외상 후 스트레스 장애 (ptsd) 증상, 검사 및 치료

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)의 의학적 정의는 무엇입니까 ?

American Psychiatric Association의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 5 판 ( DSM-5 )에 따르면 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 실제 또는 위협에 처한 사망, 심각한 부상에 노출 된 후에 발생할 수있는 외상 또는 스트레스 관련 장애입니다. 또는 성폭력. PTSD를 유발할 수있는 외상성 사건에는 테러 공격, 자동차 사고, 강간, 신체적 또는 성적 학대, 심한 정서적 학대 또는 군용 전투를 포함한 전쟁 폭력과 같은 폭력적인 개인 폭행, 자연적 또는 인간이 야기한 재난이 포함됩니다.

PTSD를 받으면 어떻게됩니까?

PTSD는 외상이나 끔찍한 사건을 경험하거나 목격 한 후에도 원래의 외상이 끝나더라도 뇌가 과도한 두려움과 긴장에 계속 반응하는 장애입니다. 우리의 뇌는 오버 드라이브 상태를 유지하고 다음 가능한 외상을 과도하게 경보함으로써 반응 할 수 있습니다.

PTSD 공격은 어떤 느낌입니까?

PTSD를 가진 사람들은 외상이 과거에 있었음에도 불구하고 사건에 대한 방해 기억, 역화 또는 악몽을 가짐으로써 외상을 다시 경험할 것입니다. 외상 후, 우리는 또한 감각이 없어지고 감정을 멈출 수 있으며 외상을 기억하게 만드는 상황을 피하려고 노력할 수 있습니다. 다른 개인의 경우 감정과 행동에 미치는 영향은 우울증, 과민성 또는 위험한 행동으로 나타날 수 있습니다.

역학

• 통계에 따르면 PTSD는 비교적 일반적입니다. 매년, 미국의 최대 3.6 %가 PTSD를 앓을 수 있습니다.
• PTSD의 진단은 전쟁에서 돌아온 군인들을 연구함으로써 개발되었으며, 원래는 "군인의 심장"(미국 남북 전쟁)으로, 나중에는 "껍질 충격"(세계 대전 I 및 II)으로 불렸다.
• 외상 근처에 있거나 목격하여 PTSD를받을 수도 있습니다. 일상 업무에서 외상의 여파에 노출 된 전문가 (예 : 자동차 사고 또는 폭력적인 사망에 대한 최초 대응 자)도 PTSD를 개발할 수 있습니다.
• PTSD는 또한 아동의 지속적인 성적 학대 나 아동이나 성인으로서 생명을 위협하는 의학적 질병과 같은 장기적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.

PTSD 원인 은 무엇입니까?

당신이 두려워 할 때, 당신의 몸은 진화론 적 조상뿐만 아니라 다른 동물들에게 공통적 인 반응 인 "싸움 또는 비행"반응을 활성화시킵니다. 이 반응을 통해 뇌는 신체의 아드레날린 (에피네프린) 방출을 포함하여 교감 신경계를 활성화시켜 혈압, 심박수를 증가시키고 근육에 포도당을 증가시켜 신체가 신체적 반응을 할 준비를합니다 (싸움) 또는 비행). 그러나 즉각적인 위험 (실제로 존재하거나 존재하지 않았을 수 있음)이 사라지면 신체는 스트레스 반응을 멈추는 과정을 시작하며이 과정에는 코티솔이라는 다른 호르몬이 방출됩니다.

신체가 비행이나 스트레스 반응을 차단하기에 충분한 코티솔을 생성하지 않으면 아드레날린의 스트레스 효과가 계속 느껴질 수 있습니다. 외상 후 스트레스 장애를 겪는 외상 피해자는 종종 외상 위협이 존재하지 않는 정상적인 조건 하에서 더 높은 수준의 다른 자극 호르몬 (카테콜라민)을 가지고 있으며 낮은 수준의 코티솔을 가지고 있습니다. 이러한 변화의 정상 각성 수준보다 높고 평온한 수준의 진정 호르몬의 조합은 PTSD의 조건을 만듭니다.

스트레스 호르몬이 증가하고 코티솔 수치가 낮아진 상태에서 한 달 후에는 청력 향상과 같은 신체적 변화가 더 발생할 수 있습니다. 하나의 다른 변화를 유발하는 이러한 물리적 변화의 단계는 조기 개입이 외상 후 스트레스 장애의 영향을 없애는 열쇠가 될 수 있음을 시사합니다. 외상에 노출 된 모든 사람이 비정상적인 반응을 보인 것은 아니며, 증상이 처음 나타나는 사람은 비교적 짧은 시간 내에 증상이 해결되는 것을 발견합니다. 외상 후 1 개월 이하 지속되는 PTSD 증상의 존재는 급성 스트레스 장애로 알려져 있습니다. 또 다른 연구 분야는 일부 사람들이 회복 할 수있는 이유를 이해하고 다른 사람들은 PTSD의 장기적인 어려움을 개발하는 것입니다.

특정 뇌 영역은 또한 PTSD 및 신체의 나머지 신체 반응과 관련이 있습니다. 편도체는 우리의 감각으로부터의 입력에 기초하여 가능한 위협을 탐지하는 데 매우 민감한 깊은 뇌 영역입니다. 활성화되면 신체에 위험을 알리고 호르몬 시스템을 활성화합니다. 해마는 기억 형성과 관련된 구조입니다. 비정상적인 메모리 통합은 PTSD의 위험과 관련이있을 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 해마 양의 감소는 PTSD와 관련이 있습니다.

PTSD 증상 및 징후 란 무엇입니까?

당신이 죽을 수도 있고 누군가 죽는 것을 보거나 심각한 부상을 입거나 심한 두려움, 무력감 또는 공포를 느끼는 외상 후에는 고통스럽고 불안해하는 것이 매우 일반적입니다. 수면 장애, 악몽, 외상에 대한 많은 생각, 외상 부위를 피하거나 감정을 피하고 더 무감각 해 지려고 노력할 수 있습니다. 이러한 증상이 외상 직후에 발생하고 기능을 손상시킬 정도로 심할 경우 급성 스트레스 장애가 진단됩니다. 대부분의 사람들에게이 고통스러운 기간은 약 4 주 안에지나갑니다. PTSD는 이러한 증상이 일상 생활을 계속 방해하고 초기 외상 후 한 달 이상 지속될 때 진단됩니다.

PTSD와 관련된 4 가지 주요 증상 유형이 있습니다.

1. 재 경험 : 외상의 관입 기억, 악몽 및 / 또는 역화
2. 회피 : 사고, 감정, 상황 또는 외상을 상기시킬 수있는 사람들을 피하려고
3. 사고와 기분의 부정적인 변화 : 증상에는 외상성 사건의 일부를 기억할 수 없거나, 자신에 대한 부정적인 믿음과 감정, 즐거운 활동을 할 수 없거나, 외상이나 그 결과에 대한 과도한 자기 책임이 포함될 수 있습니다. PTSD 환자는 정서적 분리, 사회적 고립 및 외로움을 보일 수 있습니다.
4. 각성 또는 반응성의 변화 : 문제는 항상 경계 (고 침투성), 수면 장애, 동요, 과민성, 적대감, 집중력 장애, 과장된 반응, 자극에 대한 반응성 증가 등이 있습니다. PTSD를 가진 사람들은 또한 무모하거나 위험한 행동을 할 가능성이 높습니다.

PTSD와 관련된 다른 증상 및 진단도 있습니다.

• 공황 발작 : 호흡 곤란, 현기증, 발한, 메스꺼움 및 경주 심장을 동반 할 수있는 격렬한 두려움
• 신체적 증상 : 만성 통증, 두통, 복통, 설사, 흉부 압박감, 근육 경련 또는 요통
• 불신의 느낌 : 다른 사람 에 대한 신뢰를 잃고 세상이 위험한 곳이라고 생각
• 일상 생활 에서의 문제 : 직장, 학교 또는 사회적 상황에서 기능에 문제가있는 경우
• 약물 남용 : 약물이나 알코올을 사용하여 정서적 고통에 대처
• 관계 문제 : 친밀감에 문제가 있거나 가족 및 친구들과 분리 된 느낌
• 우울증 : 슬프거나 불안하거나 공허한 기분; 한때 즐기는 활동에 대한 관심 상실; 죄책감과 수치심; 미래에 대한 절망감 (우울증의 다른 증상도 나타날 수 있음)
• 자살 생각 : 자신의 삶에 대한 생각

PTSD는 종종 다른 정신과 적 및 신체적 문제와 관련이 있습니다.

• PTSD를 가진 남성과 여성의 대다수는 또 다른 정신 장애가 있습니다. 거의 절반이 주요 우울증으로 고통 받고 있으며, 상당수는 불안 장애와 사회 공포증으로 고통 받고 있습니다.
• 또한 알코올 남용 및 약물 남용과 같은 위험한 건강 행동에 관여 할 가능성이 높습니다.
• 정신과 적 상태로 진단 된 재향 군인은 정신 건강 진단이없는 사람들보다 모든 심혈관 질환 위험 요인 (담배 사용, 고혈압, 이상 지질 혈증, 비만 및 당뇨병)의 유병률이 상당히 높습니다.

어린이와 청소년도 외상을 경험하고 PTSD를 개발할 수 있습니다. 어린이와 십대는 여전히 같은 4 가지 범주의 증상을 보입니다. 그러나 PTSD의 신체적, 정서적 및 불안 증상은 성인에서 볼 수있는 증상과 다를 수 있습니다.

외상 후 아이들은 처음에 동요되거나 혼란스러운 행동을 보일 수 있습니다. 그들은 또한 심한 두려움, 무력감, 분노, 슬픔, 공포 또는 부인을 보일 수 있습니다. 외상이 반복되는 어린이는 통증과 외상을 죽이거나 막는 일종의 정서적 마비가 발생할 수 있습니다.

1. PTSD가있는 어린이의 경우 재발견 증상이 나타날 수 있습니다.
   • 사건에 대한 기억이 자주 있거나 어린 아이들에게, 외상의 일부 또는 전부가 반복해서 반복되는 놀이 (이 재연 놀이는 항상 아이들의 고통으로 여겨지는 것은 아닙니다);
   • 악몽이 외상과 관련이 있다는 것이 항상 확실하지는 않지만, 화나고 무서운 꿈을 꾸는 것;
   • 아이가 그 사건을 생각 나게 할 때 반복되는 신체적 또는 정서적 증상을 개발; 또는
   • 이벤트가 다시 발생하는 것처럼 느낄 때 플래시백 또는 해체 에피소드가 발생합니다.
2. PTSD를 가진 어린이는 외상을 상기시키는 상황이나 장소를 피하십시오. 그들은 또한 다른 사람들보다 감정적으로 반응이 떨어지고 우울하며 감정에서 멀어 질 수 있습니다. 그들은 외상을 생각 나게하는 사람이나 대화를 피하여 사회적 고립이나 철수를 초래할 수 있습니다.
3. 사고와 기분의 부정적인 변화는 두려움과 슬픔과 같은 부정적인 감정, 즐기는 활동에 대한 관심 감소, 흥분과 행복과 같은 긍정적 인 감정 표현 감소로 특징 지어집니다.
4. 각성 및 반응성 변화는 종종 종종 경고없이 자극적이고 성가신 폭발로 나타나 공격적이거나 적대적이거나 파괴적인 행동을 동반 할 수 있습니다. 영향을받는 어린이는 일반적으로 수면 문제 (불면증 및 수면 장애 포함)를 겪고 쉽게 놀라며 집중력과 집중력에 문제가있을 수 있습니다.

PTSD의 이러한 핵심 증상 외에도 어린이는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 어릴 때 죽을 걱정
• 두통 및 복통과 같은 신체적 증상이있는 경우
• 나이보다 어리게 행동하기 (예 : 집착하거나 칙칙한 행동, 엄지 손가락 빨기 또는 침대를 다시 젖기 시작)

누가 PTSD를 개발합니까?

연구에 따르면 다른 유형의 외상이 다른 비율의 PTSD를 생성하고 뇌의 생화학을 변화시킬 수 있음이 밝혀졌습니다. 심각한 외상과 이전의 외상 노출의 조합은 PTSD에 가장 큰 위험을 초래합니다. 외상이 심할수록 PTSD를 개발할 가능성이 높습니다. 이미 트라우마를 겪었고 코티솔이 낮 으면 뇌가 트라우마에 민감 해지고 덜 기능적인 방식으로 반응하여 PTSD로부터 보호 할 수 있습니다. 외상 중 코티솔 수치가 낮 으면 평범한 사람보다 무서운 사건을 기억할 수 있습니다. 낮은 코티솔은 외상 후 PTSD를 일으킬 수있는 사람들의 표지가 될 수 있습니다.

강간이나 성적 학대와 같은 개인의 외상은 PTSD에 더 큰 위험을 초래합니다. 이러한 유형의 외상과 함께 발생하는 개인적인 배신감 때문일 수 있습니다. 여성은 더 높은 PTSD 비율로 고통 받고 있으며, 강간은 여성이 PTSD를 일으킬 수있는 가장 큰 외상으로 생각됩니다. 이것은 남성에 의해 폭행되는 작고 덜 강한 여성의 강렬한 무력감 때문일 수 있습니다.

PTSD에 걸리기 쉬운 사람들은 위험 신호와 유사한 신호에 과도하게 반응합니다. 또한 위험 신호가 감소하더라도 위험 대응을 활성화합니다. 우리는 PTSD 취약점이 차세대 자궁으로 전달 될 수 있음을 알고 있습니다. 연구에 따르면 9/11에 노출되어 PTSD를 앓고있는 여성의 경우 임신 한 아기의 코티솔 수치가 예상보다 낮습니다. 태아 발달 과정에서 코티솔을 처리하는 태아 뇌의 능력은 어머니의 호르몬에 의해 부정적인 영향을 받는다는 가설이 있습니다.

만성적 인 일일 스트레스뿐만 아니라 주요 우울증은 만성적으로 높은 수준의 코티솔을 유발할 수 있습니다. 코티솔은 과잉 비행 또는 비행 호르몬의 과잉 상태를 감소시키기 위해 지속적으로 생산됩니다. PTSD 환자는이 높은 코티솔 반응을 유발할 수 없으며 증상의 일부에 영향을 줄 수 있습니다.

일반 불안 장애 증상 및 치료

건강 관리 전문가는 어떻게 PTSD 진단을합니까?

PTSD는 DSM-5 ( 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼) 5 판 ( DSM-5 )을 사용하여 진단되며, 실제 또는 협박, 심각한 부상 또는 성폭력과 관련된 외상 노출; 적어도 한 달 동안 다음 증상의 지속성; 증상은 심각한 손상을 유발하며 다른 의학적 또는 정신적 상태로 더 잘 설명되지 않습니다. DSM-5 의 특정 진단 기준은 다음과 같습니다.

• "A. 외상성 사건 (들)이 발생한 후 시작된 외상성 사건 (들)과 관련된 다음 침입 증상 중 하나 이상이 존재하는 경우 :

1. "외상성 사건 (들)에 대한 재발 성, 비자발적 및 방해 적 고통 기억.
2. 꿈의 내용 및 / 또는 영향이 외상성 사건과 관련된 재발 성 고민 꿈.
3. 개인이 외상성 사건이 반복되는 것처럼 느끼거나 행동하는 해리 반응 (예 : 역화). (이러한 반응은 연속체에서 발생할 수 있으며, 가장 극단적 인 표현은 현재 환경에 대한 인식이 완전히 상실된 것입니다.)
4. 외상성 사건 (들)의 양상을 상징하거나 나타내는 내부 또는 외부 신호에 노출 될 때 강렬하거나 연장 된 심리적 고통.
5. 외상성 사건 (들)의 양상을 상징하거나 닮은 내부 또는 외부 신호에 대한 생리 학적 반응이 표시되어 있습니다.

• "B. 다음 중 하나 또는 둘 다에 의해 입증되는 바와 같이, 외상성 사건 (들)이 발생한 후 시작된 외상성 사건 (들)과 관련된 자극의 지속적인 회피.

1. "외상성 사건 (들)에 관한 고통스러운 기억, 생각 또는 느낌을 피하거나 피하려는 노력을 피하십시오.
2. 외상성 사건과 관련된 고통스러운 기억, 생각 또는 감정을 불러 일으키는 외부 알림 (사람, 장소, 대화, 활동, 물건, 상황)을 피하거나 피하려는 노력.

• "C. 외상성 사건 (들)이 발생한 후 시작 또는 악화 된 외상성 사건 (들)과 관련된인지 및 기분의 부정적인 변경은 다음 중 2 가지 이상에 의해 입증된다 :

1. "외상성 사건의 중요한 측면을 기억할 수 없음 (일반적으로 해리 성 기억 상실로 인한 것이며 머리 부상, 알코올 또는 약물과 같은 다른 요인이 아님).
2. 자신, 타인 또는 세계에 대한 지속적이고 과장된 부정적인 믿음이나 기대 (예 : '나쁘다', '아무도 믿을 수 없다', '세계는 완전히 위험하다', '내 전체 신경계는 영구적으로 망가졌다' ).
3. 개인이 자신 또는 다른 사람을 비난하게하는 외상성 사건의 원인 또는 결과에 대한 지속적이고 왜곡 된 인식.
4. 지속적으로 부정적인 감정 상태 (예 : 두려움, 공포, 분노, 죄책감 또는 수치심).
5. 중요한 활동에 대한 관심이나 참여가 현저하게 줄었습니다.
6. 다른 사람들과의 이탈감.
7. 긍정적 인 감정을 지속적으로 경험할 수 없음 (예 : 행복, 만족 ​​또는 사랑스러운 감정을 경험할 수 없음).

• "D. 외상성 사건 (들)이 발생한 후 시작 또는 악화 된 외상성 사건 (들)과 관련된 각성 및 반응성의 다음과 같은 둘 이상에 의해 입증 된 변경 :

1. "불쾌한 행동과 화난 폭발 (도발이 거의 없거나 전혀 없음)은 일반적으로 사람이나 사물에 대한 언어 적 또는 육체적 공격으로 표현됩니다.
2. 무모하거나 자기 파괴적인 행동.
3. 과 감시.
4. 과장된 놀람 반응.
5. 집중력에 문제가 있습니다.
6. 수면 장애 (예 : 수면 장애 또는 수면 장애 또는 불안한 수면 장애). "

PTSD는 임상 진단입니다. 현재 PTSD를 진단하기 위해 임상 실습에 사용되는 실험실 테스트 또는 뇌 영상 연구는 없습니다. PTSD 상태에서 뇌에 대해 더 많이 배우기 위해 뇌 영상 연구가 진행되고 있지만 일상적인 의료 실습에는 사용되지 않습니다. 불안 상태를 유발할 수있는 갑상선 기능 항진증과 같은 PTSD를 모방 할 수있는 의학적 상태를 배제하기 위해 신체 검사 및 일부 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

언제 PTSD에 대한 치료를 받아야합니까?

대부분의 사람들은 강간을 포함하여 자동차 사고 나 폭행과 같은 외상성 사건에서 돌아옵니다. 단기적으로 우리 대부분은 PTSD 증상을 경험할 것입니다. 더 적은 비율의 사람들은 일상적인 기능을 방해하기에 충분히 나쁜 증상을 나타내며 급성 스트레스 장애로 진단됩니다. 이 사람들의 대부분은 첫 달 안에 회복 될 것이지만 ASD를 가진 사람들의 일부는 한 달 이상 지속되는 증상을 보이며 PTSD로 진단됩니다. 우리는 일부 사람들이 나중에 6 개월, 1 년 또는 그 이상으로 PTSD에서 회복한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 일부 사람들은 장기 또는 만성 PTSD 증상이 있습니다.

외상 후 언제라도 작업 수행이나 일상 생활에서 기능에 영향을 줄 정도로 심각한 증상이있는 경우, 면허가있는 정신 건강 전문가와상의해야합니다. 증상이 얼마나 오랫동안 문제를 일으키는 지, 어떤 증상이 최악인지에 따라 다른 치료법이 적합합니다.

외상을 기억하는 것이 고통 스러울 수도 있지만, 많은 연구에 따르면 외상을 피하면 계속 문제가 발생합니다. PTSD를 가진 많은 사람들에게 전문가와 이야기하는 것이 도움이됩니다.

PTSD 치료 란 무엇입니까?

대부분의 정신 장애와 마찬가지로 PTSD를 치료하는 정신 요법과 약물 치료 (정신 약리학 적) 방법이 있습니다. PTSD를 가진 사람들에게는 어떤 유형의 치료가 효과적 일 수 있지만, 정신 건강 전문가와 협력하여 개인에게 가장 적합한 치료 유형을 결정해야합니다.

PTSD를위한 정신 요법

PTSD의 심리 치료에 대한 가장 좋은 증거는 PE (노출 노출 치료), 외상 중심의인지 행동 치료 (TFCBT), 안구 운동 탈감작 및 재 처리 (EMDR)를 포함한 노출 기반 치료에 대한 것입니다. 다른 많은 심리 치료법은 치료사에 의해 사용되지만 얼마나 효과가 있는지에 대한 연구는 적고 증거는 적습니다. 발표 된 연구에 따르면 다른 치료법 (비 외상 중심의 CBT, 정신 역학적 심리 치료, 서술 적 노출 요법 등)이 치료를받지 않는 것보다 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

노출 요법은 사람들이 부정적인 결과 (노출 및 반응 방지라고 알려진 과정)없이 반복 노출에 의해 두려움 대응을 소화 할 수 있다는 원칙을 기반으로합니다. 인지 행동 요법 (CBT)은 기능 장애 / 부정적 사고와 행동의 식별을 포함하며, 구조화 된 치료 세션과 세션 할당 사이에서이를 변경하기 위해 노력합니다. TFCBT는 특히 외상성 사건과 관련된 사고, 두려움 및 행동을 다룹니다. 이론은 외상을 더 완벽하게 처리하면 외상과 관련된 문제를 해결하고 PTSD 증상을 줄일 수 있다는 것입니다. EMDR은 TFCBT와 유사한 원리를 따르는 특정 유형의 치료법이지만 특히 외상의 기억을 처리하는 것과 관련된 제어 된 안구 운동 절차와 짝을 이룹니다. 정신 역학 심리 요법은 현재의 감정을 더 잘 인식하고 과거가 현재의 기분에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 데 도움이됩니다. 이것은 과거의 외상으로 인한 강렬한 감정에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

어떤 전문가가 PTSD를 치료합니까?

우울증과 불안과 같은 정신 건강 장애를 치료하는 대부분의 전문가들도 PTSD 치료 경험이 있습니다. 특히 PTSD는 비교적 흔한 장애이기 때문입니다. 일부 전문 치료사 및 상담사 (임상 심리학자, 임상 사회 복지사, 전문 상담사)는 외상 관련 장애를 전문으로하며 EMDR과 같은 특정 치료법에 대한 인증을받을 수 있습니다. PTSD의 약물 치료는 이러한 장애를 평가하고 치료하는 데 광범위한 훈련을받은 정신과 의사가 관리하는 것이 가장 좋습니다. 정신과 전문의 자격을 갖춘 간호사는 PTSD 치료 경험이 있으며 정신과 전문의와 협력합니다.

PTSD 약물이란 무엇입니까?

일부 약물은 PTSD의 증상과 고통을 직접 감소시키는 것으로 나타났습니다.

PTSD의 1 차 약물 치료는 세로토닌-특이 적 재 흡수 억제제 (SSRI) 계열의 약물입니다. sertraline (Zoloft) 및 paroxetine (Paxil)의 두 SSRI는 외상 후 스트레스 장애의 치료를 위해 미국 식품의 약국 (FDA)에 의해 승인되었습니다. 대부분의 다른 SSRI도 연구되어 PTSD에 대한 임상 실습에도 성공적으로 사용됩니다. SSRI는 재 경험, 회피, 과다 증상을 포함한 광범위한 PTSD 증상을 개선하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. SSRI를 더 오랜 시간 (36 주 이상) 복용하면 증상이 더 좋아질 것 같습니다. 또한 누군가 개선 후 SSRI 복용을 중단하면 증상이 악화 될 위험이있는 것 같습니다.

Prazosin (Minipres)은 현재 PTSD의 치료를 위해 광범위하게 연구되어 온 구형 혈압 약입니다. Prazosin은 전투 또는 비행 신경계의 일부 효과를 차단하여 작동합니다. PTSD를 가진 전투 참전 용사의 재발 악몽을 줄이기 위해 prazosin을 사용한 초기 시험 후, prazosin은 외상 유형에 관계없이 PTSD의 많은 증상을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. Prazosin은 악몽, 수면 시간, 흥분 및 일반적인 PTSD 증상을 개선 할 수 있습니다. 미국 식품 의약 국 (FDA)은 PTSD에 대한 프라 조신 사용을 승인하지 않았지만 최근 몇 년 동안 정신과 의사가 더 널리 사용하고 있습니다.

어린이의 경우 항우울제, 프라 조신 또는 기타 각성 약 (예 : 아드레날린의 영향 중 일부를 차단하는 클로니딘 또는 프로프라놀롤)과 다른 약물의 사용을 뒷받침하는 증거는 많지 않습니다. 자세한 내용은 어린이 및 청소년 정신과 의사와 상담하십시오.

PTSD 관련 약물 이외에도, 일부 사람들은 PTSD와 함께 나타나는 불안, 우울증, 중독 또는 기타 정신과 적 상태에 도움이되는 약물을 요구할 수도 있습니다. 어떤 약이 가장 좋으며 PTSD 치료에 방해가되지 않는지 평가하려면 정신과 의사 또는 PTSD에 경험이있는 다른 의사를 소지하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 일부 불안을 치료하는 데 사용되는 의약품의 한 종류 인 벤조디아제핀 (알 프라 졸람, 디아제팜, 로라 제팜 등)은 실제로 PTSD를 악화시키고 치료하기가 더 어려워 질 수 있습니다.

PTSD를 예방할 수 있습니까?

많은 수사관들은 사람들이 외상을 경험 한 후에 PTSD를 예방할 수있는 방법을 배우려고 노력했습니다. 군은 일부 사람들이 왜 PTSD를 개발하고 다른 사람들은 그렇지 않은지를 더 잘 이해하기 위해 심리 검사를 포함한 신입 사원에 대한 정보를 수집하려고 시도했습니다. 또한 다른 연구에서는 코티솔 수치가 낮은 실험실 마커가 누가 PTSD를 개발할 수 있는지 예측하는 데 도움이 될 수 있는지 조사하고 있습니다. 우리는 여전히 심리적 또는 실험실 예측 변수를 완전히 이해하지 못하지만, 이러한 연구와 다른 연구가 향후 더 나은 진단과 치료로 이어질 수 있기를 바랍니다.

또한 외상 후 이벤트에서 PTSD를 예방할 수 있는지 확인하기 위해 다양한 약물을 시도하는 연구가 있습니다. 아이디어는 특정 약물이 외상 직후 강렬한 생리적 각성을 낮추고 뇌가 외상성 기억을 형성하는 것을 막을 수 있다는 것입니다. 아드레날린의 일부 효과를 예방하는 베타-차단제 인 프로프라놀롤은 연구 연구에서 초기 가능성을 보여 주었지만, 이후 연구는 설득력이 없었습니다. PTSD에서는 코티솔 수치가 더 낮기 때문에 외상 후 하이드로 코르티손 (코티솔과 유사한 약물)을 투여하고 PTSD 발병률을 감소시켰다. 단일 연구에서, 이라크 전쟁 중 군인들에게 전투 외상 후 투여 된 모르핀은 또한 PTSD 비율을 감소시켰다. 모르핀은 편도에서 공포 기억의 강화를 막을 수 있지만, 그것이 얼마나 효과적이며 어떻게 작용 하는지를 증명하기 위해서는 추가 연구가 필요할 것입니다.

PTSD의 의학적 측면에 대한 가족 지원, 성직자 지원, 심리 치료 및 교육은 모두 PTSD 예방에 중요합니다. 아동 학대 및 방치 또는 성적 외상과 같은 외상성 사건의 빈도를 줄이기위한 노력은 또한 우리가 PTSD 및 관련 우울증 및 자살률을 줄일 수있는 중요한 방법입니다.

PTSD의 예후는 무엇입니까?

PTSD에 대한 예후는 사람이이 장애를 겪은 심각성과 시간에 달려 있습니다. PTSD 환자의 대부분은 심리 치료에 반응합니다. 그러나 종종 잔류 증상이 있지만, 누가 가장 잘 반응하는지 예측할 수 없습니다. 연구는 강박 장애가 강박 장애와 같은 다른 조건에서 정신 요법이 실제로 뇌의 화학 작용 방식을 바꿀 수 있음을 보여주었습니다. 이러한 변경이 PTSD에서도 가능하다고 가정하는 것이 합리적입니다.

PTSD를 가진 사람이 치료를받지 않으면 큰 위험이 있습니다. PTSD의 증상은 집, 직장 및 관계에서 계속 기능을 방해 할 수 있습니다. 그들은 사랑하고 일할 수있는 능력을 방해하는 과민성, 불안 또는 마비로 인해 직장 및 / 또는 가족을 잃을 수 있습니다. 자살은 또한 치료되지 않은 PTSD의 위험입니다.

사람들이 PTSD에 대한 추가 정보를 얻을 수있는 곳은?

전국 정신 건강 협회
2001 N Beauregard Street, 12 층
알렉산드리아, VA
703-684-7722
국립 정신 건강 연구소 (NIMH)
공공 정보 및 통신 지점
6001 Executive Boulevard, 8184 호, MSC 9663
베데스다, 메릴랜드 20892-9663
866-615-6464 (무료)
PTSD 국립 센터
802-296-6300
이메일:
Sidran Institute, 외상성 스트레스 교육 및 옹호
200 E Joppa Road, 스위트 207
토슨, 메릴랜드 21286
410-825-8888

국립 정신 건강 연구소, 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)

MedlinePlus, 외상 후 스트레스 장애