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차례:
- 폐암 치료
- 폐암에 대한 화학 요법 약물, 표적 제 및 면역 요법
- 폐암 치료를위한 백금 알킬화제
- 폐암 치료를위한 Podophyllin Alkaloids
- 폐암 치료를위한 Vinca Alkaloids
- 폐암 치료를위한 안트라 사이클린
- 폐암 치료를위한 Topoisomerase 억제제
- 폐암 치료를위한 탁산
- 폐암 치료를위한 항 대사 물질
- 폐암 치료를위한 티로신 키나제 억제제
- 폐암 치료를위한 엽산 길항제
- 폐암 치료를위한 항 혈관 내피 세포 성장 인자 / 항 혈관 생성 제제
- 면역 요법
폐암 치료
폐암의 치료 옵션에는 수술, 방사선 및 / 또는 화학 요법이 포함됩니다. 이러한 치료법은 암성 덩어리 또는 악성 종양을 제거 또는 축소하거나, 성장 또는 퍼지는 경향을 늦추려고 시도 할 수 있습니다. 수술이 완료되었지만 최종 결과가 암 재발의 위험이 높다는 것을 나타내면 화학 요법 및 / 또는 방사선 치료를 보조 요법으로 제공하여 재발의 위험을 줄일 수 있습니다.
폐암이 치료가 불가능한 것으로 판단되거나 치료할 수없는 경우 방사선 및 / 또는 화학 요법으로 완화 치료가 제공 될 수 있습니다. 완화 옵션으로서, 이러한 치료는 치료 될 것으로 예상되지 않지만, 환자에게 유익 할 수있다. 이러한 치료는 증상을 완화시키고 수명을 연장시킬 수 있습니다. 수술 불가능한 폐암의 완화 치료에는 메스꺼움 또는 구토, 호흡 곤란 또는 통증과 같은 방사선 및 화학 요법의 부작용을 예방하고 치료하기 위해 제공되는 보조 치료제가 있습니다.
다음의 논의는 폐암 치료를위한 화학 요법 및 관련 약물의 사용에 초점을 맞출 것이다.
폐암에 대한 화학 요법 약물, 표적 제 및 면역 요법
폐암의 유형과 단계에 따라 화학 요법은 종양 성장을 늦출 수 있습니다. 오늘날 폐암은 폐의 소세포암과 비 소세포암의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 소세포암은 체내에서 매우 빠르게 퍼지며 일반적으로 이런 이유로 작동하지 않습니다. 그들은 세포 수준에서 빠르게 분열되어 화학 요법과 방사선에 매우 민감합니다. 비 소세포암은 종종 성장과 확산 속도가 느리고 조기 발견시 작동 될 수 있습니다. 그들은 한 번 생각보다 화학 요법과 방사선에 더 민감하며 오늘날 많은 치료 옵션이 관리를 위해 존재합니다. 광범위한 단계의 소세포 폐암, 및 수술 불가능한 비소 세포 폐암은 오늘날 완화 의도로 치료된다. 정확한 모드 또는 작용은 다양 할 수 있지만, 모든 화학 요법 약물은 암 세포의 성장 및 분열 능력을 감소시켜 작용합니다. 백금 알킬화제, 포도 필린 알칼로이드, 빈카 알칼로이드, 안트라 사이클린, 토포 이소 머라 제 억제제, 탁산, 항 대사제 및 엽산 길항제는 폐암 치료에 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물이다.
암 세포에서 특정의 새로 정의 된 세포 수준 분자 경로를 통해 작용하는 표적화 된 제제가 또한 사용된다. 여기에는 여러 종류의 티로신 키나제 억제제와 항 혈관 생성 억제제가 포함됩니다.
면역 요법에는 오늘날 니볼 루맙 및 펨브 롤리 주맙 (Opdivo 및 Keytruda)을 포함한 체크 포인트 억제제라고하는 새로운 약제가 포함됩니다.
폐암 치료를위한 백금 알킬화제
약물 투여 일정은 이러한 치료를 감독하는 의료 종양 전문의가 선택할 수있는 프로토콜에 따라 달라질 수 있습니다. 나열된 치료 일정은 사용중인 일반적인 일정 일 뿐이며 사용할 수있는 유일한 일정은 아닙니다.
폐암 치료에 사용되는 백금 알킬화제에는 시스플라틴 (Platinol) 및 카보 플 라틴 (Paraplatin)이 포함됩니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 사람은 백금 알킬화제를 사용하지 않아야합니다.
- 시스플라틴, 카보 플 라틴 또는 기타 백금 함유 화합물에 대한 알레르기
- 빈약 한 신장 기능
- 청각 장애
- 백혈구 수가 매우 적고 혈소판 수치가 낮습니다 (혈전 세포)
- 일정 : 이 약물들은 각주기의 처음 3 일 동안 정맥 주사 (IV) 주사로 투여 될 수 있습니다. 이들은 각 화학 요법주기의 첫날에 단일 IV 주사로 제공 될 수 있습니다. 그들은 매주 주어질 수 있습니다.
- 약물 또는 식품 상호 작용 : 백금 알킬화제는 신장 독성을 유발하는 다른 약물의 경향을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물의 한 예는 사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral)입니다. 백금 알킬화제가 다른 화학 요법 약물과 함께 사용될 때 혈구 수를 추가로 감소시키고 빈혈 또는 출혈을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다. 백금 알킬화제는 또한 페니토인 (Dilantin) 또는 카바 마제 핀 (Tegretol)과 같은 항 경련제의 혈중 농도를 감소시켜 발작 활동을 증가시킬 수 있습니다.
- 부작용 : 백금 알킬화제는 사람에게 출혈을 일으키거나 감염을보다 쉽게 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 빠른 심장 박동, 가려움증 또는 두드러기, 얼굴이나 손의 붓기, 입이나 목의 붓기 또는 따끔 거림, 흉부 압박감 및 천명 등의 알레르기 반응 증상
- 배뇨 횟수 또는 양의 변화
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 귀의 청각 또는 울림 또는 윙윙 거리는 소리
- 출혈 또는 멍
- 구역질 또는 구토
- 손, 팔, 다리 또는 발의 감각 마비, 따끔 거림 또는 타는듯한 느낌
- IV가 제공되는 발적, 통증 또는 부기
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역 및 구토
- 피로
- 설사
- 식욕 감소
- 체중 감량
- 메스꺼움 및 구토와 같은 부작용을 통제하고 예방하기 위해 약물을 사용하여 시간의 75 % 이상을 통제하거나 예방할 수 있습니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
폐암 치료를위한 Podophyllin Alkaloids
에토 포 시드 (Toposar, VePesid)는 종종 폐암 치료에 사용되는 포도 필린 알칼로이드입니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 에토 포 시드에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다.
- 일정 : 에토 포 시드 용량의 일정이 중요합니다. 현재 권장 사항은 화학 요법주기에서 1 ~ 3 일 동안 주사하여 에토 포 시드를 제공하는 것입니다. 약물은 척수강 내 주사로 (즉, 뇌 내의 공동으로) 주어지지 않을 수 있습니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 에토 포시 드는 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제 또는 혈소판 (응고를 돕는 혈액 세포) 억제제 (예 : 아스피린)의 효과를 지연시킬 수 있습니다. 에토 포 시드가 다른 화학 요법 약물과 함께 사용될 때 혈구 수를 추가로 감소시키고 빈혈 또는 출혈을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다. Cyclosporine (Sandimmune, Neoral)과 zidovudine (Combivir, Retrovir)은 에토 포 시드의 독성을 증가시킵니다.
- 부작용 : 에토 포시 드는 사람이 출혈을 일으키거나 더 쉽게 감염 될 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 천명 또는 호흡 곤란
- 비정상적인 출혈 또는 타박상
- 피의 소변, 배변 또는 구토
- 피부 나 눈의 황변
- IV가 제공되는 발적, 통증 또는 부기
- 약을 복용하는 동안 현기증 또는 실신
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역 및 구토
- 변비
- 금속 맛
- 탈모
- 식욕 상실
- 체중 감량
- 근육 경련
- 골수 억제는 종종 매우 낮은 백혈구 수, 낮은 적혈구 수 (빈혈) 및 낮은 혈소판 수를 유발합니다. 드문 경우지만 골수 억제로 백혈병이 발생합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
폐암 치료를위한 Vinca Alkaloids
빈카 알칼로이드에는 빈 크리스틴 (Oncovin), 빈 블라 스틴 (Velban) 및 비노 렐빈 (Navelbine)이 포함됩니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 사람은 빈카 알칼로이드를 복용해서는 안됩니다 :
- 빈카 알칼로이드에 대한 알레르기
- Demyelinating Charcot-Marie-Tooth 증후군
- 일정 : Vinca 알칼로이드는 각 화학 요법주기의 첫날 IV 주사로 투여됩니다. 그들은 척수강 내 주사 (즉, 뇌 속의 구멍)로 주어지지 않을 수 있습니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 빈카 알칼로이드가 다른 화학 요법 약물과 함께 사용될 때 혈구 수를 추가로 줄이고 빈혈이나 출혈을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다. 안트라 사이클린은 아스피린과 같은 와파린 (Coumadin) 또는 혈소판 (응고를 돕는 혈액 세포) 억제제와 같은 혈액 희석제의 효과를 지연시킬 수 있습니다. 페니토인 (Dilantin)과 카르 바 마제 핀 (Tegretol)은 빈카 알칼로이드의 효과를 감소시킬 수 있습니다. fluconazole (Diflucan), itraconazole (Sporanox) 또는 voriconazole (Vfend)과 같은 다른 약물은 빈카 알칼로이드 독성을 증가시킬 수 있습니다.
- 부작용 : Vinca alkaloids는 사람에게 출혈을 일으키거나 감염을 더 쉽게 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 현기증, 현기증 또는 실신
- 배뇨 중 통증 또는 방광 조절 장애
- 심한 근육이나 뼈 통증
- 심한 복통 또는 변비
- 흐린 시야
- IV가 제공되는 발적, 통증 또는 부기
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 비정상적인 출혈 또는 타박상
- 피의 소변, 배변 또는 구토
- 걷기 어려움
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 변비
- 탈모
- 두통
- 구역질 또는 구토
- 발이나 손에 가벼운 마비 또는 따끔 거림
폐암 치료를위한 안트라 사이클린
독소루비신 (Adriamycin, Rubex)은 폐암 치료에 사용되는 안트라 사이클린입니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 :
- 백혈구 또는 혈소판 수가 극도로 낮은 사람들
- 다우 노루 비신 (Cerubidine) 또는 아이다 루비 신 (Idamycin)과 같은 독소루비신 또는 기타 안트라 사이클린의 최대 누적 복용량을받은 개인
- 기존의 심부전 환자가 안트라 사이클린을 섭취 할 수 있는지 여부를 판단하기 위해 평가가 필요합니다.
- 일정 : 안트라 사이클린은 각 화학 요법주기의 첫날 IV 주사로 투여됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 화학 요법 약물과 함께 사용하면 안트라 사이클린이 혈액 세포 수를 추가로 줄이고 빈혈이나 출혈을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다. 안트라 사이클린은 아스피린과 같은 와파린 (Coumadin) 또는 혈소판 (응고를 돕는 혈액 세포) 억제제와 같은 혈액 희석제의 효과를 지연시킬 수 있습니다. 안트라 사이클린은 페니토인 (Dilantin) 또는 카바 마제 핀 (Tegretol)과 같은 발작 방지 약물의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 페노바르비탈은 안트라 사이클린의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
- 부작용 : 안트라 사이클린은 사람에게 출혈을 일으키거나 감염을보다 쉽게 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다. 탄저병은 울혈 성 심부전 또는 비정상적인 심장 박동과 같은 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 비정상적인 출혈 또는 타박상
- 피의 소변, 배변 또는 구토
- 삼키기 어려움
- 가슴 통증
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 입 안이나 입안의 궤양
- 안트라 사이클린이 정맥으로 누출되면 피부에 손상을 줄 수 있으므로 IV가 투여되는 곳의 발적, 통증 또는 부기.
- 천명 또는 호흡 곤란
- 심한 구역, 구토 또는 설사
- 피부 나 눈의 황변
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역 및 구토
- 탈모
- 식욕 부진
- 50 세 이상의 사람들은 안트라 사이클린과 관련된 울혈 성 심부전의 위험 때문에 심장 분비물 분획을 점검해야합니다. 심장 분출 분율은 심장이 혈액을 얼마나 잘 펌핑 할 수 있는지를 측정하는 검사입니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
폐암 치료를위한 Topoisomerase 억제제
토포 테칸 (Hycamtin) 또는 이리노테칸 (Camptosar)은 암 세포에 DNA 손상을 일으키는 토포 이소 머라 제 억제제입니다.
- 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 사람은 토포 이소 머라 제 억제제를 사용하지 않아야합니다.
- 토포 이소 머라 제 억제제에 대한 알레르기
- 매우 낮은 백혈구 또는 혈소판 수
- 스케줄 : 토포 이소 머라 제 억제제는 1 내지 2 주마다 1 일 또는 각 화학 요법주기의 처음 5 일 동안 IV 주사에 의해 투여 될 수있다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 화학 요법 약물과 함께 사용하면 토포 이소 머라 제 억제제가 혈액 세포 수를 추가로 줄이고 빈혈이나 출혈을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다. 약초 항우울제 인 St. John 's wort는 이리노테칸의 효과를 감소시킬 수 있습니다. Phenytoin (Dilantin) 또는 carbamazepine (Tegretol)도 토포 이소 머라 제 저해제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
- 부작용 : 토포 이소 머라 제 억제제는 사람이 출혈을 일으키거나 감염을보다 쉽게 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 빠른 심장 박동, 가려움증 또는 두드러기, 얼굴이나 손의 붓기, 입이나 목의 붓기 또는 따끔 거림, 흉부 압박감 및 천명 등의 알레르기 반응 증상
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 심한 구역, 구토 또는 설사
- 입 안이나 입안의 궤양
- 극도의 약점 또는 피로
- IV가 제공되는 발적, 통증 또는 부기
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 변비
- 식욕 부진
- 발진
- 복통
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
설사가 시작되면 설사약을 복용하고 의사에게 알려야합니다.
폐암 치료를위한 탁산
탁 산은 파클리탁셀 (Taxol), nab- 파클리탁셀 (Abraxane) 및 도세탁셀 (Taxotere)을 포함한다.
- 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 사람들은 탁산을 사용하지 않아야합니다.
- 탁산 또는 IV 용액에 대한 알레르기 (Cremophor EL)
- 매우 낮은 백혈구 또는 혈소판 수
- 일정 : 탁 산은 IV 주사로 제공됩니다. 탁 산은 저혈압, 호흡 곤란 또는 기절과 같은 부작용을 일으킬 가능성이 높기 때문에 의사는 그러한 증상을 예방하기 위해 약물을 투여합니다. 탁산의 부작용을 예방하기 위해 사용되는 약물에는 코르티코 스테로이드, H2 길항제 (라니티딘, 파 모티 딘) 및 항히스타민 제 (디펜 히드라 민)가 포함됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 화학 요법 약물과 함께 사용하면 탁 산이 혈구 수를 추가로 줄이고 빈혈이나 출혈을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다. 약초 항우울제 St. John 's wort는 탁산의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 페니토인 (Dilantin) 또는 카바 마제 핀 (Tegretol)도 탁산의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
- 부작용 : 탁 산은 사람이 출혈을 일으키거나 감염을 더 쉽게 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 현기증 또는 실신
- 빠르거나 불규칙한 심장 박동
- 천명 또는 호흡 곤란
- 통제되지 않는 구역, 구토 또는 설사
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 비정상적인 출혈 또는 타박상
- 변 또는 검은 변의 혈액
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 간 기능 이상
- 탈모
- 근육 또는 뼈 통증
- 발이나 손에 가벼운 마비 또는 따끔 거림
- 구역 및 구토
- Abraxane은 제형 화로 인해 많은 부작용을 일으키지 않습니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
폐암 치료를위한 항 대사 물질
젬시 타빈 (Gemzar)은 DNA 생성을 억제하는이 등급의 최신 약물입니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 젬시 타빈에 알레르기가있는 사람은 복용 해서는 안됩니다.
- 일정 : 젬시 타빈은 각 4 주 화학 요법주기의 처음 3 주 동안 매주 IV 주사로 제공됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : Gemcitabine은 와파린 (Coumadin)의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
- 부작용 : Gemcitabine은 사람에게 출혈을 일으키거나 감염을 더 쉽게 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 약물에 의해 발생할 수있는 이상이 없는지 혈액과 소변을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 설명 할 수없는 열, 오한 또는 인후염
- 심한 구역, 구토 또는 설사
- 비정상적인 출혈 또는 타박상
- 피부에 작은 빨강 또는 자주색 점
- 피부 나 눈의 황변
- 천명 또는 호흡 곤란
- 심한 발진이나 두드러기
- 피 묻은 또는 흐린 소변
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 식욕 부진
- 설사 또는 변비
- 근육통
- 탈모
- 가벼운 발진
- 발과 손에 마비, 따끔 거림 또는 가벼운 붓기
- 피로
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
폐암 치료를위한 티로신 키나제 억제제
게 피티 닙 (Iressa) 및 에를 로티 닙 (Tarceva)은 표피 성장 인자 수용체 티로신 키나제 (EGFR-TK) 억제제로 알려진 새로운 종류의 항암제의 구성원입니다. 이 약물은 수술 후 고위험 폐암과 진행성 또는 전이성 (신체의 다른 부위로 퍼짐) 비소 세포 폐암 모두에 사용됩니다. 그들은 성장과 생존에 필요한 암 세포 내 신호를 차단합니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 약이나 그 성분에 알레르기가있는 사람은이 약을 복용해서는 안됩니다.
- 일정 : 티로신 키나제 억제제는 경구 정제로 투여됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 리팜핀 또는 페니토인 (Dilantin)과 같은 다른 약물은 게 피티 닙과 에를 로티 닙의 대사를 증가시켜 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 위산을 상승시키는 약물 (Tagamet, Pepcid)은 혈액 내 게 피티 닙 농도를 감소시켜 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 케토코나졸 (니조랄), 이트라코나졸 (Sporanox) 또는 클라리 트로마 이신 (Biaxin)과 같은 약물은 게 피티 닙 또는 에를 로티 닙의 대사를 감소시켜 부작용 가능성을 높일 수 있습니다. 게 피티 닙 및 에를 로티 닙은 와파린 (Coumadin) 또는 다른 항응고제와 관련된 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 티로신 키나제 억제제를 복용하는 사람이 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 비타민 및 약초 제품을 포함한 다른 약물을 사용하기 전에 의사 나 약사와상의해야합니다.
- 부작용 : 의사는이 약을 복용하는 동안 정기적으로 방문 할 때 사람의 혈액을 검사합니다.
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 가려움증, 두드러기, 얼굴 또는 손의 붓기, 입이나 목의 붓기 또는 따끔 거림, 호흡 곤란 및 흉부 압박을 포함한 알레르기 반응 증상
- 눈의 통증 또는보기 어려움
- 심하고 지속적인 설사, 메스꺼움 또는 구토
- 식욕 부진
- 갑작 스럽거나 지속적인 호흡 문제, 기침 또는 열
- 갑작스럽고 심한 복통
- 국제 표준화 비율 (INR)의 증가 결과 (INR은 혈액이 응고를 형성하는 능력을 측정합니다. 너무 높은 INR 결과는 통제하기 어려운 출혈과 관련이 있습니다.)
- 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 건조한 피부
- 좌창
- 가벼운 설사, 구역, 구토
- 가벼운 피부 발진
- 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
현재 연구중인 비소 세포 폐암을 치료하는 데 사용되는 최신 TKI 약물이 여전히 사용되고 있습니다.
폐암 치료를위한 엽산 길항제
Pemetrexed disodium (Alimta)은 엽산을 차단하여 세포 성장을 방해합니다. 세포를 재생산하는 일부 대사 과정은 엽산에 의존합니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 :
- 약물 또는 그 성분에 알레르기가있는 개인
- 중등도에서 중증의 신장 장애가있는 개인
- 시간표:
- Pemetrexed disodium은 각 21 일의 화학 요법주기의 첫날에 10 분에 걸쳐 IV 주입으로 제공됩니다.
- pemetrexed disodium 전에 엽산과 비타민 B-12 보충이 필요합니다.
- 코르티코 스테로이드는 또한 발진 발생률을 감소시키기 위해 투여됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 프로 베네 시드는 신장에서 페메 트렉 시드이 나트륨을 배설하는 능력을 감소시켜 혈중 농도와 독성을 증가시킬 수 있습니다. 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 페메 트렉 시드이 나트륨 투여 후 2 일 전과 2 일 동안 복용하지 않아야합니다. 독성 위험. 신장 장애가있는 사람은 언제든지 NSAID를 복용해서는 안됩니다.
- 부작용 : 의사는 환자가 페메 트렉 시드이 나트륨을 복용하는 동안 정기적으로 방문 할 때 혈액을 검사합니다. 다음과 같은 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락해야합니다.
- 발진
- 비정상적인 멍
- 출혈
- 열
- 목 쓰림
- 입안의 상처
폐암 치료를위한 항 혈관 내피 세포 성장 인자 / 항 혈관 생성 제제
베바 시주 맙 (아바스틴)은 VEGF- 혈관 내피 성장 인자를 억제함으로써 혈관의 성장을 방해하여 비소 세포 폐암을 공급한다. 아바스틴은 비 편평형 비소 세포 폐암의 경우에 사용되도록 지시된다. 혈액을 기침하는 환자, 다음 4 주 동안 수술을 받거나 수술을 계획중인 환자에게는 사용해서는 안됩니다. Avastin은 2 ~ 3 주마다 정맥 주사합니다.
부작용으로는 고혈압 조절, 소변을 통한 단백질 손실, 출혈 경향 증가, 장 천공, 두통 또는 발작을 포함하여 조기 또는 지연으로 발생할 수있는 드물지만 심각한 뇌 문제가 있습니다. 다른 것도 가능하다. 합병증은 젊은 환자보다 나이가 들수록 더 흔합니다
면역 요법
Immune Checkpoint Inhibitors라고하는 매우 유망한 신약이 비소 세포 폐암 환자에게 잠재적으로 유익한 것으로 밝혀졌습니다. 니볼 루맙 (Opdivo)이 그 예입니다.
니볼 루맙에 알레르기가있는 경우 Opdivo를 사용하지 마십시오. 루푸스와 같은 기존의 "자가 면역 문제"또는 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환이있는 환자에게는주의해서 사용해야합니다. 환자에게 갑상선, 간 또는 신장 질환이 있거나 이전 장기 이식 원인이있는 경우에도 사용해야합니다.
Opdivo는 2 주마다 1 시간 동안 정맥으로 투여됩니다.
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질,
- 구토,
- 설사,
- 변비,
- 몸통,
- 발진,
- 두통, 그리고
- 때때로 알레르기 반응.