불면증 약물 부작용 및 약물 상호 작용

insomnia 정의

불면증은 사람들 사이에서 가장 흔한 수면 불만입니다. 불면증은 수면이 어려워 지거나, 수면을 취하거나, 또는 둘 다로 정의되어 부적절한 수면 시간 및 / 또는 열악한 수면을 초래하여 하루 동안 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 불면증은 또한 삶의 질, 업무 수행 및 전반적인 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 불면증은 질병이 아니라 다양한 의학적, 정신적 또는 수면 장애와 관련된 증상입니다.

불면증으로 고통받는 사람은 누구입니까?

• 여성 : 여성은 남성보다 호르몬 때문에 불면증을 경험할 가능성이 훨씬 높습니다. 불면증은 생리주기 (불쾌감과 통증으로 인해) 또는 폐경기 (야간 땀과 열감으로 인해 수면을 방해 할 수 있음)으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 노인 (60 세 이상) : 불면증은 나이가 들어감에 따라 심리 사회적 스트레스 요인, 손실 및 의학적 질병으로 인한 것일 수 있습니다.
• 정신 건강 장애가있는 사람 : 우울증, 불안, 양극성 장애 및 외상 후 스트레스 장애를 포함한 많은 장애가 수면을 방해합니다.
• 스트레스를받는 사람들 : 스트레스의 다른 변화는 일시적 또는 단기 불면증을 유발할 수 있으며 사랑하는 사람의 사망, 재정 문제 등과 같은 만성 불면증을 유발할 수 있습니다.
• 장거리 여행자 : 여러 시간대를 여행하고 제트 시차를 경험하면 불면증이 발생할 수 있습니다.
• 야간 근무 직원 : 야간 근무 또는 자주 교대 근무를하면 불면증의 위험이 높아집니다.

불면증의 원인은 무엇입니까?

불면증은 대개 일시적이거나 단기적인 상태입니다 (3 개월 미만 지속). 어떤 경우에는 불면증이 만성화 될 수 있습니다 (6 개월 이상).

일시적인 불면증은 구체적으로 최대 1 주간 지속되며, 면접 또는 시험과 같은 급성 상황 스트레스 요인과 관련이 있습니다. 일반적으로 사람이 스트레스 요인에 적응하면 더 이상 문제가 해결되거나 더 이상 문제가되지 않습니다. 그러나 새롭거나 유사한 스트레스 요인이 발생하면 다시 나타날 수 있습니다. 단기 (급성) 불면증의 원인은 일반적으로 소음, 빛, 극한 온도 또는 불편한 침대와 같은 환경 적 요인 또는 관계 문제 또는 손실을 포함한 상황 적 요인 일 수있는보다 중요하거나 지속적인 스트레스 요인과 관련이 있습니다 ( 예를 들어, 가족의 사망).

만성 불면증의 원인은 더 다양하며 근본적인 원인과 관련이 있습니다.

의료 장애

• 만성 통증
• 심한 폐기종
• 폐경기
• 만성 신장 질환 (특히 투석을받는 경우)
• 만성 피로 증후군
• 섬유 근육통

신경계 장애

• 파킨슨 병
• 다른 운동 장애
• 클러스터 두통

정신 장애

• 우울증
• 정신 분열증
• 불안 장애
• 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)

약물 관련 불면증

• 자극제 (예 : 카페인)
• 알코올
• 중독성 물질 남용 또는 철수 (예 : 금연 시도)
• 진정성 수면제의 남용

불면증을 일으키는 수면 장애

• 불안한 다리 증후군 (RLS)은 크롤링, 타는 것, 아프거나 경련하는 느낌과 같이 다리에 불편한 느낌을 동반하여 다리를 움직이려는 충동이 특징입니다. RLS는 종종 앉아서 휴식을 취하는 동안 밤에 발생하며, 움직임에 의한 감각과 움직임에 대한 충동은 종종 완화됩니다.
• PLMD ( 주기적인 팔다리 운동 장애 )는 수면 중에 발생하며 다리의주기적인 움직임으로 잠깐 동안 잠에서 깨어납니다. 심한 경우 심각한 수면 중단과 불면증이 발생할 수 있습니다.
• 수면 무호흡증 은 덜 흔한 불면증의 원인입니다. 이 상태는 밤 동안 큰 코골이와 빈번한 잠에서 깨어납니다. 코 또는 목의 구조의 이상 또는 변형 된 구조를 포함하여 많은 요인들이이 상태를 유발할 수 있습니다.
• 일주일의 리듬 장애 (개인의 "생물학적 시계"의 중단)는 사람이 나중에 잠을 자고 나중에 잠을자는 경우에 발생할 수 있으며, 보다 정상적인 수면 시간으로 돌아가는 데 어려움이 있습니다. 밤에 일하는 사람들 ( "묘지 교대")은 종종 불면증에 문제가 있습니다. 시차로 인한 불면증은 정상적인 일주기 리듬의 중단입니다.

일차 불면증

다른 모든 장애가 배제되면 일차 불면증이 진단 될 수 있습니다. 일차 불면증은 종종 심리 생리 학적 불면증이라고합니다. 이 장애는 종종 사람의 인생에서 스트레스의 기간으로 인해 발생합니다. 일반적으로이 상태는 시간이 지남에 따라 해결되지만 일부 경우 불면증으로 인해 긴장이 계속되고 잠을 잘 수 없습니다. 수면 습관이 나 빠지고 불면증 증상이 악화되어 수면에 대해 걱정하기 시작합니다. 나쁜 습관은 "학습되지 않아야"하고, 수면 위생 관행에 대해 교육을 받아야합니다.

불면증 치료는 무엇입니까?

불면증의 관리 및 치료는 근본 원인에 따라 다릅니다. 의학적 또는 신경 학적 문제가있는 사람은 1 차 장애에 대한 치료로 불면증이 개선 될 수 있습니다. 또한 특정 약물을 복용하여 불면증이 발생하는 경우 해당 약물의 테이퍼링 또는 철수를 고려해야합니다.

불면증을 치료하기 위해 어떤 자연 요법과 비 약물 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?

심리 및 행동 치료는 불면증으로 고통받는 많은 사람들을 도울 수 있습니다. 옵션 및 관리에 대해서는 의사 / 수면 전문가와상의하는 것이 중요합니다. 불면증에 대한 행동 치료는 다음과 같습니다.

• 자극 제어 요법 : 이 방법은 침대 / 침실을 수면과 재 연관시키고 일관된 수면-각성 스케줄을 재설정하도록 설계되었습니다. 다음과 같이 좋은 수면 위생 을 확립합니다.
  • 휴식을 취하기 위해 필요한만큼 잠을 자십시오. 잠들지 마십시오.
  • 취침 전에 4-5 시간 이상, 매일 20 분 이상 규칙적으로 운동하십시오.
  • 자신을 강제로 자지 마십시오.
  • 규칙적인 수면 및 각성 일정을 유지하십시오.
  • 오후 이후에 카페인 음료를 마시지 마십시오 (차, 커피, 청량 음료 등) "야간 모자"(취침 전 알코올 음료)는 피하십시오.
  • 특히 저녁에 담배를 피우지 마십시오.
  • 배고픈 침대에 가지 마십시오.
  • 실내 환경 (조명, 온도, 소음 등)을 조정하십시오.
  • 걱정하면서 잠자리에 들지 마십시오. 자기 전에 해결하십시오.
• 수면 제한 요법 : 시간이 지남에 따라 수면 부족으로 인한 수면 습관이 나빠질 것이라는 목표로 침대에서 시간을 제한하는 것이 포함됩니다. 이 방법에 대해 수면 전문가와 협력하는 것이 좋습니다.
• 이완 요법 : 이것은 육체적 긴장을 완화시키는 점진적 근육 이완 (근육의 긴장과 이완으로 교대) 또는 수면을 방해 할 수있는 잠자기 생각을 돕는 명상과 같은 절차를 포함합니다.
• 수면 위생 교육 : 다양한 환경 트리거 (빛, 소음, 온도 등) 및 수면에 영향을 줄 수있는 건강 습관 (다이어트, 운동 등)에 대한 교육.
• 인지 구조 조정 : 이것은 불면증을 보는 부정적인 인식 된 방식을 막는 데 사용되는 심리적 방법을 포함합니다. 부정적인 인식은 스트레스를 유발하여 불면증을 심화시킵니다.

불면증을 치료하기 위해 어떤 처방약을 사용할 수 있습니까?

수면제 (수면 성 최면제)는 불면증을 치료하지는 않지만 증상을 완화시킬 수 있습니다. 다른 치료법이나 행동 요법이 시작되는 동안 만성 불면증에 대한 수면제의 단기 사용 (2-3 주)이 보장 될 수 있습니다.

진정성 최면의 선택은 수면 문제의 유형에 달려 있습니다. 개인이 잠들지 못하는 경우 zolpidem (Ambien)과 같은 빨리 작용하지만 오래 지속되는 약물이 처방 될 수 있습니다. 암 비엔의 저용량 제형 인 졸 피뎀 타르트 레이트 (Intermezzo)를 사용하여 심야 깨우기와 수면으로 돌아 가기 어려운 난이도의 불면증을 치료할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 유형의 약물은 수 시간 동안 잠들려고 시도한 후에 복용 할 수 있기 때문에 유용하지만, 그 효과는 아침에 깨우기가 어려울 정도로 오래 지속되지 않습니다.

오래 지속되는 약물은 처음 잠 들어 깨어 난 사람에게 더 유용합니다. 예를 들어

• 플루 라 제팜 (달마 네),
• 테마 제팜 (Restoril),
• 에스 타졸 람 (ProSom) 및
• 항우울제.

불면증 : 더 나은 수면을위한 20 가지 팁

벤조디아제핀 최면제는 무엇입니까?

벤조디아제핀 최면제에는 다음이 포함됩니다.

• 에스 타졸 람 (ProSom),
• 플루 라 제팜 (달마 네),
• temazepam (Restoril) 및
• 트리아 졸람 (Halcion).

벤조디아제핀 최면제는 어떻게 작용합니까?

이 약물들은 뇌의 벤조디아제핀 수용체 (omega-1 및 omega-2)에 결합하여 수면을 유도합니다.

이 약을 누가 사용해서는 안됩니까?

다음과 같은 상태의 사람들은 벤조디아제핀을 사용해서는 안됩니다 :

• 벤조디아제핀에 대한 알레르기
• 협각 녹내장
• 치료되지 않은 폐쇄성 수면 무호흡증
• 약물 남용의 역사

용도 : 취침 30 분 전에 처방 된 복용량을 복용하십시오. 노인은 소량으로 처방됩니다.

약물 또는 음식 상호 작용 : 시메티딘 (Tagamet), 아졸 항진균제, 항생제 (예 : 에리스로 마이신) 또는 AIDS 치료에 사용되는 약물과 같은 특정 약물은 신체가 벤조디아제핀을 제거하는 능력을 감소시켜 독성 위험을 증가시킵니다. 리팜핀 (Rifadin) 또는 세인트 존스 워트 (St. John 's Wort)와 같은 일부 약물은 진정성 최면제의 신진 대사 (신체에 사용하기위한 분해) 속도를 높여 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

부작용 : 벤조디아제핀은 조정, 균형 또는 정신적 경보를 손상시킬 수 있으며 REM 수면을 방해하여 잠을 덜 자게합니다.

임신과 모유 수유 안전 : 벤조디아제핀은 임신 카테고리 X입니다. 이는 벤조디아제핀이 임산부에게 투여 될 때 태아에 해를 입힐 수 있기 때문에 금기이거나 임신 한 여성에게는 금기입니다. 많은 약물이 사람의 모유로 배출되므로 간호 영아에 미치는 영향을 알 수 없으므로 여성 모유 수유를 할 때는주의를 기울여야합니다.

비 벤조디아제핀 최면제는 무엇입니까?

비 벤조디아제핀 최면제에는 다음이 포함됩니다.

• 에조 피 클론 (Lunesta),
• 잘레 플론 (소나타),
• 졸 피뎀 (Ambien, Ambien CR) 및
• 졸 피뎀 타르트 레이트 (Intermezzo sublingual).

진정제 최면제는 어떻게 작용합니까?

이러한 약물은 벤조디아제핀과 화학적으로 다르지만 오메가 -1이라는 뇌의 특정 벤조디아제핀 수용체에 결합하여 수면을 유발합니다. 벤조디아제핀 약물보다 자연적인 수면 리듬 패턴 (빠른 안구 운동 비율)을 방해 할 가능성이 적습니다. REM 수면의 중단은 수면을 덜 편하게 만들 수 있습니다. Lunesta의 작동 방식은 완전히 이해되지 않았습니다. Lunesta는 진정 작용을 촉진하고 감마-아미노 부티르산 (GABA)에 가까운 뇌 수용체 부위에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.

T 서방 형 제품 (Ambien CR)은 코팅 된 2 층 정제로 구성되며 수면 시작 및 / 또는 수면 유지 관리의 어려움으로 특징이있는 불면증에 유용합니다. 제 1 층은 수면을 유도하기 위해 약물 함량을 즉시 방출하는 반면, 제 2 층은 지속적인 수면을 제공하기 위해 추가 약물을 점진적으로 방출한다.

이 약을 누가 사용해서는 안됩니까?

진정성 수면제에 알레르기가있는 사람은 복용해서는 안됩니다.

용도 : 취침 30 분 전에 처방 된 복용량을 복용하십시오. 노인은 소량으로 처방됩니다. Ambien CR과 같은 서방 형 제품을 섭취하는 경우 전체를 삼켜야합니다 (분할, 씹거나 부수 지 말 것). Intermezzo 설하 정제를 복용하는 경우 혀 아래에 놓고 완전히 분리 한 다음 삼키도록해야합니다. 또한 최소 4 시간의 수면 시간이 남아있는 경우에만 사용해야합니다.

약물 또는 음식 상호 작용 : 알코올이나 바비 투르 산염과 같은 뇌 기능을 저하시키는 다른 약물은 졸음을 증가시키고 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다. 시메티딘 (Tagamet)은 소나타 수치를 증가시켜 독성 위험을 증가시킵니다. 항우울제는 또한 첨가제 영향을 유발함으로써 진정성 최면제와 상호 작용할 수 있으며, 수반되는 CNS 억제제의 용량 조절이 필요할 수있다. Ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), clarithromycin (Biaxin), nefazodone (Serzone), ritonavir (Norvir, Kaletra) 및 nelfinavir (Viracept)는 Lunesta의 혈중 농도를 증가시켜 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다. 음식으로 섭취하거나 식사 직후에 Zolpidem의 효과가 지연 될 수 있습니다.

부작용 : 일반적인 부작용으로는 졸음과 현기증, 조정 장애, 균형 및 / 또는 정신적 경보가 손상 될 수 있습니다. 이러한 약물은 약물 남용 또는 의존 력이있는 개인에게주의해서 사용해야합니다. Ambien, Lunesta 및 Sonata는 매우 빠르게 작동하며 잠자리에 들기 직전에 가져 가야합니다. 부작용의 가능성을 최소화하기 위해서는 적절한 투여가 중요하며 남녀마다 다릅니다. 환자는 장비를 운전하거나 작동하기 전에 약을 복용 한 후 8 시간 동안 기다려야합니다.

임신과 모유 수유 안전 : Nonbenzodiazepine hypnotics는 임신 카테고리 C입니다. 이는 임산부에게 비 벤조디아제핀에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구가 없음을 의미합니다. 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하는지 의사와 상담하십시오. 많은 약물이 모유로 배출되기 때문에, 간호 영아에게 미치는 영향을 알 수 없으므로 간호 여성에게 투여 할 때는주의를 기울여야합니다.

오렉신 수용체 길항제는 무엇입니까?

이것은 벤조디아제핀 범주에 속하지 않는 불면증 치료를위한 새로운 종류의 약물입니다. 현재이 카테고리에서 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인 한 유일한 약품은 배뇨 제 (Belsomra)입니다.

오렉신 수용체 길항제 약물은 어떻게 작용합니까?

이 약물은 뇌의 웨이크 센터에서 활동을 감소시켜 수면을 촉진함으로써 작용합니다. 이 특정 유형의 불면증 약물은 뇌의 시상 하부의 오렉신 수용체에 작용합니다. 그것은 뇌의 웨이크 센터에서 활동을 감소시키고 환자가 수면으로 전환하는 것을 돕습니다. 이것은 뇌의 수면 센터에서 활동을 증가시키는 전통적인 불면증 약물과 대조적입니다. suvorexant (Belsomra)의 기전 작용은 벤조디아제핀 및 비 벤조디아제핀 진정제-최면 약물과 완전히 관련이 없습니다.

이 약을 누가 사용해서는 안됩니까?

다음과 같은 상태의 사람들은 오렉신 수용체 길항제를 사용해서는 안됩니다 :

• 오렉신 길항제 또는 약물 성분에 대한 알레르기
• 하루 동안 수면 발작의 역사 또는 갑자기 잠들기
• 임신
• 심한 간 손상

용도 : 취침 30 분 전에 처방 된 복용량을 복용하십시오.

약물 또는 음식의 상호 작용 : 알코올 또는 바르비 투르 산염과 같은 뇌 기능을 저하시키는 다른 약물은 수면 중 졸음, 졸음 및 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다.

부작용 : 연구에서 지적 된 가장 중요한 부작용은 주간 졸림 증가입니다. 완전히 깨어 있지 않은 상태에서 침대에서 활동하는 등 비정상적인 야간 활동이 증가하거나 "수면 운전"우울증이나 자살 사고의 증상이 증가한 경우, 호흡 기능의 변화가있을 경우주의를 기울여 의사에게보고해야합니다., 수면 마비 또는 환각.

임신과 모유 수유 안전 : 이 약물은 인간에 대한 확립 된 연구가 없기 때문에 임신 클래스 C로 분류됩니다. 혜택이 위험을 크게 능가하지 않는 한 약물은 임신 중에 피해야합니다. 동물 데이터에 따르면이 약물은 임산부에게 투여 할 때 태아에 해를 끼칠 수 있습니다. 많은 약물이 사람의 모유로 배출되므로 간호 영아에 미치는 영향을 알 수 없으므로 여성 모유 수유를 할 때는주의를 기울여야합니다.

불면증 증상을 치료하는 데 도움이되는 항우울제는 무엇입니까?

항우울제에는 다음이 포함됩니다.

• 아 미트 리프 틸린 (Elavil, Endep),
• 노르 트립 틸린 (Pamelor), 네파 조돈 (Serzone) 및
• 트라 조돈 (Desyrel).

항우울제는 어떻게 작용합니까?

항우울제는 신경 전달 물질로 알려진 뇌 화학 물질의 수준을 변경하여 작동하는 것으로 생각됩니다. 일부 항우울제는 부작용으로 졸음을 유발합니다. 이 부작용은 오랫동안 지속될 수 있기 때문에 처음 잠들고 난 후 문제가 발생하는 사람에게 도움이 될 수 있습니다. 우울증으로 인한 불면증 환자에게 항우울제를 사용할 수도 있습니다.

이 약을 누가 사용해서는 안됩니까?

모나 민 옥시 다제 억제제 (MAOI, 다른 종류의 항우울제)를 복용하는 PPerson은 이러한 약물을 복용해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 상태의 사람들은 항우울제를 복용해서는 안됩니다.

• 항우울제에 대한 알레르기
• 발작의 역사
• 규칙적인 심장 박동
• 협각 녹내장
• 소변 보유를 유발하는 신장 질환

용도 : 취침 30 분 전에 처방 된 복용량을 복용하십시오. 노인은 소량으로 처방됩니다.

약물 또는 음식 상호 작용 : MAOI 복용 후 14 일 이내에 사용하지 마십시오. 알코올이나 바비 투 레이트와 같은 뇌 기능을 저하시키는 다른 약물은 졸음을 증가시키고 아침에 숙취를 유발하며 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. Cimetidine (Tagamet)은 항우울제 약물의 혈중 농도를 증가시켜 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

부작용 : 일반적인 부작용으로는 구강 건조, 흐린 시력, 변비, 비뇨기 보유 및 심박수 증가가 있습니다.

임신과 모유 수유 : 항우울제는 임신 카테고리 C입니다. 이는 대부분의 항우울제에 대해 임산부에서 적절하고 잘 통제 된 연구가 없음을 의미합니다. 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하는지 의사와 상담하십시오. 많은 약물이 모유로 배출되기 때문에, 간호 영아에게 미치는 영향을 알 수 없으므로 간호 여성에게 투여 할 때는주의를 기울여야합니다.

송과선 호르몬 (멜라토닌)이란 무엇입니까?

송과선 호르몬에는 다음이 포함됩니다

• 멜라토닌 및
• 라멜 테온 (Rozerem).

송과선 호르몬의 작용

멜라토닌은 낮-밤주기의 어두운 시간 (일주기 리듬) 동안 송과선 (뇌에 위치)에 의해 생성되는 호르몬입니다. 신체의 멜라토닌 수치는 낮 시간에는 낮습니다. 송과선은 신체의 멜라토닌 수치를 증가시켜 어둠에 반응합니다. 이 과정은 일주기 리듬을 유지하는 데 필수적인 것으로 생각됩니다. Ramelteon은 멜라토닌 수용체를 자극하는 처방약입니다. 그것은 수면의 시작을 촉진하고 일주기 리듬 장애를 정상화하는 데 도움이됩니다. 수면 장애가 특징 인 불면증에 대해 미국 FDA의 승인을 받았습니다.

• 멜라토닌은 제트 시차의 치료에 유용한 것으로보고되었다. 멜라토닌은 5 개 이상의 시간대를 통과 할 때 효과적이며 서쪽 방향으로 여행 할 때는 덜 효과적입니다.
• 멜라토닌은 또한 멜라토닌이 부족하고 잠들기가 어려운 노인 환자의 불면증 치료에도 사용됩니다.
• 멜라토닌은 또한 시각 장애인이고 경 지각이없는 사람들의 일주기 리듬 수면 장애의 치료에도 사용되었습니다.
• 멜라토닌은 처방전없이 구입할 수 있으며 대체 의약품으로 간주되기 때문에 수면 장애에 대해 FDA의 승인을받지 않았습니다. 천연 의약품의 활성 성분의 품질, 순도 및 양의 변화는 임상 연구의 해석을 어렵게 만들고 적절한 용량, 약물 상호 작용 및 가능한 오염 물질에 대한 우려를 제기합니다. 개별 환자는 멜라토닌의보고 된 이점을 경험하거나 경험하지 않을 수 있습니다. 서방 형 멜라토닌 제품은 덜 효과적이라고보고되었습니다.

이 약을 누가 사용해서는 안됩니까?

• 멜라토닌 제품 또는 라멜 테온에 알레르기가있는 개인
• 간 손상이 심한 개인 (간경변)

용도 : 공복에 취침 30 분 전에 처방 된 용량을 삼킨다.

약물 또는 음식 상호 작용 : 플루 복사 민 (Luvox)과 같은 멜라토닌과 라멜 테온의 대사를 억제하는 약물은 독성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 리팜핀은 라멜 테온의 대사를 증가시켜 그 효과를 감소시킵니다. 멜라토닌은 와파린 (Coumadin)을 방해하는 것으로보고되었습니다.

부작용 :

• 멜라토닌 부작용에는 체온 저하, 두통, 악몽 및 우울증 악화가 포함될 수 있습니다. 간질이 있거나 와파린 (Coumadin)을 복용하거나자가 면역 또는 내분비 장애가 있거나 임신 중이거나 모유 수유중인 개인에게주의해서 사용해야합니다.
• Ramelteon 부작용은 간 독성, 현기증, 메스꺼움, 피로, 두통 및 불면증 악화를 포함 할 수 있습니다.

임신 : 형사 선 호르몬은 임신 카테고리 C에 있습니다. 이는 임산부에서 송과선 호르몬에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구가 없음을 의미합니다. 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 정당화하는지 의사와 상담하십시오. 많은 약물이 모유로 배출되기 때문에, 간호 영아에게 미치는 영향을 알 수 없으므로 간호 여성에게 투여 할 때는주의를 기울여야합니다.