자궁 육종 : 암 증상, 치료 및 예후

자궁 육종에 관한 사실

• 자궁 육종은 자궁의 근육 또는 자궁을지지하는 다른 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.
• 엑스레이에 노출되면 자궁 육종의 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 자궁 육종의 징후에는 비정상적인 출혈이 포함됩니다.
• 자궁을 검사하는 검사는 자궁 육종을 감지 (찾기)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

자궁 육종은 무엇입니까?

자궁 육종은 자궁의 근육 또는 자궁을지지하는 다른 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.

자궁은 여성 생식 기관의 일부입니다. 자궁은 골반의 속이 빈 배 모양의 기관으로 태아가 자랍니다. 자궁 경부는 자궁의 아래쪽, 좁은 끝에 있으며 질로 이어집니다. 자궁 육종은 자궁 근육 또는 자궁을지지하는 조직에서 형성되는 매우 드문 종류의 암입니다. 자궁 육종은 자궁 내막 내부에서 암 세포가 자라기 시작하는 자궁 내막 암과 다릅니다.

자궁 육종의 위험 요인은 무엇입니까?

엑스레이에 노출되면 자궁 육종의 위험이 증가 할 수 있습니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 자궁 육종의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 골반에 방사선 요법으로 과거 치료.
• 유방암에 대한 타목시펜 치료. 이 약을 복용하는 경우 매년 골반 검사를 받고 가능한 한 빨리 질 출혈 (월경 출혈 제외)을보고하십시오.

자궁 육종의 증상 및 징후는 무엇입니까?

자궁 육종의 징후에는 비정상적인 출혈이 포함됩니다. 질에서의 비정상적인 출혈 및 기타 징후 및 증상은 자궁 육종 또는
다른 조건.

다음 중 하나라도 있으면 의사와상의하십시오.

• 생리 기간의 일부가 아닌 출혈.
• 폐경기 후 출혈.
• 질 덩어리.
• 복부에 통증 또는 충만감.
• 잦은 배뇨.

자궁 육종은 어떻게 진단됩니까?

자궁을 검사하는 검사는 자궁 육종을 감지 (찾기)하고 진단하는 데 사용됩니다. 다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

• 신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.
• 골반 검사 : 질, 자궁 경부, 자궁, 난관, 난소 및 직장 검사. 검경이 질에 삽입되고 의사 나 간호사는 질과 자궁 경부를보고 질병의 징후를 찾습니다. 자궁 경부의 자궁 경부 세포진 검사가 일반적으로 수행됩니다. 의사 또는 간호사는 또한 한 손의 한 두 손가락의 윤활 처리 된 손가락을 질에 삽입하고 다른 손을 하복부에 놓아서 자궁과 난소의 크기, 모양 및 위치를 느끼게합니다. 의사 나 간호사는 윤활유를 바르고 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 덩어리 나 비정상적인 부위를 느끼게합니다.
• 자궁 경부 세포진 검사 : 자궁 경부 및 질 표면에서 세포를 수집하는 절차. 목화, 붓 또는 작은 나무 막대기로 자궁 경부 및 질에서 세포를 부드럽게 긁어냅니다. 세포를 현미경으로 관찰하여 비정상인지 확인합니다. 이 절차를 자궁 경부 세포진 검사라고도합니다. 자궁 육종은 자궁 내에서 시작되므로이 암은 자궁 경부 세포진 검사에 나타나지 않을 수 있습니다.
• 경질 초음파 검사 : 질, 자궁, 난관 및 방광을 검사하는 데 사용되는 절차. 초음파 변환기 (프로브)가 질에 삽입되어 내부 조직이나 기관에서 고 에너지 음파 (초음파)를 반사하고 에코를 만드는 데 사용됩니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 의사는 초음파 검사를 통해 종양을 식별 할 수 있습니다.
• 팽창 및 침술 : 자궁 내막 에서 조직 샘플을 제거하는 절차. 자궁 경부는 확장되고 큐렛 (숟가락 모양의기구)이 자궁에 삽입되어 조직을 제거합니다. 조직 샘플은 질병의 징후에 대해 현미경으로 검사됩니다. 이 절차를 D & C라고도합니다.
• 자궁 내막 생검 : 자궁 경부와 ​​자궁을 통해 얇고 유연한 튜브를 삽입하여 자궁 내막 (자궁 내막)에서 조직을 제거합니다. 튜브는 자궁 내막에서 소량의 조직을 부드럽게 긁어 내고 조직 샘플을 제거하는 데 사용됩니다. 병리학자는 현미경으로 조직을보고 암 세포를 찾습니다.

자궁 육종의 병기는 어떻게 결정됩니까?

자궁 육종이 진단 된 후, 암 세포가 자궁 내 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 확인하기위한 검사가 수행됩니다. 암이 자궁 내 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 병기라고합니다. 병기 준비 과정에서 수집 된 정보에 따라 질병의 단계가 결정됩니다. 치료 계획을 세우려면 단계를 아는 것이 중요합니다. 준비 프로세스에서 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

• 혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.
• CA 125 assay : 혈액 내 CA 125 수준을 측정하는 검사. CA 125는 세포에 의해 혈류로 방출되는 물질입니다. 증가 된 CA 125 수준은 때때로 암이나 다른 상태의 징후입니다.
• 흉부 엑스레이 : 흉부 내부 장기 및 뼈의 엑스레이. X- 레이는 신체를 통과하여 필름에 들어갈 수있는 일종의 에너지 빔으로 신체 내부의 영역을 보여줍니다.
• 경질 초음파 검사 : 질, 자궁, 난관 및 방광을 검사하는 데 사용되는 절차. 초음파 변환기 (프로브)가 질에 삽입되어 내부 조직이나 기관에서 고 에너지 음파 (초음파)를 반사하고 에코를 만드는 데 사용됩니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 의사는 초음파 검사를 통해 종양을 식별 할 수 있습니다.
• CT 스캔 (CAT 스캔) : 복부 및 골반과 같이 신체 내부의 영역을 여러 각도에서 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 X-ray 기기에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이보다 명확하게 나타나도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼키게됩니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다.
• 방광경 검사 : 방광과 요도 내부를 검사하여 비정상적인 부위를 확인하는 절차입니다. 방광경은 요도를 통해 방광으로 삽입됩니다. 방광경은 얇은 튜브 모양의 기기로 빛과 렌즈를 볼 수 있습니다. 또한 현미경으로 암의 징후가 있는지 검사하는 조직 샘플을 제거하는 도구가있을 수 있습니다.

자궁 육종은 동일한 수술에서 진단, 병기 및 치료를받을 수 있습니다.

자궁 육종의 진단, 병기 및 치료에 수술이 사용됩니다. 이 수술 동안 의사는 가능한 많은 암을 제거합니다. 자궁 육종을 진단, 준비 및 치료하는 데 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

• 복강경 수술 : 복부 벽에 절개 (절개)를하여 복부 내부에 질병의 징후가 있는지 검사하는 수술 절차. 절개의 크기는 개복술이 수행되는 이유에 따라 다릅니다. 때로는 장기가 제거되거나 조직 샘플을 채취하여 질병의 징후가 있는지 현미경으로 검사합니다.
• 복부 및 골반 세척 : 식염수를 복부 및 골반강에 넣는 절차. 짧은 시간 후, 액체를 제거하고 현미경으로 관찰하여 암 세포를 확인합니다.
• 전체 복부 자궁 절제술 : 복부 에서 큰 절개 (절개)를 통해 자궁과 자궁 경부를 제거하는 수술 절차.
• 양측 살포 식 난소 절제술 : 난소와 난관을 모두 제거하는 수술.
• 림프절 절제술 : 림프절을 제거하고 현미경으로 암의 징후가 있는지 검사하는 수술 절차. 국소 림프절 절제술의 경우, 종양 부위의 일부 림프절이 제거됩니다. 근본적인 림프절 절제술의 경우, 종양 부위의 림프절 대부분 또는 전부가 제거됩니다. 이 절차를 림프절 해부라고도합니다.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다.

암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직. 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프계. 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피. 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

암은 그것이 시작된 곳에서 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다. 암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 암 세포는 그들이 시작된 곳 (일차 종양)에서 벗어나 림프계 또는 혈액을 통해 이동합니다. 림프계. 암은 림프계로 들어가 림프관을 통과하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

피. 암은 혈액 속으로 들어가 혈관을 통해 이동하여 신체의 다른 부분에 종양 (전이성 종양)을 형성합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 암입니다. 예를 들어, 자궁 육종이 폐로 퍼지면 폐의 암 세포는 실제로 자궁 육종 세포입니다. 이 질병은 폐암이 아닌 전이성 자궁 육종입니다.

자궁 육종의 단계는 무엇입니까?

자궁 육종에는 다음 단계가 사용됩니다.

1 단계

• 1 단계에서 암은 자궁에서만 발견됩니다. 1 단계는 암이 얼마나 퍼 졌는지에 따라 IA와 IB 단계로 나뉩니다.
  • 단계 IA : 암은 자궁 내막에 있거나 자궁 근막 (자궁의 근육층)의 절반 미만입니다.
  • 병기 IB : 암이 자궁 근종의 절반 이상으로 퍼졌습니다.

2 단계

• II 기에서, 암은 자궁 경부의 결합 조직으로 퍼졌지만 자궁 밖으로 퍼지지 않았습니다.

3 단계

• III 기에서 암은 자궁과 자궁 경부로 퍼졌지만 골반 너머로 퍼지지 않았습니다. III 단계는 암이 골반 내에서 퍼지는 정도에 따라 IIIA, IIIB 및 IIIC 단계로 나뉩니다.
  • IIIA 기 : 암은 자궁 외층 및 / 또는 난관, 난소 및 자궁 인대로 퍼졌습니다.
  • IIIB 기 : 암은 질 또는 파라 메트 리움 (자궁 주위의 결합 조직 및 지방)으로 퍼졌습니다.
  • IIIC 기 : 암은 골반 및 / 또는 대동맥 주위의 림프절로 퍼졌습니다 (심장에서 혈액을 운반하는 가장 큰 동맥).

IV 기

• IV 기에서는 암이 골반 너머로 퍼졌습니다. IV 단계는 암이 얼마나 퍼 졌는지에 따라 IVA와 IVB 단계로 나뉩니다.
  • 병기 IVA : 암이 방광 및 / 또는 장 벽으로 퍼졌습니다.
  • IVB 기 : 사타구니의 복부 및 / 또는 림프절을 포함하여 골반 이외의 신체의 다른 부위로 암이 퍼졌습니다.

재발 자궁 육종

• 재발 성 자궁 육종은 치료 후 재발 한 암입니다. 암은 자궁, 골반 또는 신체의 다른 부분에서 재발 할 수 있습니다.

자궁 육종 치료는 무엇입니까?

자궁 육종 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

네 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

이 요약의 자궁 육종 단계 섹션에 설명 된대로 수술은 자궁 육종의 가장 흔한 치료법입니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거하더라도 일부 환자는 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을 받아 남은 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 X- 선 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다.
• 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 외부 및 내부 방사선 요법은 자궁 육종을 치료하는 데 사용되며 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 요법으로 사용될 수도 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방식은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.

호르몬 요법

호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 호르몬 작용을 차단하고 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 생성되어 혈류에서 순환하는 물질입니다.

일부 호르몬은 특정 암이 자랄 수 있습니다. 검사 결과 암세포에 호르몬이 부착 될 수있는 장소 (수용체)가있는 경우 약물, 수술 또는 방사선 요법을 통해 호르몬 생성을 줄이거 나 작동을 차단합니다.

자궁 육종 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

임상 시험

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상 시험도 있습니다.

임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

단계별 자궁 육종 치료 옵션

1 기 자궁 육종

I 기 자궁 육종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 (총 복부 자궁 적출술, 양측 살포-난소 절제술 및 림프절 절제술).
• 골반에 대한 수술 후 방사선 요법.
• 수술 후 화학 요법.

II 기 자궁 육종

II 기 자궁 육종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 (총 복부 자궁 적출술, 양측 살포-난소 절제술 및 림프절 절제술).
• 골반에 대한 수술 후 방사선 요법.
• 수술 후 화학 요법.

III 기 자궁 육종

III 기 자궁 육종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수술 (총 복부 자궁 적출술, 양측 살포-난소 절제술 및 림프절 절제술).
• 골반에 대한 방사선 요법에 이어 수술의 임상 시험.
• 화학 요법으로 수술의 임상 시험.

IV 기 자궁 육종

IV 기 자궁 육종 환자에게는 표준 치료법이 없습니다. 치료에는 화학 요법을 사용한 임상 시험이 포함될 수 있습니다. 암의 유형, 환자의 나이 및 시험이 수행되는 위치를 기준으로 시험을 검색 할 수 있습니다. 임상 시험에 대한 일반 정보도 제공됩니다.

재발 자궁 육종 치료 옵션

재발 성 자궁 육종에 대한 표준 치료법은 없습니다. 치료에는 화학 요법을 사용한 임상 시험이 포함될 수 있습니다. 재발 성 암 육종 (특정 유형의 종양) 환자의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 완화 요법으로서의 방사선 요법은 증상 (통증, 메스꺼움 또는 장 문제와 같은)을 완화하고 삶의 질을 향상시킵니다.
• 호르몬 요법.
• 새로운 치료의 임상 시험.

자궁 육종의 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암의 단계.
• 종양의 유형과 크기.
• 환자의 전반적인 건강 상태.
• 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).