건선의 종류 : 증상, 치료 및 약물

건선의 종류에 관한 사실

건선은 미국의 약 550 만 명의 사람들에게 영향을 미치는 만성 피부 질환입니다. 전형적인 건선은 피부가 붉고 건조하며 높은 플라크로 나타납니다. 건선에는 덜 일반적인 임상 형태가 있습니다. 건선은 전염성이 없으며 종종 유전됩니다. 각 유형의 건선에 대한 간략한 개요가 아래에 제공됩니다.

플라크 건선

플라크 형 건선은 가장 흔한 건선 유형입니다. 건선 환자 10 명 중 9 명이 플라크를 앓고 있습니다. 이 질병은 다른 비슷한 융기와 합쳐져 은빛 비늘로 덮인 붉은 피부의 플라크를 형성하는 작은 스케일링 빨간 융기로 시작됩니다. 가려움증이나 타는 원형에서 타원형의 빨간 플라크가 플라크 건선의 전형입니다. 플라크는 보통 팔꿈치, 무릎, 몸통 또는 두피에서 발견되지만 피부의 어느 부분에서나 발견 될 수 있습니다. 건선의 대부분의 플라크는 영구적입니다 (수년 동안 머물며오고가는 경향이 없음).

다리에 플라크 건선의 그림. 이미지 : Hon Pak, MD.

복부에 플라크 건선의 그림. 이미지 : Hon Pak, MD.

구 테이트 건선

Guttate 건선은 피부에 작은 연어-분홍색 ​​(또는 빨간색) 융기처럼 보입니다. guttate 라는 단어는 라틴어 gutta 에서 파생되었으며, 이는 drop을 의미합니다. 일반적으로 미세 스케일은 플라크 건선의 스케일보다 훨씬 미세한 방울 모양 병변을 능가합니다. 소화 건선은 보통 몸통, 팔 또는 다리에서 발생합니다. 그러나 신체의 많은 부분을 덮을 수 있습니다. 이 유형의 건선은 종종 "그 과정을 실행"하며 몇 주 안에 치료 없이도 사라질 수 있습니다. 간혹 건선 건선이 더 오래 지속될 수 있으며 플라크 건선으로 발전 할 수 있습니다.

guttate 건선의 그림. 피부에 붉은 방울 같은 병변이 있습니다. 이미지 : Hon Pak, MD.

guttate 건선의 근접 촬영보기입니다. 연어-핑크 (적색) 방울 모양 병변에 주목하십시오. 병변에서 미세한 비늘을 볼 수 있습니다. 이 비늘은 플라크 건선과 관련된 것보다 훨씬 미세합니다. 이미지 : Hon Pak, MD.

건선의 장상 형태는 건선의 두 번째로 가장 흔한 형태입니다. 건선 환자의 약 2 %는 구 테이트 타입입니다. 이 유형의 건선은 30 세 미만의 어린이와 성인에게 더 일반적입니다.

질병의 유발 인자는 종종 연쇄상 구균 박테리아 인후 감염입니다. 피부의 병변의 분출은 보통 연쇄상 구균 인후염 후 2-3 주 후에 발생합니다. 발병은 다음 연쇄 구름으로 만 회복 될 수 있습니다.

농포 성 건선

농포 성 건선은 드문 형태의 건선입니다. 농포 성 건선 환자는 고름으로 가득 찬 피부에 명확하게 정의 된 융기를 일으켰습니다. 이 융 기부와 그 주변의 피부는 붉습니다. 농포 성 건선은 피부의 많은 부분이 붉어 질 수 있습니다. 농포 성 건선은 단독으로 또는 플라크 형 건선으로 발생할 수 있습니다.

농포 성 건선 사진. 이미지 : Hon Pak, MD.

농포 성 건선 사진. 이미지 : Hon Pak, MD.

농포 성 건선은 증상에 따라 여러 유형 중 하나로 분류됩니다. 병변은 갑자기 (급성) 또는 장기적으로 (만성) 또는 그 사이에있을 수 있습니다 (만약). 광범위한 농포 성 건선 (von Zumbush)은 종종 열, 오한, 메스꺼움, 두통 및 관절통과 같은 급성 증상을 유발하는 전신 효과를 나타냅니다. 농포 성 건선은 너무 심해서 입원이 필요할 수 있습니다. 손바닥과 발바닥의 농포 성 건선은 일반적으로 만성적이며 흰색에서 노란색 농포가 박힌 붉은 반점이 있습니다. 고리 형 (환형 또는 원형) 타입도 존재합니다. 일반적으로 아 급성 또는 만성이며, 이 유형의 사람들은 일반적으로 피부 증상 외에는 증상이 없습니다. Acrodermatitis continua는 손가락 끝이 포함 된 드문 유형의 농포 성 건선입니다. 손톱이 손톱 침대 위에 고름 호수가 쌓일 수 있습니다. 병변은 매우 고통스럽고 영구적 인 손톱 파괴로 이어질 수 있습니다.

역 건선

밝은 빨간색의 매끄러운 (비늘이 아닌) 플라크가 피부 주름 (중간 부위)에서 발견됩니다. 가장 흔한 부위는 가슴 아래, 겨드랑이, 생식기 근처, 엉덩이 아래 또는 복부 주름입니다. 이러한 염증과 염증 부위는 땀과 피부가 주름에서 서로 문지르면서 악화됩니다. 효모 과성 장은 건선의 피부 병변을 유발할 수 있습니다.

역 건선 사진. 이미지 : Hon Pak, MD.

국소 크림과 연고는 역 건선을 치료하는 데 사용됩니다. 코르티코 스테로이드, 비타민 D3 유도체, 국소 레티노이드, 콜타르, 타 크롤리 무스 또는 안트라 린이 사용되었습니다. 신체 주름의 피부가 민감하기 때문에 치료에 의한 자극이 흔합니다. 또 다른 문제는 이러한 습한 자극 부위가 효모 및 기타 곰팡이 감염의 주요 부위가 될 수 있다는 것입니다.

중증 건선 형태의 사진

적혈구 건선

이것은 가장 일반적인 건선 유형이며 상당히 심각 할 수 있습니다. 피부의 매우 넓은 영역은 밝은 적색, 염증 및 비늘이됩니다. 피부 표면 전체가 붉고 벗겨지는 발진으로 덮여있는 것처럼 보일 수 있습니다. 발진은 보통 가려움증이나 화상을 입습니다. 증가 된 혈류는 때로는 심장에 부담을 줄 수 있습니다.

적혈구 건선의 사진. 이미지 : Hon Pak, MD.

국소 적 및 전신 약물은 적혈구 건선을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 때로는이 유형의 건선 환자는 탈수, 울혈 성 심부전, 감염 및 열이 발생하기 쉽습니다.

건선

건선은 손톱과 발톱에 영향을 줄 수 있습니다.

손톱과 발톱의 건선 사진. 변색에 유의하십시오. 이미지 : Hon Pak, MD.

손톱 건선이있는 대부분의 사람들은 피부 건선 (피부 건선 또는 단순히 건선이라고도 함)을 가지고 있습니다. 손톱의 건선은 피부 건선이없는 사람의 5 % 미만에서 발생합니다. 피부 건선이있는 사람의 경우 10 % -55 %가 손톱 건선이 있습니다 (건 선성 손톱 질환이라고도 함). 피부 건선 환자의 약 10 % -25 %가 건 선성 관절염을 앓고 있는데, 이는 관절과 피부에 염증이있는 특정 상태입니다. 건 선성 관절염 환자의 53 % -86 %가 손톱에 영향을 미쳤습니다.

손톱의 건선은 손톱 부분에 많은 변화를 일으킬 수 있습니다. 네일 플레이트 아래에 기름 방울처럼 보이는 선명한 노란색-빨간색 손톱이 변색 될 수 있습니다. 손톱에 작은 구덩이가 생길 수 있습니다. 이 구덩이는 손톱 표면에서 세포가 없어지면 발생합니다.

구멍을 뚫는 손톱 건선의 그림. 이미지 : Hon Pak, MD.

손톱을 가로 질러 선이 발생할 수 있습니다 (뿌리가 아닌 좌우로). 네일 플레이트에 흰색 영역이있을 수도 있습니다.

손톱 밑의 피부가 두꺼워 져 손톱이 풀릴 수 있습니다. 손톱 끝 아래에서 피부가 분리되어 흰색 부분이 생길 수 있습니다. 이것은 일반적으로 손톱 끝에서 시작하여 받침대쪽으로 뻗어 있습니다. 기본 구조가 건강하지 않기 때문에 손톱이 약해지고 부서지기 시작할 수 있습니다. 손톱 바닥의 창백한 아치 부분이 붉어 질 수 있습니다. 손톱 밑의 모세 혈관이 혼잡 할 때 발생합니다.

손톱 건선은 또한 손톱의 곰팡이 감염 (진균증) 및 손톱 가장자리 주변의 피부 염증 (발작)으로 발생할 수 있습니다.

손톱의 건선은 전염성이 없습니다.

두피의 건선

두피에는 건조하고 건조한 비늘이 있거나 껍질이 벗겨진 플라크 부위가있을 수 있습니다. 플라크가 껍질을 벗기거나 딱딱한 덩어리로 벗겨 질 수 있습니다. 때로는 두피의 건선이 지루성 피부염과 혼동됩니다.

두피의 건선 사진. 이미지 : Hon Pak, MD.

약용 샴푸는 두피에서 비늘을 풀기 위해 사용됩니다. 살리실산과 콜타르는 건선 샴푸의 활성 성분으로 사용됩니다. 건선을 치료하기 위해 국소 또는 전신 약물을 사용할 수 있습니다.

손바닥-건선 건선

건선에 손바닥 및 / 또는 발바닥이 관련되면 특별한 문제가 발생합니다. 이러한 표면은 우리의 정상적인 활동에서 종종 매우 중요하기 때문에 상당한 참여가 쇠약해질 수 있습니다. 이 부위의 피부는 자연적으로 두껍기 때문에 국소 약물 치료가 적절하지 않을 수 있으며 대체 치료법을 고려해야합니다.

건 선성 관절염

건 선성 관절염은 사람이 건선과 염증성 관절염을 모두 가질 수있는 질병입니다. 건 선성 관절염은 잠재적으로 파괴적이고 변형적인 형태의 관절 질환입니다.

손가락 관절과 관련된 심각한 건 선성 관절염 사진.

건선과 같은 건 선성 관절염은자가 면역 질환으로 면역 세포가 자신의 조직을 손상시킵니다. 드물게 피부 건선이 없어도 건 선성 관절염이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 피부 증상이 심할수록 건선 관절염이 발생할 가능성이 커집니다.

건 선성 관절염 사진. 손가락 끝의 관절이 심하게 변형됩니다.

건 선성 관절염은 건선 환자의 10 % -30 %에 영향을 미칩니다. National Psoriasis Foundation의 최근 조사에 따르면 미국의 약 1 백만 명이 건 선성 관절염을 앓고 있다고합니다. 건선이있는 사람들은 종종 건 선성 관절염이 있는지를 모릅니다.

건선의 전신 질환

건선 환자는 비만, 당뇨병 및 심혈관 질환을 포함하여 전반적인 건강에 악영향을 줄 수있는 여러 가지 전신 질환에 걸리기 쉽다는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 염증 과정은 피부에만 국한되지 않는 것 같습니다. 이러한 다양한 문제는 때때로 "대사 증후군"으로 모여 있습니다. 모든 건선 환자는 피부 관리 전문가뿐만 아니라 주치의와 밀접하게 따르는 것이 종종 신중합니다.