Ciguatera 식중독 : 생선 독소 증상 및 치료

Ciguatera 물고기 중독 (독소) 정의

• Ciguatera는 ciguatera 독소로 오염 된 물고기를 먹음으로써 발생하는 식중독 (식중독)입니다. Ciguatera 독소는 열 안정성 지용성 화합물로, dinoflagellates에 의해 생성되고 생선 기관에 집중되어 섭취시 사람의 구역, 통증, 심장 및 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.
• 독소는 큰 산호초 물고기, 가장 일반적으로 바라쿠다, 그룹화, 붉은 도미, 뱀장어, 앰버 잭, 농어 및 스페인 고등어에 집중되어 있습니다.
• 이 물고기는 산호초 해수에 서식하며 dinoflagellates를 먹는 작은 암초 물고기를 먹을 때 독소를 축적합니다.
• 관심 분야는 카리브해, 하와이 및 연안 중앙 아메리카를 포함합니다.
• 시구 아 테라 풍토 성 지역의 어류가 전국적으로 선적됨에 따라 미국의 어느 지역에서도 중독이 발생할 수 있습니다.
• Ciguatera 독소는 산호초에 서식하는 독소를 생산하는 조류 (dinoflagellates)를 섭취하기 때문에 바라쿠다와 다른 육식 암초 물고기와 같은 큰 포식자 물고기 (무게 2kg 또는 약 4.5 파운드)에 축적되는 경향이 있습니다. 물. 독소는 물고기 내장 및 성 기관에서 가장 높은 농도를 가지고 있습니다.
• Ciguatera 독소는 물고기에게 무해하지만 인간에게는 유독합니다.
• 독소는 무취와 무미이며 요리는 독소를 파괴하지 않습니다.
• ciguatera로 오염 된 열대 또는 아 열대어를 먹는 것이 인간이 독소에 노출되는 주요 방법입니다.
• 독소는 전압 의존적 나트륨 채널을 활성화하여 인간 (및 기타 포유류) 위장, 심장 및 신경 조직에서 증상을 유발합니다.
• 전 세계적으로 매년 약 50, 000 건의 중독이보고되었지만 사망을 거의 일으키지 않습니다. 어린이에게는 더 심각한 증상이 나타납니다 (아래 참조).

Ciguatera 물고기 중독 (독소) 증상

ciguatera 독소로 오염 된 물고기를 먹으면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 증상은 일반적으로 오염 된 물고기를 먹은 후 6 시간에서 8 시간 사이에 시작되지만 섭취 후 2 시간이나 24 시간 후에 발생할 수 있습니다.
• 메스꺼움, 구토, 설사, 근육통, 마비, 따끔 거림, 복통, 현기증 및 현기증 등의 증상이 있습니다. 뜨겁고 차가운 감각 역전의 고전적인 발견은 실제로 감기와의 접촉에서 불타는 감각입니다.
• 치아가 느슨하게 느껴지고 가려움증이 심할 수 있습니다.
• 심한 중증 중독의 경우 호흡 곤란, 타액 분비, 찢어짐, 오한, 발진, 가려움증 및 마비가 발생할 수 있습니다. 서맥, 혼수 상태 및 저혈압이 발생할 수 있습니다. 중독으로 인한 사망은 드물다 (0.5 % 미만).

Ciguatera 생선 중독 (독소) 치료

시구 아 테라 독소에 사용 가능한 특정 독소는 없습니다.

• 일부 조사관은 피해자가 깨어 있고 경고하며 지난 3-4 시간 내에 시구 아 테라 독소 함유 물고기를 먹은 경우 구토를 유발해야한다고 제안했습니다. 구토를 유발하는 물질 인 Ipecac이 사용되는 약물로 제안되었지만, 많은 연구자들은 이제 ipecac이 너무 많은 탈수를 유발한다고 생각합니다. 현재 일부 의사는 활성탄으로 위장 오염 제거를 권장합니다. 섭취 후 3 ~ 4 시간이 지나면 활성탄이 독소를 흡수 할 수 있습니다.
• 수화를 유지하십시오. 통제 할 수없는 구역 및 구토에는 정맥 주사액이 필요할 수 있습니다.
• 사용 가능한 특정 해독제가 없습니다.
• 삼투 이뇨제는 증상을 감소시키는 데 사용되었습니다 (예 : 만니톨).
• Amitriptyline (Elavil, Endep) 및 gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)은 신경통 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다
• Diphenhydramine (Benadryl)과 hydroxyzine (Atarax, Vistaril)은 가려움증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• NSAID 및 아세트 아미노펜 (타이레놀 및 기타)은 통증을 줄일 수 있습니다
• 시가 테라 독소에 노출 된 후 알코올, 생선, 견과류 및 견과류 오일은 반복 증상을 유발할 수 있으므로 피하십시오.

Ciguatera 독소 중독 치료를받는시기

• 심한 경우 정맥 주사액을 입원해야합니다.
• 일부 환자의 경우 증상이 빠르게 진행될 수 있으므로 모든 경우에 즉각적인 치료가 필요합니다.
• 사용 가능한 약물 치료에 대해서는 의사와 상담해야합니다. 필요한 경우 중독 전문의 (독성 학자)와 상담 할 수 있습니다.

Ciguatera 독소 탐지

일부 시험에서 식품에서이 독소를 검출 할 수있는 능력이 있다고보고되었지만 시구 아 테라 독소에 대한 공식적으로 승인 된 시험은 없습니다. 연구가 진행 중입니다. 연구자들은 독소를 검출하고 환자를 치료하기 위해 항체를 사용하기 위해 모노클로 날 항체를 사용할 가능성을 연구하고있다.