Piriformis 증후군 : 통증, 증상 및 원인

Piriformis 증후군 빠른 개요

• Piriformis 증후군은 엉덩이와 엉덩이 부위의 통증을 특징으로하지만 불편 함은 다리 아래쪽으로 확장 될 수 있습니다. 좌골 신경통과 매우 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
• Piriformis 증후군은 깊은 엉덩이 부위에 위치한 piriformis 근육이 좌골 신경을 압박하고 자극 할 때 발생합니다.
• piriformis 증후군 발병의 위험 요인에는 여성, 장시간 앉기, 직접적인 외상, 해부학 적 변화 및 다양한 운동 활동에서 볼 수있는 과용이 포함됩니다.
• piriformis 증후군의 증상에는 엉덩이 부위의 통증과 불편 함이 포함되며 때로는 다리 아래쪽으로 발산됩니다. 일부 개인은 좌골 신경의 과정을 따라 엉덩이와 다리에서 마비와 따끔 거림을 경험할 수도 있습니다.
• Piriformis 증후군은 병력 및 신체 검사로 진단됩니다. 좌골 신경통의 다른 원인을 배제하기 위해 다양한 영상 검사가 시행 될 수 있습니다.
• piriformis 증후군의 치료에는 물리 치료, 스트레칭, 주사, 비 스테로이드 성 항염증제, 근육 이완제 및 최후의 수단으로 수술을 포함한 다양한 중재가 포함될 수 있습니다.
• 제대로 진단되면, piriformis 증후군은 일반적으로 쉽게 치료할 수 있지만, 일부 개인은 증상의 재발 또는 만성 불편으로 고통받을 수 있습니다.
• Piriformis 증후군은 때때로 활동 수정, 스트레칭 및 적절한 재활 프로그램 유지를 통해 예방할 수 있습니다.

Piriformis 증후군은 무엇입니까?

Piriformis 증후군은 좌골 신경 압박 또는 자극으로 인한 엉덩이와 엉덩이 부위의 통증을 특징으로하는 신경 근육 상태입니다. 불편 함은 다리 아래쪽으로 확장 될 수 있으며, 마비 및 따끔 거림과 관련이있을 수 있습니다. 좌골 신경통과 유사한 증상을 유발하지만, 대부분의 좌골 신경통과 마찬가지로 척추 자체에는 문제가 없습니다. 결과적으로, piriformis 증후군의 잘못된 진단 또는 진단 지연이 일반적입니다.

piriformis 근육과 좌골 신경의 사진

이 장애는 1928 년 Yeoman에 의해 처음 설명되었으며 1947 년에 piriformis 증후군이라는 용어가 Robinson에 의해 만들어졌습니다. piriformis 증후군의 진단은 애매 모호 할 수 있습니다. 그것을 진단하는 방법에 대한 결정적인 균일 한 합의가 없으며, piriformis 증후군의 존재를 확립하기 위해 진단적이고 구체적인 단일 일상 검사는 없습니다. 따라서 piriformis 증후군의 정확한 발생률과 유병률을 확인하기가 어렵습니다. 일부 저자는 좌골 신경통과 요통의 6 %가 piriformis 증후군 때문인 것으로 추정하지만, 다른 사람들은 실제 비율이 훨씬 높거나 훨씬 낮다고 주장합니다.

Piriformis 증후군의 원인은 무엇입니까?

Piriformis 증후군은 엉덩이를 통과 할 때 좌골 신경이 압박되어 발생합니다. 일반적으로 이것은 piriformis 근육의 경련 또는 수축으로 발생합니다. 좌골 신경이 수축되고 자극되면 개인은 piriformis 증후군의 증상을 경험하게됩니다.

piriformis 근육은 엉덩이 부위의 깊은 곳에 위치한 평평한 밴드 모양의 근육입니다. 엉덩이를 돌리고 다리와 발을 바깥쪽으로 돌리는 기능입니다. 좌골 신경은 허리의 각 측면에서 빠져 나가고 엉덩이 부위, 다리 뒤쪽으로 깊숙이 들어가서 발로 끝나는 작은 신경으로 갈라지는 큰 신경입니다. 대부분의 사람들에서 좌골 신경은 깊은 엉덩이 부위의 piriformis 근육 아래로 진행됩니다. 일반적으로 좌골 신경은 척수를 다리의 근육과 감각 신경에 연결하는 기능을합니다.

Piriformis 증후군 위험 요인은 무엇입니까?

개인이 piriformis 증후군을 발병 할 가능성을 높일 수있는 다양한 위험 요소가 있습니다.

• 일부 연구에 따르면 piriformis 증후군은 해부학 적 차이로 인한 것으로 생각되는 6 : 1 비율로 여성에서 더 흔합니다.
• piriformis 근육과 관련하여 좌골 신경의 위치에 해부학 적 변화는 piriformis 증후군으로 이어질 수 있습니다. 일부 사람들에서 좌골 신경은 예를 들어 좌골 신경 압축 가능성을 증가시키는 piriformis 근육을 통과합니다.
• 직접적인 외상 또는 둔부 손상은 부종, 혈종 형성 또는 흉터를 유발할 수 있으며, 좌골 신경의 압박 또는 포획으로 이어질 수 있습니다.
• 장시간 앉아 있으면 좌골 신경에 직접 압축 될 수 있습니다. 따라서, Piriformis 증후군은 단단한 표면에 지갑에 지속적으로 앉아있는 사람들에게서 발견되는 경우가 있기 때문에 때때로 "지방 지갑 증후군"또는 "지갑 좌골 신경통"이라고합니다.
• 장거리 걷기, 달리기, 자전거 타기 또는 로잉에서 발생하는 과용 또는 반복적 인 움직임으로 인해 piriformis 근육의 염증, 경련 및 비대 (확대)가 발생할 수 있습니다. 이것은 좌골 신경 자극 또는 포획 가능성을 증가시킬 수 있습니다.

Piriformis 증후군의 증상 및 징후는 무엇입니까?

piriformis 증후군이있는 개인은 다양한 증상을 경험할 수 있으며 간헐적으로 발생하거나 만성적으로 나타날 수 있습니다. piriformis 증후군의 증상은 종종 장시간 앉아 있거나, 서 있거나, 쪼그리고 앉고, 계단을 오르면 악화됩니다.

• 엉덩이 또는 엉덩이 부위의 통증이 가장 흔한 증상입니다.
• 좌골 신경의 경로를 따라 엉덩이 부위에서 아래쪽 다리로 통증이 방출 될 수 있습니다. 일부 환자는 요통을 호소 할 수 있습니다.
• 엉덩이 부분에 마비와 따끔 거림이있을 수 있으며 때로는 다리 아래쪽으로 방출 될 수 있습니다.
• 배변에 통증이있을 수 있습니다.
• 여성은 때때로 고통스러운 성교를 경험할 수 있습니다.
• 압력이 가해지면 엉덩이 부분에 부드러움이있을 수 있습니다. 특정 환자는 엉덩이 근육 수축 / 경련으로 인한 엉덩이 부위에 촉촉한 "소시지 모양"덩어리가있을 수 있습니다.

Piriformis 증후군을 진단하는 데 사용되는 검사는 무엇입니까?

piriformis 증후군을 진단하기위한 단일 결정적인 테스트는 없습니다. Piriformis 증후군은 주로 개인의 임상 증상과 신체 검사 결과에 근거합니다. 의료진은 통증을 재현 할 수 있는지 확인하기 위해 다양한 기동을 수행 할 수 있습니다. 이 운동은 piriformis 근육을 스트레칭하고 좌골 신경을 자극하면서 통증이 악화 될 때 piriformis 증후군 진단에 도움이 될 수 있습니다.

MRI와 같은 영상 연구는 종종 디스크 탈장과 같은 척추에서 좌골 신경 압박의 다른 잠재적 원인을 배제하도록 명령됩니다. 자기 공명 신경 사진은 좌골 신경 자극 및 해부학 적 변형을 시각화하는 데 사용할 수있는 이미징 기술입니다. CT 스캐닝 및 초음파와 같은 영향을받는 영역의 다른 이미징 연구는 진단 유용성이 제한적입니다. 어떤 경우에는 전기 생리 학적 신경 연구가 수행 될 수도 있습니다.

Piriformis 증후군의 치료 는 무엇입니까?

Piriformis 증후군은 다양한 접근법을 사용하여 치료할 수 있습니다. 이 상태의 치료에 대한 보편적 인 합의는 없지만 보수적 인 치료 조치는 일반적으로 다양한 정도의 성공으로 초기에 시도됩니다.

• 통증을 악화시킬 수있는 격렬한 활동을 피하고 특히 지갑과 같은 압박 부위에 장시간 앉아 있지 마십시오. 얼음과 휴식이 도움이 될 수 있습니다.
• NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 또는 근육 이완제와 같은 약물은 특정 개인에게 통증 완화를 제공 할 수 있습니다.
• 증상 완화를 위해 스트레칭, 강화 운동, 마사지, 근막 방출 기술 및 물리 치료가 권장 될 수 있습니다.
• 코르티코 스테로이드, 마취제 또는 보툴리눔 독소를 이용한 piriformis 근육의 국소 주사는 선택된 환자의 치료 옵션이 될 수 있습니다.
• 모든 보수 치료에 실패한 환자는 수술을 최후의 수단으로 생각할 수 있습니다. 이 수술은 piriformis 근육을 방해하여 좌골 신경의 압력을 줄일 수 있습니다.

Piriformis 증후군 홈 요법이란 무엇입니까?

piriformis 증후군이있는 개인은 집에서 할 수있는 다양한 스트레칭 및 강화 운동을 배울 수 있습니다.

Piriformis 증후군의 예후는 무엇입니까?

piriformis 증후군의 예후는 종종 진단시기에 따라 다릅니다. 종종 간과되고 잘못 진단되는 상태이므로 진단 지연이 흔합니다. 일반적으로 말해서, 상태가 진행되는 동안 일찍 진단받은 사람들은 더 나은 예후를 보이며 보수 치료에 더 유리하게 반응합니다. 적시에 진단받지 못한 개인은 만성 piriformis 증후군을 일으킬 수 있으며, 이는 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.

Piriformis 증후군을 예방할 수 있습니까?

piriformis 증후군은 종종 piriformis 근육에 반복적 인 스트레스와 미세 외상을 유발하는 활동으로 인해 발생하기 때문에이를 예방하기 위해 다양한 조치를 취할 수 있습니다.

• 격렬한 신체 활동에 참여하기 전에 몸을 따뜻하게하고 스트레칭하십시오.
• 운동 할 때 적절한 형태, 균형 및 자세를 유지하십시오.
• piriformis 증후군을 유발하거나 악화시킬 수있는 격렬하고 신체적 인 활동은 피하십시오. 운동 중 둔부 부위의 통증이나 불편 함이 느껴지면 활동을 중단하여 추가 부상을 예방하십시오.
• 엉덩이 부위로의 직접적인 외상이 가능한 경우 작업 또는 스포츠 활동 중에 적절한 보호 장구를 착용하십시오.
• 딱딱한 표면에 장시간 앉아 있지 마십시오. 지갑에 앉아 있지 마십시오.