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차례:
- 건선의 치료
- 건선에 대한 국소 약물
- 코르티코 스테로이드
- 비타민 D 관련 크림 및 연고
- 타르 함유 준비
- 건선에 대한 다른 국소 요원
- 나무 껍질 추출물
- 국소 레티노이드
- 전신 요원
- 레티노이드
- 소 랄렌
- 건선에 대한 다른 전신 에이전트
- 항 대사 물질, 면역 억제제 및 생물학적 반응 조절제
- 건선에 대한 자세한 정보
건선의 치료
건선은 치료가 불가능하기 때문에 치료 계획의 선택은 장기적인 전망을 고려해야합니다. 치료 옵션은 질병에 대한 정서적 반응뿐만 아니라 정도와 심각도에 따라 다릅니다. 여기에는 국소 제 (피부에 적용되는 약물), 광선 요법 (자외선 노출 제어) 및 전신 제 (경구, 정맥 또는 경피 투여 제)가 포함됩니다. 이들 처리는 모두 단독으로 또는 서로 조합하여 사용될 수있다. 15 세 미만의 소아 건선은 드 rare니다. 따라서 다음 검토는 성인 옵션에 국한됩니다.
국소 제 : 건선 피부 병변에 직접 적용되는 약물은 치료에 가장 안전한 접근 방법이지만 국소 질환을 치료하는 경우에만 실용적입니다. 가장 널리 사용되는 국소 치료제는 코르티코 스테로이드 (거품, 크림, 젤, 액체, 스프레이 또는 연고와 같은 비히클), 칼슘 조절제, 콜타르 추출물 및 안트라 린입니다. 건선 환자에게 가장 적합한 국소 약물은 없습니다. 각 약물에는 부작용이 있거나 효능이 제한되어 있으므로 회전시켜야 할 수도 있습니다. 때로는 국소 준비가 함께 결합됩니다. 예를 들어, 각질 용해제 (스케일 또는 과량의 피부 세포를 분해하는 데 사용되는 물질)가 종종 피부에 침투를 향상시키기 위해 이러한 제제에 첨가됩니다. 일부 제제는 서로 간섭하기 때문에 함께 혼합해서는 안됩니다. 예를 들어, 살리실산은 칼시 포트리 엔 크림 또는 연고를 비활성화시킵니다. 반면, 안트라 린 (나무 껍질 추출물)과 같은 약물은 효과적으로 작동하기 위해 살리실산을 첨가해야 할 수 있습니다.
광선 요법 (광 요법) : 290-400 nm의 파장을 갖는 태양 스펙트럼의 일부인 자외선 (UVL) 광선은 특정 면역 기능을 변경함으로써 건선 피부에 유익한 영향을 줄 수 있습니다. 국소 접근법으로 치료하기에는 너무 광범위하게 간주되는 질병, 일반적으로 전체 신체 표면적의 5 % -10 % 이상인 질병은 이러한 종류의 치료에 적절한 적응증입니다. 기존의 국소 치료에 대한 내성은 광선 요법의 또 다른 지표입니다. 정상적인 햇빛에는 이러한 파장이 포함되어 있지만 화상을 최소화하려면 통제 된 조건에서 햇빛에 대한 자기 노출을 수행해야합니다. 의사 사무실에서는 각 환자에게 투여되는 빛 에너지의 양을 제어하는 것이 필수적입니다. 의료용 광원은 특수한 파장의 빛과 타이머를 사용하여 정확한 빛의 투약을 보장합니다. 선 램프 및 선탠 부스는 의료용 광원을 대신 할 수 없습니다. 모든 출처의 자외선은 피부암을 유발하는 것으로 알려져 있지만, 의사의 진료실에서 빛을 적절하게 투여하면이 부작용이 최소화됩니다.
- UV-B : 자외선 B (UV-B) 빛은 건선 치료에 사용됩니다. UV-B는 가시 광선 범위보다 짧은 파장 290-320 나노 미터 (nm)의 빛입니다. (가시 광선 범위는 400-700 nm입니다.) UV-B 요법은 일반적으로 하나 이상의 국소 요법과 결합 될 수 있습니다. UV-B 광선 요법은 중등도에서 플라크 건선 치료에 효과적입니다. 이 요법의 주요 단점은 치료에 필요한 시간과 UV-B 장비의 접근성입니다. 장기간 사용하면 자연적인 햇빛과 마찬가지로 피부암의 위험이 있습니다.
- Goeckerman 요법은 석탄 타르와 UV-B 노출을 사용하며 환자의 80 % 이상이 개선되는 것으로 나타났습니다. 석탄 타르의 냄새는 인기를 제한합니다. 이 치료에는 하루에 두 번의 노출과 2-4 주 동안 타르 제제를 매일 도포하는 것이 포함됩니다. 이것은 작은 약속이 아니며 입원 또는 건선 데이 케어 센터를 사용해야합니다.
- 잉그램 법에서, 약물 안트라 린은 타르 목욕 및 UV-B 처리 후 피부에 적용된다.
- UV-B 요법은 코르티코 스테로이드, 칼시 포트리 엔 (Dovonex), 타자로 텐 (Tazorac) 또는 피부를 진정시키고 부드럽게하는 크림 또는 연고의 국소 적용과 결합 될 수 있습니다.
- 협 대역 UVB 광원은 약 313 nm에서 자외선의 파장을 생성하는데, 이는 부작용을 최소화하면서 건선 플라크를 제어하는데 특히 효과적인 것으로 보인다. 그것은 PUVA의 효능에 필적합니다.
- PUVA : PUVA는 소 랄렌 함유 경구 약물과 자외선 A (UV-A) 광선 요법을 결합한 요법입니다. 소 랄렌은 피부를 장파 UVA (320-400 nm)에 더 민감하게 만듭니다. Methoxsalen (Oxsoralen)은 UV-A 광선 요법 전에 입으로 복용하는 소 랄렌입니다. 환자의 85 % 이상이 20-30 회의 치료로 질병 증상이 완화되었다고보고합니다. 치료는 보통 외래 환자를 대상으로 일주일에 2 ~ 3 회 제공되며, 완화를 유지하기 위해 2 ~ 4 주마다 유지 관리 치료가 제공됩니다. PUVA 요법의 부작용은 메스꺼움, 가려움증 및 화상을 포함합니다. 장기간의 합병증에는 태양, 햇볕, 피부암, 피부 노화 및 백내장에 대한 감수성 증가 위험이 포함됩니다. 백내장을 예방하기 위해 치료 중 및 치료 후에 보호 안경을 착용해야합니다. PUVA 요법은 12 세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다.
전신 제 (경구 또는 주사 또는 정맥 주입으로 투여되는 약물 ) :이 약물은 종종 국소 치료와 광선 요법을 신중하게 고려한 후에 시작됩니다. 특정 전신 제는 건 선성 관절염을 조절하는데 매우 효과적입니다. 신체적, 심리적, 사회적 또는 경제적 이유로 질병을 앓고있는 사람들도 전신 치료로 간주 될 수 있습니다.
건선에 대한 국소 약물
코르티코 스테로이드
Clobetasol (Temovate), triamcinolone (Aristocort), fluocinolone (Synalar) 및 betamethasone (Diprolene)은 일반적으로 처방되는 코르티코 스테로이드의 예입니다.
- 코르티코 스테로이드 작동 방식 : 코르티코 스테로이드는 피부 염증과 가려움증을 감소시킵니다.
- 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 코르티코 스테로이드 알레르기 또는 피부 감염이있는 사람은 코르티코 스테로이드를 사용하지 않아야합니다.
- 사용 : 영향을받는 피부 부위에 박막을 바르십시오. 이 크림 또는 연고는 일반적으로 하루에 두 번 적용되지만 복용량은 건선의 심각성에 따라 다릅니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 국소 사용과의 상호 작용은보고되지 않았습니다.
- 부작용 : 부 신피질 호르몬은 넓은 부위에 사용하면 신체에 악영향을 줄 수 있습니다. 또한 피부가 국소 적으로 얇아 질 수 있습니다. 장시간 사용하지 마십시오. 너무 많은 약이 몸에 흡수 될 수 있으므로 의사의 지시가없는 한 치료 된 피부에 붕대를 두지 않는 것이 가장 좋습니다.
비타민 D 관련 크림 및 연고
Calcipotriene (Dovonex)은 적당한 건선 치료에 사용되는 비타민 D-3의 친척입니다.
- 비타민 D 약물의 작용 원리 : 칼시 포트리 엔은 과도한 피부 세포의 생성을 느리게합니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 환자 는 석회화를 복용해서는 안됩니다 :
- 칼시 포트리 엔 크림 알레르기
- 혈액 내 칼슘 수치 상승
- 비타민 D 독성
- 사용 : 하루에 두 번 피부 부위에 바르십시오. 이 약물은 크림, 연고 또는 용액으로 제공됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 국소 살리실산은 칼시 포트리 엔을 비활성화합니다. 이 약을 함유 한 크림이나 연고를 동시에 사용하지 마십시오.
- 부작용 :이 약을 얼굴, 눈 주위 또는 코나 입 안에 사용하지 마십시오. 일주일에 100 그램 이상을 사용하지 마십시오 (크림이나 연고 한 통). 이 약제는 피부 자극을 유발할 수 있으며 광범위하게 적용하기에는 비현실적이고 비싸다. 그것은 자극 잠재력을 줄이기 위해 국소 스테로이드 (Taclonex)와의 복합 약물로 자주 공급됩니다.
타르 함유 준비
- 석탄 타르 (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T)는 탄화 공정 동안 석탄에서 추출 된 수천 가지의 다른 물질의 복잡한 혼합물입니다. 콜타르는 국소 적으로 적용되며 샴푸, 목욕 오일, 연고, 크림, 젤, 로션, 연고, 페이스트 및 기타 유형의 제제로 제공됩니다. 때때로 석탄 타르는 UV-B 광선 요법과 결합됩니다.
- 석탄 타르 작동 방식 : 타르는 가려움증을 줄이고 과량의 피부 세포 생성을 느리게합니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 개인은 타르 함유 제제를 사용해서는 안됩니다 :
- 타르 알레르기
- 농포 성 건선을 포함한 최근의 심한 염증
- 피가 나거나 삐걱 거리는 건선 패치
- 사용법 : 심한 건선에 매일 석탄 타르를 바릅니다. 가벼운 건선에는 일주일에 두 번 바르십시오. 피부 나 두피에 약을 문지르고 완전히 헹굽니다. 반복하고 5 분간 그대로 두었다가 완전히 헹굽니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 상호 작용이보고되지 않았습니다.
- 부작용 : 눈, 코 또는 입 내부의 접촉 또는 열린 상처를 피하십시오. 피부가 더 자극적이거나 증상이 감소되지 않으면 사용을 중지하십시오. 석탄 타르는 의복과 린넨을 얼룩지게하는 경향이 있으며 바람직하지 않은 냄새가 날 수 있습니다. 이 약은 피부가 정상보다 태양에 더 민감하게 만들 수 있습니다. 석탄 타르는 또한 모낭의 염증을 유발할 수 있습니다.
건선에 대한 다른 국소 요원
나무 껍질 추출물
Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme)은 가장 효과적인 국소 항 건선 제 중 하나로 여겨지는 나무 껍질 추출물의 합성 형태입니다. 그러나 옷과 피부에 피부 자극과 얼룩이 생길 수 있습니다.
- 나무 껍질 추출물의 작용 방식 :이 약은 과도한 피부 세포의 생성을 늦 춥니 다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 안트라 린 알레르기가 있거나 최근에 부어 온 패치가있는 사람은 안트라 린을 사용하지 않아야합니다.
- 사용법 : 소량의 크림, 연고 또는 페이스트를 피부의 패치에 바릅니다. 두피에서 비늘을 제거하고 영향을받는 부위에 문지릅니다. 이마, 눈 및 패치가없는 피부는 피하십시오. 과도한 양을 적용하지 마십시오. 고농도의 단 20 분만 적용한 후 비누와 물로 씻으면 피부 자극을 최소화 할 수 있습니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 안트라 린은 건선 치료에 사용되는 제제에서 살리실산과 결합됩니다.
- 부작용 : 안트라 린은 의복이나 린넨을 자주색 또는 갈색으로 얼룩지게합니다. 개인이 신장 질환이있는 경우주의해서 사용하십시오. 이 약을 건선 패치에만 적용하고 주변 정상 피부에는 적용하지 않도록주의해야합니다. 안트라 린은 피부 변색 (색소 증가)을 유발하고 피부를 태우거나 자극 할 수 있습니다. 얼굴, 목, 피부 주름 (무릎 또는 팔꿈치 등) 또는 생식기에 사용하지 마십시오. 눈과의 접촉을 피하십시오. 자극이 심한 패치에는 사용하지 마십시오. 이 약물은 환자가 사용 지침을 준수 할 수있는 경우에만 사용해야합니다.
국소 레티노이드
Tazarotene (Tazorac)은 젤 또는 크림으로 사용할 수있는 국소 레티노이드입니다. 이 약은 때때로 코르티코 스테로이드와 병용되어 단독으로 사용될 때 피부 자극을 줄이고 효과를 증가시킵니다. 타자로 텐은 두피의 건선에 특히 유용합니다.
- 국소 레티노이드 작동 방식 : 건선 패치의 크기와 피부 발적을 줄입니다.
- 이 약을 복용해서는 안되는 사람 : 다음과 같은 상태의 개인은 국소 레티노이드를 사용해서는 안됩니다 :
- 레티노이드에 대한 알레르기
- 임신 (참고 : 임산부는 레티노이드 약을 사용하거나 복용해서는 안됩니다.)
- 모유 수유
- 사용 : 매일 또는 지시에 따라 영향을받는 피부에 박막을 바르십시오. 이 약을 사용하기 전에 건조한 피부. 축축한 피부에 바르면 자극이 발생할 수 있습니다. 도포 후 손을 씻으십시오. 붕대로 덮지 마십시오.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 피부를 건조 시키거나 자극하는 화장품 또는 비누 제품은 국소 레티노이드와 함께 사용하면 자극과 건조한 피부를 악화시킬 수 있습니다.
- 부작용 :이 약을 얼굴, 눈 주위 또는 코나 입 안에 사용하지 마십시오. 열린 상처 나 햇볕에 탄 피부에는 사용하지 마십시오. 이 약은 종종 자극적이며 타거나 쏘는 원인이 될 수 있습니다. 태양에 대한 민감도가 발생할 수 있습니다. 피부 자극 또는 통증이 증가하면 의사에게 문의하십시오.
전신 요원
레티노이드
Acitretin (Soriatane)은 심한 건선에 사용됩니다.
- 레티노이드 작동 방식 : 레티노이드는 건선을 조절하고 피부 발적을 줄이는 데 사용됩니다. 그들은 각각의 복용량을 최소화하기 위해 의학적으로 통제되는 자외선 광선 요법과 함께 사용될 수 있습니다.
- 이 약을 복용하지 않아야 할 사람 : 레티노이드에 알레르기가 있거나 임신 중이거나 모유 수유중인 개인은 레티노이드를 복용해서는 안됩니다.
- 사용 : Acitretin은 캡슐에 있습니다. 음식과 함께 하루에 한 번 입으로 복용합니다. 플라크가 줄어들 때까지 치료가 계속됩니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : Acitretin은 두 가지를 함께 사용하면 메토트렉세이트 독성을 증가시킵니다. 이 약은 경구 피임약 ( "미니 필")을 방해 할 수 있습니다. acitretin을 복용하는 동안과 약을 멈춘 후 2 개월 동안 알코올을 사용하지 마십시오. 알코올은 약물을 오래 지속되는 형태로 전환시켜 선천적 결손의 위험을 연장시킬 수 있습니다.
- 부작용 : 가임기 여성은 효과적인 피임법을 사용해야합니다. 약물이 신체에 오랫동안 머무르고 태아에게 상처를 줄 수 있기 때문에 여자가 아씨 트레 틴 복용을 중단 한 후 최소 3 년 동안 피임이 계속되어야합니다. 개인에게 신장 또는 간 문제가있는 경우주의를 기울여야합니다. 발진이나 피부 또는 시력 변화가 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
소 랄렌
Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra)과 trioxsalen (Trisoralen)은 일반적으로 소 랄렌으로 처방됩니다. 소 랄렌은 피부를 빛과 태양에 더 민감하게 만드는 일종의 약물입니다. 소 랄렌은 자외선 치료와 함께 사용됩니다. PUVA라고하는이 요법은 자외선 A (UV-A) 광선을 가진 소 랄렌을 사용하여 건선이 피부의 넓은 부위를 덮거나 가혹할 때 건선을 치료합니다. 환자의 85 % 이상이 20-30 회의 치료로 질병 증상이 완화되었다고보고합니다.
- 소 랄렌 작동 방식 : 소 랄렌은 자외선 치료와 병용하지 않으면 효과가 없습니다. 그들은 피부 세포 과잉 생산을 늦추기 위해 광선 요법과 함께 사용됩니다.
- 소 랄렌을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태의 개인은 소 랄렌을 복용해서는 안됩니다.
- 소 랄렌 알레르기
- 피부암의 역사
- 포르피린증, 루푸스 홍반, xeroderma pigmentosum 또는 알비 니즘과 같은 감광성 질환
- 예를 들어 심장병 환자의 장기간 서 있거나 열을 견딜 수 없음
- 임신
- 12 세 미만의 어린이
- 사용 : 소 랄렌은 UVA 노출 45-60 분 전에 경구 복용합니다. 때때로, 소 랄렌은 크림, 로션 또는 목욕 액에 피부에 바릅니다. 화상을 입는 성향 때문에 면밀한 의료 모니터링이 필요합니다. 치료 빈도는 48 시간 이상이어야합니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 페 노티 아진, 정균 성 비누, 설폰 아미드, 테트라 사이클린, 티아 지드 또는 향수와 같은 다른 감광성 약물은 피부에 대한 태양의 민감성을 증가 시키거나 다른 문제를 일으킬 수 있습니다. 소 랄렌을 복용하기 전에 다른 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.
- 부작용 : PUVA 요법에 경험이있는 의사는이 약의 사용을 감독해야합니다. 소 랄렌을 복용하는 동안 햇빛이나 자외선으로 인해 심각한 화상을 입을 수 있습니다. 이 약물은 햇빛에 민감하게 반응하여 햇볕, 피부암 및 백내장의 위험을 증가시킵니다. 각 치료 후에는 24 시간 이상 햇볕에 나가지 마십시오. 피부에 햇볕이 닿으면 옷을 입히고 햇볕 차단제를 사용하십시오. 치료 후 눈을 보호하기 위해 특정 유형의 선글라스가 권장됩니다. 치료는 일반적으로 24-48 시간 동안 피부가 붉어지게합니다. 그러나 심한 발적, 물집, 열 또는 껍질이 벗겨지면 의사에게 연락하십시오.
건선에 대한 다른 전신 에이전트
항 대사 물질, 면역 억제제 및 생물학적 반응 조절제
이 약제는 입이나 주사로 제공되는 강력한 약물입니다. 그들은 염증을 차단하고 면역계에 영향을 미칩니다. 피부에 미치는 영향은 아마도 백혈구에 대한 영향보다 부차적 인 것일 수 있습니다.
Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), 메토트렉세이트 (Rheumatrex), 사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral), 아 프레 밀 라스트 (apremilast) 전신 약물 그룹. 그것들은 중등도에서 심한 건선으로 처방 될 수 있습니다.
이 약물의 작용 방식 :이 약물은 염증을 차단할 수 있습니다. 그들은 다른 치료법에 반응하지 않거나 견딜 수없는 중증 장애인 건선 환자를 치료하는 데 사용됩니다.
- 생물 제제 : Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) 및 ixekizumab (Taltz)는 미생물에 의해 생산되는 단백질로 "생물 제"라고도합니다. 염증 경로의 특정 화학 메신저를 차단하여 면역 체계. 예를 들어, 종양 괴사 인자 (TNF)는 염증과 관련이 있으며 이러한 약물 중 세 가지에 의해 차단됩니다. 그들은 모두 비싸다.
- 생물학적 제제를 사용하지 않아야 할 사람 :이 약물에 알레르기가있는 사람과 심각한 감염이있는 사람은이 약물을 사용해서는 안됩니다.
- 사용 :
- Adalimumab은 2 주마다 주사로자가 투여됩니다.
- 에타너셉트는 주당 2 회 주사로 제공된다. 약물은 집에서 주사 할 수 있습니다. 주사 부위를 회전시킵니다 (허벅지, 팔뚝, 복부). 멍이 들거나 딱딱하거나 부드러운 피부에 주사하지 마십시오.
- Infliximab은 반드시 의사의 진료실에서 관리해야합니다. 2 시간에 걸쳐 서서히 투여되는 정맥 (IV, 정맥으로 주입) 주입입니다. 처음에는 6 주 내에 3 회 용량을 투여 한 다음 유지를 위해 8 주마다 약물을 투여합니다.
- 우 스테 키누 맙, 세큐 키누 맙 및 익 세키 주맙은 짧은 유도 단계 후에 더 긴 간격으로 주사에 의해 투여된다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 다른 면역 억제 약물을 투여받은 환자에서 이러한 약물의 안전성과 효능은 평가되지 않았습니다. 이러한 약물을받는 환자는 MMR 및 황열병 백신과 같은 생백신을 제외하고는 동시에 예방 접종을받을 수 있습니다.
- 부작용 : 심각한 감염이 발생할 수 있으며 치료가 중단되면 중단해야합니다. 가능한 부작용으로는 주사 부위 통증, 주사 부위의 발적 및 부기 및 두통이 있습니다. 드물게, 루푸스 유사 증상, 림프종, 결핵 재 활성화 및 심부전이보고되었습니다 (증상이 나타나면 치료가 중단됨).
- 메토트렉세이트 (류마티스) :이 약물은 플라크 건선 및 건 선성 관절염 치료에 사용됩니다. 그러나 때로는 효과적이지 않습니다.
- 메토트렉세이트를 복용하지 않아야 할 사람 : 임신을 계획 중이거나 임신중인 여성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 정자에 들어갈 수 있기 때문에 파트너를 임신시킬 가능성이있는 경우 남성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 상태의 사람들은 메토트렉세이트를 사용해서는 안됩니다 :
- 메토트렉세이트 알레르기
- 대주
- 간 또는 신장 문제
- 면역 결핍 증후군
- 낮은 혈구 수준
- 사용 : 메토트렉세이트는 경구 복용 (정제) 또는 주당 1 회 주사로 복용합니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 메토트렉세이트로 작용하여 부작용을 일으킬 수있는 비 스테로이드 성 항염증제 (Motrin, Advil, Aleve, aspirin)를 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.
- 부작용 : 의사는 정기적으로 혈액 세포 수와 간 및 신장 기능을 검사하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 메토트렉세이트는 혈액, 신장, 간, 위장관, 폐 및 신경계에 독성 영향을 줄 수 있습니다. 간 건강 상태를 확인하기 위해, 특히 장기간 사용 후 간 생검이 필요할 수 있습니다.
- 메토트렉세이트를 복용하지 않아야 할 사람 : 임신을 계획 중이거나 임신중인 여성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 정자에 들어갈 수 있기 때문에 파트너를 임신시킬 가능성이있는 경우 남성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 또한 다음과 같은 상태의 사람들은 메토트렉세이트를 사용해서는 안됩니다 :
- 사이클로스포린 (Sandimmune, Neoral)
- 사이클로스포린을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태 또는 치료를받는 사람은 사이클로스포린을 복용해서는 안됩니다 :
- 사이클로스포린 알레르기
- 통제되지 않는 고혈압
- 신장 문제
- 암
- PUVA (UV-A 광선 요법으로 피부를 빛에 민감하게하는 약물과 병용) 또는 UV-B 광선 요법 (암 위험을 증가시킬 수 있음)
- 사용 : Cyclosporine은 하루에 한 번 경구 복용합니다.
- 약물 또는 음식 상호 작용 : 많은 약물 상호 작용이 존재합니다. 카르 바 마제 핀 (Tegretol), 페니토인 (Dilantin), 이소니아지드, 리팜핀 (Rifadin) 및 페노바르비탈은 사이클로스포린 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다. 아지트로 마이신 (Zithromax), 이트라코나졸 (Sporanox, Onmel), 니카 라디 핀, 케토코나졸 (Nizoral, Xolegel, Extina), 플루코나졸 (Diflucan), 에리스로 마이신 (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, Pce, Pediazole, Ilosone), 베라파밀 (Calan), Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), 자몽 주스, 딜 티아 젬 (Cardizem, Dilacor, Tiazac), 아미노 글리코 시드, 아 시클로 비르 (Zovirax), 암포 테리 신 B 및 클라리 트로마 이신 (Biaxin)은 독성을 증가시킬 수 있습니다. 사이클로스포린을 로바스타틴 (Mevacor, Altoprev)과 동시에 복용하면 급성 신부전, 근육 파괴 및 근육통이 악화 될 수 있습니다.
- 부작용 : 의사는 신장 기능을 검사하기위한 검사를 주문하거나, 혈액 내 사이클로스포린 수치를 모니터링하거나, 개인이이 약을 복용하는 동안 다른 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 사이클로스포린은 감염 또는 림프종의 위험을 증가시킬 수 있으며 고혈압을 유발하는 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 사이클로스포린을 복용하지 않아야 할 사람 : 다음과 같은 상태 또는 치료를받는 사람은 사이클로스포린을 복용해서는 안됩니다 :
- Apremilast (오테 즐라)
- 이 약물은 염증 과정에서 역할을하는 효소를 억제하여 작동합니다.
- apremilast를 사용하지 않아야 할 사람 : 약물에 대해 알려진 민감성을 가진 사람
- 용도 : 건선 및 건 선성 관절염 치료를 위해 새롭게 개발 된 경구 용 약물입니다. 그것의 효능은 생물학적 반응 조절제와 유사한 것으로 선전된다. 주요 부작용은 위장관 인 것처럼 보이므로 저용량으로 시작하여 약 1 주일에 걸쳐 전체 치료량으로 점차 증가 시켜서 참을 수없는 GI 증상을 피하는 것이 좋습니다. 모니터링을위한 특별한 실험실 테스트는 필요하지 않습니다.
- 이상 반응 : 주요 이상 반응은 위장 장애와 그에 따른 체중 감소입니다.
건선에 대한 자세한 정보
국립 건선 재단
6600 SW 92nd Ave, 스위트 300
포틀랜드, OR 97223-7195
800-723-9166