반복적 인 경 두개 자기 자극

미국 식품의 약국 (FDA)은 다른 치료법이 효과적이지 않은 경우 주요 우울증 치료제로 rTMS를 승인했으며 때로는 의사가 전통적인 치료법 외에도 rTMS를 사용하는 경우도 있습니다.

rTMS는 30 년 이상 사용 가능했지만 장기적인 성공에 대한 데이터는 많지 않습니다. 우울증이있는 일부 사람들 극적으로 증상을 감소시키면서 그것을 처치하십시오. 다른 사람들은 자신의 상태에 거의 영향을 미치지 않는다고 말합니다. "The Chappelle Show"의 공동 창시자 인 Comalian Neal Brennan은 rTMS 치료를 받고 그들이 우울증을 어떻게 도왔는지에 대해 이야기했습니다. 2016 년 3 월 그는 Trevor Noah에게 rTMS가 "내가 한 모든 것보다 내 우울증에 더 많이 도움이되었다"는 The Daily Show를 전했습니다. "

용도 왜 rTMS가 사용됩니까? TMS는 주로 심한 우울증 치료에 사용됩니다. 반복적 인 경 두개 자기 자극은 대개 약물 치료와 심리 치료가 실패한 후에 만 ​​권장됩니다. 의사들은 rTMS의 가능성을 탐색하기 전에 처방 항우울제를 1 회 이상 복용 할 것을 권장합니다. 항우울제와 정신 요법은 rTMS와 함께 사용할 수 있습니다.

rTMS의 가장 적합한 후보자는 다른 방법으로 성공하지 못한 우울증 환자입니다. 전기 충격 치료 (electroconvulsive therapy, ECT)와 같은 절차에 건강이 충분하지 않은 사람들은 rTMS의 더 나은 후보자가 될 수 있습니다. 이것은 발작 위험이 높거나 ECT에 필요한 마취를 견딜 수없는 사람들에게 해당됩니다.

작동 원리 rTMS는 어떻게 작동합니까?

뇌의 전두엽 피질은 종종 의사가 우울증을 치료하기 위해 선택한 영역입니다.

부작용 rTMS의 가능한 부작용 및 합병증은 무엇입니까?

통증은 대개 rTMS의 부작용이 아닙니다. 그러나 사람들은 자기 펄스의 느낌을 불편하다고 설명 할 수 있습니다.어떤 사람들은 이것을 각 맥박으로 두드리는 또는 두드리는 느낌으로 묘사합니다. 전자기 펄스는 얼굴 근육을 조이거나 쑤시게 할 수 있습니다.

가벼운 우울함

때로는 큰 소리로 인한 일시적인 청력 문제

경미한 두통

얼굴에 쑤시기, 턱뼈 , 또는 두피

• 드물지만 rTMS에는 경련의 위험이 적습니다.
• rTMS vs. ECTHow는 rTMS를 ECT와 비교합니까? 여러 가지 방법으로 두뇌를 자극하는 여러 치료법이 존재합니다. Electroconvulsive therapy (ECT)는 그러한 치료법 중 하나입니다. ECT는 두뇌의 전략적 영역에 전극을 두어 두뇌에 발작을 일으키는 전류를 생성하는 것과 관련이 있습니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다. 의사는 또한 ECT를받는 사람에게 치료의 자극 부분 동안 흔들리지 않도록 근육 이완제를줍니다. rTMS를받는 사람들은 진정제를 사용할 필요가 없으므로 rTMS와 다릅니다. 진정 작용을 필요로하지 않으면 잠재적 인 부작용 위험을 줄이므로 유익합니다.
• 둘 사이의 다른 중요한 차이점 중 하나는 뇌의 특정 영역을 타겟팅하는 것입니다. rTMS 코일이 뇌의 특정 영역에 고정되어 있으면 충격은 뇌의 해당 부분으로 만 이동합니다. 전기 충격 요법은 특정 영역을 대상으로 할 수 없습니다. 의사들은 rTMS와 ECT를 모두 우울증 치료에 사용하지만, ECT는 일반적으로 중증이며 잠재적으로 생명을 위협하는 우울증 환자에게만 제공됩니다. ECT가 치료에 사용될 수있는 다른 조건은 다음과 같습니다 :
• 양극성 질환

정신 분열증

자살 충동

유행성 감기 (다른 사람이나 주변 환경에 반응하지 않는 경우)

전기 경련 치료 < 위험 rTMS를 피해야하는 사람은 누구입니까?

rTMS를받을 수있는 사람도 있지만, 치료에 사용 된 자기 코일은 머리에 금속이 박혀있는 사람에게는 위험 할 수 있습니다. (999) 심장 박동기 또는 이식 가능한 제세동 기 (ICD) 근처에

• 동맥류 클립 또는 코일
• 총알 조각 또는 파편
• 심장 박동기 또는 이식 가능한 제세동 기 (ICD)가있는 환자를 포함합니다. 자성 잉크 또는 자석에 민감한 안면 문신 999 임플란트 자극기 999 귀 또는 눈에 금속 임플란트
• 목 또는 뇌의 스텐트

의사는 철저한 검사를 실시하고 병력을 사용하기 전에 병력을 조사하십시오.

비용 rTMS의 비용은 얼마입니까? RTMS는 상당히 새로운 우울증 치료로 간주되며 장기적인 효과에 대한 많은 양의 데이터가 없습니다. 이러한 이유로 보험 회사는 항상 치료비를 지불하지는 않습니다. 치료 범위는 종종 개인의 건강 필요와 정책에 달려 있습니다. 많은 의사 사무실에서는 치료를받을 수 있는지 여부를 결정하기 위해 보험 회사에 미리 연락을 취하는 것이 좋습니다.

치료 비용은 지역에 따라 다를 수 있지만 평균 치료 비용은 4-6 주 치료 과정의 경우 $ 6,000에서 $ 12,000입니다. 일부 병원, 의사 사무실 및 의료 시설에서는 전액을 지불 할 수없는 사람들을 위해 지불 계획이나 할인 프로그램을 제공합니다.

기간 rTMS 기간은 얼마입니까?

• 의사는 처방에 대해 개인 처방전을 작성합니다. 그러나 대부분의 사람들은 30 분에서 60 분 사이에 일주일에 5 번 정도 처치가 가능합니다. 치료 기간은 대개 4 주에서 6 주 사이입니다. 이 주 수는 개인의 반응에 따라 더 짧거나 길 수도 있습니다.
• 연구 rTMS에 대한 전문가들의 의견은 무엇입니까? 연구원은 rTMS에 대한 많은 연구 실험 및 임상 검토를 작성했습니다. 결과 중 일부는 다음과 같습니다 :
• Neuropsychopharmacology
• 저널에 발표 된 2013 년 데이터 검토 결과 1,200 개 이상의 자기 펄스를 전달하는 rTMS 치료가 주요 우울증 환자의 치료 반응성을 높였습니다. 이 연구의 저자들은 rTMS가 우울증을 앓고있는 사람들에게 "임상 적으로 의미있는 이득"을 가지고 있다고 말했다.
• Johns Hopkins Medicine에 따르면, 치료 저항력이 높은 사람들은 치료 저항력이없는 사람들보다 rTMS에 대한 혜택이 적습니다. 더 심한 치료 저항성은 ECT와 같은 다른 치료법을 필요로합니다.
• Journal of Clinical Psychiatry에 실린 2014 년의 데이터 리뷰에서 rTMS를 투여받은 사람들은 TMS 치료를받지 않은 사람들보다 증상이 완화 될 가능성이 5 배 높았다.
• 임상 신경 생리학 저널에 실린 2014 년 논문은 rTMS가 우울증, 통증 및 정신 분열증과 같은 상태를 치료할 때 그 효과를 뒷받침하는 강력한 증거를 가지고 있음을 발견했습니다. 현재 진행중인 많은 연구에는 rTMS의 장기적인 영향을 조사하고 어떤 유형의 증상이 치료에 가장 잘 반응 하는지를 알아내는 연구자가 있습니다.