전립선 특이 항원 (psa) 검사 : 결과, 정확도, 수준, 연령, 징후 및 금식

PSA 테스트 사실

PSA 테스트

전립선 특이 항원 (PSA)은 전립선에 의해 혈류로 방출되는 특정 단백질입니다. 전립선은 정자의 운반을 돕고 영양을 제공하는 정액의 액체 부분을 제조합니다. PSA 검사는 혈액 내 PSA의 양을 측정합니다. 혈액에는 PSA의 정상적인 기대 수준이 있습니다. 전립선 암, 양성 전립선 비대 (전립선의 비 암성 확대) 및 전립선 감염 환자에서 수치가 증가 할 수 있습니다.

사리

• 역사적으로 PSA는 전립선 암의 선별 검사로 사용되어 왔지만 남성 환자에게 적합한 혈액 검사인지에 대한 논란이 있습니다. 질문은 전립선 암을 발견 할 때의 이점이 환자에게 영향을 미치지 않는 암 치료로 인해 발생할 수있는 합병증에 의해 대응되는지 여부입니다.
• 일화는 모든 남성이 충분히 오래 살면 전립선 암으로 발전한다는 것입니다. 이러한 이유로, 2012 년에 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 전립선 암에 대한 일상적인 PSA 스크리닝에 대해 스크리닝이 질병으로 인한 사망률을 감소시키지 않았다는 연구 결과를 추천했습니다. PSA 검사 결과가 높아지면 전립선 생검 (암을 찾고있는 조직 샘플)과 전립선 절제술 (전립선 제거)을 포함한 불필요한 수술로 이어질 수 있습니다. 시술의 합병증에는 요실금과 성적 발기 부전이 포함되었습니다.
• 미국 Urologic Association (AUA)은 다른 의견을 가지고 있습니다. 비뇨기과 전문의는 전립선 암 환자를 치료하는 전문가입니다. 그들은 PSA 검사 전에 대부분의 전립선 암이 전이성이거나 진단 당시 신체의 다른 부위로 퍼졌다 고 지적합니다. PSA 스크리닝이 시작된 후 전립선 암은 확산되기 전에 훨씬 일찍 발견되었습니다.
• 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 환자와 건강 관리 전문가가 PSA 선별 검사를 수행 할 때의 위험과 이점에 대해 충분한 정보를 갖고 논의해야하며 공동 결정을 내려야한다고 생각합니다.

PSA 시험 표시는 무엇입니까?

PSA를 사용하여 전립선 암 환자를 선별하는 결정은 연령, 과거 병력, 예상 수명, 질병의 가족력 및 신체 검사를 포함한 환자의 개별 상황에 근거해야합니다. 건강 관리 전문가와 환자는 선별 검사의 위험과 이점에 대해 논의하고 합의에 도달하면 진행해야합니다.

암 치료제로서 전립선 절제술 (전립선 + 절제술 = 제거)을받은 환자의 경우, 일련의 PSA 측정을 사용하여 암의 재발을 스크리닝 할 수있다. 직렬 PSA 검사는 수술 대신 방사선 요법을받은 환자에게도 발생합니다.

전립선 암의 위험 요인은 무엇입니까?

전립선 암 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 나이 : 전립선 암은 50 세 이후에 증가하며 대부분의 암은 65 세 이후에 진단됩니다.
• 민족성 : 아프리카 계 미국인 남성은 전립선 암으로 발전하고 사망 할 위험이 더 높습니다. 아시아계 및 히스패닉계 남성은 위험이 줄어 듭니다.
• 가족력 : 가족력이 긍정적이면 전립선 암 발병 위험이 높아집니다.
• 유전학 : BRCA1 및 BRCA2 돌연변이를 포함하여 전립선 암 위험을 증가시키는 일부 유전자 돌연변이가 있습니다. 이들은 여성의 유방암과 난소 암의 위험을 증가시키는 동일한 유전자입니다.
• 식이 : 붉은 육류가 많고 과일과 채소가 적은식이는 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 위치 : 전립선 암은 북미, 카리브해, 호주 및 서유럽 일부 지역에서 다른 국가와 비교하여 더 자주 발견됩니다.

연령별 전립선 암 검진 지침

2013 년 미국 Urologic Association은 전립선 암의 조기 발견에 대한 지침을 발표했습니다.

• 40 세 미만 : 40 세 미만의 남성은 정기 검진을받지 않습니다.
• 40 세에서 54 세 사이 : 평균 위험에 처한 40 세에서 54 세 사이의 남성은 정기 검진을받지 않습니다.
• 55 세에서 69 세 사이 : "PSA 선별 검사를 받기위한 결정에는 선별 검사 및 치료와 관련된 알려진 잠재적 피해에 대해 10 년 동안 선별 검사 한 1, 000 명당 한 명당 한 사람의 전립선 암 사망률을 예방하는 이점을 평가하는 것이 포함됩니다. PSA 선별 검사를 고려하고 남성의 가치와 선호도에 따라 진행하는 55 세에서 69 세 사이의 남성을위한 공동 의사 결정을 강력히 권장합니다. " 그리고 공동 의사 결정에 관여하는 환자의 경우 매년 2 년마다 2 년마다 선별 검사가 선호 될 수 있습니다.
• 70 세 이상 : 정기 PSA 검사는 70 세 이상 남성 또는 기대 수명이 10 ~ 15 년 미만인 남성에게는 권장되지 않습니다.

PSA 시험 준비는 무엇입니까?

• PSA 검사는 금식 또는식이 요법 준비를 포함한 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
• 혈액을 채취하고 실험실 분석기 기계는 혈액 샘플을 처리하고 결과를보고합니다.

PSA 시험 결과는 무엇을 의미합니까?

• PSA 시험 결과는 전형적으로 혈액의 밀리리터 (ng / mL) 당 PSA의 나노 그램으로보고된다.
• 혈액에는 특정한 정상 또는 비정상적인 PSA 수준이 없습니다.
• 과거에는 4.0 ng / mL 수준이 정상 상한으로 간주되었지만 정상적인 PSA 환자는 여전히 암에 걸렸을 수 있으며 정상적인 전립선에서 PSA 수치가 높아질 수 있습니다.

PSA 시험 해석 및 정확성

PSA 수준은 전립선 감염 (전립선 염) 또는 양성 전립선 비대 (BPH)로 인해 상승 할 수 있습니다. 그러나 PSA 수치가 높을수록 전립선 암이있을 가능성이 높습니다. 또한, 일련의 PSA 시험이 시간이 지남에 따라 수행 될 때, 암의 존재에 대한 PSA 수준의 상승이 우려된다.

PSA가 높아지면 일반적으로 의료 전문가가 추가 검사를 고려하도록 권장합니다. 여기에는 전립선 초음파 검사, 방광경 검사 (요도 및 방광을보기 위해 음경의 요도를 통과하는 스코프) 및 감염을 찾기위한 소변 검사가 포함될 수 있습니다.

전립선의 생검도 고려 될 수 있는데, 비뇨기과 전문의는 전립선에 얇은 바늘을 놓고 병리학자가 현미경으로 검사하여 비정상적이거나 암성 세포를 찾는 조직 샘플을 얻는다.