불안한 다리 증후군 (rls) 원인, 증상 및 치료

불안한 다리 증후군 (RLS) 개요

불안한 다리 증후군 (RLS)은 다리의 움직임에 영향을 미치는 신경계 일부의 장애입니다. 일반적으로 수면을 방해하기 때문에 수면 장애로 간주됩니다.

• RLS를 가진 사람들은 다리에 이상한 느낌 (때로는 팔)이 있고, 다리를 움직여서 감각을 완화시키려는 저항 할 수없는 충동이 있습니다.
• 감각은 설명하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 고통 스럽지는 않지만 다리의 깊은 곳에서 불편한 "가려운" "핀과 바늘"또는 "소름 끼치는 크롤링"느낌입니다.
• 감각은 일반적으로 휴식 중, 특히 침대에 누워있을 때 악화됩니다.
• 감각은 걷는 불편 함, 수면 부족 및 스트레스로 이어집니다.

RLS는 미국 인구의 약 8 %에서 10 %에 영향을 미칩니다. 남성과 여성은 동등하게 영향을받습니다. 영아와 어린 아이들도 어느 나이 에나 시작할 수 있습니다. 심각하게 영향을받는 사람들은 대부분 중년 이상입니다.

RLS 증상의 심각성은 경증에서 참을 수없는 것까지 다양합니다. 증상이있는 사람의 약 3 분의 2에서 시간이 지남에 따라 증상이 점차 악화되며 장애가있을 정도로 심할 수 있습니다. 증상은 일반적으로 저녁과 밤에 악화되고 아침에 덜 심각합니다. 증상은 일반적으로 청년에서 매우 경미하지만 50 세가되면 증상이 심한 야간 수면 장애를 일으켜 낮에 경보가 줄어 듭니다.

RLS는 종종 인식되지 않거나 잘못 진단됩니다. 많은 사람들이 증상이 시작된 후 10-20 년까지 상태가 진단되지 않습니다. 올바르게 진단되면 RLS를 종종 성공적으로 치료할 수 있습니다.

불안한 다리 증후군 (RLS) 원인

불안한 다리 증후군 (RLS)의 원인은 알려져 있지 않습니다.

• RLS는 다리의 혈관이나 다리의 신경과 다리의 움직임과 감각을 제어하는 ​​질병으로 인한 것으로 생각되었습니다. 이 두 가지 제안은 추가적인 과학적 연구에 의해 거부되었습니다.
• RLS는 근육의 움직임을 조절하는 데 도움이되는 뇌 화학 물질 (신경 전달 물질)의 이상 또는 자동 움직임을 제어하는 ​​중추 신경계의 이상과 관련이있을 수 있습니다. 이 분야에서 여전히 연구가 진행되고 있습니다.

RLS는 기본 또는 보조 일 수 있습니다. 이차 RLS는 근본적인 의학적 상태로 인해 발생합니다. 1 차 (특발성) RLS는 알려진 근본 원인이 없습니다. 기본 RLS는 보조 RLS보다 훨씬 일반적입니다.

많은 다른 질병이 이차 RLS를 유발할 수 있습니다.

• 가장 흔한 두 가지 조건은 철분 결핍 빈혈과 말초 신경 병증입니다.
  • 철분 결핍 빈혈 ( "낮은 혈액")은 신체에 철분이 부족하여 적혈구 수치가 낮음을 의미합니다.
  • 말초 신경 병증은 팔과 다리의 신경 손상입니다. 말초 신경 병증에는 많은 원인이 있습니다. 당뇨병은 말초 신경 병증의 흔한 원인입니다. 말초 신경 병증은 영향을받는 부위에서 감각 감각, 따끔 거림 및 통증의 마비 또는 부족을 유발합니다.
• 임산부의 최대 40 %가 RLS 증상을 경험합니다. 증상은 일반적으로 분만 후 몇 주 안에 사라집니다.
• 특정 약물이나 물질은 RLS를 유발할 수 있습니다. 알코올, 카페인, 항 경련제 (예 : 메트 수시 미드, 페니토인), 항우울제 (예 : 아미 트립 틸린, 파록세틴), 베타 차단제, H2 차단제, 리튬 (Eskalith, Lithobid) 및 신경 이완제 (항 정신병 약물)는 RLS를 유발할 수 있습니다.
• 혈관 확장제 약물, 진정제 또는 이미 프라 민 (Tofranil, Tofranil-PM)에서 철수하면 RLS 증상이 발생할 수 있습니다.
• 담배 흡연은 RLS와 관련이 있습니다.
• 다른 2 차 원인으로는 마그네슘 결핍, 비타민 B-12 결핍, 중증 신장 질환 (특히 투석이 필요한 경우), 아밀로이드증, 라임 병, 척추 신경 손상, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군 및 요독증 (신장 부전으로 인한 축적 장애) 신체 내 독소).

1 차 RLS의 원인은 알려져 있지 않지만 일부 위험 요소는 알려져 있습니다.

• 사례의 25 ~ 75 %에서 1 차 RLS는 가족에서 실행되는 것으로 보입니다. 이러한 유전성 RLS 사례는 인생의 초기에 시작되어 다른 경우보다 더 느리게 진행되는 경향이 있습니다.
• 정신과 적 요인, 스트레스 및 피로는 RLS 증상을 악화시킬 수 있습니다.

RLS와 관련된 기타 조건 :

• 파킨슨 병
• 위 수술
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
• 일부 종양
• 만성 정맥 기능 부전 또는 정맥류
• 골수 병 또는 골수염 (척수 손상 또는 염증)
• 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증
• 독감 축적으로 이어지는 드문 대사 질환 인 급성 간헐적 포르피린증
• 섬유 근육통
• 말초 콜레스테롤 미세 대사 체 (혈관 내 콜레스테롤 단편)

불안한 다리 증후군 (RLS) 증상

International Restless Legs Syndrome Study Group은 다음과 같은 불안 다리 증후군 (RLS) 증상을 설명했습니다.

• 다리 안쪽 깊은 곳에서 발생하는 이상한 가려움증, 따끔 거림 또는 "크롤링"감각. 이러한 감각은 때때로 팔에서 발생하며 일반적으로 밤에 발생합니다.
• 이러한 감각을 완화시키기 위해 팔다리를 움직 이도록 강요하는 충동
• 불안 : 바닥 간격, 던지기 및 침대에서 돌리기, 다리를 문지르 기
• 거짓말이나 앉은 상태에서만 증상이 나타날 수 있습니다. 때때로 거짓말이나 앉으면 나 빠지고 활동하면 나아지는 지속적인 증상이 나타납니다.
• 매우 심한 경우 활동으로 증상이 호전되지 않을 수 있습니다.

RLS의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 수면 장애와 주간 졸음은 매우 흔합니다.
• 비자발적이고 반복적이며주기적인 저주 사지 운동은 수면 중이거나 깨어 있고 휴식 중일 때 발생합니다. 이러한 움직임을 수면의주기적인 다리 움직임 또는주기적인 사지 움직임 장애라고합니다. RLS를 가진 사람들의 약 80 %가이 상태에 있습니다.

RLS를 가진 일부 사람들에서는 증상이 매일 밤 발생하지 않지만왔다 갔다합니다. 이러한 사람들은 증상이 다시 회복되기 전에 증상없이 증상이 완화되는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

진료를받는시기

사람이 이미 설명한 증상이 있거나 수면에 문제가 있고 그 이유를 모른다면 의료 전문가에게 문의하십시오.

불안한 다리 증후군 (RLS) 진단

불안한 다리 증후군 (RLS)이있는 대부분의 사람들에게 수면 부족과 주간 졸음이 가장 귀찮은 증상입니다. 많은 사람들이 수면 문제를 다리의 이상한 감각과 연결시키지 않습니다. 사람이 이러한 감각을 가지고 있다면 반드시 건강 관리 전문가에게 언급하십시오. 이것은 사람이 잘 수면을 취하지 않는 원인에 대한 매우 중요한 단서를 제공합니다.

수면 장애에는 여러 가지 원인이 있습니다. 건강 관리 전문가는 환자에게 많은 자세한 질문을 할 수 있습니다. 이 질문들은 현재의 의료 문제, 이전의 의료 문제, 가족의 의료 문제, 약물, 작업 기록, 여행 기록, 개인 습관 및 생활 습관에 관한 것입니다. 의료 전문가는 환자의 수면 문제의 근본 원인의 징후를 찾을 것입니다.

개인이 RLS를 가지고 있음을 증명할 수있는 랩 테스트 또는 이미징 연구는 없습니다. 그러나 특정 검사는 빈혈, 기타 결핍 및 RLS를 유발할 수있는 대사 장애와 같은 근본적인 의학적 원인을 식별 할 수 있습니다.

• 환자는 철 수치, 혈액 세포 수 및 헤모글로빈, 기본 장기 기능, 화학 및 갑상선 호르몬 수치를 확인하기 위해 채혈 할 수 있습니다. 이차 RLS를 유발할 수있는 특정 감염이 있는지 환자를 검사 할 수도 있습니다.
• 의료 전문가가 신경 병증의 징후를 발견하면 바늘 근전도 검사 및 신경 전도 검사를 수행 할 수 있습니다.
• 수면 장애를 진단하고 환자가 주기적으로 사지 운동을하는지 여부를 결정하기 위해 수면 검사 (수면 검사)가 필요할 수 있습니다. 이것은 치료와 함께 RLS 증상의 완화에도 불구하고 심각한 수면 장애가 지속되는 사람들에게 특히 중요합니다.

불안한 다리 증후군 RLS 퀴즈 IQ

불안한 다리 증후군 (RLS) 치료

다양한 치료가 종종 증상을 완화시킬 수 있지만 일차 불안한 다리 증후군에 대한 치료법은 없습니다. 치료는 개인의 증상에 맞게 조정되어야합니다. 이차 불안한 다리 증후군 치료에는 근본 원인을 치료하는 것이 포함됩니다.

집에서 불안한 다리 증후군 자기 관리

많은 경우에, 개인 습관은 수면 장애를 악화시킬 수 있습니다. 때로는 문제의 주요 원인입니다. 다음은 증상을 완화시킬 수있는 RLS를 가진 사람이 할 수있는 일입니다.

• 취침 전에 몇 시간 동안 알코올, 카페인 및 니코틴을 피하거나 제한하십시오.
• 지시에 따라 약물 (처방약 및 비 처방약) 만 복용하십시오.
• 매일 운동을하세요.
• 취침 시간 근처에서 무거운 식사를하지 마십시오.
• 규칙적인 수면 스케줄을 유지하십시오.
• 낮잠을 피하십시오.
• 침대는 자거나 섹스 할 때만 사용하십시오.
• 취침 시간을 걱정 시간으로 사용하지 마십시오.

불안한 다리 증후군 (RLS) 치료

불안 다리 증후군 (RLS)을 치료하는 치료의 첫 번째 원칙은 문제를 유발하거나 악화시킬 수있는 물질이나 음식을 피하는 것입니다. 알코올, 카페인 및 니코틴을 피하면 증상이 부분적으로 완화 될 수 있습니다. 의료 전문가는 환자의 약을 검토하고 복용중인 약이 문제를 일으킬 수 있는지 확인해야합니다.

빈혈, 당뇨병, 영양 결핍, 신장 질환, 갑상선 질환, 정맥류 또는 파킨슨 병과 같은 근본적인 의학적 상태를 치료해야합니다. 비타민 또는 미네랄 결핍을 교정하기위한식이 보충제가 권장 될 수 있습니다. 경우에 따라 이러한 치료는 RLS 증상을 완화시킵니다.

영향을받는 개인은 스트레칭, 온탕 또는 냉탕, 월풀 욕조, 냉온 팩, 팔다리 마사지 또는 취침 전 발과 발가락의 진동 또는 전기 자극과 같은 물리 치료의 혜택을 볼 수 있습니다. 운동 및 휴식 기술도 도움이 될 수 있습니다.

불안한 다리 증후군 약물

매일 약물 치료는 일주일에 최소 3 일 또는 주치의가 결정한대로 불안한 다리 증후군 (RLS) 증상이있는 사람에게만 권장됩니다. 일차 RLS를 치료하는 데 사용되는 약물은 상태를 치료하지는 않지만 증상을 완화시킵니다. RLS 증상이 산발적으로 발생하는 사람들은 증상이있을 때 복용하도록 처방 될 수 있습니다.

다음 약물은 RLS를 치료하기 위해 가장 널리 처방됩니다. 그것들은 단독으로 또는 특정 경우에 조합하여 제공 될 수 있습니다.

• 도파민 작용제 : 이 작용제는 뇌의 신경 전달 물질 도파민 수준을 증가시킵니다. 그들은 RLS에서 다리 감각을 향상시킬 수 있습니다. 예는 레보도파 (Larodopa)와 카르 비도 파 (Sinemet)의 약물 조합을 포함합니다.
• 도파민 작용제 : 이 약제는 또한 뇌의 도파민 수치를 증가 시키지만 레보도파보다 특정 부작용을 일으킬 가능성은 적습니다. 이 약들은 자체 부작용이 있습니다. 이러한 부작용은 노인에게 특히 어려울 수 있습니다. 예는 퍼골 리드 메실 레이트 (Permax), 브로 모 크립 틴 메실 레이트 (Parlodel), 프라 미 펙솔 (Mirapex) 및로 피니 롤 하이드로 클로라이드 (Requip)이다.
• 벤조디아제핀 : 이 약제는 진정제이며 증상 완화에 도움이됩니다. 예로는 temazepam (Restoril), alprazolam (Xanax) 및 clonazepam (Klonopin)이 있습니다.
• Opiates : 이 약물은 통증 치료에 가장 많이 사용되지만 RLS 증상을 완화시킬 수 있습니다. 아편 제는 매우 중독성이 있기 때문에 일반적으로 다른 약물이 효과가 없을 때만 사용되며 일반적으로 매우 짧은 기간 동안 사용됩니다. 경증 또는 간헐적 증상이있는 사람에게 사용되는 저 효능 아편 제는 코데인과 프로 폭시 펜 (Darvon, Dolene); 옥시코돈 히드로 클로라이드 (Roxicodone), 메타돈 히드로 클로라이드 (Dolophine) 및 레보 르파 놀 타르트 레이트 (Levo-Dromoran)와 같은보다 강력한 효능이 더 심각한 경우에 사용됩니다.
• 항 경련제 :이 약제는 심한 근육 경련을 치료하는 데 사용됩니다. RLS에서는 통증, 신경 병증 또는 주간 증상이있는 사람을 위해 주로 사용됩니다. 가장 널리 사용되는 예는 gabapentin (Neurontin)과 pregabalin (Lyrica)입니다.
• 알파 2 작용제 : 이 작용제 는 뇌 줄기에서 알파 2 수용체를 자극합니다. 이것은 근육의 움직임과 감각을 제어하는 ​​신경계의 일부를 "하강시키는"신경 세포 (뉴런)를 활성화시킵니다. 예를 들어 clonidine hydrochloride (Catapres)가 있습니다. 이 약물은 1 차 RLS의 경우 도움이 될 수 있지만 수면 중주기적인 팔다리 운동 (PLMS)에는 영향을 미치지 않습니다.

불안한 다리 증후군 (RLS) 후속 조치

건강 관리 전문가는 환자에게 권장 사항을 시도한 후 한 번 이상의 후속 방문을 요청하도록 환자에게 요청할 것입니다.

불안한 다리 증후군 (RLS) 예방

수면 장애는 종종 건강한 수면 습관을 개발함으로써 적어도 부분적으로 예방 될 수 있습니다. 의학적 또는 정신적 문제를 적절히 관리하려면 건강 관리 전문가에게 정기적으로 문의하십시오.

불안한 다리 증후군 (RLS) 예후

다리의 이상한 감각, 지속적인 불면증 및 주간 졸음은 정상적인 노화의 일부가 아닙니다. 대부분의 경우, 불안한 다리 증후군의 증상은 근본적인 상태의 치료로 치료할 수 있거나 개선됩니다.