상이 있거나 알려진 IBS 증상이있는 사람은 건강 관리 전문가와상의해야합니다. 문제가 심각하거나 갑자기 발생하면 병원 응급실로 가십시오.

IBS가 있는지-시험을 어떻게 알 수 있습니까?

IBS는 진단하기 어려울 수 있습니다. IBS를 제외 진단이라고합니다. 즉, 의사는 다른 많은 대안을 먼저 고려하여 다른 의학적 문제를 배제하기위한 테스트를 수행합니다. 이러한 검사 중 일부에는 검사실 연구, 영상 검사 (예 : CT 스캔 또는 소장 엑스레이) 및 내시경 검사 및 / 또는 대장 내시경 검사가 포함될 수 있습니다. 내시경 검사는 환자가 의식적으로 진정되고있는 동안 한쪽 끝에 작은 카메라가있는 유연한 튜브를 위장관으로 통과시키는 절차입니다. 병력, 신체 검사 및 선택된 검사의 조합은 과민성 대장 증후군을 진단하는 데 사용됩니다.

두 가지 비교적 새로운 혈액 항체 혈액 검사는 의사와 다른 의료 전문가가 설사 또는 IBS-D로 과민성 대장 증후군과 과민성 대장 증후군 혼합 또는 IBS-M (변비와 설사를 가진 과민성 대장 증후군)을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 새로운 혈액 검사는 항 -CdtB 및 항-빈 쿨린 항체에 대한 것이며, 일부 다른 유형의 박테리아에 의해 급성 급성 위장염이 발생한 후 일부 환자에서 발생한다고 생각합니다. 장내에서 이들 박테리아가 과도하게 자라게되면 염증 및 조직 손상으로 인한 환자 자신의 장 조직 (자가 면역)에 대한 면역 공격이 유발되어 IBS 증상을 유발할 수 있습니다.

이 검사는 또한 의사가 면역계와 관련 될 수있는 매우 다른 유형의 장 질환 인 IBS와 IBD (염증성 장 질환)를 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 검사는 설사 IBS-D를 가진 과민성 대장 증후군 환자를 진단하는데 변비가있는 IBS (IBS-C)를 진단하는 데 사용되는 것으로 보입니다. 검사는 특이한 것으로 보이며, 항체가 있으면 환자에게 IBS가있을 가능성이 높습니다. 그러나 검사는 둔감합니다. 즉, 항체가없는 경우 환자는 여전히 IBS를 가질 수 있습니다. 따라서이 검사는 IBS를 가진 개인, 감염 후 IBS를 가진 개인의 하위 집합 만 식별 할 수 있습니다. FDA는 과민성 대장 증후군을 승인하지 않았으며 효과에 대해 엄격한 과학적 검사를받지 않았습니다. 테스트 비용은 $ 500에서 $ 1, 000 이상이었습니다.

자연 요법 및 식단 변경으로 IBS 증상을 치료하고 완화시키는 것은 무엇입니까?

IBS를 가진 대부분의 사람들은 때때로 증상이 나타나며 다음과 같은 조치로 발적 동안 증상을 치료하거나 진정시킬 수 있습니다.

• 식이에 섬유질 추가 : 섬유질은 이론적으로 소화관 내부를 확장시켜 음식을 전달하고 소화 할 때 경련이 발생할 가능성을 줄입니다. 섬유는 또한 규칙적인 배변을 촉진하여 변비를 줄입니다. 섬유는 초기에 팽만감과 가스 질을 악화시킬 수 있으므로 점진적으로 첨가해야합니다. IBS-D를 가진 사람들은 소화가 오래 걸리는 유형 (예 : 귀리, 콩, 보리, 완두콩, 사과, 당근, 감귤류)에 더 잘 녹는 섬유질을 가진 음식을 찾아야합니다.
• 스트레스와 불안 감소 : 스트레스와 불안은 IBS "플레어"를 유발할 수 있습니다. 건강 관리 전문가는 스트레스 감소에 대한 구체적인 조언을 제공 할 수 있습니다. 다음은 IBS와 관련된 스트레스와 문제를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 규칙적인 균형 잡힌 식사를하십시오.
  • 카페인 섭취를 줄입니다.
  • 운동은 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 흡연은 IBS 증상을 악화시킬 수 있습니다.

IBS 증상을 완화하고 줄이기위한 다른 가정 요법은 다음과 같습니다.

• 다이어트에서 섬유질 증가
• 물을 충분히 마셔 라
• 가스와 복부 불편을 유발할 수있는 소다를 피하십시오
• 경련과 설사의 발병률을 낮추기 위해 작은 식사를하십시오.
• 파스타, 쌀 및 곡물 빵과 같은 저지방 및 고 탄수화물 식사는 체강 질병이없는 한 IBS 증상을 도울 수 있습니다.

어떤 약물이 IBS 증상을 치료합니까?

진경제

Dicyclomine (Bemote, Bentyl, Di-Spaz) 및 hyoscyamine (Levsin, Levbid, NuLev)과 같은 경련 방지 의약품은 때때로 과민성 대장 증후군의 증상을 치료하는 데 사용됩니다. 경련 방지 약은 소화관의 움직임을 늦추고 경련의 가능성을 줄입니다. 부작용이있을 수 있으며 모든 사람에게 해당되는 것은 아닙니다. 증상과 상태에 따라 다른 치료 계획을 이용할 수 있습니다.

설사약

설사가 IBS의 주요 특징 인 경우로 페라 미드 (Imodium), 카올린 / 펙틴 제제 (Kaopectate) 및 디페 녹실 레이트 / 아트로핀 (Lomotil)과 같은 설사약이 때때로 사용됩니다. 먼저 의사와 상담하지 않고 장기적으로 복용하지 마십시오.

항우울제

항우울제는 우울증 치료에 일반적으로 사용되는 것보다 적은 용량으로 매우 효과적 일 수 있습니다. Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor) 및 desipramine (Norpramin)은 과민성 대장 증후군 증상을 완화시킬 수있는 일반적으로 사용되는 의약품입니다. 우울증과 IBS가 공존 할 때 다른 항우울제가 더 일반적으로 처방됩니다.

IBS 약물에 반응하지 않는 개인을 치료하는 약물은 무엇입니까?

다음 약물은 일반적으로 앞에서 언급 한 치료로 개선되지 않는 증상이있는 환자를 위해 예약됩니다.

• Alosetron (Lotronex) 은 기존의 IBS 요법에 반응하지 않은 중증의 만성 설사 우세 IBS (IBS-D)를 가진 여성의 단기 치료에만 승인 된 제한 약물입니다. 과민성 대장 증후군 환자의 5 % 미만이 심각한 형태를 띠고 있으며 중증 IBS 환자의 일부만이 설사 우세한 유형입니다. Alosetron은 미국 시장에서 제거되었지만 2002 년 FDA에 의해 승인 된 새로운 제한 사항으로 다시 도입되었습니다. 의약품을 처방하려면 의사가 제약 제조업체에 등록해야합니다. 심각하고 예측할 수없는 위장 부작용 (사망을 초래 한 일부 포함)은 최초 승인 후 사용과 관련하여보고되었습니다. alosetron의 안전성과 효능은 남성에서 충분히 연구되지 않았습니다. 따라서 FDA는 남성의 IBS 치료약을 승인하지 않았습니다.
• 리팍 시민 (Xifaxan) 은 장내 세균을 줄이거 나 바꾸어 작용하는 IBS-D 용 항생제이며, 10 ~ 14 일의 치료 과정 후에 팽만감과 설사의 증상을 개선 할 수 있습니다. 일부 환자는 증상 완화를 위해 고용량으로 후퇴해야합니다.
• Eluxadoline (Viberzi) 은 성인의 복통을 줄이고 대변의 일관성을 향상시키는 IBS-D의 또 다른 새로운 약물입니다.
• Linaclotide ( Linzess) 는 과민성 대장 증후군 (IBS)이있는 일부 성인의 변비와 통증을 완화시키는 일종의 약물입니다. 약물 시험에서 변비가있는 IBS ( IBS-C 라는 IBS 의 하위 유형)를 가진 사람들은 매일 복용량의 Linzess를 복용 한 후 더 빈번하고 더 나은 배변과 복통이 줄었습니다. 이 약물은 종종 치료 후 며칠 내에 작동하기 시작했습니다.
• 루비 프로 스톤 (Amitiza) 은 18 세 이상의 여성에서 변비 (IBS-C)로 심한 과민성 대장 증후군을 치료하는 데 사용되는 완하제입니다. 음식과 함께 하루에 두 번 구두로 복용하는 캡슐입니다. 복통, 팽만감 및 긴장 완화에 사용됩니다. 만성 특발성 변비가있는 사람들에게 더 부드럽고 빈번한 배변을 일으 킵니다.
• 테 가세로드 (Zelnorm) 는 IBS 치료에 사용되는 약물이지만 심장 마비, 뇌졸중 및 허혈성 대장염의 위험이 높아 2008 년에 시장에서 제거되었습니다.

IBS-D를위한 새로운 약물도 개발 중이거나 임상 시험 중입니다. 가장 유망한 것들은 다음과 같습니다.

• 세로토닌 합성 억제제는 통증을 줄이고 대변의 일관성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다
• Ramosetron, Alosetron (Lotronex)과 유사합니다. 이것은 변비가 적은 증상을 완화시키는 것으로보고되었습니다.
• 구형 탄소 흡착제는 통증과 팽만감에서 단기 완화를 제공하지만 대변 일관성은 개선되지 않습니다.
• 벤조디아제핀 수용체 조절제 (덱 소프 소팜)는 스트레스에 반응하여 결장 운동 성과 장 감수성 반응을 감소시킬 가능성이 있습니다.
• 말초 k- 작용제 (asimadoline, 카파-오피오이드 작용제)는 임상 시험 중이며 통증, 긴급 성 및 대변 빈도가 감소합니다.

어떤 의사가 IBS를 치료합니까?

과민성 대장 증후군은 처음에 가정의, 인턴 의사 또는 가정 의학 전문가와 같은 1 차 진료 제공자가 진단 할 수 있습니다. 위장병 전문의 (소화 시스템의 장애를 전문으로하는 의사)는 대개 추가 치료를 제공합니다. IBS 증상의 급성 발작이 있고 병원 응급실로 가면 응급 의학 전문가가 진료를받을 수 있습니다.

IBS 환자를위한 특정 다이어트 계획이 있습니까?

식이 요법과 생활 습관의 변화는 IBS 증상의 빈도와 심각성을 감소시키는 데 중요합니다.

의사가 제안 할 수있는 첫 번째 일은 음식 일기를 유지하는 것입니다. 이것은 증상을 유발하는 음식을 알아내는 데 도움이됩니다.

• 내장을 자극하고 설사를 유발할 수있는 성분이 포함 된 식품을 제한하십시오.
  • 카페인
  • 알코올
  • 유제품
  • 지방 음식
  • 설탕이 많은 음식
  • 인공 감미료 (소르비톨 및 자일리톨)
• 일부 채소 (콜리 플라워, 브로콜리, 양배추, 브뤼셀 콩나물) 및 콩과 식물 (콩)은 팽만감과 가스 질을 악화시킬 수 있으므로 피해야합니다.
• 고 섬유질식이는 변비 증상을 완화시킬 수 있습니다.
• 물을 충분히 마시고 탄산 음료와 같은 탄산 음료를 피하십시오. 가스 나 불편을 유발할 수 있습니다.
• 경박과 설사를 줄이기 위해 작은 식사를하고 천천히 먹는다.
• 파스타, 쌀 및 통밀 빵과 같은 저지방 고 탄수화물 식사가 도움이 될 수 있습니다 (체강 질병이없는 한).
• 유산균 유산균 또는 프리 바이오 틱스와 같은 생균제 보충제는 복통, 팽만감 및 장 운동 불규칙성을 포함한 IBS 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 단쇄 탄수화물 그룹 인 FODMAP (Fermentable Oligo-saccharides, Di-saccharides, Mono-saccharides, and Polyols)이 낮은 식단은 IBS 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 자세한 정보는 의사와 상담하십시오.

IBS가있는 경우 어떤 음식을 피해야합니까?

IBS-D 또는 IBS-C에 상관없이 증상을 유발할 수있는 음식을 피하십시오.

특정 음식은 팽만감과 가스 질을 악화시킬 수 있습니다. 피해야 할 음식에는 다음과 같은 십자화과 야채와 콩류가 포함됩니다.

• 양배추
• 콜리 플라워
• 무
• 양 고추 냉이
• 물냉
• 와사비
• 브뤼셀 콩나물
• 복 쵸이
• 아루 굴라
• 케일
• 브로콜리
• 배추
• 콜라 드 그린

콩과 식물은 또한 가스와 팽창을 악화시킬 수 있습니다.

• 검은 콩
• 검은 완두콩
• 병아리 콩 (garbanzo 콩)
• 완두콩
• 파바 콩
• 렌틸 콩
• 리마 콩
• 빨간 강낭콩
• 간장 견과류

일부 음식은 다음을 포함하여 복부 경련 및 설사의 증상을 유발할 수 있습니다.

• 지방 음식
• 튀긴 음식
• 커피
• 카페인
• 알코올
• 소르비톨 (많은 다이어트 식품, 사탕 및 껌에서 발견되는 감미료)
• 과당 (꿀과 과일에서 자연적으로 발견되며 감미료로도 사용됨)

식사를 많이하면 복부 경련과 설사가 유발 될 수도 있습니다.

IBS 증상 완화에 도움이되는 다른 생활 습관 변경 사항

식이 변화 외에도 IBS 증상을 줄이는 데 도움이되는 건강한 습관이 있습니다.

• 장 기능을 개선하고 스트레스를 줄이려면 적절한 신체 건강을 유지하십시오.
• 규칙적으로 운동을하다.
• 전반적인 건강을 위해 금연하십시오.
• 커피 / 카페인과 껌을 피하십시오.
• 알코올 소비를 줄이거 나 제거하면 도움이 될 수 있습니다.
• 스트레스 관리는 IBS 증상을 예방하거나 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 이완 기법 사용 : 심호흡, 시각화, 요가
  • 친구와 대화하고, 읽고, 음악을 듣습니다.
  • 장을 향한 최면은 스트레스와 불안을 줄일 수 있습니다
  • 바이오 피드백은 스트레스에 대한 신체의 반응을 인식하고 심박수를 늦추고 이완하는 법을 배울 수 있습니다.
• 통증 관리 기술은 통증에 대한 내성을 향상시킬 수 있습니다
• 훈련 된 카운슬러와의인지 행동 치료 또는 심리 치료

과민성 대장 증후군의 합병증은 무엇입니까?

IBS에는 관련 합병증이 거의 없습니다. IBS는 직장 출혈, 결장암 또는 궤양 성 대장염을 포함한 염증성 장 질환을 유발하지 않습니다. 설사와 변비는 이미 치질이있는 사람들에게 치질을 악화시킬 수 있습니다. 사람 이식이 요법에서 너무 많은 음식을 제거하고 건강 문제를 일으킬 수있는 영양소가 너무 제한되어있는 경우.

개인의 삶의 질에 미치는 영향은 IBS의 가장 큰 합병증입니다. 스트레스와 불안은 통증으로 인해 발생할 수 있으며 사람의 일상 생활에 영향을 줄 수 있습니다.

과민성 대장 증후군을 예방할 수 있습니까?

위에서 설명한식이 요법과 라이프 스타일 권장 사항을 따르고 의사와상의하십시오. 방아쇠를 피하는 것이 IBS의 증상을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.

IBS 환자의 예후는 무엇입니까?

과민성 대장 증후군은 만성 (장기) 질환이므로 증상은 보통 때때로 나타납니다. 이것은 스트레스, 식이 요법 또는 기타 환경 적 원인과 같은 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 알려진 치료법은 IBS를 치료하지 않습니다. 여러 요인이 IBS를 악화시키는 역할을 할 수 있으므로 특정 사람에서 어떤 유발 요인이 IBS를 악화시킬 수 있는지 예측하기가 어렵습니다. 의료 전문가와 좋은 관계를 유지하면 증상에 대한 우려를 완화하고 증상의 변화 또는 악화를 신속하게 인식 할 수 있습니다.