국제 여행 백신, 예방 접종 및 항생제

예방 접종

면역은 신체의 면역계를 자극하여 질병으로부터 자신을 보호하는 방법입니다. 예방 접종은 감염성 바이러스 또는 박테리아로 만든 백신으로 수행됩니다. 백신은 바이러스 또는 박테리아의 비 감염성 단편, 질병을 유발하지 않는 약화 된 살아있는 전체 유기체, 또는 해를 끼치 지 않도록 해로운 유해 물질 (독소)을 함유 할 수 있습니다. 이러한 면역화는 면역계가 항체를 만들도록 자극하여 실제 박테리아, 바이러스 또는 독소에 의해 도전받을 때 반응 할 수 있도록합니다.

여행 할 때 예방 접종을 일상, 권장 및 필수의 세 그룹으로 나누는 것이 가장 쉽습니다. 정기 예방 접종은 미국 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에서 심각하고 때로는 치명적인 질병을 예방하기 위해 권장하는 것입니다. 이러한 질병 중 다수는 오늘날 미국에서는 흔하지 않지만 외국에서는 매우 흔할 수 있습니다. 대부분의 미국 시민은 이미 이러한 예방 접종을 받았지만 많은 사람들이 최신 정보를 얻지 못하고 부스터가 필요할 수 있습니다. 권장 예방 접종은 여행자가 방문하는 국가에 따라 세계의 다른 지역에서 발견되는 질병으로부터 여행자를 보호 할 수있는 예방 접종입니다. 국제 보건 규정에 필요한 유일한 예방 접종은 사하라 사막 이남의 아프리카 및 남미의 특정 국가로 여행하는 경우 황열병이며 Hajj (메카에 무슬림 순례) 동안 사우디 아라비아로 여행하는 경우 수막 구균 예방 접종입니다.

미국의 정기 예방 접종에는 다음이 포함됩니다.

• 디프테리아
• 백일해
• 파상풍
• 흥역
• 유행성 이하선염
• 풍진
• 소아마비
• A 형 간염
• B 형 간염
• 헤모필루스 인플루엔자 B 형
• 폐렴 구균
• 수막 구균
• 수두 (수두)
• 인간 유두종 바이러스

여행을위한 권장 예방 접종 (방문중인 국가에 따라 다름)

• 일본 뇌염
• 광견병
• 장티푸스
• 수막 구균 (정기 예방 접종의 일부로 이미받지 않은 경우)
• A 형 간염 (정기 예방 접종의 일부로 이미받지 않은 경우)

필요한 예방 접종

• 황열병 : 사하라 이남 아프리카 및 남미의 특정 국가
• Hajj 기간 동안 사우디 아라비아 여행자를위한 수막 구균 예방 접종

모든 예방 접종 시리즈는 같은 날에 시작할 수 있습니다. 예방 접종의 리드 타임은 필요한 예방 접종 유형에 따라 다릅니다. 일부 예방 접종 과정은 필요한 모든 샷을받는 데 최대 6 개월 (예 : B 형 간염)이 걸릴 수 있습니다. 또한 약독 화 생백신 바이러스 백신은 한 달 간격으로 배치해야하며 결핵 피부 검사에 영향을 줄 수 있습니다.

중등도의 질병은 예방 접종을 지연시킬 수 있지만 경증의 환자는 여전히 예방 접종을받을 수 있습니다.

CDC에는 특정 국가 (http://wwwnc.cdc.gov/travel/)에 대한 예방 접종에 대한 최신 정보가 담긴 웹 사이트가 있습니다.
destinations / list.htm). 이 사이트에는 유효한 여행 고지에 대한 정보와 각 국가에 대한 보안 정보가있는 국무부 웹 사이트 링크가 포함되어 있습니다. 이 사이트에는 말라리아 위험에 대한 국가 별 정보와 말라리아 예방 권장 여부가 포함되어 있습니다.

많은 보건 부서에서 여행자들이 여행에 필요한 예방 접종을 받도록 도울 것이며, 많은 대도시에는 여행 의약품 만 다루는 여행 클리닉이 있습니다.

특정 백신 정보

• 추가 접종없이 대부분의 백신 과정을 중단 할 수 있습니다. (장티푸스도 예외입니다.)
• 장티푸스 예방 접종은 해외 여행에는 필요하지 않지만 2 세 이상인 사람에게 권장됩니다. 모유 수유는 수원으로부터의 감염으로부터 유아를 보호하는 방법입니다. 모유를 먹지 않은 영아는 조제 분유와 음식을주의해서 준비해야합니다.
• A 형 간염 예방 접종은 2 세 이상의 여행자에게 제공해야합니다. 현재 정기 예방 접종의 일부입니다. 이 질병은 성인과 비교하여 5 세 미만의 어린이에서 훨씬 덜 심각합니다. 2 세 미만의 어린이의 경우 수동 면역 및 보호를 위해 A 형 간염 면역 글로불린을 투여해야합니다.
• 일부 아프리카 국가는 입국하기 전에 황열 예방 접종에 대한 증거를 요구합니다. 뇌염이 수축 될 위험이 있으므로 9 개월 미만의 유아는 예방 접종을받을 수 없습니다. 이 연령 그룹에 유아가있는 여행자는 풍토병 황열병이있는 지역으로 여행하지 않는 것이 좋습니다.

말라리아 예방

• 말라리아에는 백신이 없습니다. 감염으로부터 보호하기 위해 약물을 복용해야합니다. 일부 국가에서는 말라리아 예방에 사용되는 하나 이상의 약물에 저항합니다. CDC에는 여행자 또는 의사가 저항 패턴과 예방을위한 권장 약물을 확인할 수있는 웹 사이트가 있습니다 (http://www.cdc.gov/malaria/travelers/
  country_table / a.html). 각 약물에는 장단점이 있으며 여러 옵션을 사용할 수있는 경우 여행자는 특정 상황에 더 적합한 옵션을 선택할 수 있습니다. 다음 표는 말라리아 CDC 웹 사이트 (http://www.cdc.gov/malaria/
  여행자 /drugs.html).

• 말라리아가 발생하기 쉬운 지역의 모든 사람은 DEET 방충제 (예 : Ultrathon)를 착용하고 증상이 나타날 경우 가능한 치료를 위해 혈액 평가를 받아야합니다. 다른 방충제는 피카 딘 (Picaridin)으로, DEET만큼 강한 냄새는 없지만 더 빈번한 적용이 필요합니다. 퍼메트린 함유 기피제 (예 : 퍼마 논)는 의류, 신발, 텐트, 기어 및 모기장에 적용될 수 있지만 퍼메트린은 피부에 직접 적용 할 수는 없습니다. 퍼메트린이 함침 된 시판되는 의류는 효과를 유지하면서 여러 번의 세탁을 견뎌 낼 수 있습니다. 대부분의 기피제는 2 개월 이상 된 어린이에게 안전합니다.

여행자 설사 예방 및 치료

• 현지 물과 덜 익힌 음식은 종종 여행자 설사 (TD)의 원인입니다.
• 일반적으로 포장 된 액체, 찌는 음식 또는 껍질을 벗긴 과일 만 마시고 먹습니다. 물이 오염 될 수있는 지역에서는 얼음을 사용하지 말고 샐러드와 다른 신선한 음식을 피하십시오. 길가 공급 업체의 음식을 먹거나 수돗물로이를 닦지 마십시오. 예방책에도 불구하고 질병률은 최대 50 %가 될 수 있습니다.
• 필요에 따라 4 시간마다 1 ~ 2 개의 Imodium 정제가 변의 빈도를 감소시킬 수 있지만 열이 나거나 피가 나는 변이있는 사람은 의사의 지시없이이 약제를 사용해서는 안됩니다.
• 특정 항생제 (예 : 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 또는 시프로플록사신)는 박테리아 감염의 경우 증상 지속 기간을 줄일 수 있습니다. 그러나 이러한 약제를 감염 예방에 사용해서는 안됩니다. CDC는 여행자 설사 발생시 현재 유효한 항생제에 대한 박테리아의 저항성을 제어하기 위해 여행자 설사를 예방하기 위해 항생제 사용을 금지 할 것을 권고합니다. 그러나 많은 임상의는 여행자가 상당한 설사 (8 시간에 3 개 이상의 변 또는 24 시간에 5 개의 변)를 앓는 경우 3 일 동안 하루에 두 번 시프로플록사신 500mg을 처방 할 것입니다.
• 구강 재수 화 요법 (ORT) : 세계 보건기구 (WHO)는 다음 소금 용액 혼합물을 권장합니다 : 소금 3.5g (예 : 염화나트륨), 염화칼륨 1.5g, 포도당 20g 및 시트르산 삼 나트륨 2.9g (또는 2.5) 중탄산 나트륨 그램). 이 성분들은 1 리터의 깨끗한 물에 섞어 야합니다. 이것은 소금과 포도당을 모두 제공하여 장 벽을 가로 질러 두 물질의 운반을 증가시켜 재수 화를 개선 할 것입니다. 소아용으로 사전 혼합 된 상용 ORT 제제 (예 : Pedialyte)를 사용할 수 있습니다.

여행자의 응급 처치 키트 (건강 키트)

특히 개발 도상국이나 의료 서비스가 제한적인 지역으로 여행하는 경우 자신의 응급 처치 키트를 준비하는 것이 좋습니다. 여행을위한 의약품 포장은 많은 국가에서 매우 중요합니다. 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 모든 품목에 적합한 가방
• 필요한 모든 처방약, 원래 용기에 남는 것이 가장 좋습니다 (여행이 예기치 않게 연장되는 경우 추가로 포장하십시오).
• 처방 된 경우 말라리아에 대한 약물
• 여행 중에 발생하는 경우를 대비하여 여행자 설사 치료를위한 약물
• 경미한 피부 감염 및 상처에 대한 국소 제제
• 상부 호흡기 감염을위한 치약 및 항히스타민 제
• EpiPen을 처방받은 음식 알레르기 또는 기타 심각한 알레르기가있는 경우 반드시 함께 복용하십시오.
• 통증 완화 및 발열에 대한 약물 (ibuprofen 및 acetaminophen)
• 온도계
• 플래시
• 붕대 모듬

의료 대피

공기 배출은 매우 비쌀 수 있으며 일부 국가에서 제공되는 건강 관리는 질이 나빠질 수 있습니다. 의료 대피 보험을 제공하는 회사가 많이 있습니다. 비용은 수백 달러가 될 수 있지만 마음의 평화는 그만한 가치가 있습니다.

항공 여행 제한

비행기로 여행하는 능력을 제한 할 수있는 여러 조건이 있습니다. 여행자는 이러한 제한 사항을 알고 있어야합니다.

• 최근 심장 마비 : 4-6 주 동안 2, 000 피트 이상 이동하지 않음
• 심부전 : 급성 보상 해제 후 2 주간 이동하지 않습니다. 그런 다음 10, 000 피트 이상 이동하지
• COPD : 필수 용량이 예상 값의 50 % 미만인 경우 이동하지 않습니다
• 기흉 : 10 일 이상 비행 금지
• 임신 : 15, 000 피트 이상으로 표면이 이동하지 않습니다.
• 빈혈 : 헤모글로빈이 8.5g / dl 미만인 경우 산소 필요
• 낫 세포 질환 (SS 또는 SC 변이체) : 특히 고지대로 이동하지 마십시오.
• 심 부정맥 혈전증 (DVT) : DVT 병력이있는 환자의 경우 자주 일어나서 움직이고 발을 많이 움직이고 압축 스타킹을 사용하는 것이 중요합니다.
• 인공 항문 절제술 또는 ileostomy로 최근 복부 수술 : 1 ~ 14 일 동안 여행 없음
• 최근 눈 수술 : 안과 의사에게 문의하십시오.
• 최근 스쿠버 다이빙 : 비행하기 전에 12 시간 이상 기다립니다. 감압이 중지되면 24 시간 동안 기다립니다.