고관절 교체 수술, 합병증 및 회복 시간

총 고관절 교체 사실

총 고관절 교체 (THR)는 골관절염 또는 퇴행성 관절염으로도 알려진 후기 퇴행성 고관절 질환에 대한 치료 옵션입니다. THR은 정형 외과 수술에서 가장 성공적이고 일반적인 수술 절차 중 하나입니다. 통증의 현저한 감소 및 수면 개선 외에도 대부분의 사람들은 다양한 운동 범위, 신체 능력 및 삶의 질을 회복합니다.

• 고관절은 공과 소켓으로 구성되며 각 표면은 연골로 덮여 있습니다.
• 여러 가지 상태와 질병으로 인해 연골 표면이 변질되어 통증, 강성, 고관절 운동 범위 상실 및 장애가 발생할 수 있습니다.
• 외과의는 고관절 교체 수술 동안 공 (대퇴골 두)과 소켓 (acetabulum)을 대체합니다.

고관절 교체의 위험

• 감염 : 소수의 사람들이 전체 고관절 교체로 감염 될 수 있습니다. 이 합병증은 보철 구성 요소를 제거하고 6-8 주 동안 지속되는 항생제 과정과 함께 관절을 청소하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 심부 정맥 혈전증 (DVT) : 골반, 허벅지 또는 다리의 정맥에 혈전이 생길 수 있습니다. 수술 후 혈전 형성을 막기 위해 아스피린이나 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제를 받게됩니다.
• 폐 색전증 (PE) : 색전증은 혈전이 자유롭게 끊어지고 폐로 이동할 때 발생합니다. 색전증은 잠재적으로 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 하나를 가질 위험은 1 % 미만입니다.
• 출혈 : 모든 수술과 마찬가지로 시술 중과 수술 후에도 출혈이 발생합니다. 수혈이 필요한 경우가 종종 있습니다.
• 신경 손상 : 다리의 감각과 움직임을 허용하는 신경 손상의 위험이 적습니다. 이 문제가 발생하면 시간이 지남에 따라 사라지는 경우가 종종 있습니다.
• 마취 : 모든 유형의 마취에는 이와 관련된 위험이 있습니다. 이것들을 의사와상의하십시오.
• 골절 : 수술 중 다른 뼈가 부러 질 수 있습니다. 이러한 휴식은 귀하의 재활에 영향을 줄 수 있으며 장기 입원이 필요합니다.
• 탈구 : 새로운 고관절은 정상적인 관절뿐만 아니라 움직이지 않으므로 더 쉽게 탈구 될 수 있습니다. 너무 낮게 앉거나 다리를 건너지 않도록주의해야합니다.

총 고관절 교체 준비

• 고관절 교체 수술을받은 사람과 상담하여 절차와 회복 기간에 익숙해 지십시오.
• 의사는 수술을 안전하게 견딜 수있을만큼 건강을 유지하기 위해 전반적인 건강 상태를 평가합니다. 불안정한 의학적 상태 나 감염은 수술 전에 치료해야합니다.
• 수술 후 휴식을 취하고 처음 몇 주 동안 귀하의 치료 및 일상 활동에 도움을 줄 사람들을 찾으십시오.
• 수술 또는 회복 기간 동안 수혈이 필요할 수 있으므로 시술을 받기 전에 자신의 혈액을 기증 할 수 있습니다.
• 수술 당일 자정 이후에는 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 의사가 제공 한 다른 지시 사항을 따르십시오.

전체 고관절 교체 절차 중

• 보통 수술 당일 병원에 도착합니다.
• 마취과 의사가 만나서 다양한 마취 옵션을 논의합니다.
  • 전신 마취가있을 수 있으며, 이를 통해 완전히 무의식 상태가됩니다.
  • 허리에서 당신을 마비시키고 적당량의 진정제를 유지하는 국소 마취가있을 수 있습니다.
• 의사는 고관절을 노출시키고 볼을 소켓에서 분리시킵니다.
  • 의사는 대퇴골 (대퇴골)에서 머리를 떼어 내고 소켓 표면을 넓 힙니다.
  • 의사는 폴리에틸렌으로 만든 보철 컵 (소켓)을 제자리에 고정시킵니다.
  • 그런 다음 외과의 사는 금속 머리 (볼)를 고정하고 프레스 핏이나 뼈 시멘트로 대퇴골에 줄기를 박습니다.
  • 의사는 공을 컵에 넣고 다양한 움직임을 통해 새로운 엉덩이를 가져와 적절한 안정성과 이동성을 보장합니다.
  • 외과 의사가 절개를 닫으면 회복실로 이동합니다.

전체 고관절 교체 절차 후

병원에서 4-7 일 동안 머무를 것입니다.

• 첫날 밤, 다리 사이에 쐐기 모양의 베개로 침대에 갇혀 새로운 고관절을 제자리에 고정시킵니다.
• 수술 중 새로운 고관절에 배치 된 튜브는 다음날 유체 나 혈액을 배출 할 가능성이 있습니다.
• 배뇨에 문제가 있으면 방광에 다른 튜브가있을 수 있습니다.
• 일반적으로 수술 후 하루에 물리 치료를 시작하며 며칠 내에 보행기, 지팡이 또는 목발로 걸을 수 있습니다.

고관절 교체 후 다음 단계

4 ~ 7 일의 병원 치료가 끝나면 집이나 재활 센터로 보내질 것입니다.

• 목적지는 새로운 고관절이 얼마나 빨리 치유되는지, 매일 돌아 다니며 일상 활동을 수행 할 수있는 능력에 달려 있습니다.
• 치료는 집이나 재활 센터에서 계속되며 수술 후 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 이 요법은 대체 고관절을 최대한 활용할 수 있도록 설계되었습니다.
• 다른 지시 사항과주의 사항 및 언제 검진을 위해 다시 오게되는지 의사에게 문의하십시오.

총 고관절 교체 합병증에 대한 치료를 받아야 할시기

다음 중 하나가 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 호흡 곤란 또는 호흡 곤란이 있습니다.
• 가슴에 통증이 있거나 심한 느낌이 있습니다.
• 당신은 당신의 마음이 경주하거나 불규칙하게 뛰는 것을 느낍니다.
• 열이 발생합니다.
• 절개 부위를 따라 발적과 따뜻함이 증가하거나 절개 부위의 체액 배출이 증가하는 감염 징후가 나타납니다.
• 종아리, 허벅지 또는 엉덩이가 비정상적으로 부어 오르거나 따뜻하거나 붉거나 아프다.

문제 나 증상이 발생하여 의사에게 연락 할 수없는 경우 가장 가까운 응급실로 가서 즉시 상담하십시오.