저칼륨 (저칼륨 혈증)식이, 증상 및 원인

저칼륨 (고 칼륨 혈증) 개요

칼륨은 신체의 미네랄 (전해질)입니다. 세포 내에서 거의 98 %의 칼륨이 발견됩니다. 세포 외부에 존재하는 칼륨 수준의 작은 변화는 심장, 신경 및 근육에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.

칼륨은 여러 신체 기능을 유지하는 데 중요합니다.

• 근육은 수축하기 위해 칼륨이 필요합니다.
• 심장 근육은 제대로 뛰고 혈압을 조절하기 위해 칼륨이 필요합니다.

신장은 소변으로 과량의 칼륨을 제거하여 칼륨의 균형을 조절하는 주요 기관입니다.

칼륨 수치가 낮 으면 (저칼륨 혈증) 세포 과정이 손상되어 약해질 수 있습니다.

• 정상적인 칼륨 수준은 3.5-5.0mEq / L입니다 (mEq / L은 혈액 1 리터당 밀리 당량을 나타내며 이는 수준을 평가하는 데 사용되는 단위 측정 값입니다). 낮은 칼륨은 3.5 mEq / L 미만의 칼륨 수준으로 정의됩니다.
• 미국에서 입원 한 5 명 중 거의 1 명이 칼륨 수치가 낮습니다.
• 신경성 식욕 부진 및 폭식증과 같은 섭식 장애가있는 사람, AIDS 환자, 알코올 중독자 및 비만 수술을받은 환자는 다른 사람들보다 저칼륨 혈증 발생률이 높습니다.

낮은 칼륨 원인

칼륨은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 물약 (이뇨제), 설사 및 만성 완하제 남용은 칼륨 수치가 낮은 가장 흔한 원인입니다.

질병과 다른 약물도 칼륨 수치를 낮출 수 있습니다. 여성과 아프리카 계 미국인은 저칼륨 혈증 발병 위험이 높습니다.

저칼륨 혈증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

신장 손실

• 신장 세뇨관 산증과 같은 특정 신장 장애 (예 : 만성 신부전 및 급성 신부전)
• 마그네슘 결핍
• 백혈병
• 쿠싱 병 (및 기타 부신 장애)

위와 내장을 통한 칼륨 손실

• 구토
• 관장 또는 과도한 완하제 사용
• 설사
• 회장 절개술 후

의약품의 효과

• 물약 (이뇨제)
• 천식 또는 폐기종에 사용되는 의약품 (기관지 확장제, 스테로이드 또는 테오필린과 같은 베타-아드레날린 작용제)
• 아미노 글리코 시드 (항생제의 일종)

세포 내외부로의 칼륨 이동은 혈액에서 측정 된 칼륨의 농도를 낮출 수 있습니다.

• 인슐린 사용
• 특정 대사 상태 (예 : 알칼리증)

음식 섭취량 감소 또는 영양 실조

• 신경성 식욕 부진증
• 폭식증
• 비만 수술
• 대주

낮은 칼륨 증상

일반적으로 낮은 칼륨 증상은 경미합니다. 때때로 낮은 칼륨의 효과는 모호 할 수 있습니다. 위장관, 신장, 근육, 심장 및 신경과 관련된 증상이 둘 이상있을 수 있습니다.

• 팔이나 다리 근육의 약점, 피로 또는 경련, 때로는 약함으로 인해 팔이나 다리를 움직일 수 없을 정도로 심한 경우 (마비와 유사)
• 따끔 거림 또는 마비
• 구역질 또는 구토
• 복부 경련, 팽만감
• 변비
• 촉진 (심장 박동이 불규칙 함)
• 많은 양의 소변을 보거나 대부분 목이 마르는 느낌
• 저혈압으로 실신
• 비정상적인 심리적 행동 : 우울증, 정신병, 섬망, 혼란 또는 환각.

저칼륨 치료를 받아야 할 때

칼륨이 낮은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 근육 경련, 약점, 심계항진 또는 희미하게 느껴지고 이뇨제 (물 약)를 복용하는 경우, 의료 전문가에게 문의하거나 긴급 치료 시설 또는 병원 응급실로 즉시 가십시오.

증상이 없으면 일상적인 혈액 검사 나 심전도 (ECG, EKG)를받을 때까지 칼륨 수치가 낮다는 것을 알 수 없습니다.

저칼륨 진단

때때로 낮은 칼륨의 원인이 명확하지 않습니다. 의사는 신장 세뇨관 산증, 쿠싱 증후군 및 저 칼슘 혈증과 같은 다른 상태를 배제하기 위해 특정 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 전해질 불균형이 의심되는 경우 전해질 불균형이 의심되는 경우 칼륨 수준, 신장 기능 (BUN 및 크레아티닌), 포도당, 마그네슘, 칼슘 및 인을 검사하여 혈액 검사를 실시합니다.
• 낮은 칼륨은 심장 리듬 (부정맥)에 영향을 미치는 것으로 알려져 있기 때문에 환자가 디지털 준비를하는 경우 의사는 디곡신 (Lanoxin) 수준을 지시 할 수 있습니다.
• ECG 또는 심장 추적은 심장의 전기적 변화와 낮은 칼륨으로 인한 특정 유형의 불규칙한 심장 리듬을 감지하기 위해 수행됩니다.

집에서 낮은 칼륨 셀프 케어

낮은 칼륨 수치를 모니터링하는 경우 땀을 흘리면 칼륨 손실이 발생하므로 길고 힘든 신체 활동을 피하십시오.

식이 보조제, 허브 보조제, 이뇨제 (물 약) 또는 완하제가 저칼륨 증상을 유발하는 경우 이러한 제품 복용을 피하고 의사와 상담하십시오. 의사와 먼저상의하지 않고 처방약 복용을 중단하지 마십시오.

저칼륨 치료

칼륨 대체 요법은 환자 증상의 유형과 심각성에 따라 결정됩니다. 실험실 검사에서 진단을 확인한 후 치료가 시작됩니다.

칼륨이 심하게 낮은 것으로 의심되는 사람들은 심장 모니터에 놓고 IV를 시작해야합니다.

일반적으로 증상이 없거나 경미한 불만이 있거나 경미하거나 중간 정도의 낮은 칼륨 수치 (2.5-3.5 mEq / L)를 가진 사람들은 알약이나 액체 형태로 제공된 칼륨으로 만 치료하면됩니다. 이는 투여하기 쉽고, 안전하고, 저렴하며, 위장관으로부터 쉽게 흡수되기 때문에 바람직하다. 일부 준비 또는 너무 많은 복용량은 위를 자극하여 구토를 유발할 수 있습니다.

심장 부정맥 또는 심각한 증상이 있거나 칼륨 수치가 2.5 mEq / L 미만인 경우 IV 칼륨을 투여해야합니다. 이 상황에서 응급실의 입학 또는 관찰이 표시됩니다. 칼륨 교체는 심각한 심장 문제를 피하고 IV가 위치한 혈관을 자극하지 않기 위해 매우 천천히 정맥 주사해야하므로 몇 시간이 걸립니다.

칼륨이 매우 낮고 증상이있는 사람에게는 IV 칼륨과 경구 약물이 필요합니다.

주의 사항 :

• ACE 억제제와 같은 약물과 함께 칼륨을 사용하는 경우 높은 수준의 칼륨이 발생할 위험이 있습니다.
• 칼륨 절약 이뇨제 및 칼륨 함유 염 대체물은 또한 높은 칼륨 수준을 초래할 수 있습니다.

칼륨 후속 조치

일반적으로 의사는 일정량의 칼륨 보충제를 권장하고 2-3 일 후에 반복되는 혈중 농도를 갖도록 준비합니다.

환자가 다른 조건으로 이뇨제를 계속 복용해야하는 경우 의사는 칼륨 절약 이뇨제 (물 약)로 전환하는 것을 고려할 수 있습니다.

낮은 칼륨 예방

환자가 칼륨 수치가 낮아질 가능성이있는 경우식이 요법을 변경하는 것이 좋습니다. 칼륨 함량이 높은 식품의 예는 다음과 같습니다.

• 바나나
• 토마토
• 오렌지
• 멜론
• 복숭아

이뇨제 (물 약)를 과도하게 사용하지 말고 다른 사람의 약을 사용하지 마십시오.

환자가 약을 복용하는 경우 전해질 수준을 얼마나 자주 검사해야하는지 의사에게 문의하십시오.

낮은 칼륨 예후

낮은 칼륨의 상태는 치료할 수 있습니다. 칼륨이 적은 이유를 찾아야합니다. 그렇지 않으면 대부분 재발 할 것입니다. 올바른 치료법으로는 일반적으로 더 이상 문제가 없습니다.