뇌졸중 원인, 증상 및 회복

뇌졸중이란?

뇌의 혈액 공급이 부적절하면 뇌졸중이 발생합니다. 뇌졸중 증상 (예 : 팔 또는 다리 기능 상실 또는 말살)은 치료없이 혈액이 부족한 뇌 세포가 빨리 손상되거나 사망하여 뇌 손상, 심각한 장애 또는 사망을 초래하기 때문에 의학적 응급 상황을 나타냅니다. 누군가에게 뇌졸중 증상이 발생하면 9-1-1로 전화하십시오.

뇌졸중 증상

뇌졸중의 초기 증상은 누군가에게 갑자기 발생할 수 있습니다. 뇌졸중의 다음 징후를 알아 두십시오.

• 말하기 어려움
• 특히 간단한 작업으로 어려움 이해 또는 혼동
• 특히 신체의 한 쪽에서 근력의 어려움
• 특히 신체의 한쪽에 마비가 어려움
• 심각한 두통
• 시력 변화 (한 쪽 눈 또는 양쪽 눈 모두)
• 삼키기 어려움
• 한쪽의 얼굴 처짐

뇌졸중의 징후

FAST 테스트는 1998 년 영국 구급차 직원이 뇌졸중을 신속하게 평가할 수 있도록 고안되었습니다. 뇌졸중의 가장 흔한 증상을 고려하고 약간의 훈련만으로 뇌졸중을 빠르게 평가할 수 있도록 설계되었습니다.

빠른 테스트

• F는 얼굴을 의미합니다-얼굴의 한쪽이 처지면 가능한 스트로크의 표시입니다.
• 팔을 의미-사람이 두 팔을 hold 수 없다면 다른 가능한 획 표시입니다.
• S는 말을 의미합니다-단어를 깎아 내고 간단한 문장을 잘 이해하지 못하는 것은 또 다른 가능한 스트로크 표시입니다.
• T는 시간을 의미합니다-FAS 징후 중 하나라도 양수이면 즉시 9-1-1로 전화 할 때입니다.

뇌졸중과 뇌

뇌졸중에 대한 FAST 테스트를 기억하십시오. FAST의 "T"는 또한 뇌가 혈액 공급에서 차단되는 시간이 길수록 (보통 혈액 응고로 인해) 뇌 손상이 클 수 있음을 의미합니다.

많은 환자의 경우, 그러한 응혈을 진단하고 치료하는 데 시간 제한은 보통 3 시간 이내입니다 (일부 임상의는 조금 더 길게 제안합니다). 일부 유자격 환자에서, 응고 파열 약물을 사용하여 응고를 용해시키고 혈류를 회복시킬 수있다. 모든 환자가이 치료를받을 자격이있는 것은 아닙니다. 이 치료와 관련된 출혈과 같은 문제가 발생할 수있는 위험도 있습니다.

뇌졸중은 사람들의 장기 장애의 주요 원인입니다.

뇌졸중의 종류 진단

뇌졸중에는 두 가지 주요 유형 (허혈성 및 출혈성)이 있으며 다르게 취급됩니다. 그들은 종종 머리 CT 스캔 (또는 MRI 스캔)에 의해 진단됩니다.

허혈성 뇌졸중

이 슬라이드는 허혈성 뇌졸중의 CT 스캔을 보여줍니다. 이는 모든 뇌졸중의 약 80 %-90 %를 차지합니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌로의 혈류를 줄이거 나 막는 응고에 의해 발생합니다. 응 괴는 신체의 다른 곳에서 발생하여 순환하여 뇌의 혈관에 갇히게하거나 응고가 뇌에서 시작될 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중은 일반적으로 혈전 및 색전증의 두 가지 주요 하위 유형으로 나뉩니다.

혈전 성 뇌졸중

모든 뇌졸중의 거의 절반은 혈전 성 뇌졸중입니다. 혈전 성 뇌졸중은 뇌동맥의 병에 걸리거나 손상된 동맥으로 인해 혈전이 형성 될 때 발생합니다.

점보 스트로크

혈전은 또한 색전증을 일으 킵니다. 그러나 색 전성 뇌졸중의 경우, 혈전이 뇌 외부의 동맥에 형성됩니다. 종종 이러한 혈전은 심장에서 시작하여 뇌의 동맥에 갇힐 때까지 이동합니다. 색 전성 뇌졸중으로 인한 신체적 및 신경 학적 손상은 거의 즉각적입니다.

출혈성 뇌졸중

이 사진은 MRI 이미지를 사용한 출혈성 뇌졸중을 보여줍니다. 원형 삽입물은 출혈성 뇌졸중을 구성하는 것을 개략적으로 설명합니다. 뇌의 혈관이 열리고 압력이 가해 혈액이 뇌로 빠져 나가 다른 혈관과 뇌 세포를 압박하여 손상과 사망을 유발합니다. 뇌로의 출혈은 멈추기가 어렵고 치명적일 가능성이 높습니다. 출혈성 뇌졸중에는 뇌내 및 지주막 하 두 가지 유형이 있습니다.

뇌내 뇌졸중

"뇌내"는 "뇌 내"를 의미하며, 뇌 내에서 파열 된 혈관이 파열되어 발생하는 뇌졸중을 의미합니다. 뇌내 뇌졸중은 일반적으로 고혈압에 의해 발생합니다.

지주막 하 뇌졸중

지주막 하 출혈은 지주막 하 공간이라 불리는 머리 영역에서 뇌를 즉시 둘러싼 출혈을 말합니다. 지주막 하 뇌졸중의 주요 증상은 갑자기 심한 두통이며, 갑자기 터지거나 튀는 느낌입니다. 머리 부상, 혈액 희석제, 출혈 장애 및 동정맥 기형으로 알려진 혈관 엉킴으로 인한 출혈을 포함하여 많은 요인이 지주막 하 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

미니 스트로크 (TIA)

"최소한 뇌졸중"(일시적인 허혈 발작 또는 TIA라고도 함)은 뇌의 혈관이 일시적으로 막히는 것입니다. TIA는 가벼운 뇌졸중 증상을 일으킬 수 있습니다. TIA는 뇌졸중이 발생하기 전에 종종 발생하므로 뇌졸중 예방 요법이 필요할 수 있다는 경고 신호로 사용됩니다.

미니 뇌졸중 증상

• 혼동
• 약점
• 혼수
• 마비
• 얼굴 처짐
• 시력 손실

미니 스트로크 치료

미니 뇌졸중 치료에는 약물 치료, 생활 습관의 변화 및 다른 뇌졸중 발생 가능성을 줄이기위한 수술이 포함될 수 있습니다.

뇌졸중의 원인은 무엇입니까?

뇌졸중의 일반적인 원인은 뇌의 외부와 내부의 혈관에서 나옵니다. 죽상 동맥 경화증 (동맥 경화)은 플라크 (콜레스테롤, 칼슘, 지방 및 기타 물질의 퇴적물)가 혈관을 형성하고 좁 히면 혈전이 쉽게 형성되어 혈관을 막을 수 있습니다. 응고는 뇌 내부의 작은 혈관을 막기 위해서만 끊어 질 수 있습니다. 뇌 내부의 혈관은이 플라크를 축적 할 수 있습니다. 때때로 약화 된 혈관이 파열되어 뇌로 피가 날 수 있습니다.

뇌졸중 예방 : 건강 상태 관리

사람의 뇌졸중 위험을 증가시키는 일반적인 상태에는 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 당뇨병 및 비만이 있습니다. 사람들은 이러한 문제를 해결함으로써 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

사람들은 또한 라이프 스타일의 일부 측면을 변경하여 뇌졸중 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 흡연을 중단하고 일관된 운동 프로그램을 시작하며 알코올 섭취를 제한하는 경우 (남자는 하루에 두 잔, 여자는 하루에 한 잔씩) 위험을 줄일 수 있습니다.

뇌졸중 예방 : 다이어트

뇌졸중 위험을 줄이는 가장 좋은 방법 중 하나는 혈관에 플라크가 생길 가능성을 줄이기 위해 저지방 및 콜레스테롤이 낮은 음식을 섭취하는 것입니다. 소금이 많은 음식은 혈압을 높일 수 있습니다. 칼로리를 줄이면 비만을 줄일 수 있습니다. 많은 양의 야채, ​​과일 및 통 곡물과 생선을 많이 섭취하고 육류 (특히 붉은 육류)를 포함하는 식단은 뇌졸중 위험을 낮추는 것이 좋습니다.

제어 할 수없는 뇌졸중 위험 요인

불행하게도, 뇌졸중의 가족력, 성별 (남자는 뇌졸중 일 가능성이 높음) 및 인종 (아프리카 계 미국인, 아메리카 원주민 및 알래스카 원주민 모두가 뇌졸중의 위험을 높임)과 같이 사람들이 통제 할 수없는 위험 요인이 있습니다. . 또한 뇌졸중에 걸린 여성은 남성보다 뇌졸중으로 사망 할 가능성이 높습니다.

응급 뇌졸중 치료

응급 뇌졸중 치료는 뇌졸중의 유형과 환자의 기본 건강에 달려 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌의 혈전을 제거 (용해)하거나 우회하도록 고안된 방법으로 치료하는 반면, 출혈성 뇌졸중은 뇌의 출혈을 막고 고혈압을 조절하며 뇌의 붓기를 줄이기위한 시도로 치료됩니다. 출혈성 뇌졸중은 치료하기가 더 어렵습니다.

아스피린

아스피린은 항 혈소판제라고하는 약물 그룹의 일부입니다. 아스피린과 같은 항 혈소판제는 혈구 조각이 서로 달라 붙어 혈전이 형성되는 것을 방지하므로 일부 형태의 뇌졸중을 예방하는 데 도움이됩니다. 미국 심장 협회 (American Heart Association)는 허혈성 뇌졸중 후 2 일 이내에 아스피린을 복용하여 뇌졸중의 중증도를 감소시킬 것을 권장합니다. 작은 뇌졸중을 앓은 사람들은 의사가 매일 아스피린 치료를 권할 수 있습니다.

TPA

TPA는 허혈성 뇌졸중을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 팔을 통해 IV로 제공되며 혈전을 용해시키고 혈전으로 막힌 뇌 부위를 통한 혈류를 개선합니다. TPA는 뇌졸중이 발생한 후 3 시간 이내에 사용하면 도움이 될 수 있습니다.

뇌졸중 회복

장기적인 손상을 유발하는 뇌졸중은 대개 뇌의 큰 부분이 손상되거나 사망 한 후에 심각하거나 치료되거나 치료되지 않습니다. 손상 유형은 뇌에서 뇌졸중이 발생한 위치 (예 : 운동 문제의 운동 피질 또는 언어를 제어하는 ​​뇌 영역)에 따라 다릅니다. 일부 문제는 영구적이지만, 재활을하는 많은 사람들이 뇌졸중에서 잃어버린 일부 또는 많은 능력을 회복 할 수 있습니다.

대화 요법

뇌졸중이 언어를 사용하고 말하거나 삼키는 능력을 손상시키는 경우 언어 치료사와의 재활은 뇌졸중으로 처음 잃어버린 능력의 일부 또는 대부분을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 심각한 손상을 입은 사람들에게 재활은 심각한 손상을 적응시키고 보상하는 데 도움이되는 방법과 기술을 제공 할 수 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 사람의 힘, 총체적인 조정 및 균형을 향상시키기 위해 고안되었습니다. 이 재활은 사람들이 뇌졸중 후 걸을 수있는 능력을 되찾고 계단을 사용하거나 의자에서 나가는 등의 다른 일을하는 데 도움이됩니다. 셔츠 단추를 끼우거나 나이프와 포크를 사용하거나 편지를 쓰는 것과 같은 훌륭한 운동 능력을 회복하는 것은 작업 요법이 도움이되는 활동입니다.

뇌졸중 회복 : 토크 요법

어떤 사람들은 뇌졸중 후 새로운 장애에 대처하는 데 문제가 있습니다. 뇌졸중 후 사람들이 감정적으로 반응하는 것이 일반적입니다. 심리학 자나 다른 정신 건강 전문가는 사람들이 새로운 도전과 상황에 적응하도록 도울 수 있습니다. 이 전문가들은 대화 요법 및 기타 방법을 사용하여 우울증, 두려움, 걱정, 슬픔 및 분노와 같은 반응을 가진 사람들을 돕습니다.

다른 뇌졸중 예방 : 라이프 스타일

사람의 뇌졸중 위험을 예방 또는 감소시킬 수있는 이전에 논의 된 방법은 뇌졸중 (또는 TIA)을 앓고 있고 다른 뇌졸중을 가질 가능성을 예방하거나 감소하려는 사람들에게는 본질적으로 동일하다. 요약하면 흡연을 중단하고 운동을하고 비만인 경우 체중을 줄입니다. 알코올, 소금 및 지방 섭취를 제한하고 더 많은 야채, 과일, 통 곡물 및 더 많은 물고기와 적은 고기를 먹는 습관을 가지십시오.

처방약 및 부작용

약물 치료는 일반적으로 뇌졸중 위험이 높은 사람들을 위해 처방됩니다. 의약품은 응고 형성 (아스피린, 와파린 및 / 또는 기타 항 혈소판 의약품)을 억제하여 위험을 낮추도록 설계되었습니다. 또한 고혈압 치료약은 고혈압을 줄여 도움을 줄 수 있습니다. 약물 치료에는 부작용이 있으므로 의사와상의하십시오.

또 다른 뇌졸중 예방 : 수술

뇌졸중 예방을위한 수술 옵션이 있습니다. 일부 환자는 경동맥이 좁아 져 있습니다. 플라크는 동맥의 혈전 형성에 참여할 수 있으며 뇌 혈관의 다른 부위에 혈전을 흘릴 수도 있습니다. 경동맥 내막 절제술은 외과의가 동맥 내부에서 플라크를 제거하여 장래의 뇌졸중 가능성을 감소시키는 수술 절차입니다.

다른 뇌졸중 예방 : 풍선 및 스텐트

일부 임상의는 또한 좁은 카테터의 끝에 풍선으로 플라크가 좁은 경동맥 (및 때때로 다른 뇌동맥)을 치료합니다. 풍선을 부 풀리면 플라크가 옆으로 밀리고 혈관 루멘이 증가합니다 (혈관이 열립니다). 이 개방 된 동맥은 확장 된 스텐트에 의해 강화되어 (열려서 열려) 확장 될 때 딱딱해진다.

뇌졸중 후의 삶

매년 뇌졸중이있는 사람의 약 3 분의 2 (약 70 만 명 이상)가 생존하며 보통 어느 정도의 재활이 필요합니다. 응고 약을 복용하는 일부 사람들은 완전히 회복 될 수 있지만 그렇지 않은 사람들도 있습니다. 뇌졸중 후 장애가있는 많은 사람들은 치료 및 재활 방법과 독립적으로 기능 할 수 있습니다. 첫 번째 뇌졸중 후 두 번째 뇌졸중의 위험이 더 높지만, 개인은이 위험을 줄이기 위해 이전 슬라이드에서 설명한 단계를 수행 할 수 있습니다.