회전근 개 파열 : 증상, 원인 및 수술

회전근 개 부상

회전근 개 파열은 프로 운동 선수에게는 커리어 결말이 될 수 있으며 일상적인 사람들에게 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 그렇다면 회전근 개 란 ​​무엇이며 어떻게 찢을 수 있습니까?

어깨 해부학 : 회전근 개

로테이터 커프는 어깨 관절을 안정시키고 팔을 어깨 소켓에 유지하면서 다른 방향으로 움직일 수 있도록 "커프"를 형성하는 4 개의 힘줄과 근육 그룹을 말합니다.

어깨 관절은 회전근 개로 인해 안정적이지만 상대적으로 약합니다. 관절에 심한 부상이나 반복적 인 스트레스와 긴장이 힘줄에 부기와 눈물을 유발할 수 있습니다.

원인은 무엇입니까?

대부분의 경우, 회전근 개 부상은 회전 근근에 반복적 인 스트레스 또는 노화로 인한 퇴행으로 인해 발생합니다. 이러한 반복적 인 스트레스에는 스포츠, 특히 야구, 테니스, 수영, 역도 및 축구와 같은 많은 어깨 운동이 필요한 부상으로 인한 부상이 포함될 수 있습니다.

나이가 들어감에 따라 rotator cuff tendon에 혈액 공급이 줄어든다는 것은 손상이 자체적으로 회복되지 않으며 뼈 박차 (뼈가 너무 커짐)도 힘줄을 약화시키고 눈물을 흘릴 수 있음을 의미합니다.

넘어 지거나, 팔을 사용하여 넘어 지거나, 무거운 물건을 들어 올리는 등의 중상은 또한 회전근 개 파열로 이어질 수 있습니다.

급성 회전근 개 눈물

회전근 개 힘줄에 과도한 힘이 가해지면 급성 회전근 개 파열이 발생합니다. rotator cuff tendon을 찢는 데 필요한 힘의 양은 사람마다 다르며 외상 전에 rotator cuff tendon의 상태입니다. 건강한 힘줄을 가진 사람의 경우, 힘줄을 찢기 위해 뻗은 팔에 착륙하여 넘어지는 스트레스가 필요할 수 있습니다. 그러나 힘줄에 기존의 퇴행이있는 경우 적당히 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같이 힘줄이 찢어 지도록하는 힘이 적을 수 있습니다.

만성 눈물

만성 회전근 개 파열은 일반적으로 직업이나 스포츠에서 야구 투수, 테니스 선수, 심지어 화가와 같이 머리 위로 자주 팔을 뻗어 야하는 사람들에게 나타납니다. 이러한 위치에서 팔을 사용하면 회전근 개 근육과 힘줄에 반복적 인 외상이 발생합니다.

건염

나이가 들어감에 따라 힘줄로의 혈액 공급이 감소하여 부상 후 치유 시간이 길어질 수 있습니다. 또한 근육이 퇴화합니다. 이 모든 것이 건염 (건염)을 일으켜 사람이 회전근 개 파열을 일으키기 쉽습니다.

증상은 무엇입니까?

rotator cuff 부상의 증상은 rotator cuff의 염증과 부기 때문입니다.

• 어깨와 팔에 통증이 있습니다. 영향을받는 어깨에 누워있을 때 밤에 통증이 자주 느껴집니다.
• 팔을 특정 방식으로 움직일 때 통증이 느껴질 수도 있습니다. 팔꿈치 전에 통증이 멈 춥니 다.
• 부상이 급성 (급격한) 경우 통증이 심하고 즉각적입니다.
• 부상이 퇴행 적이라면 (시간이 지남에 따라 손상이 발생) 처음에는 통증이 경미 할 수 있습니다.
• 팔이나 어깨의 약점 또는 운동 상실.
• 어깨를 움직일 때 삐걱 거리는 소리 또는 갈라지는 소리.

의사를 만나야 할 때

급성 어깨 부상 또는 만성 어깨 또는 팔 통증이있을 때마다 진단 및 치료를 위해 의사를 만나야합니다. 휴식, 얼음 및 항염증제에도 불구하고 어깨 통증이 지속되는 경우, 더 이상 일상 활동을 수행 할 수 없거나 머리 위로 닿을 수 없거나 더 이상 사용한 운동에 참여할 수없는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 회전근 개 파열의 조기 진단은 회복에 큰 차이를 만들고 힘과 운동의 손실을 방지 할 수 있습니다.

응급실에 가야합니까?

심하게 넘어 지거나 사고로 부상을 입었을 경우, 병원 응급실로 가십시오. 뼈가 부러 졌다고 의심되는 경우, 상처에 상처가 있거나 뼈가 튀어 나온 경우, 팔이나 손에 감각이 없거나 어깨를 움직일 수없는 경우 응급실로 가십시오.

시험 및 진단

의사가 통증 수준과 운동 범위를 평가하기 위해 팔을 다른 방향으로 움직일 수있는 신체 검사로 회전근 개 부상을 먼저 진단합니다. 회전근 개 파열 검사는 다음과 같습니다.

• 엑스레이
• MRI (자기 공명 영상)
• 초음파
• 관절염-관절에 주사 된 염료를 사용하여 힘줄과 근육의 세부 사항을보다 명확하게 볼 수있는 특수한 X- 선

치료 옵션

경증에서 중등도의 회전근 개 부상 치료의 첫 번째 치료법에는 휴식, 얼음 및 항염증제, 예를 들어 이부프로펜 (Advil, Motrin)을 포함한 NSAID가 있습니다. 어깨가 아프면 사용하지 마십시오.

회전근 개 부상에 대한 물리 치료는 어깨를 더 강하고 유연하게 만드는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 코르티손과 같은 스테로이드 주사를 사용하여 통증과 염증을 완화시킬 수 있습니다.

대부분의 경우, 힘줄이 완전히 찢어 지거나 부상이 심각하거나 통증이 만성적이며 다른 치료로 도움을받지 않은 심한 경우를 제외하고는 회전근 개 부상을 치료하기 위해 수술이 필요하지 않습니다. 수술 후에도 물리 치료가 여전히 필요합니다.

외과 치료

심한 경우에는 찢어진 회전근 개 수술이 권장 될 수 있습니다. 치료와 휴식으로 통증이 호전되지 않거나 운동 선수이거나 팔과 어깨를 많이 사용하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술 옵션에는 전통적인 수술 절개를 포함하는 개방형 수리가 포함됩니다. 이 방법은 크거나 복잡한 눈물에 사용됩니다. 관절 경 치료는 덜 침습적이며 외과 의사가 작은 카메라 (관절 경)를 어깨 관절에 삽입하여 외과 의사가 어깨 해부학을보고 수술 도구를 안내 할 수 있도록 절개가 작습니다.

어느 유형의 수술이든 광범위한 재활 기간이 필요합니다. 이것은 4-6 주 동안 슬링과 같은 어깨 관절의 고정으로 구성됩니다. 슬링이 꺼지면 물리 치료사가 물리 치료사가 팔과 어깨를 움직일 수있는 수동 운동으로 시작합니다. 수술 후 8 ~ 12 주 후에는 팔을 강화하기 위해 적극적인 물리 치료 운동을 시작할 수 있습니다.

회전근 개 부상을 예방할 수 있습니까?

회전근 개 부상의 모든 원인을 예방하지 못할 수도 있습니다. 사고가 발생하면 근육과 힘줄이 나이가 들어감에 따라 퇴화됩니다. 그러나 회전근 개 파열 가능성을 줄이기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

• 스포츠 또는 어깨 관절과 관련된 다른 작업을 수행하기 전에 적절한 예열을하면 유연성을 유지하고 부상을 예방할 수 있습니다.
• 힘을 유지하기 위해 어깨를 운동하십시오.
• 머리 위로 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 팔과 어깨를 많이 사용하는 경우 자주 휴식을 취하십시오.

회복 및 예후

회전근 개 부상 환자의 약 절반에서 비수술 치료는 통증을 완화하고 어깨 기능과 운동을 회복하기에 충분합니다. 보존 치료는 일반적으로 최소 6주의 물리 치료와 때로는 코르티손 주사로 구성됩니다.

수술이 필요한 경우 회복 시간이 길어집니다. 어깨를 4-6 주 동안 고정시킨 후 물리 치료를 받아야합니다. 환자는 일반적으로 어깨 높이 이상의 가벼운 활동에 대해 어깨를 사용하기 전에 약 3 개월을 기다려야하며 활발한 활동으로 돌아가려면 약 6 개월이 필요합니다.