시력 교정 수술 / 라식 유형, 위험 및 옵션

시력 교정 수술이란 무엇입니까?

시력 교정을위한 굴절 수술은 지난 반세기 동안 엄청나게 발전했습니다. 최초의 방법 중 하나는 수정 목적으로 의도적으로 약화되고 모양이 변경되도록 각막에 깊은 절개를 생성하는 것입니다. 방사상 각막 절개술 (RK)은 최초의 절개 굴절 과정 중 하나입니다. 이 개념은 일본 Juntendo University의 Sato에 의해 50 년 전에 처음 사용되었습니다. 그러나 후방 내부 절개와 관련된 최초의 시술은 대부분의 사람들에게 효과가 없었으며, 많은 환자들이 나중에 수 포성 각막 병증을 앓고있었습니다.

RK는 각막 조직에 대한 직접적인 손상을 피하기 위해 수정되었으며 최초의 시력 교정 수술 형태로 발전했습니다. 그것은 1970 년대 러시아 안과 의사 피요 로프 (Fyodorov)에 의해 완성되었으며 1978 년 미국에서 처음으로 수행되었습니다.

오늘날 안경이나 콘택트 렌즈를 착용하는 대다수의 사람들이 교정 렌즈에 대한 의존도를 줄이거 나 없애는 데 도움이되는 다양한 옵션이 있습니다. 대부분의 경우 굴절 수술은 선택적이고 미용 적입니다.

• 시력 교정 수술은 근시 (근시), 원시 (원시) 및 난시, 미래에는 노안의 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.
• 근시는 근방의 물체가 선명 해 보이지만 멀리있는 물체가 흐리게 보일 때 발생합니다. 눈이 너무 길거나 각막이 초점을 맞추기에는 너무 가파르므로 물체가 흐릿합니다.
• 원시는 근처의 물체가 흐릿하고 멀리있는 물체가 깨끗할 때 발생합니다. 이 경우 눈이 너무 짧거나 각막의 초점이 맞지 않아 흐려집니다.
• 비 점수차는 눈 표면의 모양이 다소 불규칙하기 때문에 왜곡되거나 왜곡 된 시력으로 가장 잘 설명됩니다. 이 조건에서는 눈에 다양한 초점이있어 이미지가 왜곡됩니다.
• 노안 ( "노인"을 의미하는 그리스어 단어 presbys (πρ? σβυς))은 눈이 나이가 들면서 가까운 물체에 집중할 수있는 능력이 점진적으로 저하되는 상태를 나타냅니다.
• 시력 교정 수술은 교정 렌즈없이 눈의 뒤쪽에 빛을 집중시키기 위해 각막 및 / 또는 렌즈를 수정합니다.
• 시력 교정 수술은 보통 노안 (물건을 가까이 볼 수 없음)을 가진 사람들에게는 도움이되지 않습니다. 이 상태는 40-45 세 이상의 모든 사람에게 영향을 미치며 이중 초점 안경이나 이중 초점 콘택트 렌즈로 교정됩니다. 노안에서, 렌즈는 모양을 바꿀 수있는 능력을 상실하여 물체에 눈을 집중시킵니다. 노안은 눈이 너무 길거나 짧다는 문제가 아닙니다. 노안 교정 수술 절차를 개발하기위한 연구가 진행되고 있지만 아직이 기술은 확립되지 않았습니다.

오늘날 시력 교정 수술의 다양한 옵션은 다음과 같습니다.

• 방사상 각막 절개술 (RK)
• 레이저 시력 교정
• 광 굴절 각막 절개술 (PRK)
• 레이저 인시 튜 keratomileusis (LASIK)
• 펨토초 레이저 보조 LASIK (iLASIK)
• 레이저 열각 성형술 (LTK)
• 전도성 각막 성형술 (CK)
• 각막 내 링 세그먼트 (ICR)
• phakic 안내 렌즈 임플란트
• PRELEX (노안 굴절 렌즈 교환) 또는 선명한 렌즈 추출

레이저 시력 교정 후보는 누구입니까?

레이저 시력 교정은 근시, 난시를 동반 한 근시, 원시, 난시를 동반 한 원시 또는 혼합 된 난시를 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 레이저 시력 교정을 요청하는 모든 사람이 수술의 후보는 아닙니다. 매우 높은 굴절 오차 (처방전), 특정 안과 질환, 특정 의학적 질병, 및 안과 수술의 과거력과 같은 요인으로 인해 사람이 굴절 수술의 후보자가되지 못할 수 있습니다.

• 레이저 시력 교정 기준 : 다음은 사용 된 레이저 기계에 따라 달라질 수있는 일반적인 기준이며 기관 또는 개인 외과 의사의 선호에 따라 기준을 수정할 수 있습니다.
• 근시 또는 원시인 경우 18 세 이상
• 난시 인 21 세 이상
• 최소 1 년 동안 안정적인 굴절, 즉 개인의 유리 또는 콘택트 렌즈 처방전이 변경되지 않았 음을 의미합니다. 일부 외과의 사는 몇 주와 같이 더 적은 기간 동안 기다려야 할 수도 있습니다.
• -0.50--14.00 디옵터 사이의 근시 (-14.00 디옵터보다 많은 경우, 렌즈 추출이 명확한 것으로 간주됩니다.) (디옵터는 안경 또는 콘택트 렌즈의 측정 단위입니다. 숫자가 높을수록 처방전이 강합니다.)
• 난시 <5.00 디옵터
• 원시 <+6.00 디옵터
• 각화증, 헤르페스 각막염, 불안정한 굴절 오류, 각막 질환 / 흉터 또는 백내장 / 내장과 같은 눈 문제 없음
• 콜라겐 혈관 질환 (루푸스), 자가 면역 질환 (류마티스 관절염), 면역 억제 질환 (AIDS), 상처 치유 중 켈로이드 형성 없음, 당뇨병이있는 경우 당뇨병 성 망막증 없음
• Accutane, Imitrex 또는 amiodarone과 같은 약을 복용하지 않음
• 임신과 간호

시력 교정 수술의 위험은 무엇입니까?

모든 수술 절차와 마찬가지로 합병증이 발생할 수 있습니다. 레이저 시력 교정에서 합병증은 수술 중 (수술 중) 또는 치료 후 치료 기간 동안 (수술 후) 발생할 수 있습니다.

안과 의사는 시술 전에 가능한 위험에 대해 논의하여 시술을 이해하고있을 수있는 모든 문제를 해결할 수 있도록해야합니다.

• 절차 중 합병증은 주로 미세 각질로 플랩을 만드는 동안 발생합니다. 여기에는 불완전한 플랩, 불규칙하거나 작은 플랩, 단추 구멍, 중심 플랩, 프리 플랩 또는 눈 침투가 포함됩니다. 수술 중 이러한 합병증이 발생하면 절차가 중단되고 플랩이 다시 장착됩니다. 플랩은 3-6 개월 동안 치유 될 수있다. 이 치유 기간 후, 절차가 반복 될 수 있고 플랩이 다시 절단 될 수있다.
• 일부 절차에서는 각막이 매우 얇아 각막을 통해 눈으로자를 수 있습니다. 이 상황에서 치유가 발생할 때까지 작업이 중지됩니다. 이 시간 동안 심각한 감염이 발생하지 않도록주의 깊게 모니터링해야합니다.
• 시술 후 초기 합병증 에는 플랩 및 플랩 접기가 포함됩니다. 접기는 매크로 폴드와 마이크로 폴드로 설명 될 수 있으며, 이로 인해 시각적 왜곡이 발생할 수 있습니다. 플랩 및 매크로 폴드를 분리하면 플랩을 들어 올려 재배치해야 폴드가 제거됩니다.
• 다른 합병증으로는 인터페이스 파편 (플랩과 레이저 각막 간의 파편), 플랩으로의 상피 다운 성장, 상피 결함 또는 각막 찰과상이 있습니다.
• 각막 감염 (감염성 각막염) 및 염증도 발생할 수 있습니다. 감염은 거의 발생하지 않지만 매우 심각합니다.
• 굴절 합병증 에는 추가적인 레이저 교정 (강화 절차)이 필요할 수있는 보정 부족 또는 과도 교정이 포함되며 후퇴 또는 하드 콘택트 렌즈의 사용이 필요할 수있는 레이저 중심 제거가 필요합니다.
• 레이저 시력 교정은 또한 난시를 유발할 수 있습니다. 시술 후 특히 밤에 후광과 눈부심이 발생할 수 있습니다. 시술 후에는 흔하지 만 일반적으로 사라지지만 때로는 시력에 영구적으로 영향을 줄 수 있습니다.
• 절차의 퇴행이 발생할 수 있으며 특히 난시 및 원시가 높은 경우 추가 레이저 치료 또는 안경 또는 콘택트 렌즈 사용이 필요할 수 있습니다.
• 수술 후 안구 건조 증상이 가장 흔한 불만입니다. 미세 각질이 표면 각막 신경을 통해 절단하기 때문에 각막 감각의 감소로 인해 라식 후 건조 안구가 발생할 수 있습니다. 이는 깜박임 속도를 감소시켜 눈의 재 습윤을 감소시킬 수 있습니다. 대부분의 사람들은 인공 눈물 윤활을 사용하고 시간이 지남에 따라 개선을 확인합니다. 때때로 안구 건조 증상을 완화시키기 위해 환자는 누점 플러그로 치료해야합니다.
• 확산 성 층상 각막염은 LASIK 절차에서 발생할 수있는 염증성 질환입니다. 그 원인을 알 수 없습니다. LASIK 절차의 약 0.2 %에서 발생합니다. 이 상태가 즉시 인식되고 치료되면 일반적으로 추가 합병증없이 해결됩니다. 치료하지 않으면 시력을 잃을 수 있습니다.