Torticollis 치료, 원인, 스트레칭 및 증상

Torticollis 란 무엇입니까?

Torticollis (wry neck 또는 loxia)는 목의 근육이 정상 위치를 넘어서 굴곡, 확장 또는 비틀리는 것을 나타내는 광범위한 범주의 장애 중 하나입니다. Torticollis의 라틴어 정의는 "꼬인 목"을 의미합니다. 토르 티 콜리에서는 목이 한쪽으로 비틀어 머리가 기울어지는 경향이 있습니다. 장애의 가족력이 있거나 급성으로 인한 외상 또는 약물에 대한 부작용으로 증상이 느리게 진행될 수 있습니다.

가족력이있는 사람들에게서이 장애가 발생하면, 의료 전문가들은이 장애를 경련성 토르 티 콜리 (자궁 경부 긴장 이상이라고도 함)라고합니다. 목의 특징적인 비틀림은 처음에는 경련 (목 근육의 비정상적인 수축으로 머리와 목의 비정상적인 움직임과 어색한 자세)으로 시작되며 31-50 세 사이에 시작됩니다. 상태가 치료되지 않으면 영구적 일 수 있습니다.

목을 너무 많이 굽히거나 비틀면 급성 토르 티 콜리가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 증상이 거의 나타나지 않지만 종종 불편 해 보이고 머리를 똑바로하거나 한쪽으로 회전시킵니다. 머리를 반대쪽으로 움직이면 상처를 입을 수 있으며 동작 범위가 제한됩니다. 영향을받는 쪽의 목 근육은 종종 촉감이 부드럽습니다. 의사는 척수 손상을 배제하기 위해 신경 및 운동 기능을 검사합니다.

유아기의 발작 발작 (BPTI)은 유아의 머리에서 한쪽으로 기울어지는 반복 에피소드 (또는 공격)를 특징으로하는 드문 의학적 장애입니다.

Torticollis의 원인 과 위험 요인은 무엇입니까?

성인의 경우 여러 가지 다른 상태가 급성 토르 티 콜리를 유발할 수 있습니다. 간혹 의료 전문가가 특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 있습니다.

목이나 척추에 외상이 생기면 톨티 콜리가 생길 수 있습니다. 자궁 경부 척추 또는 목 근육의 부상은 종종 근육 경련을 일으켜 머리의 비틀림, 토르 티 콜리의 특징을 유발합니다.

다른 원인으로는 머리 나 목의 감염이 있습니다. 이러한 감염은 염증이있는 땀샘 (선염)과 목의 림프절에 이차적 인 염증성 토르 티 콜리를 유발할 수 있습니다. 이 림프절 위에있는 근육이 수축 될 수 있습니다. Torticollis는 인후 농양, retropharyngeal space, 위기도와 관련 될 수 있으며 이러한 상황은 생명을 위협 할 수 있습니다. 부비동, 귀, 유양, 턱, 치아 또는 두피의 다른 감염도 토르 톨 리톨을 유발할 수 있습니다.

드물게 종양, 흉터 조직, 자궁 경부의 관절염 또는 혈관 이상으로 인해 토르 톨 리톨이 발생할 수 있습니다.

케 토민, 암페타민 및 코카인과 같은 특정 남용 약물과 프로 클로 페라 진 (Compazine), 할로페리돌 (Haldol) 및 클로르 프로 마진 (Thorazine)과 같이 일반적으로 처방되는 신경 이완제는 급성 근긴장 이상 또는 근긴장 반응 (일반적인 근육 조절 부족)을 유발할 수 있습니다 ). 이것은 얼굴, 목 또는 등 근육의 갑작스런 수축이 시작되는 상태입니다.

머리를 한쪽으로 구부리는 것 (급성 토르 티 콜리) 이외에도 사람들은 눈의 편차 (외과 적 위기)와 혀의 돌출과 같은 다른 증상을 경험할 수 있습니다 (부 신경통).

위의 원인 외에도 어린이, 유아 및 신생아는 출산으로 인한 선천적 원인이나 외상으로부터 토르 톨 리톨을 얻을 수 있습니다. 선천성 근육질 토르 티 콜리 (CMT)는 유아 토르 티 콜리의 가장 흔한 원인입니다. CMT는 태어날 때 존재하는 자세의 물리적 변형으로 목의 한쪽에 흉골 경화성 근육의 단축 및 흉터 (섬유증)로 인해 발생합니다. 영아는 종종 매트리스와 같은 위치에서 머리로 잠을 자며, 이로 인해 소두증 (평평한 머리 증후군)이 생길 수 있습니다.

Torticollis의 위험 요인에는 장애의 가족력, 경추의 선천성 기형, 근육 경련에 걸리는 약물 복용 및 외상이 포함됩니다.

Torticollis 증상 및 징후 란 무엇입니까?

• 경련성 토르 티 콜리스는 목 한쪽 근육의 비정상적인 수축이기 때문에 사람들은 머리를 한쪽으로 돌리면서 나타납니다. 목 근육과 목과 어깨 사이의 근육이 긴장하고 부드러워 목 통증을 유발합니다.
• 급성 토르 티 콜리를 가진 사람들은 머리를 한쪽으로 돌리려고하지 않거나 머리를 불편한쪽으로 약간 돌리게 할 수 있습니다.
• 눈이 무의식적으로 위로 보이는 눈의 편차 (외과 적 위기)와 혀가 무의식적으로 튀어 나오는 혀의 돌출 (buccolingual crisis)이 발생할 수도 있습니다.
• 경련 성 상피 (자궁 경부 긴장 이상)의 경우 목 근육 경련이 지속되거나 (토닉) 또는 육포 (클로 닉) 있습니다.
• 다른 증상으로는 어깨 통증, 요통, 두통, 목 경련, 근육 압박감, 근육통 또는 타는듯한 감각이 있습니다.
• 영아의 양성 발작성 토르 티 콜리의 공격은 구토, 과민성 및 졸음과 같은 증상을 동반 할 수 있습니다.

언제 Torticollis에 치료를 받아야합니까?

일반적으로 급성 토르 티 콜리는 생명을 위협하지 않습니다. 증상이 근육 경직 및 통증으로 제한되는 경우, 발병 후 1 일 이내에 의사를 만나십시오.

목에 부상을 입히고 근육 경련이 생기면 즉시 병원 응급실로 가십시오. 다른 의학적 상태는 토르 티 콜리처럼 보일 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다. 건강 관리 전문가는 삼키거나 호흡하는 데 관련된 목 근육 경련 또는 중추 신경계와 관련된 증상을 경험하는 사람을 평가해야합니다.

다음 증상은 중추 신경계에 대한 부상 또는 자극을 암시하며 특히 갑작스럽게 발생하는 경우 즉시 의학적 평가를 받아야합니다. 다음과 같은 상황이 발생하면 911에 전화하거나 병원 응급실로 가십시오.

• 호흡 곤란 또는 삼키기
• 팔과 다리의 핀과 니들 느낌 또는 마비
• 요실금, 요실금 또는 대 변실금
• 팔과 다리의 약점
• 언어 장애
• 걷기 어려움
• 목 근육 경련이 열, 부은 땀샘, 두통, 목 경직, 입 또는 혀 붓기 또는 삼키는 데 어려움이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

건강 관리 전문가는 어떻게 Torticollis를 진단합니까?

의사는 귀하가 복용 할 수있는 특정 약물을 강조하는 자세한 기록을 가지고 신체 검사를 수행합니다.

외상의 병력이있는 경우, 의사는 목의 척추 골절 또는 탈구를 배제하기 위해 목의 X- 레이를 촬영할 수 있습니다.

• 종종 X- 레이는 이러한 결정을하기에 충분합니다.
• 소수의 경우, 미묘한 이상 또는 기존 상태, 예를 들어 척추 또는 목의 퇴행성 관절염은 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.

어떤 종류의 의사가 토티 콜리를 치료합니까?

귀하는 처음에 가정의 또는 전문의에 의해 토르 티 콜리로 진단 받거나, 토르 티 콜리가 급성 부상으로 인한 경우, 병원 응급실의 응급 의료 전문가가 귀하를 진단 할 수 있습니다. 소아과 의사는 유아와 어린이를 진단합니다.

추가 치료를 위해 의사는 근골격계 질환 및 치료를 전문으로하는 물리 치료 및 재활 전문가 (물리학 자) 또는 정형 외과 의사에게 의뢰 할 수 있습니다. 신경과 전문의는 신경 학적 조건으로 인해 일부 유형의 토르 티 콜리를 치료할 수 있습니다.

물리 치료는 종종 토르 티 콜리의 1 차 치료이며, 스트레칭과 근력 운동에 도움이되는 물리 치료사 또는 작업 치료사를 볼 수 있습니다.

수술이 필요한 심한 경우에는 뇌 자극 기술에 정형 외과 의사 나 외과 전문의가있을 수 있습니다.

Torticollis의 치료법 은 무엇입니까?

토르 티 콜리 치료는 수축 된 목 근육을 이완시키는 것을 목표로합니다. 치료에는 약물 치료, 물리기구, 보툴리늄 독소, 물리 치료, 스트레칭 운동 및 수술이 포함됩니다. 대부분의 사람들에서, 토르 티 콜리스는 며칠에서 몇 주 안에 해결됩니다. 몇몇 사람들은 몇 개월에서 몇 년 동안 지속적인 목 문제를 일으킬 것입니다. 지속적인 목 근육 경련은 신경과 전문의 또는 외과 의사에게 의뢰가 필요할 수 있습니다.

Torticollis를위한 수술은 옵션입니까?

수술은 몇 가지 선택적인 경우에만 예약됩니다. 이 치료에서, 일부 목 상부 신경 및 / 또는 근육은 선택적으로 절단되어 근육 수축을 방지합니다. 외과 치료는 종종 도움이되지만 몇 개월 후에 목이 비틀림 위치로 돌아갑니다. 드물게 뇌의 움직임이 제어되는 뇌에 전선을 삽입 한 다음 전기 신호를 보내서 뇌 신호를 일으키는 뇌 신호를 방해함으로써 심부 뇌 자극이 이루어집니다.

Torticollis를 치료하는 약물은 무엇입니까?

• 외상이나 약물 치료로 인해 경련성 토르 티 콜리가있는 경우 의사는 근육 이완제와 항염증제를 처방 할 수 있습니다. 이들은 보통 며칠 내에 증상을 완전히 완화시킵니다. 급성 경련성 토르 티 콜리를 치료하는 일반적인 약물에는 벤즈 트로 핀 (Cogentin) 또는 디펜 히드라 민 (Benadryl)이 있습니다. 의료 전문가는 일반적으로 이러한 약물을 근육이나 정맥을 통해 투여합니다. 의사는 근육 이완제 또는 벤조디아제핀 (Ativan 또는 Valium)을 추가 할 수 있습니다. 약물은 재발 증상을 피하기 위해 48-72 시간 동안 경구 형태로 계속됩니다. 얼음 주머니와 마사지 요법도 완화에 사용될 수 있습니다.
• 만성 경부 근육 경련의 경우 신경과 전문의는 보툴리눔 A 독소 (Botox)를 국소 주사 할 수 있습니다. 이 독소는 클로스 트리 디움 보툴리눔 박테리아에서 비롯됩니다. 주사 된 근육의 근육 수축을 막기 위해 국소 적으로 작용합니다. 독소는 종종 torticollis가 장기간 진행되는 것을 막을 수 있으며 완전한 회복을 초래할 수 있습니다.

Torticollis에 대한 가정 요법, 운동 및 스트레칭이란 무엇입니까?

토르 티 콜리 진단을 받으면 증상 완화에 도움이되는 몇 가지 가정 요법이 있습니다.

• 당신의 뒤에 누워 . 수면 중에 증상이 사라지는 경우가 많으므로 등을 대고 누워 휴식을 취할 수 있습니다.
• 얼굴, 턱 또는 목의 반대쪽을 만지십시오 . 이것은 몸을 속이고 경련이 일시적으로 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 열을가하십시오 . 목에 열 팩이나 온수 병을 바르면 근육이 팽팽 해집니다.
• 스트레스 감소 기술 : 긴장이나 증상 악화로 이어질 수있는 스트레스 또는 불안의 원인을 파악하십시오.

영아의 경우 수동 스트레칭 (부모 또는 보호자의 도움으로 수행되는 스트레칭)을 수행 할 수 있습니다. 나이가 많은 아기의 경우 활동적인 움직임을 촉진하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 아이가 특정 방향으로 머리를 돌리도록 시력이나 소리를 사용하는 것이 좋습니다. 물리 치료사는 스트레칭과 다른 운동을 권장하고 제대로하는 방법을 보여줍니다.

토르 티 콜리가있는 성인을위한 물리 치료 운동에는 단계별 목 운동이 포함될 수 있습니다. 매번 각 방향으로 조금씩 머리를 조금씩 움직여서 시작할 수 있습니다. 그런 다음 머리를 최종 위치에 오랫동안 유지하십시오. 혼자서이 운동을 수행 할 수없는 경우, 다른 사람이 부드러운 수동 운동을 도와 줄 수 있습니다. 가능하면 거울 앞에서 하루에 여러 번 운동을하여 머리를 더 멀리 움직일 수 있는지 확인하십시오. 운동 및 운동을 올바르게 수행하는 방법에 대한 지침은 먼저 물리 치료사 또는 물리 치료사에게 문의하십시오.

Torticollis의 예후는 무엇입니까?

• 토르 티 콜리 예방은 불가능할 수도 있지만, 토르 티 콜리의 예후는 일반적으로 좋습니다. 급성 토르 티 콜리 환자의 대부분은 며칠에서 몇 주 안에 상태가 사라집니다. 소수의 사람들이 몇 달에서 몇 년 동안 계속해서 목에 문제가 생길 것입니다.
• 선천성 근육 성 토르 티 콜리를 가진 어린이의 경우 물리 치료는 종종 성공적이며 조기 개입은 미래의 문제를 예방할 수 있습니다.
• 약물 치료는 급성 토르 티 콜리를 가진 대부분의 사람들을 성공적으로 치료합니다. 약물이 경련을 일으킨 경우 중단해야합니다.
• 경련성 토르 티 콜리스는 약물과 함께 보툴리눔 A 독소의 국소 주사로 성공적으로 치료됩니다.
• 이러한 보수적 인 조치가 실패하면 목의 신경에 대한 수술을 시도 할 수 있습니다. 수술 후 많은 사람들이 종종 초기 증상을 호소하지만 대부분 몇 개월 후에 재발합니다.
• Torticollis의 합병증에는 목 기형 및 지속적인 경직 및 통증이 포함됩니다. 이 일정한 긴장은 신경 뿌리에 압력으로 인한 근육 팽창과 신경 증상을 초래할 수 있습니다.
• 어떤 경우에는, 토르 티 콜리의 고통으로 인해 장애가있는 사람들은 일상 활동을 수행하는 데 어려움을 겪거나 더 이상 운전을 할 수없고 우울증을 일으킬 수 있습니다.