체중 감량, 회복 및 합병증 후 과도한 피부 제거 수술

과도한 피부 제거에 관한 사실

• 비만은 전 세계 선진국에서 점차 유행하고 있습니다. 비만은 제 2 형 당뇨병, 심장 질환 및 퇴행성 관절 질환의 증가를 포함하여 중요한 공중 보건 문제를 유발합니다. 비만의 단순한 지표는 체질량 지수 (BMI)로 킬로그램 단위의 체중을 키로 제곱 한 제곱으로 나눈 것입니다.
• 단기간에 다이어트는 체중 감량에 효과적 일 수 있습니다. 그러나식이로 인한 장기 체중 감량을 유지하는 사람은 약 5 %에 ​​불과합니다. 이 때문에 비만이 심한 많은 사람들이보다 확실한 치료법으로 비만 수술을하였습니다.
• 비만인 개인의 체중 감량을위한 비만 수술은보다 안전하고 일반적으로 수행되는 수술이되고 있습니다. 체중이 증가하는 동안 피부는 기본 지방을 함유하도록 확장되어 종종 탄력을 잃을 수 있습니다. 나이가 많은 개인이나 수년 동안 체중이 과도한 사람들이 체중을 감량하면 피부와 기저 조직은 본래 원래 크기로 되돌아 가지 않습니다. 과도한 피부와 지방을 제거하기위한 여러 가지 수술 절차가 있습니다.
• 과잉 피부 제거를위한 외과 기술은 40 년 전에 브라질과 프랑스에서 시작되었지만 합병증, 흉터가 나 빠지고, 부 자연스러운 윤곽, 회복 시간이 길고 결과가 일치하지 않습니다. 지난 15 년간 과잉 피부를 가진 사람들의 수가 크게 증가함에 따라, 피부 제거 수술은 몇 가지 개선을 거쳤습니다. 캔자스 주 오버랜드 파크에있는 테드 록우드 박사가 개발 한 한 가지 혁신 인 바디 리프트는 선정 된 환자들에게 미적으로 즐거운 결과를 가져 왔습니다.
• 과도한 조직의 치료에는 광범위한 수술 절차가 포함될 수 있습니다. 절차는 복부 성형술 (복부 턱), 유방 성형술 (가슴 리프트), 내부 허벅지 리프트 및 상완골 성형술 (팔 리프트)과 같이 일반적으로 수행되는 절차에서 높은 측면 장력 복부 성형술 및 하체 리프트와 같은보다 복잡한 절차에 이르기까지 다양합니다.
• 바디 리프트의 장점은 개선 된 피부 품질, 오래 지속되는 결과, 더 부드러운 자연 윤곽 및 더 나은 결과 제어를 포함합니다. 바디 리프트의 단점은 더 복잡한 수술 (전문가 필요), 더 긴 수술 시간, 긴 흉터, 수술 후 더 긴 회복 및 비용 증가를 포함합니다.

과도한 피부 제거 수술 절차 사진

허벅지 리프트 및 flankoplasty라는 절차. 원형 경 사진 링 벨트 지방 절제술. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

Flankoplasty와 허벅지 리프트. 배트 윙 성형술. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

과도한 피부 제거 절차를 어떻게 준비합니까?

시술 준비에는 시술 전에 체중 감량과 안정적인 체중 달성이 포함됩니다. 이것은 지방 흡입 수술과 관련된 준비와 다릅니다. 문제 부위가 지속되면 과도한 피부 제거 절차 이전에 지방 흡입 수술을 수행하거나 작은 부위 만 포함 된 경우 과도한 피부 제거 수술과 동시에 지방 흡입술을 시행 할 수 있습니다. 조직으로의 혈류의 변화로 인해 신체 리프트에 필요한 플랩 절개에 인접한 영역에서 지방 흡입이 수행 될 때 내재 된 상당한 위험이 있으며, 이는 조직 과잉으로 인해 이미 손상되었습니다.

과도한 피부 제거 수술로 많은 옵션을 사용할 수 있습니다. 따라서 많은 사람들이 그러한 절차에 착수하기 전에 적어도 두 번 외과 의사를 만나거나 두 번째 의견을 모색하기로 선택합니다. 이 절차의시기를 선택할 때, 사람들은 체중 감량 후 영양 고갈의 위험이 있다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다. 주치의 나 비만 외과의와이 문제를 논의하는 것이 유용 할 수 있습니다. 일반적인 수술 전 건강 검진, 혈액 검사, 자신의 혈액 뱅킹 가능 (필요한 경우) 및 혈액 희석제 (예 : 아스피린 및 이부프로펜) 사용은 안전하고 유리한 결과를 위해 필요하고 바람직합니다. 많은 절차가 단계적으로 수행되며 각 단계 사이에 몇 개월의 회복이 있습니다. 또한, 수술 시간을 최소화하고 환자에 대한 위험을 줄이기 위해 적어도 두 명의 외과의와 보조원이있는 성형 외과 의사 팀이 많은 절차를 수행하고 있습니다.

비만 수술을받은 사람의 경우 영양 결핍에 대한 추가 우려를 해결해야합니다. 엽산, 비타민 B-12 및 철분 결핍은 모두 대수술 전에 교정해야합니다.

인구의 환자 중 약 2-4 %는 항 인지질 항체 증후군을 가지고 있으며, 이는 혈액 응고에 대한 비정상적인 경향을 일으키는 면역계의 상태입니다. 임상 적으로 위험에 처한 것으로 간주되는 환자의 경우 수술 전에 조사해야합니다.

여러 절차의 계획도 중요합니다. 개인은 신체의 어느 부분이 자신을 가장 괴롭히는 지 결정하고 외과 의사와 협력하여 자신의 요구를 가장 잘 충족시키는 개별 수술 계획을 수립해야합니다. 사람들은 일반적으로 자신의 희망에 따라 1-6 개의 절차를 선택합니다. 과도한 복부 피부는 종종 가장 귀찮고 복강 성형술, panniculectomy (표면적 복부 지방 제거) 또는 체력 상승으로 해결할 수 있습니다. 3 단계 절차의 예는 다음과 같습니다.

• 첫 단계 : 바디 리프트, 때로는 가슴 리프트
• 2 단계 : 사지 및 유방 수술 또는 유방 수정
• 세 번째 단계 : 얼굴과 목 부위

잠재적 인 수정 수술을 통해 최대 6 단계가 가능합니다.

주요 리프트의 경우, 신체는 종종 수술 전날 수술로 표시됩니다.

과도한 피부 제거 과정에서 어떤 일이 발생합니까?

절차는 전신 마취하에 환자와 함께 수행됩니다. 더 광범위하거나 관련된 절차는 종종 병원에서 수행됩니다. 배의 턱받이, 팔 리프트, 지방 흡입술 및 내부 허벅지 리프트는 절차의 정도에 따라 외래 환자를 대상으로 하루 수술 설정으로 수행 될 수 있습니다.

저체온증 (몸이 너무 차가워 짐)은 주요 시술에 대한 우려입니다. 저체온증은 폐 문제, 감염 및 출혈의 위험을 증가시키고 저체온증은 상처 치유를 늦추기 때문에 예방해야합니다. 환자의 온도는 35ºC (95ºF) 이상으로 유지해야합니다.

심부 정맥 혈전증 (DVT)은 압박 스타킹, 저 분자량 헤파린이라고 불리는 약물 또는 둘 다로도 예방해야합니다. 피임약은 DVT의 위험을 증가시키기 때문에 환자는 수술 전에 복용을 중단하는 것이 좋습니다.

과도한 피부 제거 절차 후 어떤 일이 발생합니까?

광범위한 수술 과정에서 회복하려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 사람들은 수술 후 24-48 시간 동안 병원에 남아 있습니다. 걷기는 수술 당일에 중요합니다. 봉합사는 일반적으로 며칠 후에 용해되거나 제거되며, 배출물 (사용되는 경우)은 일반적으로 1-3 주 후에 제거됩니다. 많은 외과 의사들은 장기적인 윤곽을 개선하기 위해 압축 의복을 사용할 것을 권장합니다. 물리 치료는 광범위한 절차, 특히 무기 관련 수술 후이 환자 집단에서 완전한 활동으로 복귀하는 데 도움이 필요할 수 있습니다.

높은 측면 장력 복부 성형술 또는 내부 허벅지 리프트 후, 일반적으로 사람이 정상적으로 걸을 수있을 때까지 며칠, 사람이 10-15 파운드를 옮길 수있을 때까지 몇 주, 그리고 전체 또는 활발한 활동이 가능하기 전에 몇 개월 . 이것은 지방 흡입과는 대조적이며, 전체 활동으로의 복귀는 종종 일 단위로 측정됩니다.

과도한 피부 제거 수술의 후속 조치는 무엇입니까?

후속 절차는 원래 계획에 따라 수행되지만 절차의 첫 단계에 대한 응답에 따라 수정할 수 있습니다. 비대칭이 흔하며 체중 감량이 클수록 치유 문제가 더 심각합니다. 종종 수정이 필요합니다.

합병증은 큰 체중 감량 후 환자에게 흔하지 만 체중이 덜 심한 환자에서도 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 피부 아래의 액체 수집 (세로)입니다. 하수구는이 합병증을 최소화하기 위해 자주 사용되며 보통 1 ~ 3 주 후에 제거됩니다. 감염, 상처 파괴, 봉합사에 대한 반응 및 비대성 흉터도 발생할 수 있습니다.

과도한 피부 제거 수술의 위험은 무엇입니까?

주어진 절차의 위험은 의사와 가장 잘 논의됩니다. 일반적으로 더 광범위한 작업은 합병증 비율이 높습니다. 가능한 혈액 손실, 혈종 (혈액 축적으로 인한 질량) 또는 피부 형성 및 감염과 같은 일반적인 위험은 절차, 수술 부위 및 시설에 따라 다릅니다.

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과도한 피부 제거 수술로 어떤 결과를 기대할 수 있습니까?

약간 비만이거나 약간 비만인 사람들은 종종 과도한 피부 제거로 훌륭한 결과를 얻습니다. 심미적 관점에서 볼 때 체중 감량이 큰 사람들은 덜 기분 좋은 결과를 얻지 만, 종종 운동 능력의 증가 및 피부 접힘의 감소로 인한 발진의 감소와 같은 극적인 기능 개선이 있습니다. 최대한의 피부 제거를 위해 긴 절개가 종종 필요하지만, 외과 적 폐쇄의 긴장을 줄이기 위해 표면 근막 (바디 레이어)을 사용하면 대부분의 사람들이 받아 들일 수있는 흉터가 생겼습니다. 과도한 피부 제거 수술의 개선으로 더욱 안전하고 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다.

과도한 피부 제거 수술로 인한 합병증에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

과도한 피부 제거 수술은 일반적으로 미용 적이며 개인이 피부 과잉 문제를 해결하기를 원할 때 고려해야합니다. 제한된 경우에, 이러한 절차는 과도한 피부가 움직임을 손상 시키거나 약물로 효과적으로 치료되지 않는 발진이 발생할 때 의학적으로 필요한 것으로 간주 될 수 있습니다.